Χολέρα

　　Η χολέρα προκαλείται από την χολέρα στρεπτόβακτηρές. Οι χολερικές στρεπτόβακτηρές διαιρούνται σε δύο βιοτύπους, έναν κλασικό βιοτύπο που είναι ο παθογόνος της χολέρας και έναν El Tor βιοτύπο που είναι ο παθογόνος της υποχολέρας. Οι δύο βιοτύποι, εκτός από μερικές διαφορές σε βιολογικές χαρακτηριστικές, είναι σχεδόν ίδιοι σε μορφολογία και αίμα, οι χολερικές στρεπτόβακτηρές είναι αρνητικές στο Gram, ευαίσθητες στο ξηρό, το φως του ήλιου, τη θερμότητα, τον οξύ και τα γενικά απολυμαντικά.

　　Η χολέρα είναι μια οξεία λοίμωξη του γαστρεντερικού συστήματος που προκαλείται από την χολέρα. Οι χολερικές στρεπτόβακτηρές παράγουν τοξίνες και εξωτοξίνες, οι οποίες μπορούν να σκοτώσουν τις στρεπτόβακτηρές. Όταν ο οξύς γαστρικό έλξιμο μειώνεται προσωρινά ή όταν αυξάνεται ο αριθμός των εισβολέων, οι στρεπτόβακτηρές που δεν σκοτώνονται από το γαστρικό έλξιμο εισέρχονται στο μικρό έντερο, αναπαράγονται γρήγορα στο αλκαλικό εντερικό υγρό και παράγουν μεγάλη ποσότητα εξωτοξινών. Αυτές οι εξωτοξίνες προκαλούν την έντονη υπερπρόοδο του εντερικού υγρού, η ποσότητα του οποίου είναι πολύ μεγάλη, υπερβαίνει την ικανότητα της εντέρου να απορροφά, προκαλώντας έντονη διάρροια και εμετό, σοβαρές απώλειες υγρών, μειώνοντας σημαντικά τον όγκο του πλάσματος, την συνολική συσσώρευση του αίματος, την εμφάνιση ανεπάρκειας του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της έντονης διάρροιας και εμετού, χάνεται η ηλεκτρολυτική ισορροπία, η έλλειψη κάλιου και νατρίου, η συσπάσεις των μυών, η αцидωση και ακόμη και η σοβαρή σοκ και η οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

　　Η χολέρα, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί εύκολα να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, επομένως πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή.

　　1Άλλες. όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Συνδέεται με την ανεπαρκή διόρθωση της σοβαρής κατάστασης σοκ και την ανεπαρκή καλίου, η οποία εκφράζεται με μείωση της ποσότητας των ούρων και την αύξηση της αζωτικής αίματος, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανίσουν ανυπέρριπτη ούρηση, και μπορεί να πεθάνουν από ουρική νόσο.

　　2Άλλες. όπως η οξεία υπερφλεγμονή του πνευμονικού ογκότημα. Η μεταβολική αцидωση μπορεί να προκαλέσει υψηλή πίεση στο πνευμονικό κύκλο, η οποία επιδεινώνεται από την πρόσθεση μεγάλου όγκου αλατούχων υγρών χωρίς βάσεις.

　　3Άλλες. όπως η ανισορροπία του κάλίου, η αταξία της καρδιάς και η αποβολή.

　　Η χολέρα ξεκινάει ξαφνικά με έντονη, ανώδυνη διάρροια, σαν αλεύρι νερού, μπορεί να συνοδεύεται από εμετό, σοβαρές απώλειες υγρών και άλλες κύριες εκφράσεις.

　　1、Latency period: Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων1～2ημέρα, μπορεί να είναι τόσο κοντή όσο λίγες ώρες ή τόσο μεγάλη όσο5～6ημέρα. Αναφέρεται σε κεφαλαλγία, κόπωση, δυσπεψία και ήπια διάρροια.

　　2、Διάρροια και εμετός: Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, παρατηρείται αιφνίδιος και έντονος διάρροιας, ακολουθούμενη από εμετό, ενώ σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται πρώτα ο εμετός και μετά η διάρροια. Η διάρροια είναι ανώδυνη και δεν υπάρχει έντονη επιθυμία για εμετό. Η καθημερινή κώμα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές φορές μέχρι δεκάδες φορές, ακόμη και συχνά αδιαπέραστες. Η φύση των κόπρανων αρχικά είναι υγρά και υδατοπορωσή, σε μεγάλη ποσότητα, και στη συνέχεια μετατρέπεται σε μιζάτο υδατό. Μερικές φορές παρατηρείται αίμα στα κόπρανα. Ο εμετός είναι εκτοξευτικός, με λιγότερες φορές, και γρήγορα μετατρέπεται σε μιζάτο υδατό, με μερικές περιπτώσεις να συνοδεύονται από ναυτία. Η ορθόθερμη μπορεί να φτάσει37.2°C～38.5°C, συχνά δεν ξεπερνά2～

　　3、Αφυδάτωση και εξάντληση φάση: Ανήσυχη ψυχολογία, έκφραση πανικού ή αδιαφορίας, βαθιά μάτια, ξηρή φωνή, θερμότητα, πολύ ξηρά χείλη και γλώσσα, δερματικές ρυτίδες, υγρά και κρύα δέρμα και απώλεια ελαστικότητας, ραβδοειδής δάχτυλο, η κάτω κοιλιάς είναι σαν πλοίο, η επιφάνεια σώματος θερμοκρασία πτώση. Οι ασθενείς με κύκλο αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι εξαιρετικά αδύναμοι και αδύναμοι, η συνείδηση είναι ασαφής, η πίεση του αίματος πέφτει, η συχνότητα της καρδιάς είναι αδύναμη και γρήγορη, η καρδιακή ήχος αδύναμη και η συχνότητα της καρδιάς είναι γρήγορη, οι σοβαρές ασθενείς η συχνότητα της καρδιάς εξαφανίζεται, η πίεση του αίματος δεν μπορεί να μετρηθεί, η αναπνοή είναι επιφανειακή, η μυρωδιά του δέρματος και του χείλι είναι μπλε. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ισορροπίας ηλεκτρολυτών και μεταβολική κίτρινη, η σοβαρή κίτρινη μπορεί να εμφανιστεί η συνείδηση είναι ασαφής, η αναπνοή είναι βαθιά, η πίεση του αίματος πέφτει.

　　4、Ανακτηση φάση και φάση αναγέννησης: Μετά την διόρθωση της αφυδάτωσης, οι περισσότεροι ασθενείς εξαφανίζουν τα συμπτώματα και επανέρχονται σταδιακά στο φυσιολογικό, η μέση πορεία της ασθένειας3～7ημέρες, μερικές φορές μπορεί να φτάσει10ημέρες以上 (οι ηλικιωμένοι ασθενείς ή οι ασθενείς με σοβαρές συνδυασμένες ασθένειες). Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πυρετική αντίδραση, κυρίως σε παιδιά,这可能 είναι λόγω της μεγάλης απορρόφησης του εντοξίνωσης μετά την βελτίωση της κυκλοφορίας.38～39°C, συνήθως διαρκεί1～3ημέρες, να εξαφανιστεί από μόνη της.

　　Η χολέρα είναι μια από τις δύο τύπου ασθένειες A, με την επιταχυμένη έναρξη, την ταχεία μετάδοση, την μεγάλη βλάβη, η πρόληψη της χολέρας πρέπει να ξεκινήσει από τρεις πτυχές, δηλαδή τον έλεγχο της πηγής μετάδοσης, την κατάπαυση των μεταδόσεων και την προστασία των ευάλωτων πληθυσμών.

　　1、Ελέγχος της πηγής μετάδοσης: ① Υποστήριξη του συστήματος αναφοράς της επιδημίας, ανίχνευση των ασθενών νωρίς; ② Ενίσχυση των υγειονομικών ελέγχων; ③ Η ανακάλυψη ασθενών και με Συνοδοιπορούντων, σύμφωνα με τους κανόνες, να απομονωθούν και να θεραπευτούν μέχρι την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η συνεχής κύτταρο του καλίου (διανύσματα)1times)3negative; ④ Η καραντίνα των επαφών5ημέρα, ταυτόχρονα με την παρακολούθηση της υγείας και3ημέρες για την κ抄ση των κόπρων.

　　2、Κατάπαυση των μεταδόσεων: Βελτίωση της υγειονομικής κατάστασης, ενίσχυση της απολύμανσης του νερού και της διαχείρισης των τροφίμων, προστασία των πηγών νερού, αποφυγή της ρύπανσης, βελτίωση των συνθηκών παροχής νερού. Προώθηση της κατανάλωσης πόσιμου νερού, εκπαίδευση του πληθυσμού να μην πίνει ωμά νερά, να μην καταναλώνει κρύα, βρώμικα ή αλλοιωμένα τρόφιμα, να μην καταναλώνει ωμά ή μερικώς μαγειρεμένα υδατοβότανα. Ενίσχυση της συνεχούς υγειονομικής παρακολούθησης των τροφίμων, σωστή εφαρμογή των κανονισμών υγειονομικής υγιεινής, βελτίωση της υγιεινής της διατροφής. Η πλήρης απολύμανση των κόπρων των ασθενών και των με Συνοδοιπορούντων, των υλικών, των ρούχων και των περιβάλλοντων που έχουν ρυπανθεί, η πυρεία πρέπει να καίγονται. Ενεργή διεξαγωγή των λαϊκών εθνικών υγιεινικών κινήσεων, η σφαιρική εξάλειψη των μυρμηγκών και των κουκουλοφόρων, η προσωπική υγιεινή έχει σημαντική σημασία για τον έλεγχο της διασποράς της ασθένειας.

　　3、Προστασία ευάλωτων πληθυσμών: Αθλητισμός, αύξηση της ικανότητας αντιμετώπισης της ασθένειας. Η ανοσοποίηση με τον εμβολιο κατά της χολέρας για τους επαγγελματίες της υγειονομικής καθαριότητας, των υγειονομικών υπηρεσιών, των γιατρών και των κατοίκων των υδάτινων περιοχών κ.λπ. Η συγκεκριμένη μέθοδος είναι η υποδόρια ένεση2ημέρα, με διαστήματα7～10ημέρα. Η1ημέρα 0.5μλίτρα, η2ημέρες1μλίτρα;6των ετών είναι 0.2μλίτρα και 0.4μλίτρα;7～14έτους είναι 0.3μλίτρα και 0.6μλίτρα. Η διάρκεια της ανοσοποίησης3～6μήνα, η ενίσχυση της ενέματος γίνεται κάθε χρόνο1παράγραφο, η δόση είναι ίδια με το2Ακτίνα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία, η σοβαρή ασθένεια του καρδίου, του ήπατος και του νεφρού, η υπέρταση, η ενεργή τεμπράνωση, η περίοδος της εμμηνόρροιας, οι έγκυες, οι γαλακτοκομμές και οι αλλεργικοί, είναι αντενδείξεις για την ανοσοποίηση. Για τους κατοίκους των επιδημιολογικών σημείων, η συχνή χρήση της δοξυκυκλίνης, της τετρακυκλίνης ή της φλουοροξυνοξύνης.2～

　　～

　　～

　　～10～2～109/～

　　～

　　～1～10～1～25～

　　～

　　～1～3～10～15～1～2～1～4～4～

　　～

　　1～

　　2～

　　3～6～1～1～1～139αντισωλή

　　4～8.4αλκαλικής πρωτεΐνης36～37℃ καλλιέργεια6～8ώρες μετά την επιφάνεια μπορεί να σχηματίσει τη βακτηριακή φιλμ. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να γίνει περαιτέρω καλλιέργεια διαχωρισμού, και να γίνει παρατήρηση της κίνησης και του δοκιμαστικού ελέγχου, ο οποίος θα βοηθήσει στην αύξηση της ευαισθησίας και της πρόωρης διάγνωσης.

　　5～36～37℃ υπό τις συνθήκες, την καλλιέργεια8～10ώρες οι βακτήρια χολέρας μπορούν να μεγαλώσουν σε μικρές κολλονίες. Το δεύτερο则需要培养10～20 ωρών. Επιλέγοντας υποψήφιες ή τυπικές κολλονίες, χρησιμοποιώντας την αντισωλή της αντιγονικής αντισωλή της χολέρας O για την αντιγονική συσσώρευση της φακής.

　　6Νουκλεϊκός οργανισμός: Αναγνωρίζοντας την γονιδιακή υποότητα του τοξίνου της χολέρας και την τοξίνη συνεργάτη της βακτηριακής βίβλου (TcpA) με τη χρήση της τεχνολογίας PCR για να διακρίνει τις σπείρες χολέρας από άλλες σπείρες.4Εντός 5 ωρών μπορεί να αποκτηθεί αποτέλεσμα, μπορεί να ανιχνευθεί σε κάθε κουτί αλκαλικής πρωτεΐνης.10Μικροοργανισμοί χολέρας παρακάτω.

　　Οι ασθενείς με χολέρα πρέπει να προσέχουν τη διατροφή κατά την περίοδο της ασθένειας και της αποκατάστασης, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της υγείας.

　　1、Ακύρωση της κατανάλωσης τροφής κατά την περίοδο της οξείας ασθένειας.

　　2、After the condition improves, first give liquid food, then semi-liquid food, and gradually increase it later.

　　3、First give carbohydrates, then transition to protein diet.

　　4、Restrict greasy foods and alcohol.

　　5、Encourage patients with cholera to drink and eat during the period of treatment and recovery, and continue breastfeeding for infants.

　　6、Be careful about personal hygiene, wash hands before and after meals, and avoid reinfection.

　　Η κινεζική ιατρική έχει συγκεκριμένες γνώσεις για την ελονοσία, θεωρεί ότι η ελονοσία προκαλείται από την αίσθηση της καλοκαιρινής υγρασίας, την παρεμβολή του κακόβουλου στο μεσαίο κατώφλι και την αταξία του στο γαστρεντερικό σύστημα, και οδηγεί σε διάρροια και βρογχοκήλη. Μπορεί να διαγνωστεί και να θεραπευτεί με διάγνωση και θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση.

　　（一）泻吐期：

　　1、暑热证：

　　（1）主证：Suddenly vomiting and diarrhea, foul-smelling vomit, restless, thirsty for drinks, short and red urine, yellow rough tongue fur, slippery and rapid pulse.

　　（2）治法：清热避秽法，方用《霍乱论》黄岑定乱汤加减。

　　（3）Prepared medicine: Yuxi Dan (Zijin tablet), if there is vomiting, take this pill first1?5g, after taking it, vomiting is slightly reduced, and then take the decoction.

　　2、暑湿证：

　　（1）主证：Suddenly vomiting and diarrhea, chest and epigastric stuffiness, thirst without desire to drink or prefer hot drinks, fatigue and drowsiness, white greasy tongue, slow pulse.

　　（2）治法：芳香化浊，温运中阳法，方用藿香正气散加减。

　　（3）Prepared medicine: Huoxiang Zhengqi Water (pill), each time2Bottle（6g），daily2To3Day.

　　（二）脱水虚脱期：

　　1、气阴两虚证：

　　（1）主证：Vomiting and diarrhea are severe, both qi and yin are injured, the skin is flushed, dry and slightly sweaty, feverish mouth〖JP3〗Thirst, leg and abdominal cramps, abdominal distension and urinary retention, pulse thin and rapid, tongue pale red, yellow or white and dry.〖JP〗

　　（2）治法：气阴双补、扶正驱邪法。方用生脉散加减或急救回阳汤。

　　2、心阳衰竭证（亡阳型）：

　　（1）主证：面色苍白，眼窝凹陷，声音嘶哑，形寒肢冷，冷汗淋漓，手足螺瘪，筋脉痉挛，脉象沉细，舌苔白腻。

　　（2）治法：以温运中阳，活血祛淤法。方用《伤寒论》附子理中汤加减。

　　（三）反应期及恢复期：

　　1、主证：乏力倦怠，胃纳不佳，精神不爽，午后微热，舌质偏红，苔薄黄糙，脉细。

　　2、治法：以清热扶正法。可用《温热经纬》清暑气汤加减。