intertrophischer Oberschenkelhalsbruch

　　Die Ursachen eines intertrophischen Oberschenkelhalsbruchs sind in der Regel indirekte Exterieureinwirkungen, wie plötzliche Drehung der unteren Extremität, starker Ein- oder Ausfall des Beins beim Stürzen oder direkte Exterieureinwirkungen durch Kollision. Da das lokale Knochenmark porös und zerbrechlich ist, treten Frakturen oft in Form von Zersplitterungen auf. Bei Osteoporose bei älteren Menschen kann eine plötzliche Drehung der unteren Extremität und ein Sturz leicht zu einem Bruch führen, da der Oberschenkelkopf durch eine Innenrotation eine Hüftluxation verursacht.

　　Die Komplikationen eines intertrophischen Oberschenkelhalsbruchs sind hauptsächlich postoperative Komplikationen. Da in der Vergangenheit oft konservative Therapien wie Ziehen und Lagerung durchgeführt wurden, konnte bei den meisten Patienten die Frakturheilung erreicht werden. Allerdings kann eine lange Zeit im Bett Lungenentzündung, Dekubitus, Harnwegsinfektion und Thrombose der unteren Extremitätenvenen verursachen, was eine hohe Invaliditäts- und Sterblichkeitsrate mit sich bringt.

　　Bei Operationen wird bei Patienten, die eine interne Fixierung erhalten, oft eine Kombination von Komplikationen wie Zerteilung des Femurkopfes durch Zugbolzen und Hüftluxation beobachtet.

　　65

　　1

　　(1

　　(2

　　(3

　　2

　　(1

　　(29

　　(3

　　(4

　　(5

　　Die obigen Symptome und klinischen Zeichen der Frakturen am Schenkelhals sind von großem Vorteil für die Diagnose dieser Krankheit. Wenn die obigen Zeichen verdächtig sind, kann eine Fraktur am Schenkelhals durch eine Kombination mit CT- oder Kernspintomografie diagnostiziert werden.

　　Frakturen am Schenkelhals werden hauptsächlich durch traumatische Faktoren verursacht, daher ist es wichtig, die Sicherheit im Alltag zu beachten und Verletzungen zu vermeiden, was die Prävention dieser Krankheit entscheidend macht. Andererseits sollte auf den Gesamtkörperzustand geachtet werden, um verschiedene lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern, die durch den Verlust der Mobilität nach einer Fraktur verursacht werden können, wie z.B. Lungenentzündung, Dekubitus und Infektionen des Urogenitalsystems. Patienten sollten frühzeitig Gelenkbewegungen trainieren, um Versteifungen zu verhindern.

　　Die ergänzenden Untersuchungsmethoden für Frakturen am Schenkelhals sind hauptsächlich bildgebende Verfahren, einschließlich Röntgenuntersuchung, Computertomografie und Magnetresonanztomografie:

　　1

　　Die Röntgenuntersuchung wird als Standarduntersuchungsmethode für Frakturen am Schenkelhals verwendet und kann in der Regel Frakturen erkennen. Bei einigen speziellen Frakturtypen, wie unvollständigen Frakturen oder Ermüdungsfrakturen, kann die Fraktur aufgrund der fehlenden Verschiebung und der unregelmäßigen Risse nicht durch Röntgenbilder dargestellt werden. Außerdem überlagern die Röntgenbilder die Schatten der Knochenfalten wie den grossen und kleinen Schenkelhals, den Schenkelhalsübergang und die Wirbelsäule sowie die Schatten der weichen Gewebe, so dass Frakturen leicht übersehen werden können.

　　2

　　Die Computertomografie hat die Fehldiagnoserate bei Frakturen am Hals des Oberschenkelknochens oder am Schenkelhals erheblich reduziert und kann die Kontinuität der Knochenschicht und die internen Strukturen der Knochenquerschnitte darstellen. Wegen der unregelmäßigen Struktur des Halses des Oberschenkelknochens oder des Schenkelhalses, der Schatten der Nährungsgewebe, der fehlenden Scanschichten und anderer Faktoren, wird die Diagnose jedoch auch erheblich erschwert.

　　3

　　Die MRI-Untersuchung ist erheblich überlegen gegenüber der Röntgen- und Computertomografie. Bei unvollständigen Frakturen, Ermüdungsfrakturen und anderen Frakturtypen, die durch Röntgen nicht dargestellt werden können, wie z.B. Frakturen am Hals des Oberschenkelknochens oder am Schenkelhals, weist die MRI-Untersuchung eine erhebliche Überlegenheit auf. Leichte Frakturen, die durch Röntgen nicht dargestellt werden können, zeigen die MRI-Untersuchung als Knochenmarkveränderungen. Hohe Sensitivität. Aber Achtung vor leichten Verletzungen, lokalen Exsudaten, die ähnliche Fraktursignale erzeugen können. T1 T2 Der Frakturschnitt hat eine niedrige Signalintensität, die Inhibition des Fettes kann die Diagnoserate erhöhen. Aber man muss auf den volumetrischen Effekt der Fehlbildung achten, der durch dünne Schichtscans vermieden werden kann. Verwechsle nicht die Epiphysen mit dem Frakturschnitt.

　　Dies sind die gebräuchlichen Untersuchungsmethoden für Femurkopffraktur. Diese Untersuchungen können eine genaue Diagnose stellen. Wenn eine solche Krankheit vorliegt, sollte eine aktive Behandlung und Prävention von Komplikationen durchgeführt werden.

　　Ein Femurkopffraktur tritt häufig bei älteren Menschen auf. Da das Blutvolumen im Femurkopf reichhaltig ist, heilt ein Fraktur selten nicht, aber es tritt häufig eine Hüftdysplasie auf. Hochbetagte Patienten haben viele Komplikationen, die durch lange Bettruhe verursacht werden. Während der langen Heilungsphase der Patienten mit einem Femurkopffraktur müssen die Angehörigen und die Patienten selbst auf eine angemessene Ernährung achten.

　　1Im Allgemeinen, Patienten mit1Bis2Wochen Verletzungen sollten eine leichte und leicht verdauliche Ernährung haben, und mehr Gemüse, Obst, Fischbrühe, Eier und Milchprodukte sollten gegessen werden. Sie sollten hauptsächlich gedämpft oder gekocht werden, und weniger scharfe, fettige und frittierte Lebensmittel sollten gegessen werden. Besonders sollten Honig und Bananen gegessen werden, da viele liegende Patienten Symptome wie Verstopfung haben, diese Lebensmittel können die Defäkation fördern.

　　2Patienten mit2Bis4Nach einer Woche können Patienten mit einem Femurkopffraktur, deren Körper nicht mehr so schwach ist und deren Appetit und Verdauungsfunktion sich verbessert haben, angemessene Ernährungszusätze erhalten. Gute Lebensmittel sind Knochenbrühe, Fisch, Eier und Leber von Tieren. Gleichzeitig sollten mehr Rüben, Tomaten und andere Lebensmittel gegessen werden, die den Knochenwachstum unterstützen und die Wundheilung fördern.

　　3In den folgenden Tagen brauchen Patienten mit einem Femurkopffraktur nicht mehr bestimmte Lebensmittel zu meiden. In einigen Fällen schwerer Krankheit und bei Patienten mit Komplikationen, die durch einen Femurkopffraktur verursacht wurden, sollte die Ernährung nach der Krankheit und den Anweisungen des Arztes angepasst werden.

　　4Über5Nach einer Woche können die Patienten mehr nahrhafte Lebensmittel und Lebensmittel mit Calcium, Mangan, Eisen und anderen Spurenelementen essen, wie Leber von Tieren, Eier, grüne Gemüse, Weizen, der viel Eisen enthält, Meeresprodukte, Sojabohnen, die viel Zink enthalten, Haferflocken, Eigelb, die viel Mangan enthalten. Gleichzeitig können Brühen wie Hühnerbrühe, Fischbrühe und verschiedene Knochenbrühen zugesetzt werden. Man kann optional Goji und andere Zutaten hinzufügen.

　　5Patienten mit einem Femurkopffraktur sollten bestimmte Lebensmittel meiden, insbesondere in den frühen Phasen, scharfe, heiße und fettige Lebensmittel, sowie frühe Zufuhr von fettigen und nahrhaften Produkten wie Knochenbrühe, fettiges Huhn, gebratenen Karpfen usw. Außerdem sollten Sirup und Zucker vermieden werden.

　　Dies sind die Ernährungsanforderungen für Patienten mit einem Femurkopffraktur. Eine wissenschaftlich und vernünftig gestaltete Ernährung kann den Heilungsprozess fördern und die Heilungsdauer verkürzen.

　　Die Patienten mit einem Femurkopffraktur sind in der Regel hochbetagte Menschen. Es sollte zunächst auf die allgemeine Gesundheit geachtet werden, um Komplikationen zu verhindern, die durch den Verlust der Mobilität nach einem Frakturereignis lebensbedrohlich sein können, wie z.B. Pneumonie, Dekubitus und Infektionen des Urogenitalsystems. Das Behandlungsziel der Fraktur ist die Vermeidung einer Hüftdysplasie. Die spezifische Behandlungsmethode sollte je nach Frakturtyp, Verschiebungsgrad, Alter des Patienten und allgemeinem Zustand individuell gewählt werden.

　　1Therapie, Traktion

　　Anpassung an alle Arten von intertrophischen Frakturen. Insbesondere für stabile Frakturen ohne Dislokation und schwerwiegende innere Krankheiten, die nicht operativ behandelt werden können.8Wochen, dann die Gelenke bewegen, mit einem Stock auf den Boden gehen, aber die belastende Extremität muss warten12Wochen nach dem festen Frakturheilung, um eine Luxation zu verhindern.

　　Die Anforderungen an die Traktion für instabile Frakturen sind:

　　(1) des Traglasts,约占体重1/7.

　　(2) Wenn die Luxation korrigiert ist, muss eine bestimmte Anzahl des Körpergewichts beibehalten werden1/7～1/10) des Traglasts, um die Wiederkehr einer Hüftluxation zu verhindern.

　　(3) Die Traktion sollte ausreichend Zeit in Anspruch nehmen, im Allgemeinen sollte sie über8～12Wochen, bis die Fraktur erstmalig fest ist, um die Traktion zu beenden.

　　2Klammerschraubenbefestigung

　　Zuerst die Kniegelenkspitze ziehen, um die Reposition durchzuführen, die systematische körperliche Untersuchung durchzuführen, nach dem Verletzung3～7d auf dem Frakturtablett operieren. Verwenden Sie4Stück3.5mm Smith-Nägel wie die Fixierung von Frakturen des Hüftkopfes mit mehreren Smith-Nägeln.

　　3Nägel-Brettartige innere Fixierung

　　Diese Methode ist für Frakturen bei Erwachsenen aller Arten geeignet, die häufigen internen Fixierungen sind DHS (dynamische Hüftschraube) und Charnley slide pressure nail usw.

　　4Ender-Nägelbefestigung

　　Nägel von oben2cm Loch bohren, den Ender-Nadel auf dem Röntgenfernseher beobachten, durch den Bruchbereich bis unter die Gelenkfläche des Hüftkopfes.5cm etwa. Lassen Sie mehrere Nägelenden in einem Schirm- oder Fischzahnmuster öffnen, um den proximalen Knochenblock zu fixieren. Nach der Operation wird eine Hautzugstraktion oder ein Vorbeugungsschuh gegen Extrakorporale Rotation angewendet.

　　5Gamma-Schraubenbefestigung

　　9In den frühen 2000er Jahren verwendeten einige Länder den Gamma-Schrauben, eine mit einem versiegelten Schraubenmutter versehene Schraube, die schräg durch einen über den Hüftkopf- und Hüftkopf-Nacken durchgeführten starken Schraubenbalken führt, da der Hauptstift durch den Knochenkanal führt, aus biomechanischer Sicht ist die Kraftlinie nahe am Zentrum des Hüftkopfes, daher kann das innere Ende des Gamma-Schraubenrohres des Oberschenkelknochens eine größere Kraft aufnehmen und das Ziel der frühen Bodenlast erreichen.

　　Behandlungsmethoden für Frakturen des intertrophischen Oberschenkelknochens, die spezifischen Behandlungsmethoden für Patienten mit Frakturen des intertrophischen Oberschenkelknochens sollten von Ärzten basierend auf der spezifischen Krankheitssituation festgelegt werden, um die beste Behandlungsstrategie zu entwickeln.