Η λοιμώδης νόσος της στρογγυλοειδούς αλυσίδας

　　The earliest was Normand (1876）from the feces of a French soldier suffering from chronic diarrhea in Vietnam, named Anguillulastercoralis, after careful research by many scholars, the morphology, ecology, and pathogenicity of Ascaris lumbricoides have been clarified.

　　1、Morphology of Ascaris lumbricoides: dividedTwo life stages, parasitic stage (parasitic stage) and free-living stage (auto-Living stage), there is only a female during the parasitic stage, practicing parthenogenesis, and there are both male and female in the free-living stage.

　　Parasitic female (parasitic female) long2.2～2.5mm, width 0.03～0.05mm, with a funnel-shaped mouth, a cylindrical long esophagus (accounting for the body length of1/3～2/5），tail end is sharp, the anus is located in the anterior ventral surface, the vulva is in the middle-posterior1/3The ventral surface of the body length, with ovaries, fallopian tubes, uterus, and vagina connected to the vulva, the eggshell is thin and transparent, after production70μm×43μm, can quickly develop into larvae and hatch (5～6h), except for those with severe diarrhea or those taking diarrhea medicine, it is usually not easy to find eggs in feces.

　　The free-living male and female adults are smaller than the female during the parasitic stage, the esophagus is also short, showing a double-sphere shape, the male 0.7mm×（0.035～0.05）mm, with two brown copulatory spines, connected by a band, the female1.0mm×0.05mm, tail tip, the vulva opens in the middle of the body, the eggs are similar to those in the parasitic stage.

　　2、Life history parasitic stage female:Mainly parasitic in the small intestine (especially the duodenum), it can also be occasionally found in the large intestine, bile duct, pancreatic duct, lung, urinary tract, esophagus, and other places. Eggs are laid deep in the mucosa and quickly hatch into rod-shaped larvae into the intestinal lumen. The larvae develop and grow in the intestinal lumen, become larger and longer, and are excreted with feces. They develop in the soil, shed their skin (molt) into infectious filiform larvae, and filiform larvae侵入 the human skin or mucosa at the right opportunity, enter the blood to the lung, through the trachea, pharynx, esophagus, and stomach into the intestine, develop into females in the mucosa (in the human body cycle about l7The day), some rod-shaped larvae shed their skin into filiform larvae before being excreted from the human body, directly侵入 the intestinal mucosa or anal skin, causing self-infection. If the rod-shaped larvae during the parasitic stage reach the outside, they do not develop into filiform larvae but into the female and male of the free-living stage, they participate in the life cycle of the free-living stage. The female and male adults of the free-living stage mate and lay eggs, which hatch into rod-shaped larvae, shed their skin again to become adults, and thus live a free-living life. Under unfavorable conditions, they can become filiform larvae and infect the human body, entering the parasitic stage.

　　Οι επιπλοκές της λοιμώδους ασθένειας των λυμάτων είναι συχνότερες στους σοβαρές ασθενείς, οι επιπλοκές είναι συχνά η αιτία του θανάτου, όπως η σοκ, η αναπνευστική ανεπάρκεια, η πνευμονία, η σήψη, η θνησιμότητα είναι περίπου26％，στοις ασθενείς με συστηματική εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να φτάσει σε50％-86％.

　　περίπου2/3ασθενείς με λοιμώδης ασθένεια των λυμάτων χωρίς συμπτώματα, σύμφωνα με αναφορές, έχουν λοιμώξεις από αυτό το παράσιτο40 χρόνων χωρίς συμπτώματα, η έκφραση της νόσου της λοιμώδους ασθένειας των λυμάτων είναι διαφορετική

　　1、συμπτώματα της μετακίνησης των λυμάτων

　　είναι η πιο συχνή πρώιμη εκδήλωση66-84％ ασθενείς εμφανίζουν ερυθρά ή πλάκες ή εξομάλυνση στην περιοχή του γλουτού και του πρωκτού ή άλλες περιοχές λοίμωξης, περίπου5％ ασθενείς έχουν πνευμονική πυκνότητα που προκαλεί βήχα, άσθμα, χαμηλή θερμοκρασία ή αλλεργική πνευμονία, μόνο μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρές αναπνευστικές συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, κόκκινο δέρμα, αιμορραγία και συνδυασμό βακτηριακής πνευμονίας

　　2、συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος

　　Οι ασθενείς με μέτρια και σοβαρή ασθένεια συχνά έχουν δυσπεψία, διάρροια, έμετο, απάθεια ή δυσκοιλιότητα, η δυσπεψία μπορεί να είναι διαφορετική, συνήθως η αίσθηση της κάπνισής ή της κράμπας στην κοιλιά, μερικές φορές συγχέεται με την ασθένεια του έλκους ή την επείγουσα κοιλιακή ασθένεια, η διάρροια είναι συνήθως υδατώδης ή λεπτή, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγική υγρή διάρροια, μερικές φορές εμφανίζεται παράλυση του εντέρου, αύξηση του αερίου και διαταραχή των ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση, κύκλο κρίσης

　　3、άλλα

　　Οι διαφορετικές συμπτώματα εμφανίζονται με την εισβολή των οργάνων, όπως η μηνιγγίτιδα, η λοίμωξη των ουρογεννητικών οδών, και μερικοί ασθενείς λόγω των μεταβολικών προϊόντων των λυμάτων ή της διάσπασης των λυμάτων μπορεί να προκαλέσει πυρετό, συνολική δυσφορία, θυμό, κατάθλιψη, απώλεια ύπνου και άλλες νευρικές αδυναμίες, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές αναπνευστικές συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, κόκκινο δέρμα, αιμορραγία και συνδυασμό βακτηριακής πνευμονίας

　　Η λοιμώδης ασθένεια των λυμάτων είναι παρόμοια με την ασθένεια των σκυλλών, να κάνουν καλή διαχείριση των κόπρανα και προστασία της επιφάνειας του δέρματος, οι ασθενείς πρέπει να υποστούν πλήρη θεραπεία, για να αποφύγουν την επανεγκατάσταση της λοίμωξης

　　Μερικοί επιστήμονες έχουν αποκτήσει αντισώματα IgG με προστατευτική δράση, κάνοντας τη βάση για την ανάπτυξη συγκεκριμένων εμβολίων

　　Η λοιμώδης ασθένεια των λυμάτων μπορεί να επιβεβαιωθεί με τις ακόλουθες εξετάσεις:

　　Πρώτο, έλεγχος του αίματος

　　Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των εοσινόφιλων αυξάνεται σε περίπτωση επείγουσας λοίμωξης, οι λευκοκύτταρα μπορούν να φτάσουν σε (8～30) ×109/L, η αναλογία των εοσινόφιλων συνήθως βρίσκεται σε 0.25～0.35μεταξύ τους, μπορεί να φτάσει σε 0.85Μετά την κρίση, επιστρέφει στην κανονική κατάσταση, οι εοσινόφιλα των σοβαρών φορέων μπορεί να είναι κανονικά ή μειωμένα, δείχνοντας κακή πρόγνωση.

　　Δεύτερον, έλεγχος των παθογόνων των κόπρανα

　　Οποιοσδήποτε ασθενής με διάρροια μπορεί να βρει τα αυγά των λυμάτων, αλλά κυρίως αναζητούνται τα λύματα, αλλά λόγω της μικρής ποσότητας των λυμάτων και της έλλειψης τάξης της εξόδου, με τα συμβατικά τεστ κόπρανα, η απόκρυψη μπορεί να φτάσει σε70％，οι μεθόδους ανίχνευσης των λυμάτων στα κόπρανα είναι:

　　1、πряμη εφαρμογή του δείγματος για την ανίχνευση των λυμάτων

　　2、αλδεϋδη ροπής

　　3、Baermann φίλτρο απόσπασης, πάρτε ένα κομμάτι γυαλιστερού αργυρού σκοινιού, πιέστε τα τέσσερα άκρα σε μορφή καλάθιου, τοποθετείτε δύο σαπόνια στο κάτω μέρος, τοποθετείται στο διάμετρο15Σε μια τρύπα 2cm, ο κώδικας εξόδου συνδέεται με ένα ρυθμιζόμενο γυαλίνα σωλήνα, τοποθετείται μια ποσότητα ασθενικής κύστης στο παραπάνω σαπόνι, προστίθεται κατάλληλη ποσότητα40～46℃ θερμής νερού υγρά τα κόπρανα, τα λύματα μπορούν να μετακινηθούν στο νερό και να συγκεντρωθούν στο κεφάλι του σωλήνα, μετά από αρκετές ώρες μπορεί να ανοίξει το δοχείο και να συλλέξει τα υγρά για την οπτική έλεγχο.

　　4、η μέθοδος εντοπισμού του λυμάτων στο αργιλόπλακα, η επίδραση της ανακάλυψης των λυμάτων στα κόπρανα μπορεί να φτάσει96.8％, και μπορεί να ανακαλυφθεί το χαρακτηριστικό φαινόμενο του λυμάτων στο άκρο του αργιλούς πλάκας, μπορεί επίσης να συλλέξει τον εντερικό υγρό για τη μύωση και την αναζήτηση των λυμάτων.

　　Τρίτη, ασθενειακή αίμα εξέταση

Πάνω από το μισό των ασθενών, η επίπεδο IgE στο αίμα τους αυξάνεται, αλλά η επίπεδο IgE των ασθενών με συστηματική λοίμωξη είναι σημαντικά χαμηλότερη από την ασθενία χωρίς διασπορά, περίπου90％ ασθενών, υπάρχει αντισωματικό IgG και IgE αντισωματικό για το抗原 των σπαράγματα στην αίμα τους, το Αμερικανικό CDC χρησιμοποιεί την ενζυμική συνδετική αντιδράση (ELISA) για την ανίχνευση76Παραδείγματα ασθενών που διαγνώστηκαν με κένωση λυμάτων, η ευαισθησία φτάνει94.6％.

　　Τέταρτη, η δοκιμασία αντιγόνου πνευμονίας και η ενδιάμεση φωτοφθοριστική δοκιμασία μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

　　Πέμπτη, άλλες εξετάσεις

　　Η διατροφή των ασθενών με Strongyloides stercoralis πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα να καταναλωθεί, φάτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζονται με δίκαιη διατροφή, να δώσει προσοχή στη διατροφή που είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα πικάντικα, τα λιπαρά, τα κρύα τρόφιμα. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στη διατροφή τους:

　　1、Πίνετε περισσότερο νερό.

　　2、Φάτε φαγητό που έχει μαγειρευτεί.

　　3、φάτε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

　　Η θεραπεία της ασθένειας Strongyloides stercoralis με αντιπαρασιτικά φάρμακα έχει καλή θεραπευτική απόδοση, ειδικά συμπεριλαμβανομένων των εξής:

　　1、τομεταζόλη100mg/ημέρα2ημέρα/d, συνεχής λήψη4ημέρες.

　　2、ακεταζολ400mg, εφαρμογή σε ένα γεύμα, συνολικά3ημέρες ή14～15mg/（kg·ημέρα），5～7ημέρες θεραπεία, η θερμοκρασία68-86％.

　　3、thiabendazole (thiabendazole, TBZ)25mg/（kg·ημέρα），2ημέρα/d, συνεχής λήψη2～4Ημέρες, η επίδραση του υγρού suspension είναι καλύτερη, αν είναι tablet, πρέπει να γρυψιστεί και να καταπιεί, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει9Άνετα 0％, αλλά η δυσμενής επίδραση είναι μεγάλη, οι ασθενείς με ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος και των νεφρών πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση.

　　4Η ivomec έχει καλή θεραπευτική απόδοση, υψηλή ανεκτικότητα του ασθενούς, μπορεί να ελπίζεται να είναι η πρώτη γραμμή φαρμάκων για την αντιμετώπιση της λοιμώξεως των Strongyloides stercoralis.

　　5Άλλες θεραπείες σοβαρών ασθενειών, με σύνθετη κατάσταση, εκτός από τα εντομοκτόνα, ενεργά τηρούν την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την υποστηρικτική θεραπεία, όπως η αντιμετώπιση της σοβαρής κατάστασης, η διόρθωση της απώλειας υγρών και η διαταραχή των ηλεκτρολυτών, η ελέγχου της συνεπαγόμενης λοίμωξης, κ.λπ.