鼠疫耶尔森菌肺炎

　　1、发病原因

　　Yersinia pestis, a Gram-negative, bipolar, non-motile, non-spore-forming, capsulated bacterium, is facultatively aerobic. It grows well on blood agar or MacConkey medium, forming typical rough colonies. The bacterium has various antigens, with F, T, and V being related to pathogenicity and immunogenicity.3τύπος. Η Yersinia pestis της Κίνας μπορεί να διαχωριστεί σε5ομάδα (A-E)17επιτυπίες. Το βακτήριο αυτό έχει 弱 αντοχή, ειδικά ευαίσθητο στο θερμό και το ξηρό, η ηλιακή ακτινοβολία, η βραστική και η συχνή απολύμανση μπορούν να το σκοτώσουν. Αντέχει χαμηλές θερμοκρασίες, μπορεί να επιβιώσει στοpus.10～20 μέρες, μέσα στο ψύχος1μήνας, τα σώματα μπορούν να επιβιώσουν για εβδομάδες έως και μήνες.

　　2、Σύνδεση

　　Μετά την είσοδο του βακτηρίου στο σώμα, μπορεί να αναπαράγει γρήγορα, ταυτόχρονα να παράγει πολυσακχαρίτες μεμβράνες, αυτές οι μεμβράνες μπορούν να αντισταθούν στην φагοκυτταρική και τοξική δράση των μη αλληλεπιδραστικών κυττάρων. Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν επίσης τοξίνες και άλλες αντιγόνα. Μετά την είσοδο στο σώμα, τα βακτήρια αναπαράγονται πρώτα στους τοπικούς λεμφαδένες ή στην τοπική επιφάνεια του δέρματος που έχει δαγκώσει η φυλή, προκαλώντας εμφύσημα λεμφαδένων με αιμορραγία και νεκρωση, και στη συνέχεια προκαλώντας λύσσα. Η δευτερογενής πνευμονία προκαλείται από την προσβολή του πνεύμονα από βακτήρια που επηρεάζουν τη λύσσα, οπότε συμβαίνει στον πυρήνα του πνεύμονα με καλή ροή αίματος. Τα βακτήρια εισέρχονται μέσω των αναπνευστικών οδών και μπορούν να προκαλέσουν πρωτογενή πνευμονία.

　　1、Υγρό στο στήθος:Η μεμβράνη της θωρακικής κοιλίας βρίσκεται μεταξύ της μεμβράνης του πνεύμονα και της μεμβράνης του θώρακα, σε κανονικές συνθήκες, η κοιλότητα της θωρακικής κοιλίας περιέχει μικρή ποσότητα υγρού, η παραγωγή και η απορρόφηση βρίσκονται σε δυναμική ισορροπία. Όταν ο ασθενής έχει πνευμονία από την Yersinia pestis, η συσσώρευση του υγρού αυξάνεται και εμφανίζεται υγρό στο στήθος. Και είναι εκκρίσιμο υγρό.

　　2、Σοβαρή λύσσα, σοβαρή σοβαρή λύσσα:Παρουσιάζεται με θερμοκρασία, τρέμματα, ταχυκαρδία, αλλαγές στη συνείδηση και αύξηση των λευκοκυττάρων.

　　3、Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια:Προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην πνευμονική διέλευση και (ή) ανταλλαγή αερίων, ώστε να μην μπορούν να γίνουν αποτελεσματικές ανταλλαγές αερίων, προκαλώντας υποξία και (ή) υποκατάσταση διοξειδίου του άνθρακα, προκαλώντας μια σειρά από διαταραχές των φυσιολογικών λειτουργιών και της μεταβολισμού.

　　Αυτό εξαρτάται από τον τρόπο μετάδοσης, η δευτερογενής πνευμονία συνήθως εμφανίζεται μετά την εμφάνιση της λύσσας, συχνά χωρίς ορατά δερματικά σημεία, η προσβολή του αναπνευστικού συστήματος συμβαίνει συνήθως μετά από αρκετές ημέρες θερμοκρασίας1Αφού περάσουν εβδομάδες, εμφανίζονται βήχας, δύσπνοια, cyanosis, αιμορραγία, θωρακικό άλγος, μερικές υγρά ροχαλητές στο κάτω μέρος του πνεύμονα, μπορεί να προκύψει υγρό στο στήθος, η πρωτογενής εισπνευστική πνευμονία συμβαίνει μετά την επαφή με ασθενείς με πνευμονία από την Yersinia pestis, και τα συμπτώματα των αναπνευστικών συστημάτων εμφανίζονται γρήγορα, όπως δύσπνοια, cyanosis, απώλεια βάρους, βήχας λευκών κουκούλων, και γρήγορα εμφανίζεται αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστούν σημαντικά συμπτώματα τοξικότητας και ψυχικών συμπτωμάτων, τα κρούσματα θανάτου παρουσιάζουν υψηλή cyanosis, οπότε έχει το όνομα 'μαύρη νόσηση'.

　　Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν την ταφή νεκρών ζώων, την αφαίρεση των ψύχων από την περιοχή της εpidemic, και την προειδοποίηση των ανθρώπων να μην εισέλθουν στην περιοχή της εpidemic. Οι διαγνωσμένοι ασθενείς πρέπει να αναφέρουν αμέσως την 'ανάγκη εpidemic' στις υγειονομικές υπηρεσίες. Οι ασθενείς με υποψία πρέπει να απομονωθούν αμέσως, και οποιοσδήποτε έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς, ειδικά αυτοί που έχουν έρθει σε πρόσωπο με ασθενείς που έχουν την νόσο και βήχα, πρέπει να λάβουν προληπτική θεραπεία, δηλαδή την λήψη τετρακυκλίνης κατά口, κάθε ημέρα2g, φαρμακευτική χρήση5～10Γιατί η απομόνωση του ασθενούς πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να βρεθεί η αρνητική καλλιέργεια βακτηρίων από τα σάλια.

　　1、血白细胞：一般为（10～20）×109/L，明显核左移，甚至出现类白血病反应。

　　2、病因学检查：痰中可发现双极着色的革兰阴性小杆菌，痰，血或淋巴结吸出物培养可阳性，直接荧光素标记抗体染色：此法是检测标本中的致病菌抗原，具有快速的特点，可作为病因诊断。

　　3、血凝试验：用F1抗原检测血清抗体，急性期和恢复期血清抗体效价有4倍增长，或单份血清效价超过1∶16，有诊断意义。

　　4、X线：表现为双肺基底部结节影，片状模糊浸润阴影，肺门和纵隔淋巴结肿大，偶尔可见胸腔积液，吸入性原发性肺炎，在起病24h内就可见片状阴影，进一步可出现ARDS或肺水肿样改变。

　　给患者流质饮食，并供应充分液体，可用的食物有：稠米汤，藕粉，杏仁茶，过萝麦片粥；蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品：奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；清鸡汤，清肉汤，肝汤等或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。

　　1、Σφιχτή απομόνωση:Διαμελίωση του κτιρίου για την εξάλειψη των的老鼠、μυγών. Καθαρισμός των αποβλήτων των ασθενών, οι υγειονομικοί πρέπει να λάβουν σφιχτές προφυλάξεις.

　　2、Αντιβιοτικά θεραπεία:Η πνευμονία της πνευμονίας μπορεί να χρησιμοποιήσει τη streptomycin, κάθε μέρα2g, ενδομυϊκή ένεση. Προσθέστε το tetracycline, η λήψη, κάθε μέρα2g. Πνευμονία της πνευμονίας, η σήψη της πνευμονίας πρέπει να χρησιμοποιηθεί συνδυαστική θεραπεία. Η gentamicin μπορεί να αντικαταστήσει τη streptomycin ως ενδοφλέβια ένεση. Για τους ασθενείς με βλάβη της νεφρικής λειτουργίας ή άλλους λόγους που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν streptomycin, gentamicin, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν chloramphenicol ενδοφλέβια ένεση, κάθε μέρα3g. Φαρμακευτική αγωγή3Μια μέρα μέσα, η θερμοκρασία θα πέσει γρήγορα, αλλά οι βακτήρια στις λεμφαδένες θα παραμείνουν ζωντανά, μπορεί να μειωθεί η δόση των φαρμάκων μετά την πτώση της θερμοκρασίας, και η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί.10Μια μέρα. Η μοναδική φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική, δεν απαιτείται συνδυαστική θεραπεία.