La lipomatosi pelvica (Pelvic lipomatosis) è stata descritta per la prima volta da Engels nel1959Nel 2003, descritto come un aumento di grasso perirenale e periuretrale che porta a una deformità fisso della prostata e della vescica. Foggl e Smith nel1968Nel 2003 è stato ufficialmente denominato (Pelvic lipomatosis, PL) lipomatosi pelvica, definita come un ipertrophismo eccessivo del tessuto adiposo normale nello spazio pelvico intorno al retto e alla vescica.
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Lipomatosi pelvica
- Indice
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1. Quali sono le cause della lipomatosi pelvica
2. Quali complicazioni può causare la lipomatosi pelvica
3. Quali sono i sintomi tipici della lipomatosi pelvica
4. Come prevenire la lipomatosi pelvica
5. Esami di laboratorio necessari per la lipomatosi pelvica
6. Diete consigliate e vietate per i pazienti con lipomatosi pelvica
7. Metodi di trattamento convenzionali della lipomatosi pelvica in medicina occidentale
1. Quali sono le cause della lipomatosi pelvica
L'etimologia della lipomatosi pelvica è sconosciuta, inizialmente si è considerato che fosse correlata a una infiammazione periuretrale causata da infezioni urinarie croniche inferiori. Si ritiene generalmente che l'infezione delle vie urinarie sia secondaria alla lipomatosi pelvica.
Alcuni studiosi ritengono che questa malattia sia una manifestazione locale dell'obesità, ci sono stati casi di miglioramento della malattia dopo la riduzione del peso e il controllo dell'alimentazione, ma molti pazienti non sono obesi e ci sono anche pazienti relativamente magri. Alcuni studiosi hanno proposto che questa malattia sia una manifestazione locale di una malattia sistemica. Altri studiosi hanno suggerito che questa malattia è una deposizione di grasso secondaria a un meccanismo ormonale o un'alterazione metabolica locale.
2. Quali complicazioni può causare la lipomatosi pelvica
1, deformità uterina, atrofia e difficoltà di ovulazione.
2, cistite, con frequenza urinaria e impulso urinario.
I pazienti con lipomatosi pelvica possono sviluppare una serie di malattie, tra cui ipertensione, cisti mucose vescicali, cistite glandulare, enterite non specifica, cancro alla prostata, cancro al colon sigmoide mucinoso, cancro alla vescica, idronefrosi, dilatazione delle uretere, embolia, varicocele bilaterale e altri.
3. Quali sono i sintomi tipici della lipomatosi pelvica
La lipomatosi pelvica può manifestarsi in diverse parti e aree, con sintomi variabili.
1.50% dei pazienti con lipomatosi pelvica (PL) presenta sintomi delle vie urinarie inferiori (nessuni sintomi evidenti inizialmente, con il progresso della malattia, circa50% dei pazienti presenta: ematuria, sintomi di irritazione vescicale (frequenza urinaria, impulso urinario, dolore alla minzione), difficoltà a urinare, sensazione di non svuotamento completo, ecc. I sintomi più comuni del sistema urinario sono la frequenza urinaria, difficoltà a urinare e aumento della minzione notturna. I sintomi delle vie urinarie inferiori sono correlati all'ostruzione dell'uscita vescicale causata dall'iperplasia del tessuto adiposo intorno alla vescica e a una cistite iperplastica.
2.25% dei pazienti presenta sintomi intestinali principali come la stitichezza.
3. Circa30% dei pazienti ha ipertensione.
4. Come prevenire la lipomatosi pelvica
La lipomatosi pelvica (Pelvic lipomatosis) è stata descritta per la prima volta da Engels nel1959Nel 2003, descritto come un aumento di grasso perirenale e periuretrale che porta a una deformità fisso della prostata e della vescica. L'etimologia è sconosciuta, si ritiene generalmente che sia correlato a infezioni pelviche causate da infiammazioni della vescica e delle uretere; o correlato a obesità, disfunzione del metabolismo lipidico, cambiamenti del metabolismo ormonale, reazione allergica locale, anomalia venosa congenita.
Questa malattia non ha metodi di prevenzione specifici, per l'infezione pelvica deve essere trattata attivamente, i soggetti obesi devono perdere peso.
5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per l'aumento di grasso pelvico
1IVP
Vedere la vescica con cambiamenti di proiezione caratteristici di 'pomo invertito', 'goccia d'acqua', 'fiasca', allungamento esterno, aumento del fondo vescicale. Allo stesso tempo, possono essere visti i segni di ostruzione dell'alto tratto urinario. Moss ha riassunto i segni di RX sopra in un triade: deformazione e allungamento della vescica, sollevamento della posizione, spostamento del dotto renale verso il centro.
2Cistografia
La vescica è spremuta e deformato dalla pressione del grasso pelvico, in forma di 'pomo invertito'; l'allungamento del collo della vescica.
3CT
Aumento di tessuto adiposo intorno alla vescica; ispessimento uniforme della parete vescicale; la diagnosi di aumento di grasso pelvico con la TC è significativamente migliore della TC di routine, con alta risoluzione di densità, può distinguere il tessuto adiposo da altri tessuti, fare una diagnosi qualitativa. Gerson descrive le caratteristiche della TC di PL come: ombre a bassa densità uniformi nella pelvi, valore di TC-100HU circa, distribuiti più frequentemente attorno alla vescica e all'intestino crasso, che è una manifestazione caratteristica della malattia. La compressione e la deformazione degli organi locali, in particolare la vescica e l'intestino crasso.
4MRI
T1Fase MRI mostra che la vescica e l'intestino crasso sono avvolti da una grande quantità di tessuto adiposo; la vescica è compressa e deformato; la vescica è spremuta e deformato, T2Fase MRI dei grassi attorno alla pelvi; ispessimento irregolare limitato della parete vescicale; la formazione di piccoli pilastri che si protendono verso la vescica; il professor Zhou Liangping del dipartimento di imaging dell'Ospedale Universitario di Peking University e altri hanno analizzato12L'analisi radiologica di 22 casi di aumento di grasso pelvico, ritiene che l'MRI sia il metodo di esame radiologico migliore per diagnosticare questa malattia, specialmente la superficie sagittale T1W1La misurazione dell'indice morfologico della vescica e dell'angolo della prostata (PL aumentato) ha grande valore per la diagnosi quantitativa di questa malattia.
5MRU
Occlusione dilatata della cistite renale e dell'uretere; uretere tortuoso; stenosi dell'uretere inferiore; allungamento del collo della vescica.
6. Educazione alimentare e digiuno per i pazienti con aumento di grasso pelvico
1Controllare l'assunzione di calorie. Le calorie elevate possono aumentare la sintesi di grassi, accelerare le lesioni dell'aumento di grasso pelvico. Controllare适当 le calorie può far dimagrire gradualmente il peso, favorendo la ripresa dei pazienti, la quantità fornita ogni chilo di peso corporeo ogni giorno con71.4~1051000 Kcal è ideale.
2Controllare l'assunzione di carboidrati è utile per perdere peso e trattare l'aumento di grasso pelvico. Troppi zuccheri possono aumentare la secrezione di insulina, stimolare la sintesi di trigliceridi nel fegato, il che è molto dannoso per l'aumento di grasso pelvico. Pertanto, è particolarmente necessario limitare l'assunzione di zucchero di canna, glucosio e dolci con alto contenuto di zucchero.
3Assumere una quantità sufficiente di proteine di alta qualità è benefico per la riparazione e la rigenerazione delle cellule epatiche. Si possono scegliere latte scremato, albumi d'uovo al vapore, carne magra di maiale, carne magra di bovino, pollo, pesce e crostacei, ecc.
4Ridurre l'assunzione di grassi. L'assunzione eccessiva di grassi saturi può aumentare le calorie, non è vantaggioso per l'amélioration de la maladie, influenzare i livelli di colesterolo, e favorire la deposizione del colesterolo nel fegato, impedendo la sintesi del glicogeno epatico, e ridurre la funzione epatica, evitare i grassi, uova, viscere animali e altri.
5、L'iperplasia di grasso pelvico influisce sull'assorbimento e il metabolismo dei vitamina nei pazienti, quindi è necessario selezionare cibi ricchi di vitamine, come i vitamina del gruppo B che possono prevenire la degenerazione dei grassi.12Aiuta a rimuovere il grasso, ha un effetto preventivo e curativo sull'iperplasia di grasso pelvico. La vitamina C può aumentare la resistenza cellulare e promuovere la rigenerazione cellulare.
6、Mangiare più cibi ricchi di fibra per ridurre l'assorbimento di grasso nell'intestino, verdure fresche (raccomandato di mangiare più cetrioli, rafano, bambù, funghi, finocchi), frutta, riso integrale, sesamo, betulla, prodotti marini e altri sono buoni cibi dimagranti che possono promuovere la sintesi di fosfolipidi e aiutare a degradare i grassi. La WHO ha raccomandato i seguenti alimenti più famosi come 'cibi amati': mais, alghe, mela, latte, cipolla, cetriolo, nocciola e altri.
7、I pazienti con iperplasia di grasso pelvico dovrebbero limitare l'assunzione di sale, controllando l'assunzione quotidiana di sale a6Evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti come aglio, zenzero, aglio, peperoncino, curry e altri. Per garantire bassi livelli di grasso, i metodi di cottura dovrebbero essere a vapore, bollitura, bollitura e cottura a fuoco lento, evitando di usare太多的油.
7. Metodi di trattamento convenzionali in medicina occidentale per l'iperplasia di grasso pelvico:
Trattamento cinese di sindromi di iperplasia di grasso pelvico:
1.Segno di accumulo di calore nel collo dell'utero: febbre e mal di testa, dolore nella regione inferiore dell'addome che rifiuta di essere palpato, abbondante secrezione vaginale, gialla o rossa, densa e cattiva, sete di bevande fredde, urina gialla e breve, stitichezza o diarrea non fluida, lingua rossa e peluria gialla e densa, pulsazione liscia e veloce. Sbiancamento del calore e解毒. Decotto di Lonicera e Fritillaria con Rhei, Huang Bai, Fu Ling, Yin Chen e altri.
2.Segno di umidità e calore del collo dell'utero: febbre intermittente, gonfiore e dolore nella regione inferiore dell'addome, acidità lombosacrale, scarso appetito, secrezione vaginale gialla e densa, cattivo odore, urina gialla e breve, lingua rossa e peluria gialla e densa, pulsazione liscia e veloce o liscia e veloce. Sbiancamento del calore e risoluzione dell'umidità. Miscela di biancamento e decongestione combinata con decongestione della milza e del fegato.
3.Segno di stasi del sangue e del collaterale: gonfiore e dolore sordo nella regione inferiore dell'addome, acidità lombosacrale, mestruazione irregolare, presenza di coaguli di sangue, possibile palpazione di masse nella regione inferiore dell'addome, consistenza della lingua scura o con macchie, pulsazione stringente e涩. Attività di attivazione del sangue e del Qi. Decotto per la rimozione dell'accumulo di sangue nella regione inferiore dell'addome con erba di scopa e erba di madre.
4.Segno di deficienza del yin e persistenza del male: dolore sordo e gonfiore nella regione inferiore dell'addome, acidità lombosacrale, peggioramento con lavoro, coito, defecazione e mestruazione, abbondante secrezione vaginale, febbre bassa, possibile palpazione di masse nella regione inferiore dell'addome, lingua pallida e scura, peluria, pulsazione stringente. Metodi di supporto al yin e di espulsione del male. Decotto di supporto al yin con erba di scopa e erba di madre.
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