Hepatitis C

　　Die grundlegende Ursache von Hepatitis C ist die Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus. Unter dem Einfluss externer Faktoren wie Alkoholkonsum, Überarbeitung, langfristiger Gebrauch von Lebergiften und anderen Medikamenten kann die Krankheit fortschreiten. Die Übertragung des Hepatitis-C-Virus erfolgt hauptsächlich in fünf Arten:

　　Eins, Übertragung durch Bluttransfusion: Nach der Transfusion von Blut und Blutprodukten, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, kann die posttransfusionelle Hepatitis C ausgelöst werden, dies ist der wichtigste Übertragungsweg.

　　Zwei, sexuelle Übertragung: Hepatitis C kann durch sexuelle Übertragung übertragen werden, sexuelle Übertragung gehört auch zu den Arten der Flüssigkeitsübertragung. Küssen kann auch übertragen werden, wenn die Mundschleimhaut beschädigt ist, besteht auch diese Möglichkeit. Der Biss von Mücken wird derzeit nicht als Übertragungsweg von Hepatitis C anerkannt.

　　Drittens, Übertragung von Mutter zu Kind: Die Übertragung von Hepatitis C von Mutter zu Kind umfasst zwei Aspekte: einen vertikalen und einen horizontalen. Die Wahrscheinlichkeit der Infektion während der intrauterinen Übertragung und während der Schwangerschaft ist nicht groß, der Hauptteil ist die horizontale Übertragung während der Peripartiumperiode und des engen Lebenskontakts nach der Geburt, als eine Hepatitis-C-Mutter besteht eine große Wahrscheinlichkeit, dass das Kind infiziert wird.

　　Viertens, nosokomiale Übertragung: Während der Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus kann eine Infektion durch die Verwendung von nicht streng desinfizierten und wiederholend verwendeten medizinischen Geräten, die mit HCV kontaminiert sind, verursacht werden, was als nosokomiale Übertragung bezeichnet wird, einschließlich Operationen, zahnärztlichen Instrumenten, Blutentnahme-Nadeln, Akupunkturnadeln und Endoskopen.

　　Fünftens, direkte Lebenskontakt-Übertragung: Wenn die Haut- und Schleimhautschichten im Leben beschädigt sind, besteht die Möglichkeit, Hepatitis C zu infizieren. Nach der Beschädigung der Haut- und Schleimhaut können die Körperflüssigkeiten des Hepatitis-C-Patienten auf Ihre beschädigte Haut und Schleimhaut fallen und infiziert werden; Es kann auch im täglichen Leben durch das Teilen von Rasierern, Zahnbürsten und anderen Gegenständen zur Übertragung des Hepatitis-C-Virus kommen, was als direkte Lebenskontakt-Infektion bezeichnet wird.

　　Wenn Hepatitis C nicht rechtzeitig behandelt wird, können eine Reihe schwerwiegender Komplikationen auftreten, die den Patienten schwerwiegende Schäden zufügen können und sogar zum Tod führen können.

　　1、Leberzirrhose und Leberkrebs. Hepatitis C ist die Hauptursache für Leberzirrhose, daher auch ein wichtiger pathologischer Faktor für Leberkrebs. Chronische Hepatitis C-Patienten haben20-30％ der Patienten entwickeln letztlich Leberzirrhose und Leberkrebs.

　　2、Endokrinedisease. Hepatitis C hat ein hohes Risiko für Diabetes; es kann auch zu Veränderungen der Schilddrüsenfunktion kommen, häufige endokrine Funktionsstörungen sind: Hypothyreose, Hyperthyreose, Hashimoto-Krankheit, erhöhte Antikörper gegen die Schilddrüse, autoimmune Thyreoiditis und so weiter.

　　3、Nierenkrankheiten.50％ der Patienten zeigen leichte bis mittelschwere Nierenfunktionsstörungen. Eine erhöhte Blutgerinnung, eine Schilddrüsenfunktionsstörung, ein Mangel an Vitamin D und eine Hyperlipidämie können auch ihre Symptome sein.

　　4、Hautkomplikationen. Chronische Hepatitis C kann Hautkomplikationen verursachen, wie z.B. Cryoglobulinämie, Urtikaria, polymorphe Erythem, noduläre Erythema und so weiter, am häufigsten ist die Cryoglobulinämie.

　　5、Leberencephalopathie. Spätstadien der Leberzirrhose durch Hepatitis C können Leberencephalopathie entwickeln, die häufigste Todesursache ist.

　　6、große Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Spätstadien der Leberzirrhose durch Hepatitis C, die oberen gastrointestinalen Blutungen, die meisten sind aufgrund von-Ruptur der Varizen am Fundus des Magens, aber es gibt auch andere Faktoren, wie z.B. komplizierte Ulzera, portale Hypertensive Gastritis, akute erosive Gastritis, Zerrissensyndrom der Zungenspitze und so weiter.

　　Hepatitis C kann klinisch in akute Hepatitis C, chronische Hepatitis C und Leberzirrhose durch Hepatitis C unterteilt werden, die Symptome sind unterschiedlich.

　　1akute Hepatitis C

　　Akute Hepatitis C bei Erwachsenen ist relativ leicht, die meisten sind akute, nicht-ichthyotische Hepatitis, mit erhöhtem ALT als Hauptmerkmal, bei少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可能出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等症状。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15％ der Patienten können HCV spontan eliminieren und geheilt werden, ohne antivirale Therapie zu intervene.85％ der Patienten entwickeln chronische Hepatitis C; nach der akuten Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus bei Kindern,50％ können HCV spontan eliminieren.

　　2, chronische Hepatitis C

　　Die Symptome sind leicht, sie treten auf wie häufige Müdigkeit, geringes Appetit, Bauchschmerzen usw. Es kann auch keine Symptome geben. Die ALT-Werte schwanken wiederholt, HCVRNA bleibt positiv. Es gibt1/3Die Leberfunktion der chronischen HCV-Infizierten ist normal, AntihCV und HCVRNA bleiben positiv, die Leberbiopsie zeigt eine chronische Hepatitis, manchmal kann auch Zirrhose festgestellt werden.

　　3, Leberzirrhose durch Hepatitis C

　　Infektion mit HCV20-30 Jahre haben10％~20％ der Patienten können Leberzirrhose entwickeln,1％~5％ der Patienten entwickeln Leberzellkarzinom (HCC) und sterben daran. Wenn die Leberzirrhose in einen Dekompensationszustand übergeht, wie Gelbsucht, Bauchwasser, Riss der Varizen und Blutung, hepatische Enzephalopathie usw., sinkt die Überlebensrate drastisch.

　　. Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit, daher sind die Präventionsmethoden von Hepatitis C ähnlich wie die von anderen Infektionskrankheiten, einschließlich der Kontrolle der Infektionsquelle, der Unterbrechung der Übertragungsweg und des Schutzes der anfälligen Bevölkerung.

　　1. AntihCV-Screening bei Spender. Es ist ein wichtiger Maßnahme, um Hepatitis C nach der Bluttransfusion zu senken.

　　2. Management der Infektionsquelle

　　. Trennung der Patienten nach Hepatitis-Typen, Verwendung einmaliger medizinischer Verbrauchsmaterialien; Propagierung von Kenntnissen über die Prävention und Behandlung von Hepatitis C, Einhaltung der Desinfektions- und Isolationsmaßnahmen.

　　3. Unterbrechung der Übertragungsweg

　　. Einmalige medizinische Verbrauchsmaterialien; strictly controlling the indications for blood transfusion, plasma and blood products; ensuring the quality of blood and blood products.1. Einmalige medizinische Verbrauchsmaterialien; strictly controlling the indications for blood transfusion, plasma and blood products; ensuring the quality of blood and blood products.

　　4. Schutz der anfälligen Bevölkerung

　　Es gibt Berichte, dass die Prophylaxe mit Immunglobulinen bei Hepatitis C wirksam ist, die Anwendung beträgt 0.06ml/kg, intramuskulär. Die endgültige Kontrolle dieser Krankheit hängt von der Impfung ab, der Erfolg der HCV-Molekülklonierung hat die Impfprävention dieser Krankheit ermöglicht.

　　Die Diagnose von Hepatitis C erfordert einige Untersuchungen.

　　1、Leberfunktion: Dies umfasst SerumALT, AST, Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin, indirektes Bilirubin, Albumin, Globulin, Cholinesterase, alkalische Phosphatase, Transpeptidase und andere.

　　2、HCV-Antikörper: AntihCV.

　　3、HCV-Virusbestimmung: Serum HCVRNA, um die Aktivität der HCV-Replikation zu verstehen.

　　4、Bildgebende Verfahren: Dies umfasst die Doppler-Ultraschalluntersuchung der Leber, Gallenblase und Milz im Bauchbereich, um festzustellen, ob es chronische Schäden an der Leber gibt. Bei Bedarf können eine增强CT oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt werden, um den Schweregrad der Schäden zu bewerten.

　　5、Leberultraschall-Elastographie (Fibroscan): Eine nichtinvasive Untersuchung, die zur Bewertung des Grades der Leberfibrose bei chronischer Hepatitis C verwendet wird. Die Bewertung der Leberfibrose bei Hepatitis-C-Patienten ist sehr wichtig für die Bestimmung der Therapie.

　　6、Leberbiopsie: bleibt der Goldstandard zur Bewertung der Leberentzündungsstufe und der Fibrosierungsstufe des Patienten.

　　Da die Leber von Hepatitis-C-Patienten beschädigt ist, müssen Hepatitis-C-Patienten bestimmte spezielle Ernährungsprinzipien befolgen.

　　Alkohol vermeiden

　　Alkohol ist ein großes Tabu für Leberkranke und auch bei gesunden Menschen kann der Missbrauch von Alkohol zu Schäden an der Leber führen.

　　Wenig „Fett“

　　Hepatitis-C-Patienten sollten ihr Gewicht innerhalb eines normalen Bereichs halten und weniger von fetthaltigen Lebensmitteln wie Butterschmalz, Käse und anderen Milchprodukten, Ölen, Fleisch, Nüssen, Süßigkeiten usw. konsumieren.

　　Wenig „Zucker“

　　Ein übermäßiger Verzehr von Zucker kann Leberfett bilden und die Metaboliten von Zucker die Belastung der Leber verschlimmern, sowie Bauchschmerzen verursachen. Es wird empfohlen, dass Hepatitis-C-Patienten durch das Essen von Obst den fehlenden Zuckergehalt ausgleichen.

　　Wenig „Eisen“

　　Hepatitis-C-Patienten haben manchmal Schwierigkeiten, Eisen auszuscheiden, und zu viel Eisen ist für die Leber sehr schädlich. Daher sollten Hepatitis-C-Patienten Lebensmittel mit hohem Eisengehalt, wie Leber von Tieren, begrenzt konsumieren und den Gebrauch von Eisenbesteck vermeiden.

　　Wenig „Medikamente“

　　Die Leber ist ein Filter und Entgifter für Arzneimittel, ob chinesische oder westliche Medikamente, sie schaden der Leber in unterschiedlichem Maße. Daher muss die Einnahme von Medikamenten unter der Anleitung eines Facharztes erfolgen.

　　Hepatitis C wird durch das Hepatitis C-Virus verursacht, die Behandlungsmethode besteht hauptsächlich darin, Interferon zu verwenden, um das Virus zu unterdrücken.

　　1. Interferon (IFN)

　　Die persistente Ansprechrate der Interferontherapie bei chronischer Hepatitis C nach Bluttransfusion beträgt25%, kann verhindern30％ der akuten Hepatitis C entwickeln sich in die chronische Phase, bis jetzt ist IFN immer noch das anerkannte Therapeutikum für das Hepatitis C-Virus.

　　2.α-Interferon (α-IFN)

　　α-Interferontherapie bei chronischer Hepatitis C hat eine bestimmte Wirksamkeit. Die Rate der negativen Serum-HCV-RNA nach der Behandlung kann erreichen50％～80％, aber nach der Einnahme约一半的HCV RNA wieder positiv wird, und α-Interferon bleibt wirksam. Während die HCV-Replikationsindikatoren negativ werden, verbessern sich gleichzeitig die Leberfunktion und die Leberläsionen. Dies deutet darauf hin, dass Interferon die HCV-Hemmung unterdrückt, aber das Virus nicht vollständig beseitigen kann. Die Rückfallzeit tritt häufig nach der Behandlung auf6～12Monate, wenn nach der Behandlung12Monate ALT bleibt normal, Serum-HCV-RNA ist negativ, dann könnte es geheilt sein.

　　3. Triazolnukleosid (Virostat)

　　Triazolnukleosid ist ein breit wirkendes Antivirmittel, das bei der Behandlung der chronischen Hepatitis C weniger effektiv als Interferon ist. Gegen Serum und Leber-HCV-RNA hat keine signifikante Senkungswirkung.

　　4. Lebertransplantation

　　Spätstadien der chronischen Hepatitis C können durch Lebertransplantation behandelt werden. Der neue transplantierte Leber kann jedoch oft HCV-Infektionen entwickeln, die durch HCV außerhalb der Leber verursacht werden, und es kann auch akute fulminante Hepatitis auftreten.