Primäre Dysmenorrhoe (primarydysmenorrhoea) ist eine funktionelle Dysmenorrhoe. Dysmenorrhoe (dysmenorrhea) bezieht sich auf Schmerzen während der Menstruation, die oft krampfartig sind und sich im Unterbauch konzentrieren. Andere Symptome sind Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Rücken- und Beinschmerzen. Dies ist eine häufige Erkrankung bei jungen Frauen. Primäre Dysmenorrhoe ist nicht mit einer明显的 pelvic organischen Erkrankung verbunden.
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Primäre Dysmenorrhoe
- Inhaltsverzeichnis
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1.Welche Ursachen gibt es für primäre Dysmenorrhoe?
2.Welche Komplikationen kann primäre Dysmenorrhoe verursachen?
3.Welche typischen Symptome hat primäre Dysmenorrhoe?
4.Wie kann primäre Dysmenorrhoe vorgebeugt werden?
5.Was für Laboruntersuchungen sind bei primärer Dysmenorrhoe zu durchführen?
6.Was sind die Ernährungsrichtlinien für Patienten mit primärer Dysmenorrhoe?
7.Die Standardbehandlungsmethoden der westlichen Medizin für primäre Dysmenorrhoe
1. Welche Ursachen gibt es für die primäre Dysmenorrhoe?
1、Ursachen der Krankheit
1、Alter ist ein wichtiger Faktor bei der Entstehung von Dysmenorrhoe. In den ersten Monaten der Menarche tritt Dysmenorrhoe selten auf, und die Häufigkeit steigt schnell an,16~18Jahren erreicht sie ihren Höhepunkt (82%),30~35Jahren beginnt sie allmählich zu sinken, in der mittleren Zeile der gebärfähigen Jahre stabilisiert sie sich bei40%, später noch niedriger,50 Jahren bleibt bei20%, der Beginn des sexuellen Lebens kann die Häufigkeit von Dysmenorrhoe senken. Bei Schwedinnen19Jahre der Verfolgung von jungen Frauen5Jahre结果表明,到24In Jahren die Häufigkeit von Dysmenorrhoe von72% sinkt auf67%, die Schweregrade sinken ebenfalls.
2、Die Geburt ist ein weiterer wichtiger Faktor. Frauen mit einer Geschichte von vollendeter Schwangerschaft und Geburt haben eine geringere Häufigkeit und Schwere von Dysmenorrhoe im Vergleich zu Frauen ohne Schwangerschaftsgeschichte und zu denen mit Schwangerschaft, aber spontanem Abort oder künstlichem Abort. Da, nahe dem Ende der Schwangerschaft, fast alle adrenerge Nervenenden der glatten Muskulaturzellen des Uterus verschwinden und der Noradrenalin-Spiegel im Uterus abnimmt; nach der Geburt regenerieren diese Nervenenden nur teilweise, und der Noradrenalin-Spiegel im Uterus kann nicht auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurückkehren. Diese Veränderungen der neuro-muskulären Aktivität des Uterus nach vollendeter Schwangerschaft können die Linderung oder den Verschwinden von Dysmenorrhoe nach vollendeter Geburt erklären, aber es gibt keine solchen Veränderungen bei Aborten. Außerdem sind Frauen mit frühem Menarche oder langer Menstruationsperiode und starkem Menstruationsfluss häufiger von Dysmenorrhoe betroffen. Frauen, die die Pille einnehmen, haben eine geringere Häufigkeit von Dysmenorrhoe. Dysmenorrhoe zeigt auch eine gewisse familiäre Eigenschaft, und die Mütter und Schwestern von Dysmenorrhoe-Patienten haben oft auch Dysmenorrhoe. Raucher haben eine geringere Schwere von Dysmenorrhoe. Das Bildungslevel und die körperliche Aktivität haben nichts mit Dysmenorrhoe zu tun.
3、Es gibt auch Studien, die zeigen, dass bestimmte Berufe und Arbeitsumgebungen mit Dysmenorrhoe in gewisser Weise zusammenhängen, dass die Häufigkeit von Dysmenorrhoe bei Frauen, die lange mit Quecksilber, Benzolverbindungen (sogar in niedriger Konzentration) in Berührung kommen, zunimmt. Kühle Arbeitsumgebungen sind auch mit Dysmenorrhoe verbunden.
4、Geistige Faktoren: Die Beziehung zwischen geistigen Faktoren und Dysmenorrhoe wird seit Jahren diskutiert, die Ergebnisse sind uneinheitlich. Einige glauben, dass geistige Faktoren bei Frauen mit Dysmenorrhoe auch wichtig sind, die oft eine schlechte Selbstregulation, mehr Depressionen, Angst und Introversion zeigen, und dass Frauen mit schwerer Dysmenorrhoe im Vergleich zu denen ohne Dysmenorrhoe im Interesse und den Emotionen mehr feminine Merkmale haben. Einige glauben jedoch, dass geistige Faktoren nur den Reaktionen auf Schmerzen beeinflussen, nicht jedoch pathogene Faktoren sind.
Zwei, Pathogenese
Anomalien der Uteruskontraktion: Der Ausbruch der primären Dysmenorrhoe ist mit einer Erhöhung der Uteruskraft und übermäßigen spasmodischen Kontraktionen durch eine gesteigerte Muskelaktivität des Uterus verbunden. Während der normalen Menstruationsperiode ist die Basiskraft im Uteruskörper
2. Was sind die möglichen Komplikationen einer primären Dysmenorrhoe?
Kombiniert mit Angst und anderen psychischen Erkrankungen. Angst ist eine innere Unruhe oder unbegründete Angst, die eine normale emotionale Reaktion ist, wenn Menschen mit bestimmten Dingen konfrontiert werden, wie Herausforderungen, Schwierigkeiten oder Gefahren. Angst ist in der Regel mit psychischen Schocks und drohenden, möglichen Bedrohungen oder Gefahren verbunden und äußert sich subjektiv in Spannung, Unzufriedenheit und sogar Schmerz, der schwer zu kontrollieren ist. In schweren Fällen können Veränderungen oder Störungen der vegetativen Nervensystemfunktion auftreten.
3. Welche typischen Symptome haben primäre Dysmenorrhoe?
Primäre Schmerzen treten häufig bei jungen Frauen auf, einige Monate nach der Menarche (6~12Monat) beginnen,30 Jahre beginnt die Inzidenz zu sinken, der Schmerz tritt oft kurz vor oder nach der Menstruation auf und bleibt während der Menstruationsperiode48~72h, der Schmerz ist oft krampfartig, manchmal sehr schwer, bis hin zu mehreren Stunden oder Tagen Bettlägerigkeit, der Schmerz konzentriert sich im mittleren Unterbauch, manchmal auch mit Lenden- oder Schmerzen, die in den inneren Oberschenkel strahlen, bei pelvic Untersuchung gibt es keine positiven Befunde.
Bei der Bewertung der Schweregrads von Dysmenorrhoea wird in der Regel eine kombinierte Beurteilung auf der Grundlage des Schweregrades des Schmerzes, des Einflusses auf den täglichen Lebensstil, der allgemeinen Symptome und der Anwendung von Schmerzmitteln vorgenommen. Leicht: Es gibt Schmerzen, aber sie beeinträchtigen den täglichen Lebensstil nicht, die Arbeit wird selten beeinträchtigt, es gibt keine allgemeinen Symptome, Schmerzmittel werden selten verwendet; Mittel: Der Schmerz beeinträchtigt den täglichen Lebensstil, die Arbeitsfähigkeit ist ebenfalls beeinträchtigt, es gibt selten allgemeine Symptome, Schmerzmittel sind wirksam; Schwere: Der Schmerz beeinträchtigt den täglichen Lebensstil und die Arbeitsfähigkeit erheblich, es gibt明显的全身症状,Schmerzmittel wirken schlecht.
4. Wie kann primäre Dysmenorrhoea vorgebeugt werden
Dysmenorrhoea ist eine Schmerzsymptomatik, die bei Frauen während der Menstruation und vor oder nach der Menstruation auftritt, insbesondere Schmerzen im Unterbauch oder im Lendenbereich, manchmal auch Schmerzen bis zum Kreuz. Es tritt regelmäßig mit dem Menstruationszyklus auf, bei schweren Fällen können Übelkeit und Erbrechen, kalter Schweiß, kalte Gliedmaßen, manchmal Ohnmacht auftreten, was die Arbeit und das Leben beeinträchtigen kann. Derzeit wird es klinisch in primäre und sekundäre Dysmenorrhoea unterteilt, primäre Dysmenorrhoea bezieht sich oft auf Patienten ohne sichtbare morphologische Veränderungen der fortpflanzungsorgane, daher auch funktionelle Dysmenorrhoea genannt, häufig bei jugendlichen Mädchen, Verheirateten und Unverheirateten ohne Kinder. Diese Dysmenorrhoea kann nach der normalen Geburt oft gelindert oder verschwinden. Sekundäre Dysmenorrhoea tritt oft aufgrund morphologischer Veränderungen der fortpflanzungsorgane auf. Diese Krankheit gehört zu den häufigen Krankheiten der Gynäkologie, und nach relevanten Umfragen beträgt die Inzidenz von Dysmenorrhoea33.19%.
Tägliche Pflege:
1, darauf zu achten und auf die Menstruationshygiene zu achten, weniger kalte und scharfe, reizende Lebensmittel vor und während der Menstruation zu essen.
2, die Nervosität und Angst vor der Menstruation beseitigen, die Gedankenlosigkeit lösen, das Gemüt sollte fröhlich sein. Man kann angemessen arbeiten und Sport treiben, aber darauf zu achten, sich auszuruhen.
3, muss der Sport im Alltag verstärkt werden, insbesondere bei Menschen mit schwacher Konstitution. Es sollte auch darauf geachtet werden, den Ernährungszustand zu verbessern und chronische Krankheiten aktiv zu behandeln.
4, bei Ausbruch des Schmerzes kann eine spezifische Behandlung durchgeführt werden, oralen Schmerzmitteln, auch Atropin-Tabletten und Sedativumstabletten, können Schmerzen lindern. Außerdem kann der Konsum von warmem Honig und Ingwerwasser gute Ergebnisse erzielen.
5, wenn der Schmerz unerträglich ist und Symptome wie Ohnmacht, kalter Schweiß auftreten, sollte man in ein professionelles Krankenhaus gehen, den Schmerz unter ärztlicher Hilfe lindern und niemals leichtfertig sein.
5. Welche Laboruntersuchungen müssen bei primärer Dysmenorrhoea durchgeführt werden
Bei der Diagnose der primären Dysmenorrhoea ist es notwendig, neben den klinischen Symptomen auch辅助检查 zu nutzen. Der Patient muss eine Sekretionsuntersuchung, Hormonspiegeluntersuchung, Ultraschall, Laparoskopie, Hysteroskopie, Uterus-und Eileiter-Iodkontrastuntersuchung durchführen.
6. Diätetische Verbot und Empfehlung für primäre Dysmenorrhoea-Patienten
1. Therapeutisches Rezept für primäre Dysmenorrhoea
1, Blutzirkulation durch Kälte verstopft, bei Menstruation frieren, kann Menstruationswarme und Kälte beseitigen.
Danggui Lammbraten
Zutaten: Danggui6Gramm, Rote Badekugel1.5Gramm, Zitrusblätter3Gramm, Lamm25Gramm.
Zubereitung: Das Lamm waschen, in Stücke schneiden und zusammen mit Zitrusblätter und Danggui in den Topf geben und köcheln, bis es weich ist, dann die Rote Badekugel in den Topf geben.10Minuten, würzen und servieren.
Wirkung: Wärme und Entzündung lindern, Blutzirkulation fördern und Blutzufuhr erhalten, Menstruationsbeschwerden regulieren und Schmerzen lindern. Geeignet für Bauchschmerzen durch Kälte, Erschöpfung und kalte Gliedmaßen.
2Für Frauen mit Stau des Qi und des Blutes, hohem seelischen Druck, Depressionen und schlechter Laune, kann der Stau des Qi und des Blutes beseitigt werden.
Sha Ren Pansen Suppe
Zutaten: Sha Ren10Gramm, Tian Qi9Gramm, Pansen10Gramm.
Zubereitung: Waschen Sie den Pansen mit kochendem Wasser, raspeln Sie die Membran ab und entfernen Sie den Geruch, geben Sie ihn zusammen mit Sha Ren und Tian Qi in den Topf, füllen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie ihn auf und kochen Sie ihn bei kleiner Hitze约2Stunden. Nach dem Würzen trinken Sie den Brühen und essen Sie das Fleisch.
3Für Frauen mit Schmerzen während der Menstruation, die keine Wärme敷 nicht mögen und mehr Schmerzen haben, können sie die Feuchtigkeit und den Stau entfernen und die Durchblutung fördern.
Mian Yin Chen Shanzha Jing
Zutaten: Mian Yin Chen20 Gramm, Shanzhaizi10Gramm, Silver Flower15Gramm, Honig nach Bedarf.
Zubereitung: Waschen Sie die obigen Kräuter und geben Sie sie zusammen in den Topf, füllen Sie ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie sie und fügen Sie Honig hinzu, um ihn zu lösen, und trinken Sie ihn in mehreren Portionen.
4Menschen mit unzureichenden Leber und Nieren und Schwäche können Yin und Blut stärken.
Dysmenorrhoea, die durch unzureichende Leber und Nieren verursacht wird, gehört zu den leeren Symptomen. Die Ernährung kann die Konstitution stärken, den Zustand der Organverfassung verbessern und die Genesung fördern.
Gebratene Chao Gu Fleisch
Zutaten: Chao Gu1Stücke, Dang Shen10Stücke, Yuan Rou10Gramm.
Zubereitung: Waschen Sie die Chao Gu, entfernen Sie die Schale und schneiden Sie das Fleisch in Stücke, geben Sie es zusammen mit Dang Shen und Yuan Rou in den Topf, fügen Sie Sojasauce, Shao Xing, Zucker, reines Öl und ausreichend Wasser hinzu, kochen Sie es weich, würzen Sie es und essen Sie es.
Was ist für primäre Dysmenorrhoea-Patienten gut für den Körper?
1Während dieser Zeit können Patienten angemessene saure Lebensmittel wie Sauerkraut und Essig essen, die die Schmerzen lindern können.
2Dysmenorrhoea-Patienten sollten während der Menstruation und nach der Menstruation darauf achten, dass der Stuhlgang reibungslos verläuft. Versuchen Sie, so viel wie möglich Honig, Bananen, Spinat, Wei Teng und andere zu essen. Da Verstopfung die Dysmenorrhoea auslösen und den Schmerz verstärken kann.
3Eine angemessene Menge Wein kann die Durchblutung fördern, die Gefäße erweitern und die glatte Muskulatur entspannen, was der Prävention und Behandlung von Dysmenorrhoea dient. Wenn die Menstruationsblutung nicht zu viel ist, kann man eine angemessene Menge Wein trinken, um die Symptome zu lindern und in gewissem Maße therapeutische Wirkung zu haben. Wein hat aufgrund des Ethanolgehalts eine erregende Wirkung auf den Körper. Menschen mit Dysmenorrhoea, die durch Depressionen verursacht werden, können durch den Genuss von Wein die Stimmung erheitern und den Leberknoten lindern, was die Durchblutung des Qi und die Durchblutung der Meridiane fördert. Außerdem hat Wein einen scharfen und süßen Geschmack und eine warme Temperatur. Der scharfe Geschmack kann das Kalte und das Nässe verdrängen und die Durchblutung der Meridiane fördern; der süße und warme Geschmack kann das Yang und das Blut stärken und die akute Schmerzen lindern.
4Dysmenorrhoea-Patienten sollten ihre Ernährung vielseitig gestalten und keine Einseitigkeit haben. Sie sollten regelmäßig Gemüse und Obst essen, die die Funktion der Regulation des Qi und der Aktivierung des Blutes haben, wie Yu Xing Cai, Yang Lan Gen, Xiang Cai, Möhre, Orange, Fo Shou, Sheng Jiang und so weiter.
5Menschen mit schwacher Konstitution und mangelndem Qi und Blut sollten regelmäßig Nahrungsmittel essen, die Qi und Blut stärken und Leber und Nieren stärken, wie Hühner, Enten, Fische, Eier, Milch, Leber und Nieren von Tieren, Fische, Bohnen und so weiter.
6Man kann mehr hochproteinhaltige Lebensmittel wie Bohnen und Fische essen.
7Frauen sollten vor der Menstruation keine salzigen Lebensmittel essen. Da salzige Lebensmittel die Salz- und Wasservorräte im Körper erhöhen, treten vor der Menstruation, wenn das Progesteron zunimmt, leicht Ödeme und Kopfschmerzen auf.10Wenn Sie ab dem ersten Tag niedrig gesalzene Lebensmittel essen, werden die genannten Symptome nicht auftreten.
Was ist für primäre Dysmenorrhoea-Patienten schlecht für den Körper?
Vermeiden Sie alle kalten und schwer verdaulichen sowie reizenden Lebensmittel wie Chilis, frischen Knoblauch, frischen Zwiebeln, Pfeffer und starken Alkohol.
7. 西医治疗原发性痛经的常规方法
一、原发性痛经中医治疗方法
1、气滞血淤:经前或经期小腹胀痛,拒按,坐卧不宁,月经量少或经行不畅,经色紫黯,有血块,血块排出后痛减,平时烦躁易怒,胸胁乳房作胀,舌质紫黯或舌边有淤斑淤点,脉弦或弦涩。治法:理气活血,化淤止痛。方药:枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各,O克,赤芍15克,桃仁12克,炙甘草6克。中成药:调经姐妹丸。
2、寒凝血淤:经前经期小腹冷痛或绞痛,得热痛减,拒按,经量少,色紫黯,有血块,块下痛减,畏寒肢冷,舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑,脉沉弦或沉紧。治法:温经散寒,活血止痛。方药:炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、五灵脂、元胡、制没药各10克,当归、赤芍各15克。中成药;痛经丸。
3、湿热淤结:经前经期小腹灼痛而胀,拒按,或伴腰骶部胀坠疼痛,或平时小腹胀痛,经来加剧,经色黯红,质稠有块,平时低热起伏,带下量多,黄稠,舌红、苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。治法:清热除湿,祛淤止痛。方药:丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克,生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。中成药:愈带丸。
4、胞宫虚寒:经行小腹冷痛,连及腰骶,喜温喜按,经量少,质稀,色淡黯,腰膝酸冷,小便清长,舌质淡、苔白润,脉沉细无力。治法:温阳暖宫,调经止痛。方药:吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶(烊化)、炙甘草各10克,当归、赤药、丹皮、麦冬各15克,艾叶6克。中成药:参茸鹿胎丸。
二、原发性痛经西医治疗方法
1、一般治疗:首先,对痛经病人进行必要的解释工作,尤其对青春期少女更为重要。讲解有关的基础生理知识,阐明“月经”是正常的生理现象,帮助病人打消顾虑,树立信心。痛经时可以卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。还可服用一般非特异性止痛药,如:水杨酸盐类,有退热止痛之功效。
2、口服避孕药:适用于需要采取避孕措施的痛经病人。20 Jahrhundert6自20世纪以来,大量研究观察证实,口服避孕药可以有效治疗原发性痛经,使50%的病人疼痛完全缓解,40%明显减轻。口服避孕药可以抑制内膜生长,降低血中前列腺素、加压素及缩宫素(催产素)水平,抑制子宫活动。原发性痛经妇女,子宫活动增强部分是由于卵巢激素失衡,可能是黄体期及月经前期雌激素水平升高所致,雌激素可以刺激PGF2und die Synthese und Freisetzung von Vasopressin. Die oralen Verhütungsmittel können durch Änderung des unbalancierten Zustands der Ovarialhormone die Gebärmutteraktivität hemmen. Es wurde früher angenommen, dass die Aktivität des Gestagens ein wichtiger Faktor für die Behandlung von Dysmenorrhoea ist. Aber in den letzten Jahren haben Studien bestätigt, dass verschiedene E-mit Gestagen kombinierte Verhütungsmittel können die Häufigkeit und Schwere der Dysmenorrhoea verringern und keine signifikanten Unterschiede im Effekt haben.
3、前列腺素合成酶抑制剂:Für Patienten mit primärer Dysmenorrhoea, die keine Verhütungsmittel suchen oder bei denen die orale Verhütungsmittel nicht wirksam sind, kann ein nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAID) verwendet werden, das ein Inhibitor der Prostaglandinsynthese ist, der durch Blockieren des Cytochrom P450-Pathways die Synthese von PG hemmt, die Kontraktion und Kontraktilität der Gebärmutter senkt und die Behandlung von Dysmenorrhoea erreicht. Wegen der guten Wirkung (Effektivitätsrate6%~9%), einfache monatliche Medikation2~3Tagen, Nebenwirkungen sind gering, selbst20 Jahrhundert70er Jahren wurde weit verbreitet zur Behandlung primärer Dysmenorrhoea verwendet. NSAID können nicht nur die Schmerzen lindern, sondern auch die damit verbundenen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Durchfall usw. lindern. Die Nebenwirkungen sind in der Regel leicht, selten und in der Regel gut verträglich. Hauptsächlich gastrointestinale und zentralnervöse Symptome, wie Dyspepsie, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Sodbrennen, Durchfall, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, Schläfrigkeit; schwerwiegendere Nebenwirkungen sind Hautreaktionen, Bronchospasmus, vorübergehende Nierenschäden usw., die sehr selten sind.
wird in der Regel nach dem Eintreffen der Menstruation und dem Auftreten von Schmerzen begonnen, eingenommen und kontinuierlich eingenommen2~3Tagen, weil Prostaglandine im Anfangsstadium der Menstruation48h am meisten freigesetzt, der Zweck der kontinuierlichen Einnahme ist, die biochemische Störung der übermäßigen Synthese und Freisetzung von PG im Menstruationsblut zu korrigieren. Wenn dies nicht in den ersten48h kontinuierlich verabreicht, sondern nur bei Schmerzen intermittierend verabreicht, was die Kontrolle der Schmerzen schwierig macht. Die prämenstruelle Prävention der Medikation ist ähnlich effektiv wie die beginnende Medikation nach der Menstruation. Wenn nach dem Einnahmestart in den ersten Stunden immer noch ein gewisser Grad an Schmerzen besteht, bedeutet dies, dass die erste Dosis im nächsten Zyklus verdoppelt werden muss, aber die Haltdosis bleibt unverändert. Häufig verwendete Medikamente und Dosen.
dabei haben die Blutkonzentrationen von Ibuprofen und Ketoprofen (Ketobutylphenylaceton) die höchste30~60 Minuten erreichen den Gipfel, wirken schnell, werden häufiger zur Behandlung von Dysmenorrhoea verwendet. Piroxicam (Inflammationsschmerzkonkret), Indomethacin (Entzündungsschmerz) haben starke gastrointestinale Reaktionen, können Durchfall und gastrointestinale Blutungen verursachen und sollten nicht als erste Wahlmedikamente zur Behandlung von Dysmenorrhoea verwendet werden. Kontraindikationen: Gastrointestinale Ulzera, Allergien gegen Aspirin oder ähnliche Arzneimittel.
4、钙离子通道阻滞药:Die Experimente haben gezeigt, dass Nifedipin (Nifedipin) die Kontraktion der Gebärmutter durch Oxytocin (Oxytocin) stark hemmen kann. Das Präparat hat eine geringe Toxizität, wenige Nebenwirkungen und ist sicher und wirksam. In China wurde eine kleine, offene klinische Studie vor der Menstruation durchgeführt (5~10mg,3mal/d,3~7Tagen) oder bei Schmerzen verwendet wird10mg sublingual, die meisten haben gute Ergebnisse. Die Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Herzrasen usw., und man sollte auf den Blutdruck achten.
5、脊推拿术:kann die Dysmenorrhoea lindern und die Konzentration von PGF im Blut2Der Abfall der Konzentration der Metaboliten von a ist eine sichere und effektive nicht-pharmakologische Methode zur Behandlung von Dysmenorrhoea. Die Massagetechnik ist, dass der Patient seitlich liegt, das untere Bein ist ausgestreckt, das obere Bein ist gebeugt, in der Brust10und Lenden5~ zwischen dem Sacrum und dem Ischiasnerv, sowie am Sacroiliakalgelenk, wiederholte schnelle Massagen.
6、perkutane elektrische Nervenstimulation (TENS):Kann bei Patienten verwendet werden, die medikamentöse Behandlung nicht wirksam ist, oder Nebenwirkungen haben, oder die medikamentöse Behandlung nicht wünschen. Studien haben gezeigt, dass diese Methode der Hochfrequenz-Elektrostimulation die42.4% der Patienten erzielen eine zufriedenstellende Schmerzlinderung, was ein sicherer und wirksamer nicht-pharmakologischer Behandlungsansatz ist. Und, wenn TENS mit einer kleinen Menge Ibuprofen kombiniert wird, kann die Wirkung verbessert werden71%. Die Operationsmethode: Ein TENS-Gerät, zusammen mit wiederverwendbaren Elektroden. Zwei negative Elektroden werden am Nabel platziert4cm, dieser Bereich entspricht den beiden Brust10~11Hautbereich, der Kathode wird in der Mitte über dem Schambein platziert (Brust12Hautbereich). Diese drei Elektroden stimulieren den Brust10~12der sensorischen Nerven im Hautbereich, die mit den sensorischen Nerven des Uterus identischen Nervengrund sind, elektrische Stimulation100-mal/s, die Stimulation Intensität40~50mA, die Impulse sind100 Mikrosekunden breit, die Dosis von Patienten selbst reguliert, um ein angenehmes, brennendes Gefühl zu erzeugen (oder den Grad der Schmerzlinderung zu erreichen). Studien haben gezeigt, dass TENS die Schmerzen schnell lindern kann, ohne die Bewegung des Uterus und den intrauterinen Druck zu verändern. Über die Wirkmechanismen, wird angenommen, dass2Eine Möglichkeit:
(1)Große, kontinuierliche Stimulation der sensorischen Nervenfaser im Hautbereich, um die Zellen des Rückenmarks in einen Sättigungsstatus zu versetzen und somit die Übertragung von Schmerzinformationen zu blockieren.
(2)TENS induziert auch die Freisetzung von Enkephalinen dieser Nervenzellen, was die Schmerzen lindert.
7、Operationen:Patienten mit chronischer Dysmenorrhoe, die auf medikamentöse und andere Behandlungen nicht reagiert haben, werden die Lumbosacralganglionektomie gewählt, die gute Ergebnisse liefert, aber die Operation hat bestimmte Komplikationen. In den letzten Jahren mit der Entwicklung der Endoskopietechnik werden bei diesen Patienten Laparoskopie und Hysteroskopie durchgeführt, etwa20% gibt es keine organischen Erkrankungen, gleichzeitig wird eine partielle Hysterektomie der Nerven des Uterus durchgeführt. Sundell (1990)Berichte70% der Fälle sind erheblich wirksam20% ohne Veränderung10% verschlimmert. Die Schwere der Dysmenorrhoe kann gemindert werden33% nach der Operation noch60% benötigen NSAIDs. Beim Vorgang sollte auf das Haltens der Blutung und das Vermeiden der Verletzung der Ureter geachtet werden. Es kann als sekundäre Behandlung dienen. Für Personen ohne Wunsche nach Kinderzeugung kann als letzte Wahl die Hysterektomie in Betracht gezogen werden.
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