Η αυξημένη λιπογονιδία του πέους

　　Η αιτία της αυξημένης λιπογονιδίας του πέους δεν είναι γνωστή, η αρχική σκέψη ήταν ότι σχετίζεται με την κύστη του κάτω ουρογεννητικού συστήματος που προκαλεί λοίμωξη του πέους. Γενικά θεωρείται ότι η λοίμωξη των ουροφόρων αγγείων είναι μια συνέπεια της αυξημένης λιπογονιδίας του πέους.

　　Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η νόσος αυτή είναι μια τοπική εκδήλωση της παχυσαρκίας, υπάρχουν αναφορές για βελτίωση της κατάστασης μετά τον έλεγχο της διατροφής και την απώλεια βάρους, αλλά η πλειοψηφία των ασθενών δεν είναι παχύσαρκοι και υπάρχουν και ασθενείς που είναι σχετικά λεπτοί. Άλλοι ερευνητές προτείνουν ότι η νόσος αυτή είναι μια τοπική εκδήλωση μιας συνολικής νόσου. Άλλοι ερευνητές προτείνουν ότι η νόσος αυτή είναι μια αποτέλεσμα της καταθέσης λίπους που προκαλείται από ορισμένος ορμονικό μηχανισμό ή τοπικό μεταβολισμό.

　　1Μεταμόρφωση της μήτρας, συρρίκνωση, δυσκολία στην εξώθηση των ωοτόκων.

　　2Κυστίτιδα, υπερέκρηση, έντονη ανάγκη για ούρηση.

　　Οι ασθενείς με αυξημένη λιπογονιδία του πέους μπορούν να υποστούν πολλαπλές ασθένειες όπως υπέρταση, κύστη, κυστείτιδα, αδενώδης κυστίτιδα, μη συγκεκριμένη κολίτιδα, καρκίνος της προστάτη, καρκίνος του σigmoidόδοντου, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, οξεία ουρολιθίαση, διόγκωση των ουροφόρων αγγείων, θρομβοεμβολισμός, διπλόλογο σπλαχνικό σύνδρομο κ.λπ.

　　Η τοποθεσία και η έκταση της νόσου της αυξημένης λιπογονιδίας του πέους είναι διαφορετική, και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά.

　　1.50% των ασθενών με αυξημένη λιπογονιδία του πέους έχουν συμπτώματα των κατώτερων ουροφόρων αγγείων (πρώιμα χωρίς σημαντικά συμπτώματα, με την εξέλιξη της νόσου, περίπου50% των ασθενών παρουσιάζουν: αιμορραγία της ούρησης, συμπτώματα ερεθισμού της ουροδόχου κύστης (υπερέκρηση, έντονη ανάγκη για ούρηση, πόνος κατά της ούρησης), δυσκολία στην ούρηση, αίσθηση ανεπαρκούς ούρησης κ.λπ. Η συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων του ουρογεννητικού συστήματος είναι η υπερέκρηση, η δυσκολία στην ούρηση και η αύξηση της νυκτερινής ούρησης. Τα συμπτώματα των κατώτερων ουροφόρων αγγείων σχετίζονται με την αύξηση του λίπους γύρω από την ουροδόχο κύστη που προκαλεί την ουροδόχο κύστη.

　　2.25%% των ασθενών έχουν ως κύρια συμπτώματα την δυσκοιλιότητα.

　　3. Περίπου30% των ασθενών έχουν υπέρταση.

　　Η παθολογία της αυξημένης λιπογονιδίας του πέους (Pelvic lipomatosis) ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον Engels1959Η ετήσια αναφορά περιγράφει την αύξηση του λίπους γύρω από το σigmoidόδοντο και την ουροδόχο κύστη ως αιτία της σταθερής δυσμορφίας του σigmoidόδοντου και της ουροδόχου κύστης. Η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά θεωρείται ότι σχετίζεται με την παθολογία της ουροδόχου κύστης και των ουροφόρων αγγείων που προκαλεί λοίμωξη του πέους, ή με την παχυσαρκία, την ανώμαλη μεταβολισμό λίπους, την αλλαγή της ενδοκρινικής και της ορμονικής μεταβολισμού, την τοπική αλλεργική αντίδραση και την κληρονομική ανωμαλία των φλεβών.

　　Η νόσος δεν έχει συγκεκριμένο προληπτικό μέθοδο, η θεραπεία της οστικής πυέλου πρέπει να είναι ενεργής, οι παχύσαρκοι πρέπει να μειώσουν το βάρος.

　　1IVP

　　Η ουροδόχος κύστης εμφανίζεται με χαρακτηριστική μορφή 'παράγοντα', 'δάκρυ', 'συνολο', εξωτερική πίεση, η βάση της ουροδόχου κύστης είναι υψηλότερη. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να δει τα σημεία της συσσώρευσης του ανώτερου ουροποιού.

　　2CT

　　Η ουροδόχος κύστη είναι συμπιεσμένη από την πυέλο, με μορφή 'παράγοντα'; Η κεφαλή της ουροδόχου κύστης είναι μακρύτερη.

　　3CT

　　Μεγάλη ανάπτυξη λίπους γύρω από την ουροδόχο κύστη; Ομαλή παχύτητα τοιχώματος της ουροδόχου κύστης; Η CT διάγνωση της υπερπυκνότητας της οστικής πυέλου είναι πολύ καλύτερη από την κοινή ακτινογραφία, με υψηλή ανάλυση πυκνότητας, μπορεί να διακρίνει την οργανική δομή από άλλες δομές, να κάνει διάγνωση ταυτοποίησης. Ο Gerson περιγράφει τις χαρακτηριστικές ιδιότητες του PL ως: Μεγάλος όγκος ομοιόμορφου χαμηλού πυκνότητας εσωτερικά της πυέλου, τιμή CT-10περίπου 0HU, με την ουροδόχο κύστη και την κόλον να είναι η πιο συχνή κατανομή, χαρακτηριστική της νόσου. Τοπική πίεση των οργάνων, με την ουροδόχο κύστη και την κόλον να είναι πιο εμφανής.

　　4MRI

　　Περίοδος T1Περίοδος MRI που δείχνει ότι η ουροδόχος κύστη και η κόλον είναι περιβλημένες από μεγάλο όγκο λίπους; Η συμπίεση της ουροδόχου κύστης; Η συμπίεση της ουροδόχου κύστης, η T2Περίοδος MRI οστικής πυέλου γύρω από την ουροδόχο κύστη; Μέγιστη ομαλή παχύτητα τοιχώματος της ουροδόχου κύστης; Η δημιουργία των μικρών οστών της ουροδόχου κύστης που προβάλλουν στην ουροδόχο κύστη; Ο καθηγητής Ζhou Liangping του Τμήματος Ακτινογραφίας του Πανεπιστημίου Πεκίνου κ.λπ. μελέτησαν12Παραδείγματα ακτινογραφίας ασθενών με υπερπυκνότητα της οστικής πυέλου, θεωρούνται ότι η MRI είναι η καλύτερη μέθοδος ακτινογραφίας για τη διάγνωση της νόσου, ειδικά η επιφανειακή T1W1Η μέτρηση της μορφολογίας της ουροδόχου κύστης και του γωνιακού κλίσης της σπερματοκυστεύς (PL μεγαλύτερη) έχει την μεγαλύτερη αξία για την ποσοτική διάγνωση της νόσου.

　　5MRU

　　Ανάπτυξη του υδροειδούς όγκου της πυέλου και της ουροδόχου κύστης; Μέγιστη κλίση της ουροδόχου κύστης; Στενότητα της κάτω ουροδόχου κύστης; Ανακλήσεις της ουροδόχου κύστης.

　　1Ξερεύνηση της λήψης ενέργειας. Η υπερβολική λήψη ενέργειας μπορεί να αυξήσει τη σύνθεση λίπους, να επιταχύνει τη βλάβη της υπερπυκνότητας της οστικής πυέλου. Η κατάλληλη ρύθμιση της λήψης ενέργειας μπορεί να μειώσει το βάρος σταδιακά, να είναι ευνοϊκή για την αποκατάσταση των ασθενών, η ημερήσια δόση ανά κιλό σώματος είναι71.4～1051000 κJ.

　　2Η ρύθμιση της λήψης υδατανθράκων είναι ευνοϊκή για τη μείωση του βάρους και τη θεραπεία της υπερπυκνότητας της οστικής πυέλου. Η υπερβολική ποσότητα ζάχαρης μπορεί να αυξήσει την εκροή της ινσουλίνης, να προκαλέσει την σύνθεση τριγλυκεριδίων από το ήπαρ, το οποίο είναι πολύ δυσμενές για την υπερπυκνότητα της οστικής πυέλου. Επομένως, πρέπει να περιοριστεί η κατανάλωση σακχαρόζης, γλουκοζής και γλυκών γλυκών κ.λπ.

　　3Η λήψη επαρκούς ποσοστών υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης είναι ευνοϊκή για τη αποκατάσταση και την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων. Επιλογές περιλαμβάνουν αδύνατο γάλα, βραστό αυγό, κρέας χωρίς λίπος, κρέας βοοειδών, κοτόπουλο, ψάρι και καρποί κ.λπ.

　　4Ξερεύνηση της λήψης λιπαρών. Η υπερβολική λήψη κορεσμένων λιπαρών μπορεί να αυξήσει την ενέργεια, να μην είναι ευνοϊκή για τη βελτίωση της νόσου, να επηρεάσει το επίπεδο χοληστερόλης, και να εμποδίζει τη σύνθεση της γλυκογονής του ήπατος, και να μειώσει τη λειτουργία του ήπατος, απαγορεύεται η κατανάλωση λίπους, αυγών, ενδοξυστών ζώων κ.λπ.

　　5、盆腔脂肪增多症使患者对维生素的吸收代谢受到影响，膳食中应选富含维生素的食物，如B族维生素有防止脂肪变性的作用，维生素B12有助于移去脂肪，有防止盆腔脂肪增多症形成和发展的作用。维生素C可增加细胞抵抗力，促进细胞的再生。

　　6、多食含纤维的食物，减少脂肪在肠道内的吸收，新鲜蔬菜（推荐多食用黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、芹菜）、水果、小米、芝麻、甜菜、海产品等都是很好的去脂食物，可以促进磷脂合成，协助脂肪分解。WHO向公众推荐最著名的“爱肝食物”有：玉米、海带、苹果、牛奶、洋葱、黄瓜、核桃等。

　　7、盆腔脂肪增多症患者应适当限制盐的摄人，每天吃盐要控制在6克以内。要少吃辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、咖喱等。为保证低脂肪，烹调方法应以蒸、煮、炖、烩为主，尽量少用油。

　　盆腔脂肪增多症的中医辨证治疗：

　　1.胞宫积热证：发热头痛，小腹疼痛拒按，带下量多，色黄或赤白相兼，质稠秽臭，口干饮冷，小便短黄，大便秘结或溏泻不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热解毒。银翘红酱解毒汤加大黄、黄柏、茯苓、茵陈等。

　　2.胞宫湿热证：低热起伏，少腹坠胀疼痛，腰酸纳差，带下色黄，质稠臭秽，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热化湿。二妙散合龙胆泻肝汤加减。

　　3.瘀滞胞脉证：少腹坠胀、刺痛、拒按，腰骶酸楚，经行不畅，夹有血块，少腹或可扪及包块，舌质暗或有斑点，脉弦涩。活血行气。少腹逐瘀汤加败酱草、益母草等。

　　4.正虚邪恋证：少腹隐痛、坠胀，腰骶酸楚，劳累、性交、排便及经行后加重，带下量多，低热，少腹或可扪及包块，舌淡色暗，苔腻，脉弦。扶正法邪。慢盆汤加败酱草、益母草等。