Kindergarten-Polypen

　　1, Ursachen

　　Kindergarten-Polypen85％ sind einzeln14％ betragen2,3Fälle sind kompliziert,9Über 0％ treten im Rektum oder im sigmoidealen Darm auf, oft im Rektum in der Nähe des Afteres.3bis4cm bis7bis8Bei einer Länge von cm kann es sich auch im rechten Darmabschnitt entwickeln, die Ursache könnte auf einer Allergie basieren, durch den Schaden durch harte Stuhlmassen verursacht, eine chronische Entzündung hervorrufen, zu Beginn chronische Entzündung der Darmschleimhaut mit begrenzter Granulombildung aufweisen und allmählich wachsen und sich bilden.1cm Durchmesser der Polypen, oft rund, die Oberfläche ist glatt oder nodulös, rot, mit der Zugkraft der Darmperistaltik bilden sich allmählich mucöse Stiele am Grund der Polypen, bis sie mit der Zunahme des Tumors dünner werden, bis der Blutfluss nicht ausreichend ist oder der Stiel verdreht, die Polypen ulzieren, nekrotisieren, fallen ab und heilen von selbst (meistens1Jahren).

　　2、发生机制

　　Die makroskopische Morphologie der juvenile Polypen ist oft mit Stielen, nur sehr kleine Polypen sind stiellos, die Stiele sind oft dünn und lang, enthalten keine Muskelkomponenten, die Größe der Polypen ist in der Regel1bis3cm, einige weniger als1cm, die Polypenköpfe sind oft rund, die Oberfläche ist glatt oder nodulös, es kann auch eine Lappenbildung geben, sie sind oft rot, häufig mit Ulzera oder leichten Ulzera, das Gewebe ist zart und leicht blutend, histologisch sind Polypen Mukosaläsionen, einschließlich erweiterter, mit Schleim gefüllter gekrümmter Zysten und entzündlicher Zellen in der aufgerichteten Grundschicht, die Drüsen enthalten gut differenzierte Schleimzellen, das Stroma ist erheblich erweitert, innen gibt es reichlich Bindegewebe, das viele Gefäße und entzündliche Zellen enthält, manchmal auch eine geringe Anzahl glatter Muskelzellen, gelegentlich kann eine fremdartige Phagozytosereaktion aufgrund des Bruchs erweiterter Drüsen in die Matrix gefunden werden, die meisten Pathologen glauben, dass juvenile Polypen Hamartome sind, da sich einige Drüsen erweitern und Bläschen bilden, die mit viel Schleim gefüllt sind, daher werden sie auch als Retentionspolypen bezeichnet, es wird allgemein angenommen, dass sie nicht tumorös sind und daher nicht zu Karzinomen führen, aber die neuesten Berichte zeigen, dass in einigen Bereichen juvenile Polypen eine Adenomveränderung aufweisen können, diese Adenomkomponenten und die Epithelhyperplasie können Karzinome verursachen, die Polypen werden durch Schäden, Reize durch den Stuhl, häufige Entzündungen und geringe Blutungen geschädigt, die Pathologie-Schnitte zeigen Hyperplasie von Mukozellen und Fasergewebe, gleichzeitig gibt es chronische Entzündungsinfiltrate.

　　ca1/3Kinder können Anämie entwickeln, gelegentlich können sie starke Stuhlgangblutungen, Rektalprolaps, haben, große Polypen mit Stielen können gelegentlich Intussuszeption verursachen, und es gibt auch solche, die Diarrhoe verursachen können. Die Krankheit beeinträchtigt die Gesundheit der Patienten erheblich, sie muss rechtzeitig behandelt werden.

　　Schmerzlose chronische Blutungen im Stuhlgang sind die Hauptzeichen von kindlichen Rektal- und Kolonpolypen, die Blutungen treten in der Endphase des Stuhlgangs auf, in der Regel gibt es auf der Oberfläche des Stuhls eine gerippte Blutspur, rote Farbe, die nicht mit dem Stuhl vermischt ist, geringe Menge, in einigen Fällen fallen nach dem Stuhlgang einige Tropfen rotes Blut aus dem After, massive Blutungen aufgrund des Abfalls der Polypen sind selten, wenn die Oberfläche der Polypen sekundär infiziert ist, außer Blutungen gibt es auch eine geringe Menge Schleim, manchmal ist auf der Stelle des Stuhlgangsbluts eine gerippte Spur sichtbar, die durch den Druck der Polypen auf den Stuhl verursacht wird, bei der Defäkation des Kindes gibt es in der Regel keine Schmerzen, keine Symptome von dringender Notdurft, niedrige oder lange Stiel-Polypen können während der Defäkation aus dem After herausgedrückt werden, an der Afterstelle ist ein roter Fleischball sichtbar, wenn die Polypen nicht rechtzeitig zurückgesendet werden, kann es zu einem Verschluss und Abfall kommen und Blutungen auftreten, bei dieser Krankheit aufgrund der geringen Blutungsmenge ist es selten, dass Kinder eine deutliche Anämie entwickeln.

　　Die Ursachen der juvenile Polypen sind nicht bekannt, die Mechanismen der Entstehung sind noch nicht klar, daher gibt es derzeit keine spezifischen Präventionsmaßnahmen. Frühe Erkennung und Diagnose sind entscheidend für die Prävention und Behandlung dieser Krankheit. RegelmäßigeScreenings bei Risikogruppen, um frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.

　　Die allgemeinen Routineuntersuchungen sind normal, bei einigen Blutuntersuchungen kann eine Verringerung des Hämoglobins festgestellt werden, bei Stuhlganguntersuchungen kann eine versteckte Blutung positiv sein, und bei digitaler Rektaluntersuchung kann eine negative Ergebnisse nicht die Diagnose von Polypen ausschließen. Eine Nachuntersuchung nach Stuhlgang oder Koloskopie kann durchgeführt werden. Hohere Polypen können mit Ziehsigmoidoskopie oder Fibruskoloskopie untersucht werden oder mit der Methode der doppelten Kontrastuntersuchung mit Röntgenkontrastmittel und Luft nach der Darsonde.

　　1Röntgenuntersuchung:Röntgenuntersuchungen sind auch für die Diagnose von hochgelegenen Polypen sehr wertvoll. Die Methode der doppelten Kontrastuntersuchung mit Röntgenkontrastmittel und Luft nach der Darsonde ist, wobei während des Darsonde-Prozesses die Schatten von Defekten im Darmkanal beobachtet werden können. Nach der Darsonde ist eine Fülle von Schatten in der Form eines Kreises sichtbar, aber es muss darauf geachtet werden, dass sie von Bläschen im Darm und Fäkalien abgegrenzt werden. Die Differenzierungsmethode ist: Bläschen können mit der Körperposition verschoben werden, haben einen großen Bewegungsbereich, und Fäkalien sind flach und unregelmäßig geformte Füllungsdefekte, die beim Drücken oft zersplittern. Wenn die Fäkalien hart sind, ist es schwer, sie von Polypen morphologisch zu unterscheiden, aber bei einer Nachuntersuchung können sie in Form und Position verändert werden, ja sogar verschwinden.

　　2Endoskopische Untersuchung:Endoskopische Untersuchungen können den Ort, die Größe, die Form, die Oberflächeneigenschaften, die Anzahl, die Farbe und die Morphologie von gastrointestinalen Polypen direkt beobachten und eine Biopsie durchführen, um die Natur und die histologische Klassifizierung der Polypen zu bestimmen. Dies ist die genaueste und am besten geeignete Methode zur Diagnose von gastrointestinalen Polypen und kann auch Polypen entfernen.

　　Patienten haben in der Regel keine speziellen Anforderungen an die Ernährung, und es wird empfohlen, hauptsächlich leichte Kost zu sich zu nehmen, um eine angemessene Ernährungsstruktur und eine reiche Nährstoffversorgung zu gewährleisten, mehr frisches Obst und Gemüse zu essen und auf eine regelmäßige Ernährung zu achten.

　　Niedrig gelegene Polypen, die beim digitalen Rektaluntersuchung tastbar sind, werden in der Regel ambulant durch manuelle Entfernung entfernt. Dies bedeutet, dass der Finger im Rektum den Stiel des Polypen komprimiert, so dass der Stiel an der Stelle des Übergangs zum Polypen abbricht, und in der Regel gibt es nicht viel Blutung. Wenn der Polyp groß und der Stiel lang ist, kann der Polyp mit dem Finger aus dem After herausgezogen und mit Faden geschnürt werden, um ihn dann ins Rektum zurückzulegen, wo er sich selbst ablösen kann. Nach der Entfernung des Polypen ist es wichtig, sich auszuruhen1Wenn keine weitere Blutung bei Stuhlgang oder Rektaluntersuchung auftritt, kann das Kind nach Hause geschickt werden. Hochgelegene Polypen können unter Ziehsigmoidoskopie oder Fibruskoloskopie entfernt werden. Wenn die oben genannten Methoden nicht funktionieren, muss über eine laparotomische Resektion der Niere und Entfernung des Polypen nachgedacht werden, aber dies ist selten der Fall.