Beckenfettvermehrung

　　Die Ursache der Beckenfettvermehrung ist unbekannt und wurde ursprünglich mit einer chronischen Infektion der unteren Harnwege und der resultantiven Periurethritis in Verbindung gebracht. Es wird allgemein angenommen, dass eine Harnwegsinfektion nur eine sekundäre Manifestation der Beckenfettvermehrung ist.

　　Einige Wissenschaftler glauben, dass diese Krankheit eine lokale Manifestation von Adipositas ist und es Berichte gibt, dass die Krankheit sich nach der Kontrolle der Ernährung und dem Gewichtsverlust verbessert. Allerdings sind die meisten Patienten nicht übergewichtig und es gibt auch ziemlich schlankere Patienten. Einige haben vorgeschlagen, dass diese Krankheit eine lokale Manifestation einer systemischen Erkrankung ist. Andere Wissenschaftler haben vorgeschlagen, dass diese Krankheit durch eine Art Hormonmechanismus oder lokale Metabolismusmanifestation verursachte Fettablagerungen sind.

　　1, Verformung der Gebärmutter, Verkleinerung und Unfruchtbarkeit.

　　2, Zystitis, Häufigkeit des Wasserlassens und Drang zum Wasserlassen.

　　Patienten mit Beckenfettvermehrung können eine Vielzahl von Erkrankungen wie Bluthochdruck, Zysten der Blasenschleimhaut, adenogene Zystitis, nicht spezifische Rektitis, Prostatakrebs, Mucinous Karzinom des rektalen Darms, Blasenkrebs, Nephrostase, Diversifikation der Nierenbeinvenen, Thromboembolie und Varikozele der Hodenbeinvenen entwickeln.

　　Die Beckenfettvermehrung kann an verschiedenen Stellen und in verschiedenen Bereichen auftreten, die Symptome sind unterschiedlich.

　　1.50％ der PL-Patienten haben Symptome der unteren Harnwege (frühe Symptome sind unspezifisch, mit fortschreitender Krankheit, etwa50％ der Patienten haben: Hämaturie, Symptome einer Blasenreizung (Häufigkeit des Wasserlassens, Drang zum Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen), unklare Harnableitung, Gefühl des unvollständigen Wasserlassens und andere. Die häufigsten Symptome der Urogenitalsymptome sind Häufigkeit des Wasserlassens, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und erhöhte nächtliche Wasserlassen. Die Symptome der unteren Harnwege sind mit einer Verengung des Blasenausgangs durch die Hyperplasie der umliegenden Fettgewebe und einer proliferativen Zystitis in Verbindung gebracht.

　　2.25％ der Patienten haben Darmbeschwerden, die hauptsächlich durch Verstopfung verursacht werden.

　　3. ca.30％ der Patienten haben Bluthochdruck.

　　Die Beckenfettvermehrung (Pelvic lipomatosis) wurde erstmals von Engels beschrieben,1959Jahresberichte beschreiben, dass eine Zunahme von Fett um den rektalen und blasenbenachbarten Darmbereich zu einer Fixierung und Verformung des rektalen und blasenbenachbarten Darms führt. Die Ursache ist unbekannt und wird allgemein mit einer Beckeninfektion durch Blasen- und Nierenbeckenentzündungen in Verbindung gebracht; oder mit Adipositas, Störungen des Fettstoffwechsels, Veränderungen des endokrinen und hormonellen Metabolismus, lokalen Allergischen Reaktionen und angeborenen venösen Gefäßanomalien in Verbindung gebracht.

　　该病无特异的预防方法，对于盆腔感染应积极治疗，肥胖者应减重。

　　1、IVP

　　见到膀胱呈特征性“倒梨型”、“泪滴型”、“葫芦型”外压性拉长改变，膀胱底部抬高。同时可见上尿路积水征象。Moss等将以上X线表现归纳为三联征：膀胱变形伸长，位置抬高，输尿管向正中移位。

　　2、膀胱造影

　　膀胱受到盆腔脂肪挤压变形，呈“倒梨型”；膀胱颈部拉长。

　　3、CT

　　膀胱周围大量脂肪增生；膀胱壁均匀增厚；CT诊断盆腔脂肪增多症明显优于普x线检查，其密度分辨率高，可区分脂肪组织与其他组织，做出定性诊断。Gerson等描述PL的CT特点为：盆腔内大量均匀低密度影，CT值-100HU左右，以膀胱和直肠周围分布最多，为本病的特征性表现 局部脏器受压变形，以膀胱和直肠为明显。

　　4、MRI

　　盆腔T1期MRI示膀胱和直肠周围被大量脂肪组织包绕；膀胱压缩变形；膀胱被挤压变形，盆腔T2期MRI盆腔周围脂肪信号；膀胱壁局限性不规则增厚；形成膀胱小梁向膀胱突起；北京大学第一医院影像科周良平教授等通过对12例盆腔脂肪增多症的影像学分析，认为MRI是诊断此病的最佳影像学检查方法，特别是其矢状面T1W1膀胱形态指数和膀胱精囊角（PL变大）的测量对本症的定量诊断最有价值。

　　5、MRU

　　肾盂输尿管积水扩张；输尿管迂曲；下段输尿管狭窄；膀胱颈拉长。

　　1、控制热量摄入。热量过高会使脂肪合成增多，加速盆腔脂肪增多症病变。适当控制热量使体重逐渐下降，有利于患者恢复，每日每千克体重供给量以71.4～105千焦为宜。

　　2、控制碳水化合物摄入有利于减轻体重并治疗盆腔脂肪增多症。糖过多会使胰岛素分泌增加，刺激肝脏合成甘油三酯，这对盆腔脂肪增多症非常不利。因此特别要限制患者进食蔗糖、葡萄糖和含糖量高的糕点。

　　3、摄入足量优质蛋白有利于肝细胞的修复与再生。可选脱脂牛奶、蒸鸡蛋清、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼虾等。

　　4、限制脂肪摄入。摄入过多饱和脂肪会使热量增加，不利于病情改善，影响胆固醇水平，还使胆固醇在肝脏内沉积而妨碍肝糖原合成，并使肝功能减退，禁食肥肉、蛋黄、动物内脏等。

　　5、Zunahme von Fett in der Beckenhöhle beeinflusst die Absorption und Metabolisierung von Vitaminen der Patienten, bei der Ernährung sollten Lebensmittel mit hohem Vitamingehalt gewählt werden, wie B-Vitamine haben eine vorbeugende Wirkung gegen Fettveränderungen, Vitamin B12Hilft, Fett zu entfernen und hat eine vorbeugende und therapeutische Wirkung auf die Zunahme von Fett in der Beckenhöhle. Vitamin C kann die Zellresistenz erhöhen und die Zellregeneration fördern.

　　6、Viel von Lebensmitteln mit Ballaststoffen essen, um die Absorption von Fett im Darm zu verringern, frische Gemüse (empfohlen, mehr Zucchini, Rüben, Bambus, Pilze, Rettich, Rettich zu essen), Obst, Weizenkleie, Sesam, Rote Beete, Meeresfrüchte usw. sind gute Fettbinder, die die Synthese von Phospholipiden fördern und die Fettspaltung assistieren. Die WHO empfiehlt die bekanntesten "Lieblingsnahrungsmittel für die Leber" dem Publikum: Mais, Seetang, Apfel, Milch, Zwiebeln, Gurken, Mandeln usw.

　　7、Die Patienten mit Zunahme von Fett in der Beckenhöhle sollten die Aufnahme von Salz angemessen begrenzen, die tägliche Salzmenge sollte控制在6Kilogramm. Man sollte scharfe und reizende Lebensmittel wie Zwiebeln, Ingwer, Knoblauch, Paprika, Curry usw.少吃. Um einen niedrigen Fettgehalt zu gewährleisten, sollten die Kochmethoden hauptsächlich gekocht, gekocht, gedünstet und geschmort werden, und das Öl sollte so wenig wie möglich verwendet werden.

　　Traditionelle chinesische Medizinische Therapie bei Zunahme von Fett in der Beckenhöhle:

　　1.Anhäufung von Hitze in der Blase: Fieber, Kopfschmerzen, Schmerzen im Unterbauch, Widerstand gegen den Druck, reichliche vaginale Ausflüsse, gelb oder gelb-rot, zäh und übel riechend, trockener Mund, kaltes Trinken, kurze gelbe Urin, verstopfter Stuhlgang oder weicher Stuhlgang, rote Zunge, gelber schleimiger Belag, glatte oder schnelle Pulse. Kühlen und entgiften. Yin Qiao Hong Jiang Decoction mit Rhei, Huang Bai, Fu Ling, Yin Chen.

　　2.Feuchtigkeit und Hitze der Blase: Geringes Fieber, fallende und steigende Hitze im Unterbauch, Schmerzen, Schmerzen im Lendenbereich, schlechter Appetit, gelbe vaginale Ausflüsse, zäh und übel riechend, kurze gelbe Urin, rote Zunge, gelber schleimiger Belag, glatte oder feuchte Pulse. Kühlen und entwässern. Erbaotang und Longdan Xiegan Decoction.

　　3.Stase der Blase und des Meridians: Fallen, stechende Schmerzen, Widerstand gegen den Druck im Unterbauch, Schmerzen im Lendenbereich, unregelmäßige Menstruation, mit Blutklumpen, möglicherweise tastbare Knoten im Unterbauch, Zunge dunkel oder mit Flecken, Seilzähigkeit und Reibung. Blutung und Gas. Shaofu Decoction mit Kren und motherwort.

　　4.Leere Vakanz und feindliche Liebe: Verborgene Schmerzen im Unterbauch, Fallen, Schmerzen im Lendenbereich, Verschlimmerung durch Anstrengung, Geschlechtsverkehr, Stuhlgang und Menstruation, reichliche vaginale Ausflüsse, geringe Fieber, möglicherweise tastbare Knoten im Unterbauch, Zunge blass und dunkel, schleimiger Belag, Seilzähigkeit. Stärkung der Gesundheit und Abwehr der Feinde. Shaoan Decoction mit Kren und motherwort.