Ο κρίσιμος πυρήνας της διαγνωστικής της υγρασίας είναι να διαχωρίσουμε το κρύο και το ζεστό, δηλαδή την ασθένεια του κρύου υγρασίας και την ασθένεια του ζεστού υγρασίας. Κοινές εκφράσεις των δύο είναι η δυσφορία στο στομάχι, το βάρος στο σώμα, η απώλεια της όρεξης, η λεκώδης φλούδα, ο υγράς πυκνός πυκνός, η υγρά πυκνός πυκνός κ.λπ. Η διάκριση μπορεί να γίνει από την θερμοκρασία, τη γεύση, τη φλούδα, την αίσθηση της πυκνής κ.λπ. Η ασθένεια του κρύου υγρασίας είναι βαριά και εχθροί στο κρύο, η δυσφορία στο στομάχι και το αβοήθητο, προτιμά να γυρνάει, το στόμα είναι αδιάφορο και μπορεί να έχει γλυκιά γεύση, η κόλαση είναι λιωμένη, η φλούδα λευκή και λεκώδης, η πυκνός υγράς αργός. Η ασθένεια του ζεστού υγρασίας είναι βαριά και ζεστή, το στομάχι είναι δυσφορία και μοιάζει με πόνο, δεν προτιμά να γυρνάει, το στόμα είναι πικάντικο και στέκτικο, η ούρα είναι κόκκινη, η φλούδα κίτρινη και λεκώδης, η πυκνός υγράς σπαστικός.
一、治疗原则
治疗本病,一是祛湿,一是运脾。祛湿即是祛邪,祛除困阻脾胃之因,运脾即是恢复被困之脾胃功能。祛湿有助于运脾,运脾也有助于祛湿。
1、祛湿。《本草纲目·十剂》有“风药可以胜湿,燥药可以除湿,淡药可以渗湿,……湿而有热,苦寒之剂燥之;湿而有寒,辛热之剂燥之。”的记载。可见其主张用风药、燥药、利药以祛湿。临床根据湿是否寒化、热化,最常采用芳香化湿、苦温燥湿、苦寒燥湿治法,不论寒化、热化,均须佐以淡渗之品,有时亦佐以风药以胜湿。
2、运脾。运脾泛指运脾、健脾、醒脾等法以健运脾胃,恢复脾之运化水湿之功能,故《证治汇补·湿症》说:“治湿不知理脾,非其治也。”脾虚生湿为主者,治以健脾,佐以化湿;湿困而脾运呆顿者,治以醒脾、运脾为治,兼以化湿。湿从寒化,伤及脾阳者,除苦温燥湿外,还应配合温运脾阳之法。湿从热化,伤及脾阴者,又当化湿养阴并治,清热化湿而不伤阴,生津养阴而不助湿。
总之,治疗湿阻,方药应以轻疏灵动为贵,轻指剂量宜轻,轻可去实;疏指应疏利气机,顺其脾胃升降;灵指方药有效,结构灵活;动指方药不宜呆滞,忌用腻滞之晶。轻疏灵动,一则可使湿邪得以透达,再则可使脾运得以健旺。正如《临证指南医案·湿》说:“总以苦辛寒治湿热,苦辛温治寒湿,概以淡渗佐之,或再加风药,甘酸腻浊,在所不用。”
、διαφορετική ασθένεια και θεραπεία
1、υγρασία που κλείνει το πνεύμα του πνεύματος
Συμπτώματα: Δυσφορία στα άκρα και βαρύτητα, ή κεφαλαλγία όπως το φορτίο ενός σακούλι, δυσφορία στην κοιλιά και δυσφορία στην κοιλιά, αδυναμία στην πρόσληψη τροφής, το στόμα είναι粘稠 και χωρίς γεύση, δυσκολία στην εκκένωση των κόπρων; ή υπάρχουν κρύα, λευκή και粘稠 γλώσσα, αργή pulsation.
Θεραπευτική μέθοδος: Απορρόφηση της υγρασίας με άρωμα.
Φαρμακευτική: Χουογκαν Ζιγκαν Σαν.
Η κύρια ασθένεια αναφέρεται κυρίως στην ασθένεια από την κρύα μετατροπή της υγρασίας, η αντιπροσωπευτική συνταγή είναι το Χουογκαν Ζιγκαν Σαν, το οποίο έχει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στην απορρόφηση της υγρασίας. Στη συνταγή, το Χουογκαν, το Ζι Σου, το Τσεν Χουαν, το Μπαϊ Τζιουαν ανακουφίζουν την υγρασία με άρωμα; το Χουογκαν, το Φα Χα, το Μπαϊ Τσου ανακουφίζουν την υγρασία με πικάντικη θερμότητα και ξηρότητα; το Ντα Που, το Φου Λιν απορροφούν την υγρασία με αθόρυβο διήθηση. Συμμετέχουν στην αρωματική, την πικάντικη θερμότητα και την αθόρυβο διήθηση σε μια συνταγή, και συνδυάζονται με το Τζι Κινγκ για να διανύσουν το πνευμόνιο, το Γκαν Γιαν να ανακουφίζει το μέσο, μαζί να ανακουφίζουν την θερμότητα και την υγρασία. Αν υπάρχει γλυκόξινη γεύση στο στόμα, προσθέστε το Παι Λαν για να ενισχύσετε την αρωματική απορρόφηση της υγρασίας. Αν υπάρχει ταυτόχρονη διαταραχή της πέψης και της απορρόφησης της γεύσης, προσθέστε το Σαν Τζια, το Σαν Τζου, το Τζι Ναν Τζιν για να απορροφούν την πέψη και να διαλύσουν την υγρασία. Αν υπάρχει δυσφορία στην κοιλιά και δυσκολία στην εκκένωση των κόπρων, συνδυάζονται με το Πινγκ Γουαν Σαν για να ενισχύσουν την δράση της ενίσχυσης του πνεύματος του πνεύματος. Αν υπάρχει ταυτόχρονη εξωτερική ασθένεια με κρύο και θερμότητα, προσθέστε το Τζιν Τζι, το Φανγκ Φου για να απορροφούν τα εξωτερικά ερεθίσματα.
2、湿热中阻
症状:脘痞闷似痛,纳呆,大便不爽,口中苦而粘腻,渴不欲饮,四肢困重;或有身热不扬,汗出而热不退,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清热化湿。
方药:王氏连朴饮。
本方以黄连、山栀苦寒清热燥湿;法夏、厚朴运脾化湿除满;石菖蒲、芦根、香豉和中清热,醒脾除湿。亦可加滑石、鲜荷叶、薏苡仁清利渗湿。脘连腹胀,加陈皮、大腹皮理气宽满。身重痛者,加木防己除湿通络止痛。本证又可吞服甘露消毒丹,每服5-10g,日服2次,以清热利湿,芳香化浊。
3、脾虚湿滞
症状:四肢困乏,脘腹痞闷,喜揉按,大便溏薄,神疲乏力,厌食油腻,舌苔薄腻或舌质胖淡。
治法:健脾化湿。
方药:香砂六君子汤。
本方以党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;法半夏、陈皮理气化湿;木香、砂仁和胃醒脾。可加葛根、藿香升清化湿。如面浮肢肿者,加黄芪、扁豆、苡仁益气利湿消肿。
湿阻病中,尚有部分患者,在盛夏季节,出现心烦口渴,无汗或出汗较少,发热不退,胸闷,纳呆,神疲乏力,舌苔腻,脉数,此乃暑湿外袭,又名“疰夏”。可用鲜藿香、鲜荷叶、羌活、薄荷、板蓝根、六一散等清化暑湿,每能获效。
Τρίτο, προοπτική μετάβασης
Η κατάσταση της νόσου αλλάζει λιγότερο, οι προγνωστικές είναι καλά, οι περισσότεροι μπορούν να ιαχθούν. Στην αρχή, η υγρασία συγκρατεί το πέλμα και το στομάχι, η ακεραιότητα δεν έχει πληγεί, η θεραπεία είναι έγκαιρη, η υγρασία είναι εύκολα αφαιρούμενη, η λειτουργία του πέλματος και του στομάχου είναι εύκολα ανακτήσιμη. Αν η θεραπεία δεν είναι ισχυρή, η μετάβαση ή μπορεί να είναι λόγω της υγρασίας που τραυματίζει το阳 και η σύνταξη του πέλματος τραυματίζεται, η μεταφορά είναι χαμένη, η υγρασία εσωτερικά σταματάει και γίνεται οίδημα; ή λόγω της υγρασίας που μετατρέπεται σε θερμότητα που δημιουργεί την κατάσταση της θερμότητας και της υγρασίας που εμποδίζει τη διαδικασία. Η θερμότητα και η υγρασία εμποδίζουν η λάθος χρήση της θερμότητας και της υγρασίας για να βοηθήσει τη θερμότητα, ή η υπερβολική χρήση της υγρασίας και της υγρασίας για να τραυματίσει τη θερμότητα, τότε μετατρέπεται σε κατάσταση θερμότητας και υγρασίας με υγρασία και θερμότητα. Η υγρασία τραυματίζει τη θερμότητα, η θερμότητα τραυματίζει τη θερμότητα, η θεραπεία είναι δύσκολη, αλλά με προσεκτική θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί. Αν η κατάσταση της νόσου είναι χρονική και δεν έχει αντιμετωπιστεί, η σύνταξη του πέλματος είναι αδύναμη, η υγρασία παραμένει, το πέλμα δεν μεταφέρει υγρασία και υγρασία, η υγρασία είναι δύσκολη να αφαιρεθεί, η κατάσταση της νόσου είναι εύκολα επαναλαμβανόμενη, το εξωτερικό υγρασία ή η λάθος τροφή μπορεί να εκτεθεί ή να επιδεινωθεί.