Στροφή της μεσεντέρας

　　Η στροφή της μεσεντέρας μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής στροφή είναι σπάνια, χωρίς σαφείς λόγους, μπορεί να σχετίζεται με την ανατομική διάταξη, είναι μονοπоляρική, δηλαδή ένας σταθερός σημείο, μπορεί να είναι πλήρης ή μη πλήρης. Η δευτερογενής στροφή συχνά προκαλείται από την παρουσία της μεσεντέρας και της ενδοαποδομικής παθολογίας, όπως οι όγκοι, οι λοιμώξεις, ακόμη και η σύνδεση με την κοιλιακή κύστη, είναι πιο συχνή από την πρωτογενή στροφή, συχνά διπολική, δηλαδή δύο σταθερά σημεία.

　　Πρώτο, οι ανατομικοί παράγοντες

　　1Η μεσεντέρα έχει μεγάλη κινητικότητα. Η μεσεντέρα κατατάσσεται ανάλογα με την θέση της κάτω άκρης της.3Η μορφή: η ελεύθερη κόψη πάνω από το ομφαλό είναι η ανώτερη κοιλιακή μορφή, αντιπροσωπεύει(13.70±1.860)％. Από το ομφαλό έως τη γραμμή των προμετωπιαίων εμπρόσθων οστών των οστών των οστών ονομάζεται μεσαία κοιλιακή μορφή, αντιπροσωπεύει(46.36±2.60)％. Η ελεύθερη κόψη κάτω από τη γραμμή των προμετωπιαίων εμπρόσθων οστών των οστών των οστών ονομάζεται κάτω κοιλιακή μορφή, αντιπροσωπεύει(39.4±2.64％. Η ελεύθερη κόψη στην κάτω κοιλιά, κάτω από τη γραμμή των προμετωπιαίων εμπρόσθων οστών των οστών των οστών, είναι较长ή και έχει μεγάλη κινητικότητα, οπότε η κάτω κοιλιακή μορφή είναι πιο ευάλωτη στη στροφή.

　　2Η ανατομική διάταξη της μεσεντέρας: η δεξιά πλευρά της μεσεντέρας είναι πιο παχιά και更长ή, μερικές φορές η μεσεντέρα είναι δερματώδης και προβάλλει, μερικές φορές η μεσεντέρα είναι μεγαλύτερη και ο πέλεκυς της είναι μακρύς, και υπάρχουν και παράμεσες, οι κλίνες κ.λπ.

　　3Η μεσεντέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λόγω της αύξησης του μήκους του ωοτοκίου, η μεσεντέρα και το μικρό intestine μετακινούνται, η μεσεντέρα έχει διάφορους βαθμούς στροφής.

　　Δεύτερον, οιπαθολογικοί παράγοντες

      Η διαστολή των φλεβών της μεσεντέρας, η μη ισομορφία της κατανομής του λίπους της μεσεντέρας στους παχύσαρκους ασθενείς, η σύνδεση της μεσεντέρας λόγω της ενδοαποδομικής λοίμωξης, οι ανιστοματικές κήλες και η σύνδεση της μεσεντέρας μετά την χειρουργική επέμβαση, οι κύστες της μεσεντέρας, οι ανωμαλίες της μεσεντέρας, οι αγγειακοί λιπομαλάκες της μεσεντέρας, η περιέκλυση της μεταμοσχευμένης σplenεκτομής μετά την στροφή κ.λπ.

　　Τρίτη, τα μηχανιστικά παράγοντες

      Η συνεχής έντονη δραστηριότητα, η αιφνίδια αλλαγή της στάσης, μπορεί να προκαλέσει την στροφή του μεσεντέριου, ειδικά στο μεσεντέριου υπό παθολογικές συνθήκες. Το μεσεντέριου δεν μπορεί να κινηθεί, αλλά η κίνηση του γαστρεντερικού μπορεί να επηρεάσει το μεσεντέριου, μετά την αιφνίδια αλλαγή της στάσης, όχι μόνο το μεσεντέριου να κινείται, αλλά και η κίνηση του γαστρεντερικού είναι ένας παράγοντας που προκαλεί τη στροφή. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι δεξιοτεχνείς, η στροφή του μεσεντέριου συμβαίνει συχνά στα δεξιά, ο κύριος λόγος είναι ότι το δεξί μεσεντέριου είναι πιο παχύ και πιο κινητό, οι δύο κάτω άκρες του σώματος δεν είναι ισόμορφα φορτωμένες, ο φόρτος των δύο πλευρών της σπονδυλικής στήλης κινείται προς το εσωτερικό των κοιλιακών εντέρων και του μεσεντέριου, η ασύμμετρία και η αντίθετη δράση είναι η αιτία της στροφής του μεσεντέριου, και είναι και η στροφή προς τα δεξιά.

　　Η στροφή της νόσου είναι αιφνίδια, μπορεί να ανακουφιστεί, και μπορεί να επανεμφανιστεί αργότερα. Οι ελαφρείς μπορούν να προκαλέσουν οίδημα και κοιλιακή κυκλοφορία του μεσεντέριου. Οι σοβαρές μπορούν να προκαλέσουν μπλοκαρισμό της κυκλοφορίας, το μεσεντέριου να είναι μπλε και να αναστεναχωρείται, η κοιλιά έχει μικρή ποσότητα αίματος, η διάσταση της αναστεναχωρημένης περιοχής είναι διαφορετική, η μεγάλη διάσταση μπορεί να φτάσει στο μέγεθος20cm πάνω. Το στροφικό στέλεχος του μεσεντέριου μπορεί να σχηματίσει σταδιακά ίνωμα σφαιρικής μάζας, και μπορεί να αποσπαστεί ως ελεύθερο αντικείμενο στην κοιλιά.Μπορεί να συνοδεύεται από γαστρεντερικές συμπτώματα, όπως ναυτία και έμετο. Η θερμοκρασία είναι συνήθως υψηλή ή ελαφρώς υψηλή, σε μερικές περιπτώσεις η θερμοκρασία είναι μέτρια. Η διάρκεια της νόσου είναι όσο πιο μεγάλη, τόσο υψηλότερη η θερμοκρασία..

      Η εμφάνιση της στροφής του μεσεντέριου είναι σπάνια, συχνά συμβαίνει στους ενήλικες, οι άνδρες είναι περισσότεροι από τις γυναίκες1πλασματική. Το μεσεντέριου του παιδιού είναι ανεπτυγμένο, πιο σύντομο, αλλά μπορεί να αναπτύξει στροφή. Ο πόνος στο στομάχι είναι το κύριο σύμπτωμα της στροφής του μεσεντέριου, συνήθως στο κάτω δεξί μέρος του στομαχιού, αίσθημα αμηχανίας ή φουσκώματος, αρχικά μπορεί να αντέξει, αργότερα γίνεται συνεχής πόνος, με κύματα που αυξάνονται απότομα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι ασθενείς με πόνο στο κάτω δεξί μέρος του στομαχιού αποτελούν80％， πόνος στην κοιλιά του δεξιού ανώτερου τελματικού10％ Περίπου το ήμισυ των ασθενών έχουν ναυτία και έμετο. Υπάρχει πιθανότητα θερμικής αύξησης αν υπάρχει θρόμβωση.

　　Ανεξάρτητα από την πρωτογενή και την δευτερογενή, οι ασθενείς επιστρέφουν στο κλινικό για πόνο στο στομάχι, συνήθως σε υποξεία διαδικασία. Ωστόσο, περίπου το ήμισυ έχει αιφνίδιο πόνο στο στομάχι, συνεχής και αυξανόμενος, με πόνο που ξεκινά γύρω από τον οφθαλμό και στη συνέχεια επεκτείνεται σε όλο το στομάχι. Στο αρχικό στάδιο είναι συνήθως περιορισμένο στο δεξί κάτω μέρος του στομαχιού, η κίνηση μπορεί να κάνει τον πόνο να αυξηθεί, και η ανάπαυση δεν βοηθά. Δεν ανακουφίζεται από την αλλαγή της στάσης, αυτό οφείλεται στη στροφή του κορμού του μεσεντέριου στο αρχικό στάδιο, η ενεργοποίηση των αυτονομικών νευρικών, η έμφαση στην περιφέρεια του οφθαλμού ή κάτω από τον σφενδονόπτερο. Πόνος που καθίσταται σταθερός στην περιοχή της στροφής όταν το μεσεντέριου είναι αναστεναχωρημένο, μπορεί να αισθανθεί ένα πακέτο στην κοιλιά, αλλά οι περισσότεροι δεν μπορούν να το αισθανθούν, το χτύπημα δεν μπορεί να αισθανθεί την κίνηση του πακέτου, η κλοπή του εντέρου είναι φυσιολογική ή αδύναμη, σε μερικές περιπτώσεις η κλοπή του εντέρου είναι υπερβολική.

　　Η στροφή του μεσεντέριου αναφέρεται στην στροφή του μεσεντέριου κατά μήκος του μακρού του άξονα του, η οποία προκαλεί στροφή του μεσεντέριου και μπλοκαρισμό της κυκλοφορίας του αίματος. Για τους υπέρβαριους με ανομοιόμορφη κατανομή του λίπους του μεσεντέριου, τους ασθενείς με ενδοδερματικές παθήσεις που προκαλούν σύνδεση του μεσεντέριου, τους ασθενείς με συνδεδεμένο μεσεντέριο μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και τους ασθενείς με απάνθρωπη στάση μετά από έντονη άσκηση, η πρόληψη της στροφής του μεσεντέριου είναι το πιο σημαντικό. Κατά τη διάρκεια της φάσης της αιφνίδιας έκρηξης, δεν είναι κατάλληλο το τροφή και το νερό, πρέπει να προσβάλουν την χειρουργική κλινική ενός νόμιμου νοσοκομείου και να λάβουν προσαρμοστική θεραπεία.

　　Η στροφή του μεγάλου σeros είναι συνήθως προς τα δεξιά, η στροφή μπορεί να φτάσει σε εβδομάδες. Ο έλεγχος του αίματος είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς αυξημένος σε μέτρια άνοδο. Μετά τη στροφή του μεγάλου σeros, μπορεί να υπάρχει αιμορραγική υγρά στο κοιλιακό κελί, οπότε η διάγνωση του κοιλιακού παρακράτηματος έχει ειδική αξία. Η εξέταση CT και MRI μπορεί να δείξει τη συλλογή του μεγάλου σeros που περιέχει ίνες και λίπος προς το σημείο της στροφής σε ακτινογραφία, αλλά η ευαισθησία και η ειδικότητα δεν είναι υψηλή. Η υπερηχογράφηση ή η χρωματική υπερηχογράφηση μπορεί να δείξει ανεπαρκή όρια του κοιλιακού κελιού του μη规則 όγκου, ενώ οι οργανισμοί όπως η χολή, η παχυδελφός, οι ωοθήκες, η αμυγδαλίτιδα είναι φυσιολογικοί, οπότε η υπερηχογράφηση μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή για την υποψία της στροφής του μεγάλου σeros, αλλά η ικανότητα διάγνωσης είναι χαμηλή λόγω των περιορισμών της τεχνολογίας της διάγνωσης.

　　Η διατροφή των ασθενών με στροφή του μεγάλου σeros πρέπει να είναι ουδέτερη και φιλική, να βελτιώνει τη λειτουργία του γαστρεντερικού και τα τρόφιμα υψηλής υφήνης, και να περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλής υφήνης. Απαγορεύεται να καταναλώνεται πικάντικο και ερεθιστικό τρόφιμα, καθώς και λιπαρά και σκληρά τρόφιμα και ξηρά και δύσκολα να tiêuω τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

　　Μετά την επιβεβαίωση της στροφής του μεγάλου σeros, πρέπει να αφαιρεθεί το στροφές του μεγάλου σeros αμέσως, η περιοχή της αφαίρεσης πρέπει να περιλαμβάνει την περιοχή με τη διαδικασία της θρόμβωσης της φλέβας, δηλαδή πάνω από το σημείο της στροφής2～3Αξία cm είναι κατάλληλη. Η πρώιμη επίσκεψη, η επέμβαση είναι απλή, η αποτελεσματικότητα είναι συγκεκριμένη. Αν η θεραπεία αναβληθεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Το μεγάλο σeros του παιδιού είναι μικρό, συνήθως πάνω από το επίπεδο του ομφαλού, το μεγάλο σeros κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης πάνω από το επίπεδο του ομφαλού, η κλινική διάγνωση και η διάκριση της διάγνωσης είναι δύσκολη όταν το μεγάλο σeros γυρίζει, σύμφωνα με τα παραπάνω πρότυπα, πρέπει να είναι προσεκτικός, όταν υπάρχει δείκτης απεκάλυψης κοιλιακής εξετάσης, πρέπει να γίνει η χειρουργική εξέταση, η θεραπεία και η διάγνωση γίνονται ταυτόχρονα, για να αποφύγουμε την καθυστέρηση της νόσου και την αύξηση του πόνου του ασθενούς. Ειδικά για αυτούς που έχουν μεταστατική πόνους στο δεξί κάτω μέρος της κοιλίας, αλλά διαφέρουν από τα κλινικά συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας, πρέπει να επιλέξουμε την τομή στο εξωτερικό του δεξιού ορθοπεράτη του μηρού; Αν εντοπιστεί η φλεγμονή του αμυγδαλού ή η φλεγμονή του αμυγδαλού δεν ταιριάζει με τα κλινικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να εξεταστεί ο κοιλιακός οργανισμός. Εκτός από την εξέταση του τελικού μέρους του εντέρου, πρέπει να δοθεί προσοχή στην εξέταση του μεγάλου σeros.