Πυοπαθήση του ενδοδύναμου στο παιδί

　　Στα παιδιά με γαστρεντερική έλκωση, η οξεία γαστρεντερική έλκωση είναι πιο συχνή από την χρόνια γαστρεντερική έλκωση, η επανορμητική είναι πιο συχνή από την πρωτογενή. Συχνά επανορμητική από σοβαρή υποξία ή σοβαρή λοίμωξη (βακτηριαιμία, πνευμονία, γαστρεντερίτιδα, μενινγκίτιδα), σοβαρή δυσσιδία, μακροχρόνια χρήση μεγάλης ποσότητας κορτικοστεροειδών, μεγάλη περιοχή καύσης, νευρολογική βλάβη κ.λπ. Ο πρωτογενής τύπος έχει υπερβολική παραγωγή γαστρικού οξέος ως κύρια αιτία. Ο κανονικός νεογέννητος48ώρα η παραγωγή γαστρικού οξέος φτάνει στο υψηλό σημείο1έτη διατηρεί υψηλό επίπεδο1～4έτη είναι κάπως χαμηλότερη4έτη μετά ξανά αυξάνεται. Δεύτερος είναι ο ψυχολογικός παράγοντας, η νόσος85％Συνήθως συμβαίνει σε μαθητές που είναι ευάλωτοι και συναισθηματικά ευάλωτοι, συχνά προκαλείται από ψυχικό στρες ή τραύμα. Σχετικά με το πρόβλημα της γονιδιακής κληρονομικότητας δεν υπάρχει απόφαση, αλλά1/3Όλοι οι περιπτώσεις έχουν οικογενειακό ιστορικό, έχουν χαρακτηριστικά της αλυσίδας της χρωμοσωμικής επιλεκτικότητας. Το τύπος Ο είναι πιο συχνός. Τα τελευταία χρόνια βρέθηκε ότι η μυκοβασίλη της σφιγκτήρα του στομάχου στα παιδιά με γαστρεντερική έλκωση μπορεί να είναι η αιτία της νόσου, μπορεί να επιβεβαιωθεί με σιδηροχρωματογραφία, ηλεκτρονική σάρωση και καλλιέργεια, και παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην επανεμφάνιση.

　　Η αιμορραγία και η αναιμία είναι οι πιο τυπικές επιπλοκές της γαστρεντερικής έλκωσης στα παιδιά, η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σοκ.

　　1、Αιμορραγία: Όταν η έλκωση καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Όταν η ποσότητα του αίματος είναι μικρή, τα συμπτώματα είναι η阳性潜血 των κροτίδων, όταν η έλκωση καταστρέφει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία, τα συμπτώματα είναι ο έμετος αίματος ή το μαύρο κόπρανο. Ως αποτέλεσμα της δράσης του γαστρικού οξέος, η ποσότητα του αίματος που εκβάλεται είναι μεγάλη, μπορεί να εκβάλεται αμέσως σε鲜红色的血液，ακολουθεί η αποβολή της σκοτεινής κόπρανο, σοβαρά μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σοκ.

　　2、Αναιμία: Οι ασθενείς με έλκωση έχουν μακροχρόνια κακή διατροφή και κακή απορρόφηση, καθώς και την καταναγκαστική φλεγμονή της έλκωσης, η οξεία ή η χρόνια αιμορραγία προκαλεί αναιμία, συνήθως η αναιμία των μικρών ερυθρών κύτταρων, γνωστή και ως αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Αυτά τα παιδιά είναι ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις.

　　3、Διάτρηση: Ο έλκος μπορεί να διατρέξει το τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου και να προκαλέσει διάτρηση του έλκου. Τα υλικά εντός του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου, όπως ο γαστρικό οξύ, τα τρόφιμα, τα βακτήρια, ο αέρας κ.λπ., εισέρχονται στην κοιλιά και προκαλούν διασπειρωτική περιτονίτιδα. Αυτά τα παιδιά παρουσιάζουν έντονη ανησυχία, λευκότητα του προσώπου, έντονο πόνο στο στομάχι, και μπορεί να προκαλέσει σοκ.

　　4、Αποφράξεις του πυλωρού: Συνήθως παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά, όταν η έλκωση του στομάχου συμβεί κοντά στον πυλωρό του στομάχου, η ερεθιστική ενεργοποίηση της φλεγμονής, η σπασμολογία των σφιγκτήρων, ή η φλεγμονώδης οίδημα γύρω από την έλκωση, εμποδίζει τη διέλευση της τροφής μέσω του πυλωρού, μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αποφράξεις του πυλωρού; Αν η έλκωση επαναλαμβάνεται και επουλώνεται, με τον καιρό σχηματίζεται ουλή, και επάνω από τα γύρω όργανα προκαλεί συνεχείς αποφράξεις του πυλωρού.

　　Οι εκδηλώσεις της γαστρεντερικής έλκωσης στα παιδιά είναι ποικίλες, με σημαντικές διαφορές στις συμπτώματα ανάλογα με την ηλικία.

　　1、νέογενη περίοδος：Με κύριο χαρακτηριστικό την αιφνίδια αίματητη αιμορραγία ή διάτρηση του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος, συχνά με οξεία έναρξη, με έμετο αίματος, αιμορραγία των κροτίδων, δυσφορία στην κοιλιά και εκδήλωση περιτονίτιδας, εύκολα παραπλανοποιητική, αυτή η περίοδος είναι συχνά οξεία στρεσσογόνος έλκος, με υψηλή θνησιμότητα, μετά τη γέννηση24～48το h είναι πιο συχνό.

　　2、η ηλικία των βρεφών:την περίοδο αυτή, οι παιδιά είναι πιο συχνά με την οξεία εκδήλωση, η ανησυχία, η μειωμένη όρεξη, ξαφνικός εμετός, σκοτεινές κόπρανα, η περίοδος μπορεί να υπάρχει μειωμένη όρεξη, επαναλαμβανόμενη εμετός και κοιλιακός πόνος, καθυστερημένη ανάπτυξη κ.λπ.

　　3、η προσχολική ηλικία:η πρωτογενής έλκος αυξάνεται σταδιακά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα του κοιλιακού πόνου είναι σημαντικά, συχνά βρίσκονται γύρω από το οστικό κενό, με διαλείπουσα επίθεση, δεν είναι σαφές το σύνδεσμο με τη διατροφή, ναυτία, εμετός, πυροβολισμός, αναιμία και αιμορραγία από το ανώτερο γαστρικό тракт

　　4、η ηλικία των σχολείων:η δευτερογενής έλκος του δωδεκαδάκτυλου είναι πιο συχνή, καθώς η ηλικία αυξάνεται, η κλινική εκδήλωση γίνεται όλο και πιο κοντά στους ενήλικες, τα συμπτώματα είναι η κοιλιακή πόνους, η κοιλιακή πόνους γύρω από το οστικό κενό, μερικές φορές νυκτερινή πόνους, ή πυροβολισμός, ή έμετο, ή χρόνιμη αναιμία, μερικές φορές χωρίς πόνοι σκοτεινές κόπρανα, σοκ

　　η δευτερογενής γαστρική έλκος

　　η δευτερογενής γαστρική έλκος συχνά σχετίζεται με παράγοντες άγχους ή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, οι συχνότεροι παράγοντες άγχους των παιδιών είναι σοβαρές γενικές λοιμώξεις, σοκ, πνευμονία, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός κ.λπ., οι έλκος που προκαλείται από σοβαρές εγκαύματα ονομάζεται curling έλκος, ο έλκος που προκαλείται από την χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι και το ντέρμα ονομάζεται cushing έλκος, η μη κατανόηση του μηχανισμού της έλκου που προκαλείται από παράγοντες άγχους, υποτίθεται ότι σχετίζεται με τη συστολή των μικρών αγγείων κάτω από τη μεμβράνη του γαστρικού βλεννογόνου, προκαλώντας την ανεπαρκή αιμάτωση της επιφανειακής μεμβράνης, μέρος της καταστροφής της μπαριέρας του γαστρικού βλεννογόνου προκαλεί την H αντίθεση, η δεύτερη είναι η ανώρεια της έκκρισης της γαστρικής οξέας, επίσης μπορεί να σχετίζεται με την προγονική54παράδειγμα δευτερογενούς έλκου των παιδιών, από τους οποίους οι ασθενείς με αιμορραγία55.5％(30/54），διάτρηση14.8％(8/54），σοκ11.1％(6/54），παιχνίδι ή εμετός9％(5/54），πρέπει να είναι η έλκος που εμφανίζεται στο τέλος της ζωής62.9％(34/54），η κλινική χαρακτηριστική της δευτερογενούς έλκου είναι η έλλειψη σημαντικών κλινικών συμπτωμάτων, μέχρι να εμφανιστούν αιμορραγία, διάτρηση ή σοκ, οπότε η θνησιμότητα είναι υψηλή10％～77％

　　οι γαστρικές έλκες των παιδιών είναι συνήθως οξεία έλκος, συχνά επηρεάζονται από αιμορραγία και διάτρηση, η συχνότητα είναι περίπου15％，η μικρότερη ηλικία είναι πιο σοβαρή, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της περιόδου των νεογνών, αν συνδυαστεί με διάτρηση η θνησιμότητα είναι υψηλή. λόγω της ισχυρής ικανότητας αποκατάστασης των παιδιών, η έλκος είναι συχνά πιο ήπια από τους ενήλικες, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν ιατρικές θεραπείες3～4εκ, μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα. περίπου50％ των περιπτώσεων μπορεί να επανεμφανιστεί, περίπου25％ των περιπτώσεων μπορεί να προκαλέσει τοπική μυώδη στένωση, να προκαλέσει το στένωση του πυέλου, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

　　Τα συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης είναι:

　　1να τρώτε σε συγκεκριμένες και σταθερές ώρες: τα τρία γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα διατροφικά. Να τρώτε αργά και προσεκτικά, η έκκριση σάλιου κατά τη γλώσσα έχει επίσης τη χρήση της αντιμετώπισης της γαστρικής οξέας. Να μην έχουμε προτιμήσεις, να μην αφήνουμε τα παιδιά να τρώνε και να παίζουν, ή να τρώνε και να διαβάζουν βιβλία και τηλεόραση κ.λπ.

　　2να αποφεύγετε την ανισορροπία της πείνας και της πείνας, να τρώτε υπερβολικά όταν βρείτε τρόφιμα που σας αρέσουν, να μην τρώτε ή να τρώτε λίγο όταν τα τρόφιμα δεν σας αρέσουν, να κάνετε την επιβάρυνση του γαστρικού συστήματος να είναι αργή και γρήγορη.

　　3μηδεν πρέπει να επιδιώκετε μονοδιάστατη έμφαση στην υψηλή θρεπτική αξία, αλλά να επιδιώκετε επιστημονική διατροφική συνοχή, να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και χαμηλής λιπαρότητας και εύκολα απορροφώσιμες.

　　4μηδεν πρέπει να καταναλώνετε μακροπρόθεσμα τροφές με ισχυρή ερεθιστικότητα, να καταναλώνετε σε μεγάλη ποσότητα κρύες ποτά, όπως παγωτό κ.λπ.

　　5、προσοχή στη συνδυασμένη εργασία και την ανάπαυση, να προγραμματίζουν σωστά την εκπαίδευση και τη ζωή των παιδιών, να μην επιτρέπουν στους μαθητές να είναι υπερβολικά κουρασμένοι και να είναι ψυχολογικά τensed.

　　6、οι ασθενείς με ελκώδη ουλή με αιμορραγία, ανάλογα με την κατάσταση, πρέπει να αλλάζουν τη διατροφή τους συνεχώς, από την αποχή από το φαγητό, τα υγρά, τα ημίυδατα, και να περάσουν σε κανονικό φαγητό.

　　7、οι ασθενείς με χρόνιο ελκώδη ουλή πρέπει να προτιμούν το αραβόσιτο, να αποφεύγουν τα τρόφιμα που προκαλούν υπερβολική έκκριση οξέως, όπως καφές, κόκκινες πατάτες κ.λπ. Αποφεύγουν τα λεπτά τρόφιμα όπως τα λευκά δημητριακά, ειδικά λευκό κουκουνάρι κ.λπ. Οι τροφές από τα ζώα πρέπει να είναι λευκό κρέας, ψάρι. Η πρωτεΐνη πρέπει να αποκτάται από το ρύζι και τα προϊόντα του. Ενθαρρύνεται η κατανάλωση ποικίλων κίτρινων και πράσινων λαχανικών.

　　8、οι ασθενείς με ενεργή νόσο του ελκώδους ουλή μπορούν να προγραμματίσουν τη διατροφή τους με υγρά ή μείωσης της τριπτοφανίας, και να αλλάξουν σε κανονικό φαγητό όταν η κατάσταση βελτιωθεί. Γενικά δεν απαιτείται η μείωση των γευμάτων σε πολλές φορές, επειδή η κατανάλωση μπορεί να εξισώσει την οξέωση, και από την άλλη πλευρά να στρέψει την οξέωση, προκαλώντας αύξηση της έκκρισης οξέως. Η προσεκτική κατάποση, η μεγάλη έκκριση σάλιου μπορεί να εξισώσει την οξέωση, και επίσης να αποφύγει την ερεθισμό της επιφάνειας της ουλή.

　　Συνοψίζοντας, πρέπει να επισημανθεί η 'ατομική διατροφή' για τους ασθενείς με γαστρική ελκώδη ουλή, να δοθεί προσοχή στην προτίμηση και την αντέξοτητα των παιδιών, και είναι επίσης πολύ σημαντικό να τους δώσουμε αγαπημένα τρόφιμα σε εύκολη και χαρούμενη ατμόσφαιρα.

　　Επειδή τα συμπτώματα και τα σημεία των παιδικών γαστρικών ελκών δεν είναι τόσο χαρακτηριστικά όσο στους ενήλικες, είναι συχνά λανθασμένη και παραλειπόμενη διάγνωση, οπότε για τους παιδικούς ασθενείς με καύση κάτω από το στήθος ή πείνα, επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακού πόνου που εξαφανίζονται μετά από το φαγητό, σαφείς συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας και του πρωινού, εμετό που σχετίζεται με τη διατροφή, ανίχνευση κρυπτοχρώματος στα κόπρανα με ανίχνευση αναιμίας, επαναλαμβανόμενα γαστρικά δυσφορία, και ιστορικό οικογενειακής ανόμοιας της νόσου του ελκώδους ουλή, πρέπει να υπάρχει επιφυλακτικότητα για την πιθανότητα της νόσου του γαστρικού ελκώδους, να γίνει άμεσα ενδοσκοπική εξέταση του ανώτερου γαστρικού σωλήνα, και να γίνει διάγνωση όσο το δυνατόν πιο νωρίς.

　　Πρώτο, η ανίχνευση του幽门螺杆菌

　　1、επεμβατικές μεθόδους: μέσω της γαστροσκόπησης αποσύρονται ζωντανοί ιστοί του γαστρικού βημοειδούς για καλλιέργεια του Hp, γρήγορη μέτρηση της ουρεάσης, έλεγχος χρωματογραφίας βακτηρίων.

　　2、μη επεμβατικές μεθόδους: μέτρηση του Hp στο αίμα-IgG ως δείκτης ανίχνευσης του Hp και δοκιμασία αναπνοής, η θετική δοκιμασία αναπνοής υποδηλώνει ενεργή λοίμωξη του Hp, αλλά13C-Η δοκιμασία αναπνοής απαιτεί συγκεκριμένες εγκαταστάσεις, υψηλή τιμή και περιορισμένη κλινική εφαρμογή, ενώ14C-Δοκιμασία αναπνοής, χαμηλότερη κόστους, αλλά επειδή είναι ραδιενεργό, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στους παιδικούς.

　　Δεύτερο, δοκιμασία έκκρισης γαστρικής οξέως

　　Στα παιδιά είναι δύσκολο να γίνει δοκιμασία για την έκκριση γαστρικής οξέως και η δοκιμασία αυτή δεν έχει σημαντική διάγνωση για τηνmajority των γαστρικών ελκών, οπότε είναι σπάνια κλινική εφαρμογή, αλλά για τις δύσκολες ελκώδεις ουλές μπορεί να μετρηθεί η λειτουργία της έκκρισης γαστρικής οξέως, αν συνεχίζει να αυξάνεται, πρέπει να ληφθεί υπόψη αν υπάρχει όγκος του γαστροπινόγλου (Zollinger)-Ellison συμπλέγμα)

　　Τρίτο, δοκιμασία κρυπτοχρώματος των κροτίδων

　　είναι μια εύκολη και πολύ σημαντική εξέταση, με πρακτική αξία στην κρίση της ποσότητας και της κατάστασης της αιμορραγίας.

　　Τέταρτο, η ενδοσκοπική εξέταση

　　Η ενδοσκοπική εξέταση είναι η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης της γαστρικής ελκώδους ουλή, η ουλή φαίνεται ενδοσκοπικά ως οβάλ ή κύκλιος περιοχές, μερικές φορές ως γραμμώδεις, με σαφή όρια, με λευκοπρόσφατο τρίπτυχο στο κέντρο και με ελαφρά ερυθρωπές στο περιβάλλον.3κύκλοι: ενεργειακή φάση, ανάρρωση, σẹρα φάση。

　　Πέμπτη, ακτινογραφία του βαθμού

　　Γιατί η ακτινοβολία X μπορεί να περάσει από το τοίχωμα του γαστρικού, αλλά δεν μπορεί να περάσει από το βαθμό, οπότε όταν το παιδί καταναλώσει βαθμό, μπορεί να δει το προφίλ του γαστρικού και του δωδεκαδάκτυλου στο φωτοσκοπικό οθόνη, αν βρεθεί η σκιά της φακής στο τοίχωμα του γαστρικού ή του δωδεκαδάκτυλου, μπορεί να确定了 τη διάγνωση της δυσπλασίας, αυτό λέγεται απευθείας σημείο, η σκιά της φακής είναι η πλήρωση της φακής στην περιοχή της δυσπλασίας, δηλαδή η σκιά που εμφανίζεται στο τοίχωμα του γαστρικού και του δωδεκαδάκτυλου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, λόγω της μικρής και λεπτής δυσπλασίας του παιδιού, η δυσπλασία του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται συχνά στο πίσω τοίχωμα του κεφαλιού, αυτή η τοποθεσία είναι δύσκολη να παρατηρηθεί, οπότε η τυπική σκιά της δυσπλασίας είναι δύσκολη να βρεθεί, οι περισσότεροι ασθενείς με δυσπλασία μπορούν μόνο να υποθέσουν τα δευτερεύοντα σημεία, όπως η σπαστική ευαισθησία του κεφαλιού του δωδεκαδάκτυλου είναι εύκολα ερεθιστική, δηλαδή όταν ο βαθμός περνάει από το κεφάλι του δωδεκαδάκτυλου, η ταχύτητα είναι πολύ γρήγορη; Η σπαστική πίεση του πυλωρικού είναι περιορισμένη και πονά, η ακτινογραφία του βαθμού, η επίπτωση της δυσπλασίας του δωδεκαδάκτυλου είναι περίπου75％, η εξέταση της γαστρικής δυσπλασίας είναι ανεπαρκής40％， οπότε η αρνητική εξέταση της ακτινογραφίας του βαθμού δεν μπορεί να πει ότι το παιδί δεν έχει την πιθανότητα της δυσπλασίας, λόγω της μη απορρόφησης του βαθμού, χωρίς βλάβη στο σώμα, η μέθοδος λειτουργίας είναι απλή, το παιδί είναι εύκολο να το αποδεχτεί, οπότε μέχρι σήμερα, η ακτινογραφία του βαθμού παραμένει η πρώτη επιλογή για την διάγνωση της δυσπλασίας στην παιδιατρική.

　　Όγδοη, γαστροσκόπηση

　　Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα για την ανίχνευση της λοίμωξης από τον πύον και την ανάλυση του γαστρικού υγρού, λόγω της χρήσης της υπερβολικά μικρής διάστασης γαστροσκόπησης στην κλινική, το ανατροπικό αντανακλαστικό του παιδιού είναι 弱, η γαστροσκόπηση είναι εύκολα να περάσει από το λαιμό, η επιτυχία είναι υψηλή, δεν μπορεί να συμβεί τυχαίο συμβάν, οπότε τα παιδιά που είναι μεγαλύτερα είναι πιο εύκολα να αποδεχτούν αυτό το τρόπο εξέτασης, μέσω της γαστροσκόπησης, μπορεί να παρατηρήσει απευθείας τη θέση, τον αριθμό, τη μορφή και την αλλαγή των περιβλημάτων της περιοχής της δυσπλασίας, οπότε η επίπτωση της δυσπλασίας μπορεί να φτάσει στο90％～95％ και μπορεί να γίνει βιοψία της περιοχής και εξέταση για τη螺旋杆菌, δεν μπορεί να συμβεί λάθος διάγνωση.

　　Όγδοη, γαστρογράφημα

　　Και όπως η ηλεκτροκαρδιογράφηση, η εγκεφαλική ηλεκτροencephalography, χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια να καταγράψουν την ενεργητικότητα του γαστρικού ηλεκτρομαγνητικού πεδίου μέσω του γαστρογράφου, οπότε το παιδί δεν έχει πόνο, όλοι οι παιδιά σε όλες τις ηλικίες μπορούν να το αποδεχτούν, το γαστρογράφημα και η γαστροσκόπηση να κάνουν σύγκριση, η συμφωνία είναι53％～60%， αυτή η εξέταση μπορεί μόνο να γίνει για την ανίχνευση της δυσπλασίας, δεν μπορεί να确定了 τη διάγνωση.

　　Σε περιπτώσεις παιδιών με δυσπλασία του γαστρεντερικού να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη μη ανισορροπία της πείνας και της χορτασμού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο γαστρεντερικό σύστημα.

　　Να τρώτε σε καθορισμένες ώρες και ποσότητες: τα τρία γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα σε θρεπτική αξία. Να τρώτε με προσοχή, να βλέπετε τα φαγητά σας καλά, η μεγάλη έκκριση σάλιου κατά τη γνάθιση έχει και τη χρήση της οξέωσης του γαστρικού οξέος. Να μην είστε προτιμώμενοι, να μην αφήνετε το παιδί να τρώει και να παίζει, ή να τρώνε και να διαβάζουν βιβλία και τηλεόραση κ.λπ.

　　Αποφύγετε την ανισορροπία της πείνας και της χορτασμού, όταν συναντήσετε προτιμώμενες τροφές, να τρώτε υπερβολικά, όταν δεν τρώνε γεύματα που δεν αρέσουν, να μην τρώνε ή να τρώνε ελάχιστα, να κάνει την πίεση στο γαστρεντερικό σύστημα να αλλάζει από ελαφριά σε βαριά.

　　Μην επιμένετε σε υψηλή θρεπτική αξία, να επιδιώξετε επιστημονική διατροφή, να καταναλώνετε τροφές με υψηλή πρωτεΐνη και χαμηλή λίπη, εύκολα εύπεπτες.

　　Μην καταναλώνετε μακροπρόθεσμα τροφές με μεγάλη ενεργητικότητα, μην καταναλώνετε υπερβολικά κρύες σιτάρια, όπως παγωτό κ.λπ.

　　Παρακολουθήστε τη σωστή ισορροπία εργασίας και ηρεμίας, να ρυθμίσετε σωστά τη μελέτη και τη ζωή του παιδιού, να μην αφήσετε το παιδί να είναι υπερβολικά κουρασμένο, να μην είναι ψυχολογικά τρεμμένο.

　　Σε περιπτώσεις παιδιών με αιμορραγική δυσπλασία του γαστρεντερικού, ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση, να αλλάζουν συνεχώς τη διατροφή τους, από την απευθείας σίτιση, τα υγρά, τα μισά υγρά σε κανονική τροφή. Συγκεκριμένα:

　　1Το κρύο υγρό προκαλεί συστολή των τοπικών αγγείων, ευνοεί την αίμα, εκτός από την κλινική, όπως το αίμα του βρεφού δεν σταματά ή το σοκ, μπορεί να αποφύγει την πείνα, οι άλλοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλές φορές μικρές ποσότητες κρύων υγρών. όπως κρύο γάλα, κρύο μανιτάρια, κρύο λιωμένο φαγητό κ.λπ.

　　2Αρχικά να δώσει μικρή ποσότητα, να αποφύγει την συστολή του γαστρικού.

　　3Αποκλείει την αιμορραγία2μετά, να αλλάξει σε μισά υγρά.

　　Η διατροφή για την χρόνιο έλξη είναι καλύτερη από το καστανό ρύζι, να αποφεύγουν την κατανάλωση τροφών που προκαλούν την υπερβολική έκκριση οξέως, όπως το καφέ, το ρύζι κ.λπ. Αποφεύγουν την κατανάλωση λεπτών τροφών όπως το λευκό κριθάρι, το ειδικά λευκό αλεύρι κ.λπ. Οι τροφές από ζώα πρέπει να είναι λευκό κρέας, ψάρι. Η πρωτεΐνη πρέπει να αποκτηθεί από το σόγια και τα προϊόντα του.

　　Η περιόδος της έλξης μπορεί να προγραμματιστεί για να τρώνε υγρά ή μισά υγρά, μετά την βελτίωση της κατάστασης να αλλάξει σε κανονικό φαγητό. Γενικά δεν απαιτείται να τρώνε μικρή ποσότητα πολλές φορές, επειδή η κατανάλωση μπορεί να εξισορροπήσει την οξέωση του γαστρικού υγρού, από την άλλη πλευρά, να ερεθίζει το γαστρικό, να αυξήσει την έκκριση οξέως. Καλό είναι να τρώγεται αργά και να αναμειγνύεται καλά, η μεγάλη έκκριση σάλιου μπορεί να εξισορροπήσει την οξέωση του γαστρικού, και να αποφύγει την ερεθιστική επίδραση των σκληρών τροφών στην επιφάνεια της έλξης.

　　Ο στόχος της θεραπείας της παιδικής γαστρικής έλξης είναι η ανακούφιση και η εξάλειψη των συμπτωμάτων, η προώθηση της ρεγένεσης της έλξης, η αποφυγή της επανεμφάνισης και η πρόληψη των επιπλοκών.

　　Πρώτος τμήμα: Γενική θεραπεία: Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, πρέπει να παρακολουθείται ενεργά η θεραπεία για να αποφευχθεί η αιμορραγική σοκ. Πρέπει να παρακολουθείται οι βασικές σημεία ζωής όπως η πίεση του αίματος, η καρδιακή ρυθμός και η περιφερική κυκλοφορία. Η πείνα πρέπει να αποφεύγεται και πρέπει να συμπληρωθεί αρκετή ποσότητα αίματος, όπως η αιμορραγία είναι σοβαρή πρέπει να δοθεί αμέσως αίμα. Πρέπει να γίνει ενεργά το τοπικό αίμα του γαστρικού σωλήνα (όπως η εφαρμογή φαρμάκων, η σκληροθεραπεία υπό γαστροσκόπιο, η ηλεκτροκονίαση) και η συνολική αίμα.

　　Πρέπει να αναπτύξουν καλή καθημερινή συνήθεια, να τρώνε με定时 και ποσότητα, να αποφεύγουν την υπερφόρτωση και την ψυχολογική πίεση, να αποφεύγουν τις επιβλαβείς παραγόντες όπως την αποφυγή της κατανάλωσης ερεθιστικών και βλαβερών για το γαστρικό τοίχωμα τροφών και φαρμάκων.

　　Δεύτερος τμήμα: Φαρμακευτική θεραπεία

　　Το κύριο принцип είναι η καταστολή της έκκρισης οξέως και η εξισορροπία του οξέως, η ενίσχυση της αμυντικής ικανότητας του τοιχώματος, και η θεραπεία της λεγιωνέλας.

　　1Η καταστολή της γαστρικής οξέωσης είναι η κύρια μέθοδος για την εξάλειψη των επιθέσεων.

　　(1H2Αντιδραστές υποδοχέων (H2R1Μπορούν να επιτίθενται απευθείας στην οργαμίνη, να αποκλείουν την έκκριση της ακετυλοχολίνης και της γαστροκινίνης, και να επιτύχουν την καταστολή της οξέωσης και την ταχεία ρεγένεση της έλξης. Χρησιμοποιούνται συχνά η σεμίτιντεν, η ρενιτίντεν, η φαμοτίντεν.

　　(2Αποκλειστές της πυροσταθμίνης (PPI): δρουν στις κύτταρα του τοιχώματος του γαστρικού τοιχώματος, μειώνουν την H+—K+Αντιδραστική ενεργότητα ATP, αποκλείει την H+Μεταφέρεται από το κυτταρόπυρη στο γαστρικό κοιλίκι και επιτίθεται στη έκκριση οξέως του γαστρικού υγρού. Χρησιμοποιούνται συχνά το ομεπραζόλη.

　　(3Αντιοξιδωτικά αντιγαστρικά φάρμακα: δρουν για τη μείωση των συμπτωμάτων και την προώθηση της ρεγένεσης της έλξης. Χρησιμοποιούνται συχνά το καρβονάτιο του ασβεστίου, ο υδροξείδιο του αλουμινίου, ο υδροξείδιο του μαγνησίου και άλλα.

　　(4Αποκλειστές υποδοχέων της γαστροκινίνης: όπως η προκαλντίνη, χρησιμοποιούνται κυρίως στην τελική φάση της έλξης, ως συντηρητική θεραπεία μετά την διακοπή άλλων αντιοξιδωτικών φαρμάκων, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της γαστρικής οξέωσης.

　　2Προστατευτικά του γαστρικού τοιχώματος:

　　(1Σουλφάλημα άλουμ: Συντίθεται σε μεγάλα μοριακά συνδυασμένα σώματα με πρωτεΐνες στο όξινο περιεχόμενο του γαστρικού υγρού, συστέλλεται σε ομοιομορφό υγρό που καλύπτει την επιφάνεια της έλξης και παρέχει προστασία, ενισχύει επίσης τη σύνθεση των ενδογενών προγαστροπινών και προωθεί τη ρεγένεση της έλξης.

　　(2)枸橼酸铋钾：在酸性环境中沉淀，与溃疡面的蛋白质结合，覆盖其上，形成一层凝固的隔离屏障。促进前列腺素分泌，还具抗幽门螺杆菌的作用。本药有导致神经系统不可逆损害和急性肾功能衰竭等副作用，长期大剂量应用时应谨慎，最好有血铋监测。

　　(3)蒙脱石粉、麦滋林—S颗粒剂：亦有保护胃粘膜、促进溃疡愈合的作用。

　　(4)米索前列醇：即前列腺素样作用，其作用机制可能与刺激粘液和碳酸氢盐分泌，或直接保护胃粘膜上皮的完整性有关。但因其副作用临床应用较少，罕见儿科应用。

　　3、抗幽门螺杆菌治疗：有Hp感染的消化性溃疡，需用抗菌药物治疗。已证明奥美拉唑亦具有抑制Hp生长的作用。由于Hp栖居部位环境的特殊性，不易被根除，目前多主张联合用药。

　　4、治疗实施

　　初期治疗：H2受体拮抗剂及粘膜保护剂作为首选药物，奥美拉唑用于年长儿及难治性溃疡，幽门螺杆菌阳性患儿同时进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。

　　维持治疗：对多次复发，症状严重伴有并发症、合并危险因素如胃酸高分泌、持续服用非甾体抗炎药、或有幽门螺杆菌感染等的患儿，可予H2受体拮抗剂或奥美拉唑维持治疗。

　　(1)、正规每日小剂量治疗，以小剂量H2受体拮抗剂或洛赛克，疗程1～2年或更长。

　　(2)、间歇全剂量：严重症状或胃镜证实溃疡复发时给予一疗程全剂量治疗。

　　(3) και παρακολούθηση και θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες: δώστε σύντομη θεραπεία όταν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, και σταματήστε τη θεραπεία όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν.

　　Σε περιπτώσεις δυσμενών ουλών με μεγάλη αιμορραγία, πρέπει να ληφθούν μέτρα ενδονοσοκομειακής διάσωσης (συμπεριλαμβανομένων της φαρμακευτικής σφίξεως του αίματος, της ενδοσκοπικής σφίξεως του αίματος, της αίματος μεταφοράς κ.λπ.), για να αποφύγουν την αιμορραγική σοκ.

　　Αν υπάρχουν οι εξής περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι χειρουργικές επεμβάσεις ανάλογα με τις ατομικές περιπτώσεις: μεγάλη απώλεια αίματος, η θεραπεία φαρμάκων είναι ανεπαρκής; Συγχώνευση με ουλές που π穿孔; ή συχνές επαναλήψεις δυσμενών ουλών, η θεραπεία φαρμάκων είναι κακή;