호란

　　콜레라는 콜레라弧菌에 의해 유발된 급성 소화기 전염병입니다. 콜레라弧菌은 두 가지 생물형으로 나뉘며, 하나는 고전적 생물형으로 콜레라의 원인체이며, 다른 하나는 엘토 생물형으로 부콜레라의 원인체입니다. 이 두 가지 생물형은 일부 생물학적 특성이 다를 수 있지만, 형태학 및 혈액학적 성질면에서 거의 같습니다. 콜레라弧菌은 그렌 일반 음성성이며, 건조,日光, 열, 산 및 일반 소독제에 민감합니다.

　　콜레라弧菌가 질환을 유발하는 것은 내毒素 및 외毒素입니다. 정상적인 위산은弧菌를 죽일 수 있으며, 위산이 일시적으로 낮아지거나 침입한 박테리아의 수가 많아지면, 위산에 의해 죽지 않은弧菌가 소장으로 들어가고, 알칼리성 소장액에서 빠르게 증식하며, 대량의 강력한 외毒素을 생성합니다. 이러한 외毒素은 소장 점막에 작용하여 소장액의 대량 분비를 유발하며, 분비량은 많으며, 소장의 재 흡수 능력을 초과하여 임상적으로 극심한 설사와 구토, 심한 수분 부족이 나타나게 됩니다. 이로 인해 혈액의 용적이 급격히 감소하고 혈액이 희석되며, 주변 혈관 혼수가 발생합니다. 극심한 설사로 인해 전해질 손실, 칼륨과 나트륨 부족, 근육 경련, 산中毒 등이 발생하며, 심한 경우 쇼크 및 급성 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

　　콜레라가 지체되지 않고 치료되지 않으면 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으므로, 주의해야 합니다.

　　1기대기: 신장 기능 장애. 심장마비가 시급하게 보정되지 않고 저칼륨이 유발되었기 때문에, 배설량 감소와 질소血症이 나타나며, 심한 경우에는 배설이 중지되고, 신우병으로 인해 사망할 수 있습니다.

　　2기대기: 대사성 산中毒은 폐순환 고압을 유발할 수 있으며, 이는 대량의 중성화되지 않은 식염수를補充함으로써 더욱 심화될 수 있습니다.

　　3기타. 예를 들어 저칼륨 증후군, 심장 박동 이상 및 임신 유산 등.

　　콜레라는急격하게 발병하며, 극심한 통증 없는 설사, 밀가루물 같은 배설물, 구토, 심한 수분 부족 등이 주요 특징입니다.

　　1기대기: 대부분의 경우1～2일, 몇 시간에서 매우 길어질 수 있습니다.5～6일. 이는 두통, 피로감, 복부 팽만感和 약한 설사로 나타납니다.

　　2구토기: 대부분의 환자는 극심한 설사가 발생하며, 이어 구토가 나타나고, 일부 환자는 먼저 구토하고 설사를 합니다. 설사는 통증이 없으며, 급격한 배설도 없습니다. 하루에 몇 번에서 십 번에 이르는 배설이 발생할 수 있으며, 자주 불가능한 정도로 많을 수 있습니다. 배설물은 초반에는 얇고 물에 희석된 배설물로, 양이 많으며, 점차 밀가루물에 희석된 물이 됩니다. 일부 환자는 피와 물이 섞인 배설물이 나타납니다. 구토는 주사형이며, 횟수는 많지 않으며, 점차 밀가루물에 희석된 물로 변합니다. 일부 환자는 구토를 동반하는 구토감이 있습니다. 정자온도는37.2도38.5도, 일반적으로2일.

　　3기간 및 탈수 구토 기간: 정신 상태가 불안해지고, 표정이 공황이나 흐릿해지고, 눈窝이 깊게 들어가고, 목소리가 가래로 변하고, 口渴해지고, 입술과 입술이 매우 건조해지고, 피부가 갈라지고 차가워지고, 탄력이 사라지고, 지문이 갈라지고, 복부가 내려가서 배가 났습니다. 순환 저하 환자는 매우 약해지고, 정신이 흐리고, 혈압이 하락하고, 심장 박동이 약하고 빨라집니다. 심각한 환자는 심장 박동이 사라지고, 혈압을 측정할 수 없습니다. 호흡이 가볍게 되고, 피부와 입술, 점막이 발진되고. 심각한 산소 결핍 시 정신이 흐리고, 호흡이 깊어지고, 혈압이 하락합니다.

　　4기간 및 회복 기간: 탈수를 보정한 후, 대부분의 환자는 증상이 사라지고 점차 정상으로 돌아갑니다. 평균 병기는3～7일, 일부 환자는10일 이상 (주로 고령자나 중증 합병증이 있는 환자) 지속됩니다.38～39도, 일반적으로1～3일 후 자연히 소실됩니다.

　　호활은 두 가지 A급 감염병 중 하나로, 급격히 발병하고 전파가 빨라, 매우 위험합니다. 호활을 예방하기 위해서는 세 가지 방면에서 출발해야 합니다. 즉, 감염원을 통제하고, 감염 경로를 차단하고, 감염 취약人群을 보호하는 것입니다.

　　1、감염원을 통제하기 위해서는: ①疫情보고 제도를 완벽히 구축하고, 환자를阜早就发现합니다; ② 위생 검역을 강화합니다; ③ 환자와 박테리아를 가진 사람을 발견하면, 규정에 따라 격리 치료를 실시하고, 증상이 사라지면, 연속적으로 배설물 문화를 하루에 한 번씩 (격일로) 하여야 합니다.1번째）3번째 음성; ④ 접촉자를 격리5일, 동시에 의학 관찰과3번째 배설물 검사.

　　2、감염 경로를 차단하기 위해서는: 환경 보건을 개선하고 물 소독과 식품 관리를 강화하고, 물원을 보호하고 오염을 방지하고,飲用水 공급 조건을 개선합니다; 자연수도를 권장하고, 시민들에게 자연수도를 마시지 말고,生鲜한 식품이나 상태가 좋지 않은 식품을 먹지 말고,生鲜한 물产品이나 반생수产品을 먹지 말라고 교육합니다; 식품의 정기적인 위생 감독을 강화하고, 식품 위생 관리 규정을 철저히 준수하고, 식사 위생을 잘 관리합니다. 환자와 박테리아를 가진 사람의 배설물, 다른 배설물, 도구, 옷, 감염된 환경을 완전히 소독합니다. 시신은 화장해야 합니다. 대중적爱国衛生 운동을 적극적으로 전개하고, 거미, 벌레를 적극적으로 소멸시키고, 개인 위생에 주의하고, 질병의 전파를 통제하는 데 중요한 의미가 있습니다.

　　3、감염자를 보호하기 위해서는: 몸을 훈련하고 면역력을 높이세요. 환경 보건, 식사 서비스 직원, 의료人員 및 물 위의 주민 등 중요한 인群的 치환자 백신 예방 접종을 실시합니다. 구체적인 방법은 피하注射입니다2번째, 간격7～10일. 제1번째 0.5ml, 제2번째1ml입니다;6세 미만은 0.2ml과 0.4ml입니다;7～14세는 0.3ml과 0.6ml. 면역 기간3～6개월, 매년 강화 접종을 합니다.1번째, 투여량은 제2주사针。주의해야 할 것은, 발열, 심장, 간, 신장의 중증 질환, 고혈압, 활동성 풍진, 월경 기간, 임신 중, 수유 기간 및 알레르기가 있는 사람들은 모두 면역 접종의 금기 사항입니다. 예방 접종 점 주민들은 일반적으로 강력한 세계, 테트라사이클린 또는 플루오르페닐을 복용합니다.2일.

　　콜레라의 진단은 임상变现 외에도 추가적인 검사를 필요로 합니다.

　　1. 혈 검사 및 생화학 검사

　　알칼리中毒로 인해 적혈구, 헴글로빈 및 적혈구 응고율이 증가하고, 백혈구 계수가 증가합니다.10～20×109/L이나 더 높으며, 중성구 및 대세포구가 증가합니다. 혈청 칼륨, 나트륨, 염화물 및 탄산염은 감소하고, 혈청 pH가 낮아지며, 우레아아민 및 кре아틴이 증가합니다. 치료 전에 세포 내 칼륨 이온이 세포 외로 이동하면, 혈청 칼륨은 정상 범위 내에 있을 수 있으며, 약사中毒이 수정되면 칼륨 이온이 세포 내로 이동하여 저칼륨혈증이 발생합니다.

　　2. 尿 검사

　　단백질, 적혈구 및 궤양이 있을 수 있습니다. 尿比重는1.010～1.025일 사이.

　　3. 혈청 검사

　　혈청 결합 시험. 발병일에1～3일과 이10～15일에 각각 취1배 혈清이며, 이2배 혈清의 항체 효价比 이1배 증가4배 또는4배 이상, 진단 참고 가치가 있습니다.

　　4. 병원성 세포 검사

　　1백엽染色: 배설물이나 초기 배양물을 백엽染色하여 현미경 검사를 시행하고, 그렌阴性 약간 곡선적인弧菌를 볼 수 있습니다.

　　2비드검사: 신선한 배설물을 비드 또는 암반시显微镜 검사를 시행하고, 활발하게穿梭하는 모양의弧菌를 볼 수 있습니다.

　　3제동 시험: 급성기 환자의 물체 배설물 또는 알칼리성 조간수 증발 배양을 수행합니다.6시간 정도의 상층 성장물을 먼저 암반시显微镜 검사를 시행하고, 운동을 관찰합니다. 순환적인 운동을 가진 물체가 있을 때, O1群的 멀티포트血清一滴을 더해도, O1群的 콜레라弧菌는, 항원-항체 작용으로 인해 뭉치게 되고,弧菌의 운동이 멈춥니다. O1群的血清 후에, 운동을 제동할 수 없으며, 다시 O139serum을 다시 시험합니다.

　　4증발 배양: 모든 의심 콜레라 환자의 배설물은 현미경 검사 외에도 증발 배양을 수행해야 합니다. 항생제를 사용하기 전의 배설물을 빨리 실험실에 배양합니다. 배양액은 일반적으로 pH8.4의 알칼리성 단백질 조간수36～37℃에서 배양6～8시간 후에 표면에 세포막이 형성됩니다. 이 때는 추가적인 분리 배양을 수행하고, 운동 관찰 및 제동 시험을 수행해야 하며, 이는 검출률을 높이고 일찍 진단하는 데 도움이 됩니다.

　　5분리 배양: 강대한 선택성 배양제인庆大霉素 점지판이나 알칼리 점지판을 사용합니다. 이는 강대한 선택성 배양제로, 배양 중에 콜레라弧菌을 배양할 수 있습니다.36～37℃ 조건에서 배양8～10시간 동안 콜레라弧菌은 작은 세포집단으로 자라날 수 있습니다. 그런 다음, 배양이 필요합니다.10～20시간. 의심이나 경典적인 세포집단을 선택하고, 콜레라弧菌 'O' 항원의 항체血清를 사용하여 기판 점凝聚화 검사를 수행합니다.

　　6나ucleic acid testing: 콜레라弧菌 톡신 유전자 하위 단위 CtxA와 톡신 공조 모양 기관 모양 유전자 (TcpA)를 통해 콜레라 표본과 비콜레라弧菌를 구별합니다. 그런 다음 TcpA 유전자의 다른 DNA 시퀀스를 통해 고전적인 생물형과 엘토 생물형 콜레라弧菌를 구별합니다.4시간 내에 결과를 얻을 수 있으며, 밀리리터당 알칼리성 단백질 조간수에 콜레라弧菌를 검출할 수 있습니다.10하위 콜레라弧菌.

　　콜레라 환자는 발병 기간 및 회복 기간 동안 식사에 주의해야 하며, 건강 회복에 도움이 됩니다.

　　1급성 병기 동안 식사를 멈추어야 합니다.

　　2、질환 상태가 호전되면 먼저流体 음식을 먹이고, 그 다음에 반流体 음식을 먹이고, 그 후 점차 증가하십시오.

　　3、최초에 탄수화물을 먹이고, 그 다음에 단백질 음식으로 전환하십시오.

　　4、지방 음식, 술은 제한해야 합니다.

　　5、홍랑 환자는 치료와 회복 기간 동안 물과 음식을 마시도록 많이 장려하고, 유아는 모유를 계속 먹여야 합니다.

　　6、개인 위생을 주의하며, 식사 전후에 손을 씻어 다시 감염되지 않도록 하십시오.

　　한의학은 홍랑에 대해 어느 정도 이해하고 있으며, 홍랑은 여름 열기와 습기에 노출되어 중상을 차단하고 장의 악질이 혼란스러워서 퇴적되어 구토와 설사가 생기다고 믿습니다. 증상에 따라 진단 및 치료할 수 있습니다.

　　（일）설사 구토기：

　　1、暑열증：

　　（1）주증: 구토와 설사가 갑작스러운, 구토물이 창색이 있고, 불안하고, 입이 갈증을 느끼고, 소변이 짧고 적은 빨간색,舌苔가 노화되어 있으며, 복부가 빠르게 두드러짐.

　　（2）치료법: 청열거역법, 《호활론》황침정난탕을 줄이거나 늘림으로써 사용할 수 있습니다.

　　（3）제제: 주석정단(자금필), 구토가 있는 경우 이 제제를 먼저 복용하십시오.1?5g, 복용 후 구토가 약간 멈추고, 다시 약을 복용하십시오.

　　2、暑열증：

　　（1）주증: 갑작스러운 설사와 구토, 가슴이 답답하고, 갈증이 없이도 열饮을 좋아하거나, 몸이 피로해져 잠을 취하고 싶어하며,舌苔가 백腻하며, 복부가 느리게 두드러짐.

　　（2）치료법: 향신화도, 온운중양법, 향신옥정산을 줄이거나 늘림으로써 사용할 수 있습니다.

　　（3）제제: 향신옥정수(약), 각회 1 회 복용2병(6g) 일일 복용2부터3일.

　　（두）탈수 부전기：

　　1、기양양쌍허약증:

　　（1）주증: 구토와 설사가 심하며, 기양양쌍상해, 피부가 붉어지고, 말린 마른 미끼가 미끼로, 몸이 열하고 입이 갈증을 느끼고,〖JP3〗해를 느끼고, 다리와 배를 근육이 수축하고, 복부가 부풀어 오르고, 배수가细则, 언어질이 연한 빨간색이며,舌苔가 노화되어 있으며, 갈색이나 흰색이 건조하다.〖JP〗

　　（2）치료법: 기양양쌍보, 보정활해법. 생취산산을 줄이거나 늘림으로써 사용할 수 있습니다.

　　2、심양부전증(양양형):

　　（1）주증: 얼굴이苍백하며, 눈썹이 진입하며, 목소리가 깁니다, 몸이 차고 팔과 다리가 차가워, 냉한 땀이 흘러, 손발이 찌그러짐, 근육이 긴장되고, 복부가 두드러지고,舌苔가 백腻하다.

　　（2）치료법: 온운중양, 혈통화淤법. 《역양론》부자리중방을 줄이거나 늘림으로써 사용할 수 있습니다.

　　（三）반응기 및 회복기：

　　1、주증: 쇠약한 피로감, 배압이 좋지 않음, 정신이 맑지 않음, 오후 미지근한 열, 언어질이 적다,舌苔이 얇고 노화되어 있음, 복부가細박하다.

　　2、치료법: 청해보정법. 《온열경纬》정숨기탕을 줄이거나 늘림으로써 사용할 수 있습니다.