Ενδοξείδωση του Βασιλικού

　　1、η αιτία της νόσου

　　Η αιτία της νόσου δεν είναι σαφής, υπάρχουν θεωρίες για ιούς, βακτήρια, αλλεργίες, αυτοαυτοανοσία, κοινωνικά περιβαλλοντικά στοιχεία κ.λπ. Από την άποψη της ανοσολογίας, η αύξηση της μάζας του θυμοκυττάρου του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί με την αερισμό του θυμοκυττάρου, η παθολογική οργανική ανάλυση βρίσκει ότι η ποσοστό των λεμφικών φυλλοειδών του θυμοκυττάρου είναι πολύ υψηλό71％. Στο περιφερικό αίμα, η λειτουργία του ναυτοδρομίας των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι υπερβολική, η δραστηριότητα των λευσίνοπων ενζύμων των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι υπερβολική, εμφανίζονται αντισώματα, λείπουν οι αναστολείς Τ細πούς.

　　2、η μηχανισμός εμφάνισης

　　Για την ινφλοαματορική νόσο του εντέρου που περιλαμβάνει το Βασιλικό Ζημίο, η χρήση του λουμινό για την ενεργοποίηση των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων του περιφερικού αίματος με PMA, η μελέτη της ποσότητας των φωτονίων που εκπέμπονται από την ενεργοποίηση της φαγοκυττωτικής δράσης, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ενεργότητα των ασθενών με Βασιλικό Ζημίο αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτή τη στιγμή, λόγω της έκρηξης της ενεργοποιημένης οξυγόνου, προκαλείται βλάβη των ιστούς που περιλαμβάνει τις κυτταρικές μεμβράνες των αγγείων.

　　Στην ιατρική, η ενδοξείδωση του Βασιλικού Ζημίου διαιρείται σε τύπο νεκρωσης, τύπο γράμματος και μείγμα. Ο τύπος νεκρωσης είναι μια οξεία ή υποοξεία αλλαγή, ο τύπος γράμματος είναι μια χρόνια αλλαγή, και το μείγμα βρίσκεται ανάμεσα σε αυτούς. Υπό το μικροσκόπιο, είναι δυνατό να δει η υδροδότηση της ενδοξείδωσης, η επέκταση των ενδοξείδωσης των λεμφικών αγγείων στο ορισμένο στρώμα και η επέκταση των ενδοξείδωσης των λεμφικών αγγείων κάτω από το ορισμένο στρώμα. Η βλάβη των αγγείων του εντέρου είναι μια φλεγμονώδης αλλαγή που συνοδεύει την ενδοξείδωση, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η δυστροφία του ενδοξείδωσης των αγγείων. Ειδικά οι φλέβες κάτω από το ορισμένο στρώμα είναι πιο εμφανείς. Η βλάβη αυτών των αγγείων δεν έχει καμία σχέση με το μέγεθος της ενδοξείδωσης, επηρεάζεται από την πάροδο του χρόνου, η βλάβη των αγγείων της οξείας ενδοξείδωσης (τύπος νεκρωσης) είναι πιο ελαφριά από τη φλεγμονώδη αλλαγή της χρόνιας ενδοξείδωσης (τύπος γράμματος). Όσο πιο βαθιά είναι η ενδοξείδωση, τόσο πιο εμφανής είναι η βλάβη των αγγείων. Και η ενδοξείδωση χωρίς ενδοξείδωση, είναι δύσκολο να δει την εμφανή φλεγμονώδη αλλαγή των αγγείων. Η βλάβη αυτών των αγγείων δεν έχει μεγάλη διαφορά με τη βλάβη των αγγείων του πνευμονικού σκοληκτικού, της νόσου Crohn, της εξωξείδωσης του παχέος εντέρου.

　　Σοβαρές μορφές μπορεί να εκφραστούν ως αιμορραγία του εντέρου, παράλυση του εντέρου, διάτρηση του εντέρου, σύνδεσμοι. Η φλεγμονή επηρεάζει τη στρώση των μυών και των μυοπαράγοντων, μειώνει τη στάση του εντέρου, μειώνει την κίνηση, την συσσώρευση αερίου, την συσσώρευση περιεχομένων, την υπερμεγέθυνση των εντέρων, προκαλώντας φλεγμονή του peritonealis. Η διάσπαση των βακτηρίων και η απελευθέρωση των τοξινών προκαλούν συνολικά τοξικές συμπτώματα. Μεγάλη αιμορραγία του γαστρεντερικού, διάτρηση του κόλωνα, στενότητα του κόλωνα, φλεγμονή του περιβοολονίτιδας.

　　Τα κύρια κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: επαναλαμβανόμενες φλεγμονές της βλεννογόνου στο στόμα; Νεκρωτική ερυθρότητα, θρομβοφλεβίτιδα υποδερμική, φλεγμονή των τριχώματος, θετικός έλεγχος παραπλανήσεων; Επανειλημμένα εμφανιζόμενα υοφθαλμικά συμπτώματα όπως υοφθαλμική ενδοκυτταρική φλεγμονή, υοφθαλμία, υοφθαλμοίτιδα; Εξωγενείς φλεγμονές, καθώς και συχνά συνδυάζονται με αρθρίτιδα, επιοφθαλμία, και συστήματα γαστρεντερικού, καρδιαγγειακού, κεντρικού νευρικού, αναπνευστικού, ουροποιητικού ως παράπλευρα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου4κύρια συμπτώματα όλοι οι οποίοι εμφανίζονται είναι η πλήρης μορφή της ασθένειας, κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου εμφανίζονται3κύρια συμπτώματα, ή την εμφάνιση2κύρια συμπτώματα και2παράπλευρες συμπτώματα, ή οι συμπτώματα των ματιών και ένα άλλο κύριο σύμπτωμα για την ασθένεια είναι η αντεπιτυχημένη μορφή της ασθένειας, ανάλογα με τη βλάβη του εσωτερικού συστήματος διαιρείται σε αγγειακό τύπο, νευρικό τύπο, γαστρεντερικό τύπο κ.λπ.

　　1. Απώτερη εκδήλωση

　　1、 επαναλαμβανόμενη οσφυαλγία στο στόμα：ημέρες κάθε χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζονται πολλαπλά πονηρά κόκκινα κύτταρα στις βλεννογόνες μεμβράνες του προσώπου, στο άκρο της γλώσσας, στα χείλη, στο μαλακό στέγος κ.λπ., που ακολουθούνται από την απόφραξη, η διάμετρος των απόφρασεων είναι συνήθως2～3mm, με μερικούς να ξεκινούν με κυστίδια7～14ημέρες αργότερα να εξαφανιστούν αυτόματα χωρίς ίχνη, αλλά επίσης υπάρχουν λίγοι ασθενείς που συνεχίζουν για εβδομάδες χωρίς να θεραπευτούν τελικά και να αφήσουν σẹλα, οι φλεγμονές επαναλαμβάνονται, αυτό το σύμπτωμα σχεδόν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς και είναι το αρχικό σύμπτωμα της νόσου, θεωρείται απαραίτητο για τη διάγνωση της νόσου.

　　2、δερματικές αλλαγές：Η συχνότητα των δερματικών τομών είναι υψηλή, μπορεί να φτάσει σε80% ως98%, και εκφράζονται με διάφορους τρόπους, όπως νεκρωτική ερυθρότητα, βαλανίτιδα, κυστίδια, ακμή, πολυμορφική ερυθρότητα, κύκλιος ερυθρότητα, νεκρωτική σαρκοίτιδα, βουβωνική νόσος, κ.λπ., οι ασθενείς μπορεί να έχουν1Τύπου ή1Τύπου ή παραπάνω δερματικών τομών, η πιο διαγνωστική δερματική χαρακτηριστική είναι η νεκρωτική ερυθρότητα και η φλεγμονή μετά από μικρή βλάβη (παραπλανήσεις).

　　3、ιritis：Τα πιο συχνά οφθαλμικά προβλήματα είναι η ιritis ή αλλιώς η χρωμοσκοπία, αλλά και η视网膜ίτιδα που προκαλείται από αγγειίτιδα. Η επανεμφάνιση αυτών των καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες της όρασης και ακόμη και σε απώλεια της όρασης, με περισσότερους άνδρες να έχουν ιritis από γυναίκες.

　　4、 επαναλαμβανόμενες ουλές του εξωγενετικού:πρόσεται η μορφολογία της ουλής στο στόμα, αλλά η συχνότητα εμφάνισης είναι λιγότερη, ο αριθμός είναι λιγότερος, οι πιο συχνές είναι οι γυναίκες του μεγάλου και του μικρού χείλου, στη συνέχεια η κόρη, οι άνδρες του κόλπου και του πέους, μπορεί να εμφανιστούν και στο perineum ή γύρω από τον πρωκτό, περίπου75%% ασθενείς έχουν αυτό το σύμπτωμα, οι έλκες είναι βαθύς και μεγάλος, ο πόνος είναι έντονος, η επούλωση είναι αργή.

　　Δεύτερο, χαρακτηριστικά των αλλοιώσεων του γαστρεντερόσφαιγγίσματος

　　οι ασθενείς με την ασθένεια του Behçet που εμφανίζουν συμπτώματα του γαστρεντερόσφαιγγίσματος είναι21.5%%～6%%, η ηλικία που εμφανίζεται η ασθένεια του γαστρεντερόσφαιγγίσματος είναι20～50 ετών, η αναλογία φύλου είναι1.4∶1πόσο καιρός, περισσότεροι από το ήμισυ δεν είναι ολοκληρωμένος τύπος, οι κύριοι συμπτώματα είναι ο πόνος στο κάτω δεξί κοιλιακό, το κοιλιακό πακέτο, η κοιλιακή δυσφορία, η βήχια, η έμεση, η διάρροια, η αιμορραγία των κόπρων, οι σοβαρές περιπτώσεις εκφράζονται με εντερορραγία, εντεροπαράλυση, διάτρηση του εντέρου, τη δημιουργία φυσαλίδας, η νόσος έχει την έλκες από το οισοφάγο μέχρι το εντέρο όλο το γαστρεντερόσφαιγγίς, ο Pu Shang και οι άλλοι αναλύουν719οι ασθενείς με την ασθένεια του Behçet, οι οποίοι αναλύονται, μεταξύ των οποίων οι έλκες στο στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο13οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι1.8%%), πολυπολλαπλές ουλές στο终端 του μικρού εντέρου18οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι2.5%%), κοιλιακή αιμορραγία5οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την ασθένεια του Behçet είναι7%%), συνολικά36οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι5%%), ο Wang Hongjin για89οι ασθενείς με την ασθένεια του Behçet, οι οποίοι επηρεάζονται από το γαστρεντερόσφαιγγίς είναι28οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι31.5%%), από τους οποίους οι ουλές στο στόμα είναι πιο συχνές28οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι31.5%%), το οισοφάγο;3οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι3.4%%), το στομάχι;1οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι1.1%%), τον δωδεκαδάκτυλο;1οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι1.1%%), το σύνδεσμο του εντέρου και του κόλπου;4οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι4.5%%), το παράσσυλο;2οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι2.2%%), τον ορθό;3οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι3.4%%), τον πρωκτό;7οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι7.9%%), την κόλη;131%%), η ανάλυση των ασθενών με την ασθένεια του Behçet από τον Takahashi105οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο终端 του μικρού εντέρου και την κόλη είναι80.2%%), προτείνουν ότι αυτή η περιοχή είναι η συχνή θέση, ο Takahashi αναφέρει ότι οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση66οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν την αλλοιωμένη περιοχή στο μικρό εντέρο είναι36.4%%, στο μικρό και το μεγάλο εντέρο;45.6%%, στο κόλον;16.6%%, στο στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο;1.5%%, από αυτούς τους χειρουργικούς ασθενείς, περισσότεροι από το ήμισυ ήταν λόγω του μεγάλου αίματος, ή παρουσίασαν επείγουσα κοιλιακή πλάγια, διάτρηση, εντεροκυστητική στένωση και επείγουσα χειρουργική επέμβαση ως ελκώδης παθολογία, οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση4%% ανακαλύψανε την π穿孔 της εντέρου, οι ασθενείς που χρειάζονται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση μετά την επέμβαση, όπως η δημιουργία φυσαλίδας, η διάτρηση του τραύματος, είναι33.9%%)，η πορεία της νόσου είναι συχνά επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη, η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

　　Τρίτο, άλλα;

　　Τα συστηματικά συμπτώματα, όπως η αρθρίτιδα, είναι συχνά, μερικές φορές υπάρχουν φλεγμονές στις αρθρώσεις, η πιο συχνή είναι η προσβολή των γόνατων, μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν πυρετό κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της νόσου, συχνά με χαμηλό πυρετό, μερικές φορές με υψηλό πυρετό, μπορεί να υπάρχει εξάντληση, μυαλγία, σκοτεινιά, μερικοί ασθενείς λόγω της τοπικής αγγειίτιδας προκαλούν αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων, η προσβολή των μεγάλων αρτηριών μπορεί να προκαλέσει στένωση ή τη δημιουργία αορτομαστοειδών, η προσβολή των πνευμονικών αγγείων εκφράζεται με βήχας με αίμα, σύνδρομο βραχυyneίας, πνευμονική栓塞, το νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει μeningοencephalitis, βλάβη στο μεσοπυελικό τμήμα, ηπιόδωμα intrakranιακής πίεσης, βλάβη στη σπονδυλική στήλη και την περιφερική νευροπάθεια.

　　Επειδή η συχνότητα εμφάνισης της ουλής της βλεννογόνου στο στόμα της ασθένειας του Behçet είναι η υψηλότερη(95%%以上)，πολύ καιρός πριν οι άνθρωποι υποθέτουν ότι οι βλεννογόνες του γαστρεντερόσφαιγγίσματος μπορεί να εμφανίσουν έλκες. Οι πρώτες文献 αναφορές για την ασθένεια του Behçet με αλλοιώσεις του γαστρεντεροσφαιγγίσματος είναι1940 έτη1958Ο Behçet το 0 έτος, μέσω της συστηματικής παρατηρήσεως και έρευνας της δωδεκαδάκτυλου στο στόμα, πρότεινε το σύμπλεγμα του Behçet του γαστρεντερόσφαιγγίσματος.

　　Η ασθένεια του Behçet δεν έχει συγκεκριμένα αίματολογικά τεστ, μερικές φορές υπάρχει ελαφριά αύξηση της γλοβουλίνης, ο ερυθροκυτταρικός ρυθμός είναι ελαφρύς, με μέτρια ταχύτητα, περίπου40% increased anti-PPD antibody, white blood cell antigen HLA-B51can be positive.

　　1, needle reaction is the only specific test for this disease at present, patients after receiving intravenous puncture, intramuscular injection or intradermal injection24～48h when pustules or folliculitis appear locally due to needle puncture, with a red halo around it, known as a positive needle reaction.

　　2, endoscopic manifestations of intestinal ulcers in Behcet's disease are often located in the ileocecal region, colonoscopy is most meaningful, ulcers occur more often on the contralateral side of the mesentery, showing circular, small and deep ulcers, with a tendency for multiple and perforated, carefully observed, enteroscopy is helpful for the detection of small intestinal ulcers, the appearance and morphology of small intestinal ulcers and large intestinal ulcers are different, small intestinal ulcers are small and deep, often multiple, the mucosa concentrates towards the ulcers, the marginal elevation is not obvious, the ulcers are very clear circular hollowing acute ulcers, without white moss at the bottom of the ulcers, most of them...2cm below, there are also diameters as large as2～3cm, endoscopy can see mucosa significantly concentrated towards the center of the ulcer, the marginal ulcers form明显隆起, forming a rim-like, the ulcers are irregularly sunken, looking very similar to Borrmann2type or Borrmann3The morphology of type cancer is difficult to distinguish from simple ulcers in the ileocecal region solely based on the morphology of the ulcers.

　　3X-ray examination often shows focal ulcer crater shadows in the ileocecal region, the mucosa of the intestinal tract in the lesion can appear stenosis, and there is an increase in tension of the small and large intestines...

　　Prognosis:This disease is a systemic disease, with remission and recurrence occurring repeatedly. It is important to master peripheral blood leukocytes, erythrocyte sedimentation rate, C-Reactive protein, needle reaction, and other systemic inflammatory states. Most patients have a good prognosis. Recurrent intestinal ulcer bleeding, perforation, recurrence of intestinal ulcers after surgery, malabsorption, and combined infection have poor prognosis, with a mortality rate of about10%.

      Western medicine treatment for intestinal Behcet's disease

　　1, drug treatment:

　　1, aminosalicylic acid preparations:Salazosulfapyridine (SASP) is a commonly used drug for the treatment of this disease. Literature reports indicate that most patients can control symptoms with salazosulfapyridine (SASP) alone. Most of the drug reaches the colon after oral administration, and is decomposed into mesalazine by intestinal flora...5-(aminosalicylic acid) and sulfapyridine, the former being the main active ingredient, which stays in the colon and contacts with the intestinal epithelium to exert anti-inflammatory effects. The mechanism of action may be to inhibit prostaglandin synthesis by affecting one or more steps of arachidonic acid metabolism, clearing oxygen free radicals to reduce inflammation and inhibiting the immune response of immune cells. The method of administration4g/d, taken4times per oral; the medication3～4weeks after symptoms improve, the dose can be gradually reduced, then switched to maintenance dose2g/d, taken in divided doses, to maintain3months to1The year. Adverse effects include two types: one is dose-related side effects, such as nausea, vomiting, decreased appetite, headache, reversible male infertility, and so on. Taking the medication after meals can reduce gastrointestinal side effects. The other type of side effect is allergic, including rash, leukopenia, autoimmune hemolytic anemia, aplastic anemia, and so on. Therefore, blood tests must be reviewed regularly during medication, and other medications should be used if such side effects occur. In recent years, the drug has been developed...5-Τα ειδικά παρασκευάσματα του ASA, όπως η χρήση υψηλής分子ικής υλικής φιλμ5-Το ασπαρταμίνη σε μορφή χρονικής απελευθέρωσης ή ελεγχόμενης απελευθέρωσης, μπορεί να φτάσει στο απομακρυσμένο ileum και το colon για να αναπτύξει το φαρμακευτικό αποτέλεσμα, αυτό το είδος των παρασκευασμάτων ονομάζεται mesalazine, αυτά τα παρασκευάσματα διασπάται από τα βακτήρια στο colon για να απελευθερώσει τον διπλό δεσμό5-ASA.5-Η αποτελεσματικότητα του νέου παρασκευάσματος ASA είναι παρόμοια με την ασπαρταμίνη, με σημαντική μείωση των παρενεργειών, αλλά η υψηλή τιμή είναι το μειονέκτημα, είναι κατάλληλο για ασθενείς που δεν μπορούν να αντέξουν την ασπαρταμίνη.

　　2Άλλα κορτικοστεροειδή:Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως κατά την έντονη φλεγμονή ή όταν η επίδραση των ασπαρταμινών είναι ανεπαρκής. Η βασική μη ειδική αντιφλεγμονώδης δράση είναι η αποκατάσταση της περιφλέβιας ασθένειας και η αναστολή της ανοσοαπόκρισης. Συνήθως χρησιμοποιείται η prednisolone (prednisolone) κατά την οξεία φάση από το στόμα40～60mg/d, μετά τον έλεγχο της φλεγμονής να μειωθεί σταδιακά στη10～15mg/d, προσοχή στη ταχεία μείωση της δόσης για να αποφευχθεί η υποτροπή, κατά τη διάρκεια της μείωσης της δόσης να προστίθεται η ασπαρταμίνη και άλλα προϊόντα για να αντικαταστήσουν σταδιακά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ασθενών με οφθαλμικές παθήσεις.

　　3Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα:Η δοκιμή της ανοσοκατασταλτικής φαρμακευτικής για την ανεπαρκή επίδραση των γλυκοκορτικοειδών ή την εξάρτηση από τα γλυκοκορτικοειδή σε χρόνιες ενεργές περιπτώσεις, μπορεί να μειώσει σταδιακά τη δόση των γλυκοκορτικοειδών ή να σταματήσει, μπορεί να επιλεγεί ένα από τα παρακάτω ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: cyclophosphamide (CTX) κάθε μέρα50～100mg, azathioprine (AZP)50～100mg ή mercaptopurine (6-MP)30～50mg, κατά τη χρήση του πρέπει να δοθεί προσοχή στις παρενέργειες.

　　4Άλλα φάρμακα:Όταν εμφανίζονται οφθαλμικές παθήσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η colchicine (colchicine) κάθε μέρα 0.5～1.0mg, η ουλιά του στόματος μπορεί να χρησιμοποιήσει την κορτικοστεροειδή κρέμα, επιπλέον μπορεί να δοκιμαστεί η levamisole, ο μεταφορέας και άλλα φάρμακα, η κλινική αξιολόγηση είναι διαφορετική.

　　Δεύτερος τμήμα: Χειρουργική θεραπεία

　　Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση προκαλεί διάτρηση του εντέρου, πρέπει να γίνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση, και οι έντονες κόπες στο στομάχι, η αίσθηση του μπλοκαρισμένου στομάχου και οι βαθιές ελκώδεις πληγές, καθώς και οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στην ενδονοσική θεραπεία, υποστηρίζουν την χειρουργική αφαίρεση. Επειδή η πιθανότητα επανεμφάνισης μετά την χειρουργική επέμβαση είναι υψηλή, η διαχείριση των ενδείξεων πρέπει να είναι προσεκτική. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η αφαίρεση του ileocecal ή του δεξιού κολονικού, και η επανεμφάνιση μετά την χειρουργική επέμβαση είναι συχνά στο ileum, οπότε κάποιοι προτείνουν ότι η αφαίρεση του ileum πρέπει να είναι επαρκής.