Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 287

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Κυστική φραγή

  Intestinal obstruction,通俗地说就是道不通畅,指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%; if intestinal strangulation occurs again, the mortality rate can rise to10%~20%.

Contents

1. What are the causes of intestinal obstruction
2. What complications are easy to cause by intestinal obstruction
3. What are the typical symptoms of intestinal obstruction
4. How to prevent intestinal obstruction
5. What laboratory tests are needed for intestinal obstruction
6. What diet should be avoided for patients with intestinal obstruction
7. The conventional method of Western medicine for treating intestinal obstruction

1. What are the causes of intestinal obstruction

2. What complications are easy to cause by intestinal obstruction

  The main pathophysiological changes in intestinal obstruction are distension, loss of body fluids and electrolytes, infection, and sepsis. The severity of these changes varies depending on the height of the obstruction, the duration of the obstruction, and whether there is a blood supply obstruction in the intestinal wall.

  (1) Intestinal distension

  In cases of mechanical intestinal obstruction, the intestinal lumen above the obstruction swells due to the accumulation of fluid and gas, and the first response of the intestinal segment to obstruction is to enhance peristalsis, which causes intestinal colic. At this time, the upper esophageal sphincter relaxes reflexively, and the patient unconsciously swallows a large amount of air into the gastrointestinal tract during inhalation, thus causing the accumulation of gas in the intestinal lumen...70% is air swallowed, most of which is nitrogen, which is not easily absorbed by the gastrointestinal tract, the rest...30% of the trapped gas is produced by the neutralization of acid and alkali in the intestines and the fermentation action of bacteria, or CO2 diffused into the intestinal cavity from the air swallowed...2, H2, CH4etc. The total amount of saliva, gastric juice, bile, pancreatic juice, and intestinal juice secreted by the digestive tract of a normal adult each day is approximately...8L, the majority is absorbed by the small intestinal mucosa to maintain fluid balance. During intestinal obstruction, a large amount of fluid and gas accumulates at the proximal obstruction, causing intestinal distension, which can inhibit the absorption of water by the intestinal mucosa. Subsequently, it stimulates increased secretion, causing an increasing amount of fluid to accumulate in the intestinal lumen, exacerbating intestinal distension progressively. In simple intestinal obstruction, the pressure within the intestinal tract is generally low, initially often lower than...8cmH2O。

  但随着梗阻时间的延长,肠管内压力甚至可达到18cmH2O。结肠梗阻止肠腔内压力平均多在25cmH2O。结肠梗阻时肠腔内压力平均多在25cmH2O以上,甚至有高到52cmH2O水柱的。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。

  (二)体液和电解质的丢失

  肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5~10L, περιέχει μεγάλη ποσότητα υδρογόνου ανθρακικού οξέος. Αυτά τα υγρά, αν και δεν έχουν αποβληθεί εκτός του σώματος, δεν μπορούν να εισέλθουν στο αίμα, οπότε είναι ισοδύναμο με την απώλεια υγρών του σώματος. Επιπλέον, η υπερβολική διόγκωση του εντέρου επηρεάζει την επιστροφή του φλεβικού αίματος, προκαλεί οίδημα του εντέρου και εξωρροή πλάσματος, και στην στενική εμποδιζόμενη δωδεκαδάκτυλο, η απώλεια αίματος και πλάσματος είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Επομένως, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν αφυδάτωση με μειωμένη ούρηση, αμμοναιμία και αcidωση. Αν η αφυδάτωση συνεχιστεί, το αίμα θα συστέλλεται περαιτέρω, προκαλώντας υποτασμό και σοκ χαμηλής ποσότητας αίματος. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο λόγω απώλειας καλίου και μη κατανάλωσης τροφής μπορεί να προκαλέσει παράλυση του εντέρου, και στη συνέχεια να επιδεινώσει την ανάπτυξη της εμποδιζόμενης δωδεκαδάκτυλου.

  (Τρίτο) Λοιμώξεις και τοξαιμία

  Η κανονική κίνηση του εντέρου των κανονικών ατόμων επιτρέπει την συνεχή κίνηση και ανανέωση του περιεχομένου του εντέρου, οπότε το μικρό εντέρο είναι αμόλυντο ή έχει μόνο ελάχιστα βακτήρια. Στην απλή μηχανική εμποδιζόμενη δωδεκαδάκτυλο, ακόμα και αν υπάρχουν βακτήρια και τοξίνες στο εντέρο, δεν μπορούν να περάσουν μέσω της κανονικής μεμβράνης του εντέρου, οπότε η βλάβη δεν είναι μεγάλη. Αν η εμποδιζόμενη δωδεκαδάκτυλο μετατρέπεται σε στενική, αρχικά, το φλεβικό αίμα αποκλείεται, η βλάβη του εντέρου εκκρίνει μεγάλη ποσότητα αίματος και πλάσματος, μειώνοντας περαιτέρω την ποσότητα του αίματος, και στη συνέχεια το αρτηριακό αίμα αποκλείεται και επιταχύνει την ισσοροπία της βλάβης του εντέρου. Το υγρό στο στενικό εντέρο περιέχει μεγάλη ποσότητα βακτηρίων (όπως το Bacillus anthracis, το Streptococcus, το Escherichia coli κ.λπ.), αίματος και νεκρωτικών ιστών, οι τοξίνες των βακτηρίων και οι παραπτώματα του αίματος και των νεκρωτικών ιστών έχουν εξαιρετική τοξικότητα. Αυτό το υγρό, μετά την είσοδο του στην κοιλιά μέσω της κατεστραμμένης ή διάσπαρτης μεμβράνης του εντέρου, μπορεί να προκαλέσει έντονη ερεθιστική αντίδραση της μεμβράνης του παχέος εντέρου και λοίμωξη, και μετά την απορρόφηση από την μεμβράνη του παχέος εντέρου, μπορεί να προκαλέσει πυρετό αιμορραγίας. Η σοβαρή παθογόνος μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα και η τοξικότητα είναι οι κύριες αιτίες θανάτου των ασθενών με εμποδιζόμενη δωδεκαδάκτυλο.

  Επιπλέον των τριών κύριων παθοφυσιολογικών αλλαγών που αναφέρθηκαν, σε περίπτωση στενικής εμποδιζόμενης δωδεκαδάκτυλου, συχνά παρατηρείται η αιμορραγία από την ενδοστροφή του εντέρου, της κοιλιάς και του εντέρου, όσο μεγαλύτερη η στενική ενδοστροφή, τόσο μεγαλύτερη η απώλεια αίματος, και είναι μια από τις αιτίες θανάτου των ασθενών με εμποδιζόμενη δωδεκαδάκτυλο.

3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της εμποδιζόμενης δωδεκαδάκτυλου;

  Οι κοινές συμπτώματα της εμποδιζόμενης δωδεκαδάκτυλου είναι ο πόνος στο στομάχι, η εμετός, η δυσπεψία και η διακοπή της εκκρίνουσας των κόπρων και του αερίου από το πρωκτό.

  (1Ο πόνος στο στομάχι: παροξυσμιακή δυσάρεστη κράμπη. Ο κλειστός οισοφάγος ή η ανώτερη μεσεντέρα μπορεί να προκαλέσει εμπόδιο, κάθε3~5λεπτά επανάληψη1επαναλήψεις, η τελευταία επανάληψη ή το σωστότερο τελικό αποτέλεσμα6~9λεπτά επανάληψη1Επανάληψη, η διάρκεια της επανάληψης αφέθαλον, η διάρκεια της στενής περιόδου συνοδεύεται από έντονο εντέρωμα, η εντέρωμα είναι υψηλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ακούγεται το ήχος του αέρα που περνάει από το νερό. Η παράλυση του εντέρου μπορεί να μην έχει πόνους, η υψηλή στένωση του εντέρου μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρή, η στένωση του μεσαίου ή του χαμηλού εντέρου παρουσιάζει τυπικό σφοδρό πόνο, που βρίσκεται γύρω από το οστέο ή δεν είναι συγκεκριμένο. Κάθε σφοδρό πόνο μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα μέχρι μερικά λεπτά. Αν η επαναλαμβανόμενη στενότητα μετατρέπεται σε συνεχή πόνο, τότε πρέπει να ληφθούν υπόψη οι περιπτώσεις στένωσης του εντέρου.

  (2). Η έμετος: Μετά την στένωση, η αντίστροφη κίνηση του εντέρου προκαλεί έμετο στον ασθενή. Τα πρώτα στοιχεία είναι τα περιεχόμενα του στομάχου, και στη συνέχεια τα περιεχόμενα του εντέρου. Η υψηλή στένωση του εντέρου δεν είναι τόσο σοβαρή, αλλά συχνά εμφανίζεται. Η στένωση του μεσαίου ή του χαμηλού εντέρου εμφανίζεται αργά, η στένωση του χαμηλού εντέρου τα περιεχόμενα του εντέρου μπορεί να εμφανιστούν ως "κατάλληλα" λόγω της συσσώρευσης των περιεχομένων του εντέρου, της υπερβολικής ανάπτυξης των βακτηρίων, της διάσπασης των περιεχομένων του εντέρου.

  (3). Η δυσφορία του στομάχου: Πολλές φορές συμβαίνει στο τελευταίο στάδιο, η υψηλή στένωση του εντέρου δεν είναι τόσο ορατή όσο η χαμηλή, η στένωση του κόλπου λόγω της ύπαρξης της σφιγκτήρα του Ρέικλιν, δεν συμβαίνει συχνά ανατροπή, η στένωση είναι συνήθως κλειστή, οπότε η δυσφορία του στομάχου είναι έντονη. Στην περίπτωση της στένωσης του εντέρου, το στομάχι είναι ασύμμετρο και μπορεί να αισθανθεί τη φλεγμονή του εντέρου.

  (4). Η διακοπή της εκτόξευσης και της αποτρίβησης: Οι ασθενείς με στένωση του εντέρου, συνήθως σταματούν να εκτοξεύουν και να αποτρίβουν από το πρωκτό. Ωστόσο, η栓塞ία της σπλήνας και η περιφερική εντέρωση μπορούν να εκτοξεύσουν λεπτές κύστες ή αιμορραγικές γέλες. Οι ασθενείς με καρκίνο του εντέρου, αγκυλοποίηση ή κόκκινες πέτρες μπορούν συχνά να έχουν μαύρες κόπρανα. 

4. Πώς να προλάβουμε τη στένωση του εντέρου;

  Η στένωση του εντέρου είναι μια συχνή επιπλοκή μετά την αμυγδαλitis, οι λόγοι είναι:

  1. Η τοπική φλεγμονή, τραυματισμός, αιμορραγία, ξένα σώματα κ.λπ. προκαλούν τη στένωση του εντέρου, τη δημιουργία του ζώνη, τη συστολή και την πίεση του εντέρου;

  2. Η συλλογή της αγωγής στο έντερο;

  3. Η παράλυση του εντέρου, η καθιστική διάθεση μετά την επέμβαση επιδεινώνει τη στένωση του εντέρου.

  Η κύρια πρόληψη είναι η εξάλειψη αυτών των παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα. Η αγωγή ως ξένο σώμα είναι συχνά η κύρια αιτία της στένωσης του εντέρου, ενώ η απλή φλεγμονή δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Επομένως, ο συγγραφέας πιστεύει ότι δεν υπάρχει ανάγκη να τοποθετηθεί αγωγή[2]. Ορισμένοι ανησυχούν ότι μετά την επέμβαση μπορεί να προκύψουν εκχυμές στο απευθείας στομάχι, φλεγμονές και φυσιολογικοί φακοί που δεν μπορούν να χειριστούν, αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς με κατάλληλη χειριστική διαδικασία κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, μπορεί να αποφευχθεί η στένωση του εντέρου. Εάν όχι, είναι αμφισβήτηση της εμπιστοσύνης στην επέμβαση. Επιπλέον, η αμυγδαλitis μπορεί να αναμετρηθεί μετά την βελτίωση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Η κύρια προτεραιότητα είναι να διατηρηθεί ο έλεγχος των ενδείξεων για την επέμβαση, να καθαριστεί σωστά το γάντι του χειρουργού από το πάπυρο, να αποφευχθεί η αιμορραγία στο απευθείας στομάχι. Ο σορός είναι φλεγμονώδης ίνα και τα κύρια στοιχεία της αδυναμίας πρέπει να αφαιρεθούν καθαρά. Να διασφαλιστεί ότι η κάλυψη του απευθείας στομάχου κλείνει με ακρίβεια, για να αποφευχθεί η μη ομαλή επαφή με το εντέρο. Ο σορός πρέπει να πλυθεί καθαρά. Η αμυγδαλitis προκαλεί κυρίως παράλυση του εντέρου, η παράλυση του εντέρου είναι ευάλωτη στην ανάπτυξη στένωσης του εντέρου. Η πιο σημαντική διαδικασία μετά την επέμβαση είναι να κάνουμε το έντερο να λειτουργήσει καλά. Αν το έντερο λειτουργεί καλά, η πιθανότητα στένωσης του εντέρου μειώνεται σημαντικά. Μετά την επέμβαση, η συνήθης πρακτική είναι να δοθεί βούτυρο λάβρας, να γίνει μασάζ στο στομάχι, να ενθαρρυνθεί η πρόωρη κινητικότητα. Να προσέξουν οι λιγότεροι περιπτώσεις διάρροιας μετά την επέμβαση, που προκαλούνται κυρίως από την προσβολή του πρωκτού, η παράλυση του εντέρου δεν έχει λυθεί, απαιτείται κατάλληλη προσβολή του εντέρου. Με αυτόν τον τρόπο, θα μπορούσαμε να προετοιμαστούμε για την εμφάνιση της στένωσης του εντέρου και να αποφύγουμε την προσβολή, καθώς όχι μόνο θα αυξήσουμε τον πόνο του ασθενούς, αλλά και θα χαρασιάσουμε πόρους υγείας.

5. Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε αν έχετε εμπλοκή του εντέρου;

  Πρώτο, εξέταση εργαστηρίου:

  1Η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης και των λευκοκυττάρων? Στην αρχή της εμπλοκής του εντέρου είναι φυσιολογική. Όταν η εμπλοκή είναι για πολύ και εμφανίζονται σημεία υποχρεωτικής, μπορεί να συμβεί η συσσώρευση του αίματος και η αύξηση των λευκοκυττάρων. Η αύξηση των λευκοκυττάρων με αριστερή μετατόπιση δείχνει ότι υπάρχει σφιγκτική εμπλοκή του εντέρου.

  2Η μέτρηση των ηλεκτρολυτών (K, a, Cl), της ικανότητας συνδυασμού του διοξειδίου του άνθρακα, της αερομετρήσεως του αίματος, της ουρίας και της πυκνότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ σημαντική. Χρησιμοποιούνται για να αξιολογήσουν την κατάσταση της υποχρεωτικής και ηλεκτρολυτικής διαταραχής και να καθοδηγήσουν την χορήγηση υγρών.

  3Η μέτρηση της αλκαλιούχου φωσφόρου, της肌酸激酶 και των ισοenzύμων είναι σημαντική για τη διάγνωση της σφιγκτικής εμπλοκής του εντέρου. Πολλές δοκιμές έχουν δείξει ότι η αλκαλιούχου φωσφόρου και η肌酸激酶 στο αίμα αυξάνονται όταν υπάρχει ιστέματα και νεκρωση του εντέρου.

  Δεύτερον, η ειδική εξέταση που βοηθά περισσότερο στην εμπλοκή του εντέρου είναι η ακτινογραφία του κοιλιού και η σιδηροδωμή του εντέρου. Η ακτινογραφία του κοιλιού σε όρθια θέση μπορεί να δείξει αερισμό του εντέρου, οι κύκλιος πτυχές της ενδοστρωματικής μεμβράνης του εντέρου φαίνονται σαν "σπίνγκες" όταν γεμίσει με αέριο, η κόλον μπορεί να δείξει το σακουλάκι του κόλον, το εντέρο που γεμίσει με αέριο βρίσκεται πάνω από το σημείο της εμπλοκής. Όταν υπάρχει πλήρης εμπλοκή του μικροεντέρου, η κόλον δεν θα εμφανιστεί. Με εμπλοκή του αριστερού κόλον, το δεξί κόλον θα γεμίσει με αέριο. Με εμπλοκή του χαμηλού κόλον, η αριστερή μισή κόλον μπορεί να γεμίσει με αέριο. Η σιδηροδωμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με υποψία κόλον εμπλοκής, μπορεί να δείξει το σημείο και την φύση της εμπλοκής του κόλον. Ωστόσο, πρέπει να αποφεύγεται η μεθόδος ρομποτογράφησης του γαστρεντερίδου κατά την οξεία εμπλοκή του μικροεντέρου για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση. Η ασφάλεια του υδροδιαλυτού σκιαγραφικού είναι πολύ μεγαλύτερη. Η υπερηχογράφηση είναι απλή, αλλά λόγω του αερισμού του εντέρου, επηρεάζει την ακρίβεια της διάγνωσης, ενώ η ακριβής διάγνωση της CT είναι καλύτερη από την υπερηχογράφηση, μπορεί να διάγνωση ορατά ουσιαστικά όγκους ή υγρό στο εξωτερικό του εντέρου, και σε ορισμένες περιπτώσεις η κοιλιακή CT μπορεί να βρει την αιτία και το σημείο της εμπλοκής του εντέρου, παρέχοντας σημαντικές πληροφορίες για τη χειρουργική επέμβαση.

6. Τι πρέπει να αποφύγετε και τι πρέπει να καταναλώνετε στη διατροφή του ασθενούς με εμπλοκή του εντέρου;

  Τι τρόφιμα πρέπει να αποφύγετε αν έχετε εμπλοκή του εντέρου;:1Μη καταναλώνετε τρόφιμα που προκαλούν αερισμό όπως γάλα, κουκουάνα και τρόφιμα με πολλά粗纤维 όπως κινόα, φασόλια σολομοκυβού, σκόρδο κ.λπ.2Πριν την επέμβαση, αποφύγετε τρόφιμα με μακρά 섬μύλη και αεριστικά τρόφιμα όπως κινόα, σπανάκι, κινόσατι, ραπανίδα, πατάτα, καλαμπόκι, φασόλια, σιτάρι κ.λπ. Μετά την επέμβαση, αποφύγετε λιπαρά, γυαλιστερά και αέρινα τρόφιμα όπως κρέας, εσωτερικά ζώων, γυαλιστερό ρύζι, κυνόπατα, καστανή πατάτα, βοδινό, κρέας, σπάνια ψάρι κ.λπ.3.忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。4.禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。5.忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

  肠梗阻吃哪些食物对身体好:1.术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等;2.容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;3.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1-2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;6.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

7. Οι συνηθισμένες μεθόδους θεραπείας της ενδοχρωνοτικής μπλοκαρισμένης περιοχής στη δυτική ιατρική

  Η θεραπεία της ενδοχρωνοτικής μπλοκαρισμένης περιοχής περιλαμβάνει μη χειρουργική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία, η επιλογή του τρόπου θεραπείας βασίζεται στις αιτίες, την φύση, τη θέση του μπλοκαρισμού, καθώς και την συνολική κατάσταση του οργανισμού και την σοβαρότητα της νόσου. Εξαρτάται από το ποιον χρησιμοποιείται το ποιον τρόπο θεραπείας, πρέπει πρώτα να διορθωθεί η διαταραχή της υγρασίας, ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας οξέος-βασικού που προκαλείται από τον μπλοκαρισμό, και να βελτιωθεί η συνολική κατάσταση του ασθενούς.

  Οι αρχές της θεραπείας της ενδοχρωνοτικής μπλοκαρισμένης περιοχής: ① Καλύψεις των διαταραχών της υγρασίας, ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας οξέος-βασικού; ② Προσθήκη του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος; ③ Μείωση της ενδοχρωνοτικής πίεσης; ④ Χρήση αντιβιοτικών, πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων; ⑤ Αφαίρεση των αιτιών του μπλοκαρισμού, αποκατάσταση της ομαλής λειτουργίας του ενδοχρωνοτικού σωλήνα; ⑥ Χειρουργική αντιμετώπιση της ενδοχρωνοτικής συμφυότητας.

  Μη χειρουργική θεραπεία

  ):1) Καθετηρία της μεσογαστρικής αποσυμφορησης: Η αποσυμφορηση της μεσογαστρικής περιοχής αφαιρεί τα συσσωρευμένα αέρια και υγρά από την άνω άκρη της μπλοκαρισμένης περιοχής, μειώνει την ενδοχρωνοτική πίεση, ευνοεί την βελτίωση της αιματοδυναμικής της ενδοχρωνοτικής τοιχίας, μειώνει τα συμπτώματα της συνολικής τοξικότητας, βελτιώνει τις λειτουργίες αναπνοής και κυκλοφορίας. Η αποτελεσματική καθετηρία της μεσογαστρικής περιοχής μπορεί να επιτύχει τον στόχο της απομάκρυνσης του μπλοκαρισμού για την απλή μπλοκαρισμένη ενδοχρωνοτική περιοχή και την μπλοκαρισμένη ενδοχρωνοτική περιοχή με μυοπάθεια, και για αυτούς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια καλή προετοιμασία πριν από την επέμβαση;

  ):2): Χορήγηση υγρών: Η βασική προτεραιότητα είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού, των ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας οξέος-βασικότητας, κατά τη διάρκεια της κυστικής φραγής, λόγω της απώλειας μεγάλου όγκου πλάσματος και αίματος, πρέπει να χορηγηθεί το κατάλληλο υγρό και μετά να χορηγηθεί το πλήρες αίμα ή το πλάσμα;

  ):3): Υποστήριξη διατροφής: Κατά τη διάρκεια της κυστικής φραγής, η χειρουργική επέμβαση ή η μη χειρουργική θεραπεία απαιτεί ένα μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τροφή, οπότε η υποστήριξη διατροφής είναι πολύ σημαντική. Το γενικό περιφερικό ενδοφλέβιο χορήγηση δεν φτάνει στα κριτήρια υποστήριξης διατροφής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πλήρης ενδοφλέβια διατροφή, δηλαδή η χορήγηση των απαραίτητων θρεπτικών υγρών μέσω της φλέβας. Η πλήρης ενδοφλέβια διατροφή κατά τη διάρκεια της κυστικής φραγής μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προετοιμασία πριν από την χειρουργική επέμβαση, ή ως υποστήριξη της μη χειρουργικής θεραπείας ή της υποστήριξης της διατροφής μετά την χειρουργική επέμβαση, αν η κυστική φραγή λυθεί και η λειτουργία του εντέρου αποκατασταθεί, είναι καλύτερο να καταναλώνετε όσο το δυνατόν πιο σύντομα. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να καταναλώσουν κανονική τροφή μπορούν να καταναλώσουν στοιχειώδη διατροφή;

  ):4): Χορήγηση αντιβιοτικών: Κατά τη διάρκεια της κυστικής φραγής, οι βακτήρια στο άνω μέρος του εντέρου μπορούν να αναπαράγονται γρήγορα.

  Χειρουργική θεραπεία

  Με σύντομη προετοιμασία πριν από την χειρουργική επέμβαση για την κυστική φραγή, την αποκατάσταση της αιμορραγίας, πρέπει να επιταχύνετε την χειρουργική επέμβαση. Αλλά αν υπάρχει σοκ, πρέπει να περιμένετε την αποκατάσταση ή την βελτίωση του σοκ πριν από την χειρουργική επέμβαση για να είναι ασφαλής. Υποθέτουμε ότι υπάρχει νεκρωτική κυστική φραγή, αλλά το σοκ είναι δύσκολο να αποκατασταθεί για το παρόν, πρέπει να αντιμετωπίζουμε το σοκ και να κάνουμε την χειρουργική επέμβαση, να αφαιρούμε το νεκρωτικό εντέρο, το σοκ θα ανακουφιστεί.

  Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης για την κυστική φραγή είναι να καταργήσει την αιτία της φραγής, να αποκαταστήσει την οδό του εντέρου, αλλά ο συγκεκριμένος τρόπος της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να αποφασιστεί ανάλογα με την αιτία, τη θέση, τη φύση, την πορεία και την κατάσταση του οργανισμού. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση για την κυστική φραγή μπορεί να είναι πολλά, με διαφορετική δυσκολία, από τη μείωση μιας μοριακής ζώνης μέχρι την αφαίρεση μεγάλου μέρους του εντέρου, ή την εκτέλεση μιας σύνδεσης σύντομης διαδρομής, ή την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την απελευθέρωση της πίεσης του εντέρου για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φραγής, και ακόμα πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου η έντονη συμφυλότητα δεν επιτρέπει καμία άλλη επέμβαση και η χειρουργική επέμβαση διακόπτεται, δείχνοντας ότι η χειρουργική επέμβαση για την κυστική φραγή δεν είναι εύκολη και απαιτεί ολοκληρωμένο σχέδιο χειρουργικής και καλή τεχνική προετοιμασία πριν από την επέμβαση.

Επικοινωνία: Διαβρώσεις του γαστρεντερικού , Γαστρεντερίτιδα , Εντεροίτιδα , Colitis , Άνοιγμα κύστης , Εντεροκαρσία

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com