Beckenbodenperitonealhernie

　　Die Beckenbodenperitonealhernie tritt auf, wenn die Beckenbodenmuskulatur schwach ist, das Beckenbodenperitoneum übermäßig gelockert ist und die Membranstruktur der oberen Wand der Vagina beschädigt ist. Unter dem Einfluss einer langfristigen Erhöhung des intraabdominellen Drucks wird die Douglas-Höhle allmählich tiefer, das Beckenbodenperitonealhohlraum erweitert sich und ragt bis zum normalen, ohne Peritoneum befindlichen Rektum und der Vagina hinein, um eine Krankheit zu bilden.

　　Patienten mit Beckenbodenperitonealhernien können Störungen des Säure-Base- und Elektrolytgleichgewichts, toxischen Schock und ischämische Nekrose der Darmwege entwickeln, die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf und ist oft mit einem Abgang des Perineums, einem invaginierenden Rektumschleimhaut, einem Protrusum recti etc. kompliziert. Einige Patienten können auch Unruhe, Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Lenden- und Kreuzbereich etc. entwickeln.

　　Die Entstehung von Beckenbodenperitonealhernien ist mit mehreren Ursachen verbunden, die häufigen klinischen Symptome sind wie folgt:

　　1und Verstopfung

　　Die meisten Patienten können Symptome wie Verstopfung auftreten, die durch weniger Defäkationszeiten oder Schwierigkeiten beim Kotabgang gekennzeichnet sind, bei einigen Patienten sind beide Symptome vorhanden. Laut Statistik gibt es etwa83Prozent der Patienten mit Beckenbodenperitonealhernien haben eine ausgeprägte Symptomatik der Defäkationsstörung bei Verstopfung, wie übermäßige Anstrengung beim Defäkieren, Gefühl des Unvollendeten, Anus- und Rektumverstopfung, wiederholtes Defäkieren etc. Bei schweren Defäkationsstörungen kann eine manuelle Defäkation erforderlich sein, wie manche Patienten während der Defäkation ein Gefühl von Schwellung im vaginalen und perinealen Bereich haben, was oft durch Massage der Analumgebung oder der hinteren Wand der Vagina notwendig ist, um einige Kotstücke zu entfernen.

　　2und andere Symptome

　　Andere Symptome umfassen Unruhe, Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Lenden- und Kreuzbereich etc.

　　Patienten mit Beckenbodenperitonealhernien sollten aktiv die Störung des Säure-Base- und Elektrolytgleichgewichts korrigieren, um die nekrotische Schädigung der Darmschlingen zu verhindern und die folgenden Präventivmaßnahmen zu beachten:

　　1und den Verzehr von Ballaststoffen und reichlich Flüssigkeit

　　2und das Entwickeln guter Gewohnheiten der festen und festen Defäkation

　　3und Beckenbodentraining

　　Bei Bedarf können orale Laxativa und chinesische Arzneimittel zur Durchführung und Linderung der Verstopfung辅助使用，aber bei rektalen Laxativa mit Anthrazydsubstanzen sollte vorsichtig und sparsam vorgegangen werden, falls erforderlich können sie abwechselnd angewendet werden, andernfalls kann dies die Nervensysteme des Darms schädigen, zu einer Schwäche des Darms führen und eine 'Darmmelanose' auslösen.

　　Beckenbodenperitonealhernien treten oft in Form von Verstopfung, Unruhe, Bauchschmerzen, Blähungen auf und können mit den folgenden Untersuchungsmethoden diagnostiziert werden.

　　1und Defäkationskontrastuntersuchung

　　vor der Defäkationskontrastuntersuchung2～3Beispiel: Vor der Defäkationskontrastuntersuchung wird zuerst ein Kontrastmittel oral eingenommen, wenn man sich anstrengt, Kot zu entfernen, dringen das mit Kontrastmittel gefüllte Dünndarm und (oder) der Harnnisbruch des Sigmas rektum in den Raum zwischen Rektum und Vagina ein, drücken auf die vordere Wand des Rektums und den oberen Mund des Anus, was dazu führt, dass das Kontrastmittel im Rektum nicht entfernt werden kann, Mellgren hat in2816Beispiel: Die Erkennungsrate von Beckenbodenperitonealhernien bei der Defäkationskontrastuntersuchung beträgt19.0 Prozent, Lu Renhua und andere haben die Erkennungsrate berichtet13.02Prozent, obwohl die Einnahme von Bariumsulfat das Bilden des Dünndarms zur Diagnose von Darmhernien begünstigt, erhöht es gleichzeitig das Gewicht des Dünndarms, was eine bessere Einführung in den Beckenbereich ermöglicht und die Wahrscheinlichkeit einer falsch positiven Rate erhöht.

　　2und gleichzeitig eine Defäkationskontrastuntersuchung und Beckenbodenkontrastuntersuchung

　　Einige Forscher haben festgestellt, dass es auch nach der oralen Einnahme des Kontrastmittels vor der Defäkationskontrastuntersuchung Schwierigkeiten bei der Diagnose von Beckenbodenperitonealhernien gibt, Fenner hat berichtet7Beispiel: Bei Patienten, bei denen eine klinische Diagnose eines Harnnisbrüches des Sigmas rektum gestellt wurde, haben einige Forscher festgestellt, dass5Beispiel: Die Defäkationskontrastuntersuchung hat nicht bestätigt, dass9Beispiel: Patienten, bei denen eine Defäkationskontrastuntersuchung eine Harnnisbrüche des Sigmas rektum diagnostiziert hat, betragen nur7Beispiel: Klinische Diagnose, Bremmer und andere22Beispiel: Patienten mit offensichtlichem Defekt der Defäkationsfunktion, bei denen bei der Defäkationskontrastuntersuchung eine Verbreiterung des Rektovaginalabstandes festgestellt wurde, sollten gleichzeitig eine Defäkationskontrastuntersuchung und eine Beckenbodenkontrastuntersuchung durchführen.2Fällen gab es keine Peritonealhernie, außer anderen.20 Fällen hatte in unterschiedlichem Maße eine Peritonealhernie.9Beispiel: Der Darm hat in die Hernie eingedrungen.

　　Für Patienten mit Beckenbodenhernie können die folgenden Ernährungsempfehlungen helfen, die Krankheit effektiv zu heilen.

　　1、Fett

　　Ein Mangel an Fetten kann die Wundheilung beeinträchtigen. Es wird empfohlen, mehr Fischöl zu essen, da es viele Fettsäuren enthält, die entzündungshemmend wirken und der Wundheilung zugute kommen.

　　2、Glukose

　　Die Zufuhr ausreichender Kohlenhydrate ist für die Wundheilung unerlässlich. Daher wird empfohlen, dass Patienten während der Wundheilungsphase mehr Obst essen, um sowohl den Zuckergehalt zu erhöhen als auch eine große Menge an Vitaminen zu ergänzen.

　　3、Protein

　　Protein fördert die Wundheilung und verringert die Wahrscheinlichkeit von Wundinfektionen. Experten empfehlen, dass Patienten mehr Fleisch, Milch und Eier mit hohem Proteingehalt essen.

　　4、Vitamin A

　　Vitamin A fördert die Wundheilung. Es ist hauptsächlich in Fischöl, Karotten und Tomaten enthalten.

　　5、Vitamin C

　　Vitamin C kann die Wundheilung fördern. Vitamin C ist in vielen Gemüse und Obst enthalten, wie zum Beispiel in Datteln und Paprika.

　　Die Behandlung der Beckenbodenhernie kann nichtoperative und operative Behandlungen umfassen, die spezifische Behandlung muss nach der Situation festgelegt werden.

　　Eins, nichtoperative Behandlung

　　Die Behandlung sollte vorzugsweise nichtoperative Behandlungen sein, hauptsächlich symptomatische Therapie, um die Symptome der chronischen Verstopfung zu lindern und/oder zu beseitigen.

　　Zwei, Operationstherapie

　　1、Operationseigenschaften: Bei fehlgeschlagener nichtoperativer Behandlung, Begleitung von Rectumprolaps oder vollständiger Rectussakralverlagerung, bei Eindringen von Inhalt in die Hernie und anderen.

　　2、Operationstechnik: Die Operationstechnik zielt darauf ab, Maßnahmen gegen die Ursachen der Beckenbodenhernie zu ergreifen, die anatomischen Anomalien zu korrigieren, die Defekte der Beckenbodenmembran zu schließen, die tiefe Douglas-Senke angemessen zu heben und bei Frauen unter den Uterus-Sacralband zu erreichen1～2cm, bei Männern auf dem Niveau des Schließmuskels, um ihn in seine normale Position zurückzusetzen. Die Operation kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden3Art, einschließlich der laparalen Vaginalhernienreparatur, der vaginalen Vaginalhernienreparatur und der kombinierten Anorektalhernienreparatur.

　　3、OP-Nachbehandlung: Neben der allgemeinen Behandlung nach Bauchoperation sollte auf die Regulation der Ernährung, die Entwicklung guter Stuhlgewohnheiten und die Durchführung von Beckenbodenübungen geachtet werden.