Beckenvenen-Stauungssyndrom

　　Jeglicher Faktor, der den Abfluss der Beckenvenen behindert oder blockiert, kann zu einer Stauung der Beckenvenen führen.

　　1. Anatomische Faktoren

　　1und die Merkmale des weiblichen Beckenkreislaufs sind hauptsächlich die Zunahme der Anzahl der Venen und die Schwäche der Struktur.

　　2und die mittleren Beckenvenen wie die Uterusvene, die Vaginavenen und die Eierstockvenen sind in der Regel2～3Eine Vene begleitet eine gleichnamige Arterie, und die Eierstockvene kann sogar bis zu5～6Venensysteme, die sich auf beiden Seiten hinter dem Körper der Gebärmutter winden, bis sie vor dem Eintauchen in die Beckenrand zu einer einzigen Eierstockvene werden. Zwischen den Venen der Gebärmutter, den Eileitern und den Eierstöcken gibt es viele Anschlüsse, im Mesovarium gibt es Anschlüsse zwischen den Venen der Gebärmutter und den Eierstockvenen, die ein kreisförmiges Venensystem bilden, das dann mit dem äußeren Eierstockvenenplexus verschmilzt. Die Venenplexe, die aus der Schleimhaut, dem Muskel- und der Submukosa der Beckenorgane stammen, fließen in zwei oder mehr Venen zusammen, die in den breiten inneren Beckenvenen fließen. Die Zunahme der Anzahl der Beckenvenen dient der Anpassung an die langsamen Beckenvenenflüsse.

　　3Die Venen im Becken sind dünner als die Venen in anderen Teilen des Körpers, fehlen ein von Faszien构成的的外鞘，keine Klappen und Elastizität, sie verlaufen durch das lockere Bindegewebe im Becken. Daher dehnen sie sich leicht aus und bilden viele gekrümmte Venenplexe. Die kleinen Beckenvenen haben vor ihrem Eintauchen in die großen Venen Klappen, und einige geburtenhabende Frauen haben oft eine unzureichende Klappenfunktion. Diese Merkmale machen das Venensystem der Beckenorgane wie eine Sumpfmooslandschaft, die in der Lage ist, eine große Menge schnell eintretendes Arterienblut aufzunehmen.

　　Zwei,体质 Faktoren

　　Einige Patienten haben aufgrund von体质 Faktoren eine signifikant schwache Venenwandstruktur, weniger Elastinfasern und geringe Elastizität, was zu Stauung im Venenblut und Varizen führt. Selbst bei der ersten Schwangerschaft können bei Personen, die nicht lange stehen oder sitzen, Varizen der unteren Extremitäten oder des Beckens sowie ein pelvin Stauungssyndrom auftreten.

　　Drei, mechanische Faktoren

　　1Wenn man lange aufrechter oder sitzender Arbeit nachgeht, steigt der Druck der Venen im Becken kontinuierlich an, was leicht zu einem pelvinen Stauungssyndrom führt. Diese Patienten klagen oft über starke Bauch- und Rückenschmerzen nach langem Stehen oder Sitzen, vermehrte Ausflüsse von vaginalem Sekret und Menstruationsmenge, und nach der Ruhe lassen sich die Symptome oft lindern. Außerdem kann das Schläfen in der Rückenlage durch die Schwerkraft des Körperkörpers und die Füllung der Blase dazu führen, dass sich der Körper der Gebärmutter nach hinten verschiebt, was den Abfluss der Venen im Becken beeinflussen kann. Aus biomechanischer Sicht liegt das Becken während des Schlafens in der Rückenlage in der Regel tiefer als die inferiorvenöse Vene, was den Abfluss der Beckenvenen aus dem Becken ungünstig ist, während das Schlafengehen auf der Seite oder in der lateralen Lage den Abfluss der Beckenvenen fördert.

　　2Wenn die Gebärmutter nach hinten geneigt ist, nimmt die retrograde Lage der Gebärmutter bei gynäkologischen Patienten einen bestimmten Anteil ein15～20％, bei geburtenhabenden Frauen möglicherweise noch höher.10Vor 0 Jahren glaubte man, dass die retrograde Lage der Gebärmutter die Ursache für verschiedene pelvin Symptome ist und führte häufig die Gebärmutterfixierung durch. Bis zum Anfang des 20. Jahrhunderts wurde langsam erkannt, dass die meisten aktiven retrograden Gebärmütter ohne Symptome sind und nicht behandelt werden müssen, nur ein Teil hat eine pathogene Wirkung. Viele Ärzte glauben jedoch, dass einige aktive retrograde Gebärmütter tatsächlich pelvinen Schmerz verursachen können.

　　3Wenn die Gebärmutter nach hinten geneigt ist, verlaufen die Venen des Eierstockes mit dem Körper der Gebärmutter in der Schöllaps-Seite, was zu einem erhöhten Venendruck führt und den Rückfluss beeinflusst, sodass die Venen in einem Stauungszustand sind. Wenn man noch in der Liegeposition schläft, kann dies nach und nach zu einem pelvinen Stauungssyndrom führen.

　　Es gibt etwa1/3Patienten mit pelvinem Stauungssyndrom und Symptomen einer Blasenreizung, die sich in einer deutlichen Häufigkeit von Wasserlassen während der Menstruation zeigen, werden oft fälschlicherweise als Harnwegsinfektion diagnostiziert. Bei der Zystoskopie zeigt sich eine Füllung, Erweiterung und Schwellung der Venen im Dreieck der Blase, und bei einigen Patienten kann sich durch den Riss der kleinen Venen infolge von Stauung Blut im Urin bilden.

　　The main symptoms of pelvic congestion syndrome are widespread chronic pain, extreme fatigue, and some symptoms of neurasthenia, among which chronic lower abdominal pain, low back pain, dissatisfaction with pleasure, extreme fatigue, excessive leukorrhea, and dysmenorrhea are the most common, almost9of patients have symptoms to varying degrees, so-called chronic pain refers to various forms of pain lasting for more than half a year, with a frequency of not less than5days, with the pain lasting at least4hours a day, in addition, patients often have symptoms such as menorrhagia, premenstrual breast pain, premenstrual defecation pain, bladder irritation symptoms, and vaginal and anal坠痛, and these symptoms worsen in the afternoon, evening, or after standing. After sexual intercourse, before the onset of menstruation, they are even more severe.

　　To prevent the occurrence of pelvic congestion syndrome, it is necessary to strengthen the publicity of family planning, prevent early marriage, early childbirth, frequent sexual intercourse, and dense childbirth, advocate having at most two children, and there should be at least3～5years apart, allowing the reproductive organs to fully recover in terms of anatomy, physiological function, and vascular function. Promote scientific methods of contraception and avoid the method of coitus interruptus. Pay attention to physical exercise, strengthen physical fitness, and improve general health. Strengthen health education on postpartum hygiene, promote postpartum exercises, which are very beneficial for the recovery of the reproductive organs and their supporting tissues. Avoid habitual supine position during rest or sleep, advocate alternating side-lying positions, which is conducive to preventing the formation of posterior uterine position. Prevent constipation and urinary retention after childbirth, which helps the recovery of the reproductive organs and the return of pelvic venous blood. For those who work for a long time in a standing or sitting position, it is advisable to carry out work breaks and appropriate activities when possible.

　　The following examinations are generally required to diagnose pelvic congestion syndrome:

　　1Color Doppler ultrasonic examination of the vagina:Ultrasonic examination is an important measure for confirming pelvic congestion syndrome.

　　2Laparoscopic examination:In some cases, the varicose veins may not be visible, but they can be distinguished from other lesions such as inflammation.

　　3Spiral CT:Recent literature reports that spiral CT is an effective non-invasive diagnostic method for pelvic congestion syndrome. Spiral CT imaging of arterial phase during deep breathing in patients because deep breathing causes an increase in intraperitoneal venous pressure, leading to retrograde blood flow in the renal veins, filling the varicose veins around the uterus and ovaries. The diameter of the varicose veins is greater than5mm can be visualized, while conventional CT only shows some dilated veins, which are not related to pelvic congestion syndrome.

　　4Pelvic venography:Pelvic venography involves injecting contrast medium into the myometrium at the bottom of the uterine cavity, making the uterine veins, ovarian veins, and some vaginal veins, as well as the internal iliac veins, visible. It is then photographed continuously at certain time intervals to understand the time it takes for pelvic blood (mainly uterine and ovarian veins) to drain from the pelvic cavity, serving as a method of auxiliary diagnosis for pelvic congestion syndrome. When the pelvic venous circulation is normal, the contrast medium usually2Within 0 seconds, the contrast medium is completely drained from the pelvic cavity; while in the case of pelvic congestion syndrome, the venous return rate is significantly slower, the contrast medium flows out of the pelvic cavity, and it2Über 0s dauernde Zeit.}

　　5Radioaktive Isotopen-Beckenblut-Pool-Scan:Diese Methode wird verwendet, um die Beckenveneninsuffizienz nach der Tubenligatur zu diagnostizieren, der Mechanismus ist, dass die Beckenveneninsuffizienz lokale Varizen aufweist, Blutstauung tritt auf, was zu einem "Blutbecken" führt, wodurch eine scintigraphische Bildgebung mit radioaktiven Isotopen mit Lesbarkeit und Konzentration erhalten wird.

　　6Lageprüfung:Wenn die Position des Brustknie-Abwinkels eingenommen wird, wird der Druck auf die Beckenvenen reduziert, es gibt keine oder nur leichte Bauchschmerzen, wenn sofort in die Position des Gesäßes nach hinten auf den Fußspitzen gesessen wird, um eine Position zu halten, die leicht über dem Bauch liegt, da die Flexion des Leistenbandes eng ist, wird der Blutfluss von der iliacalen Arterie in die Femoralarterie behindert, wodurch der Blutfluss in die iliacale Arterie erhöht wird, der Druck auf die Beckenvenen steigt und Blutstauung auftritt, was zu Bauchschmerzen führt. Wenn die Symptome in die Position des Brustknie-Abwinkels zurückkehren, werden die Symptome gelindert, was als "positive Lageprüfung" bezeichnet wird.

　　Neben der aktiven Einnahme von Medikamenten können Patienten mit Beckenveneninsuffizienz auch den bitteren Salat-Kohlbrühe ausprobieren, die Wirkung ist gut.

　　1Bestandteile: bitterer Salat100 Gramm,金银花20 Gramm, Daisies25Gramm, Rote Rübe200 Gramm.

　　2Anwendung: Die vier Bestandteile werden gemeinsam gekocht, nach dem Entfernen der Medikamente wird Rote Bete gesessen und der Brühe getrunken. Täglich1Dosis.

　　3Wirkung: Kühle und entgifte.

　　4Anmerkung: die chinesische金银花对不同细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

　　Je nach Schweregrad der Beckenveneninsuffizienz variiert die spezifische Behandlungsmethode wie folgt:

　　1Behandlung bei leichten Patienten

　　Leichte Patienten benötigen in den meisten Fällen keine medikamentöse Behandlung, sie können entsprechend der relevanten Ursachenbehandlung Hygieneguidelines geben, damit die Patienten ein vollständiges Verständnis für die Entstehung und Prävention der Symptome haben. Bei der Ruhe sollten die Angewohnheit, auf dem Rücken zu liegen, durch die laterale Bauchlage ersetzt werden, Verstopfung korrigiert, Geschlechtsverkehr eingeschränkt und angemessene körperliche Übungen durchgeführt werden, um die Beckenmuskulatur zu stärken und die Beckenblutzirkulation zu verbessern. In der Regel ist die Wirkung gut.

　　2Behandlung bei schweren Patienten

　　Schwere Patienten sollten10Nach einer Minute in der Knie-Brust-Position, dann in die laterale Bauchlage legen und sich ausruhen, die Wirkung beobachten. In der Regel kann die starke Schmerzen im Beckenbereich erheblich gelindert oder gemildert werden. Wenn die laterale Bauchlage-Therapie effektiv ist, aber nicht konsolidiert werden kann, kann eine Operation in Betracht gezogen werden, die normalerweise die three Operationen umfasst: die Ligament suspension, die Reparatur der Bruchwunde des breiten Bandes, die abdominelle Hysterektomie und die Entfernung der Anhänge.