Kuroki肺炎

　　Kuroki肺炎是如何引起的？简要说明如下：

　　1、原因

　　O Rickettsia burnetii寄寓在细胞的细胞質内，通常呈球形或球杆形，对物理和化学因素具有较强的抵抗力，50℃至少存活30min，经60～70℃15~30min才能灭活，在-70℃及冷冻干燥后可长期保存，在污染的土壤中能存活数月至1年，所以吸入污染土壤形成的气溶胶很易使人致病。贝纳立克次体具有相的变异，动物或蜱体内新分离的病原体属第1相。经鸡胚传代后成为第2相，也只有第2相能与恢复期和早期血清标本发生补体结合反应。贝纳立克次体对豚鼠、田鼠和鸡胚均有致病性，其中豚鼠为最常用的实验动物。

　　2、发病机制

　　贝纳立克次体侵入机体后，先在局部单核细胞内生长繁殖，继而进入血液循环形成立克次体血症，并累及小血管和向心、肝、肺、肾、脑等脏器播散形成炎症。个别病例由于病情严重死亡。经尸检证实，肺部病变为弥漫性以大叶分布的炎症浸润，与肺炎球菌肺炎的大叶性肺实变相似，只是肺泡渗出液内富含单核细胞、淋巴细胞、纤维蛋白素，仅含少量中性粒细胞和红细胞，可区别于以中性粒细胞为主的细菌性肺炎。肺泡渗出液内还含有肺泡巨噬细胞(alveolarmacrophage)。在肺泡巨噬细胞内可见到贝纳立克次体。组织切片显示，立克次体主要存在于侵害细胞的空泡及细胞质内，若用荧光素标记抗体，经免疫组化方法则更利于清楚观察。由于巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞的浸润，可见肺泡壁增厚、充血水肿，及肺泡间隔坏死等改变。细支气管黏膜也可出现坏死及炎性浸润。

　　Η πνευμονία του κορωνοϊού μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονίτιδα. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι ο πόνος στο θώρακα, το βήχας, το σπασμό, η δυσκολία στην αναπνοή, και ακόμα πιο σοβαρή, η δυσκολία στην αναπνοή. Όταν η πνευμονίτιδα ή η πνευμονική συλλογή είναι επίκτητη από λοιμώξεις, μπορεί να συνοδεύεται από το φόβο του κρύου και την θερμοκρασία. Η πνευμονίτιδα που προκαλείται από διαφορετικές αιτίες μπορεί να συνοδεύεται από την εκδήλωση της αντίστοιχης νόσου.

　　Η潜伏εια της πνευμονίας του κορωνοϊού είναι12~39ημέρες, με μέση διάρκεια18ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως αιφνίδια, μερικές φορές πιο αργή, τα συμπτώματα είναι大致 ως εξής:

　　1、θερμοκρασία.Αρχικά συνοδεύεται από φόβο του κρύου, πονοκέφαλο, μυαλγία, αδυναμία, η θερμοκρασία αυξάνεται στο2~4ημέρες39~40℃，με χαλαρωτική θερμοκρασία, συνεχής2~14ημέρα. Μερικοί ασθενείς έχουν κλεπτοηκτική εφύση. Οι τελευταίες δεκαετίες έχουν εντοπιστεί πολλοί ασθενείς με επαναληπτική θερμοκρασία.

　　2、με σφοδρό πονοκέφαλο.Ο πονοκέφαλος είναι μια ξεχωριστή χαρακτηριστική της νόσου, συχνά παρατηρείται στην πρόσωπο, πίσω από τα μάτια και στην κεφαλή του κώλου, συχνά συνοδεύεται από μυαλγία, ιδιαίτερα στους μυς της σπονδυλικής στήλης και στους γλουτιαίους μύες, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνους στις αρθρώσεις.

　　3、πνευμονία.περίπου30～80% των ασθενών έχουν πνευμονική βλάβη. Στο 0% της πορείας της νόσου5~6Ο cielo ξεκινά με ξηροφθίματα, θωρακοπαινη, μερικές φορές με στραγάλες ή αιματηρές σPUTA, με ασαφείς σημεία, μερικές φορές ακούγεται μικρή υγρή ρόα. Η ρανοσκόπηση συχνά αποκαλύπτει ασαφείς σκιές περιφερικών περιοχών του πνεύμονα, με πυκνότερα μοτίβα και διείσδυση, παρόμοια με την πνευμονία του βρόγχου. Η πνευμονική δυσλειτουργία στο πρώτο10~14病日左右最显著，2~4The disease is most significant around the 28th day.

　　4Weeks disappear. Occasionally, pleurisy and pleural effusion may occur., hepatitis.10cm, without significant tenderness. Some patients have splenomegaly. Liver function tests often show increased bilirubin and transaminases.

　　5, endocarditis.About2％ of patients have endocarditis, manifested as long-term irregular fever, fatigue, anemia, clubbing, heart murmurs, and dyspnea. Secondary valvular lesions are most common in the aortic valve, and the mitral valve can also occur, related to pre-existing rheumatic disease. Chronic typhus refers to the disease course lasting for several months or more than a year after an acute attack of typhus fever, which is a multisystem disease and can present with pericarditis, myocarditis, pulmonary and cerebral infarction, meningitis, myelitis, interstitial nephritis, and other conditions.

　　How to prevent typhus fever pneumonia? Briefly described as follows:

　　Milk for drinking must be boiled or pasteurized. Patients should be strictly isolated, and their sputum and excreta should be disinfected. Vaccinations should be administered to those in contact with domestic animals and slaughterhouses, raw milk processing, and laboratory operators in epidemic areas, and prophylactic drug treatment should be given if necessary. Although the transmission of typhus fever between humans is not the main route, when handling contaminated patient blood, urine, sputum, clothing, and autopsy specimens, gloves and masks should be worn instead of direct hand contact.

　　What should be done to examine for typhus fever pneumonia? Briefly described as follows:

　　1, blood tests.Routine blood tests have little diagnostic value; in the acute phase, peripheral blood leukocytes are often normal or slightly increased with slight left shift of the nucleus, and serum transaminases and alkaline phosphatase may be increased.

　　2, sputum analysis.Sputum was stained with Gram stain, showing mainly a large number of monocytes, as well as lymphocytes and a small number of neutrophils, etc. Rickettsia bellii was isolated from the sputum by culture.

　　3, pathogenic examination.Relies on culturing and isolating Rickettsia bellii from the blood, urine, sputum, cerebrospinal fluid, and pleural fluid of patients, and clinical specimens are inoculated into guinea pigs, hamsters, or chicken embryos. The inoculated animals require4~6Specific antibodies can appear in the peripheral blood, and in addition, there is a risk of infection at any time during the isolation process, so routine methods are not used, and proper protection should be provided to the operators when necessary.

　　4, serological examination.The serological diagnostic method for typhus fever is simple and safe, with reliable results, and is often used in clinical practice.

　　5, molecular biological detection.Currently, DNA probes and PCR technology can be used to detect the DNA of Rickettsia bellii in specimens, which is highly specific and sensitive, and can also differentiate between acute and chronic infections of Rickettsia bellii.

　　6, animal inoculation, and pathogen isolation.Blood from feverish patients should be collected2~3The pathogen was inoculated into the peritoneal cavity of guinea pigs, and the animals were killed after they became feverish, and spleen prints were made for examination, showing the pathogen present in the cytoplasm. The pathogen can also be isolated from the yolk sac of chicken embryos or tissue culture, which must be done in a laboratory with the necessary conditions to prevent the spread of infection.

　　7、Χρωματογραφία.}Οι μυώδεις σκιές στην πνεύμονα είναι διάσπαρτες, έχουν τομέα και υποτομέα διάθεση, μερικές φορές παρουσιάζουν σημεία της μεγάλου πνεύμονα, η πλειοψηφία των οποίων εμφανίζονται στην κατώτερη φυλακή των πνευμόνων από τη μια ή και τις δύο πλευρές.

　　Η διατροφή της πυρεξίας πνευμονίας περιγράφεται ως εξής:

　　Συμβουλές για τη διατροφή ενός

　　Σύνθεση: Σκόρδο.5g, βραστό ρύζι κατάλληλο

　　Χρήση: Ζεστά φαγητά.

　　Χειρουργική: Η πνευμονία του κρύου κλειστού πνεύμονα.

　　Συμβουλές για τη διατροφή δύο

　　Σύνθεση: Σκόρδο.5g, κρεμμύδι.2ρίζες, ρύζι κατάλληλο

　　Χρήση: Ψήστε το σκόρδο, κόψτε το κρεμμύδι, συνδυάστε το ρύζι με το ρύζι, προσθέστε ξύδι και πιείτε το ζεστό.

　　Χειρουργική: Η πνευμονία του κρύου κλειστού πνεύμονα. Συμπτώματα: Πυρετός χωρίς ιδρώτα, βήχας, αναπνοή, χωρίς δίψα, λευκός και λεπτός φλέγμα, λευκός και βαρύς στόμας, η γλώσσα δεν είναι κόκκινη, τα δάχτυλα είναι μπλε, συνήθως στο ραβδί, η πυκνότητα της πυκνότητας είναι σφιχτή.

　　Συμβουλές για τη διατροφή τριών

　　Σύνθεση: Ξύδι.60g, κρεμμύδι.7ρίζες, σκόρδο7τρόφιμα, γλυκόζη2粒.

　　Χρήση: Ρίξτε τα φάρμακα, ανακατέψτε τα και εφαρμόστε τα στο στήθος του στέμματος, στο σημείο του κορμιού.

　　Χειρουργική: Η υψηλή θερμοκρασία της πνευμονίας σε παιδιά, η ταχεία αναπνοή είναι κακή.

　　Συμβουλές για τη διατροφή τεσσάρων

　　Σύνθεση: Κρεμμύδι.6g, Αϊντς6g.

　　Χρήση: Συμπαραμονάται και εφαρμόζεται στο ομφαλό.

　　Χειρουργική: Η πυρεξία της πνευμονίας σε παιδιά, η επίδραση της αποκατάστασης της θερμοκρασίας είναι καλή.

　　Συμβουλές για τη διατροφή πέντε

　　Σύνθεση: Λάχανο.

　　Χρήση: Κύψεμα από το γλυκό του μπέη.

　　Χειρουργική: Ασφυξία από οξεία φαρυγγοκολίτιδα σε παιδιά.

　　τετρακυκλίνη, χλωροマイκροβιασίνη και dokσακυκλίνη είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Τετρακυκλίνη2g/d, διάσπαση4εφαρμογές κατά口. Υπολογίζοντας την ασφάλεια της φαρμακευτικής χρήσης, η χλωροマイκροβιασίνη μπορεί να αντικατασταθεί από την dokσακυκλίνη, ριφοπυραμίνη, ερυθροマイκροβιασίνη, σουλφαμεθοξαζόλη κ.λπ. Η δόση της dokσακυκλίνης για ενήλικες είναι200mg/d, κύκλοι θεραπείας10ημέρες, η διάρκεια της θεραπείας μέχρι να υποχωρήσει ο πυρετός1εβδομάδες. Για τη σοβαρή πυρεξία μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τετρακυκλίνη ή η докσακυκλίνη σε συνδυασμό με σουλφαμεθοξαζόλη/μεθοξυφθαλοξυλίνη (σύνθετη σουλφαμεθοξαζόλη)(2τρόφιμα/εφαρμογές2εφαρμογές/d) ή ριφοπυραμίνη(450mg/d) θεραπεία, κύκλοι θεραπείας από μερικές ημέρες έως μερικούς μήνες. Άλλες θεραπείες είναι οι ίδιες με άλλες ρικέτσες ασθένειες.