ιώσεις του ήπατος C

　　Η βασική αιτία της ιώσης του ήπατος C είναι η λοίμωξη με τον ιό του ήπατος C, υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων όπως η πιροσίνη, η κόπωση, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων με τοξικότητα για το ήπαρ, κ.λπ., μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη της νόσου. Η μετάδοση του ιού του ήπατος C έχει πέντε κύριες μορφές:

　　Πρώτο, μετάδοση μέσω αίματος: Η εισαγωγή αίματος και προϊόντων αίματος που προσβλήθηκαν από τον ιό του ήπατος C μπορεί να προκαλέσει την ιώσεις του ήπατος μετά την μεταφορά αίματος, αυτή είναι η κύρια μορφή μετάδοσης.

　　Δεύτερον, μεταξύ φύλου: Οι ασθενείς με ιώσεις του ήπατος C μπορούν να μεταδίδουν την νόσο μέσω σεξουαλικής επαφής, η σεξουαλική μετάδοση είναι επίσης μια μορφή μετάδοσης σωματικής υγρών. Επιπλέον, η φιλί μπορεί επίσης να μεταδώσει την νόσο, αν η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών είναι τραυματισμένη, υπάρχει επίσης η πιθανότητα αυτής της κατάστασης.

　　Third, mother-to-child transmission: The mother-to-child transmission of hepatitis C includes two aspects: vertical transmission and horizontal transmission. The probability of transmission during intrauterine transmission and during pregnancy is not high, mainly during perinatal period and close contact after birth, as a hepatitis C mother, the possibility of infection after the child is born is very high.

　　Fourth, nosocomial transmission: In the process of hospital examination and treatment, infection may occur due to the use of medical instruments that have not been strictly disinfected and have been reused and contaminated with HCV, which is called nosocomial transmission, including surgery, dental instruments, blood collection needles, acupuncture needles, and endoscopes, etc.

　　Fifth, close contact transmission: As long as there is damage to the skin and mucous membranes in life, there is a possibility of being infected with hepatitis C. After the skin and mucous membranes are damaged, if the body fluids of hepatitis C patients fall on your damaged skin and mucous membranes, there is a possibility of infection; it can also be transmitted in daily life by sharing razors, toothbrushes, and other items, which are called close contact infections.

　　If hepatitis C is not treated in time, it will produce a series of serious complications, which will cause serious harm to patients, and even lead to death.

　　1Liver cirrhosis and liver cancer. Hepatitis C is the main cause of liver cirrhosis, and thus also the main pathogenic factor for liver cancer. Patients with chronic hepatitis C have2%-30% of patients ultimately develop liver cirrhosis and liver cancer.

　　2Endocrine diseases. The incidence of diabetes is higher in patients with chronic hepatitis C; it is also easy to have changes in thyroid function, common thyroid dysfunction includes: hypothyroidism, hyperthyroidism, Hashimoto's disease, increased anti-thyroid antibodies, autoimmune thyroiditis, etc.

　　3Renal disease.50% of patients may show mild to moderate renal insufficiency. Hypercoagulability, thyroid dysfunction, vitamin D deficiency, and hyperlipidemia may also be present.

　　4Skin complications. Chronic hepatitis C can lead to skin complications such as cryoglobulinemia, urticaria, polymorphic erythema, nodular erythema, etc., the most common being cryoglobulinemia.

　　5Liver encephalopathy. Liver encephalopathy may occur in the late stage of liver cirrhosis due to hepatitis C, and is the most common cause of death.

　　6Large bleeding from the upper gastrointestinal tract. In the late stage of liver cirrhosis due to hepatitis C, bleeding from the upper gastrointestinal tract is mostly due to esophageal-Rupture of varices at the lower end of the esophagus, but there are also other factors, such as concurrent peptic ulcer, portal hypertension gastritis, acute erosive gastritis, and esophageal mucosal tears syndrome, etc.

　　Hepatitis C can be divided into acute hepatitis C, chronic hepatitis C, and liver cirrhosis due to hepatitis C, with different symptoms.

　　1Acute hepatitis C

　　The acute hepatitis C in adults is relatively mild, most are acute non-jaundice hepatitis, with elevated ALT as the main symptom, and a few are acute jaundice hepatitis with mild or moderate jaundice. Nausea, decreased appetite, general weakness, jaundice of urine and eyes may occur. The infection with hepatitis C virus alone rarely causes liver failure. In a natural state, only15% των ασθενών μπορούν να καθαρίσουν τον HCV αυτεπαγγελικά και να επιτύχουν την ανάρρωση, χωρίς να χρειάζεται θεραπεία με αντιϊικά φάρμακα.85% των ασθενών αναπτύσσει χρόνια ηπατίτιδα C; Παιδιά που προσβλέπουν στον ιό της ηπατίτιδας C,5% μπορεί να καθαριστεί αυτεπάγγελτα HCV.

　　2, η χρόνια ηπατίτιδα C

　　οι συμπτώματα είναι ελαφρά, εκφράζονται με συνηθισμένα συμπτώματα της ηπατίτιδας, όπως ευκολία κόπωσης, μειωμένη όρεξη, κοιλιακή δυσφορία κ.λπ. Μπορεί επίσης να μην υπάρχει κανένα συμπτωματικό σύμπτωμα. Η ALT επαναλαμβανόμενα κινείται, η HCVRNA συνεχώς θετικά.1/3οι ασθενείς με χρόνια HCV έχουν συνήθως κανονική λειτουργία του ήπατος, αντι-HCV και HCVRNA συνεχώς θετικά, η βιοψία του ήπατος μπορεί να δείξει την εκδήλωση της ηπατίτιδας, και μπορεί να ανακαλύψει ηπατική σκληρότητα.

　　3, η ηπατική σκληρότητα της ηπατίτιδας C

　　πληγώσεις HCV2%-3%10% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει ηπατική σκληρότητα,2% το έτος έχει1% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει ηπατική σκληρότητα,5% ~

　　. Πώς να προλάβουμε την ηπατίτιδα C

　　1. Η ηπατίτιδα C είναι μια μεταδοτική νόσος, οπότε οι μεθόδους πρόληψης της ηπατίτιδας C είναι οι ίδιες με την πρόληψη άλλων μεταδοτικών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων της ελέγχου της πηγής της λοίμωξης, της διακοπής της διαδρομής μετάδοσης και της προστασίας των ευάλωτων ομάδων.. Σκreening των δωρητών αίματος για αντι-HCV

　　2. Είναι σημαντική μέθοδος για τη μείωση της ηπατίτιδας C μετά τη μεταφορά αίματος.

　　. Διαχείριση της πηγής της λοίμωξης

　　3. Ανάλογα με τον τύπο της ηπατίτιδας, διαχωρίστε τους ασθενείς, χρησιμοποιήστε υλικά ιατρικής μιας φοράς; Προωθήστε την γνώση για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C, τηρήστε το σύστημα απολύμανσης και απομόνωσης.

　　. Διακοπή της διαδρομής μετάδοσης1. Χρήση μιας φοράς ιατρικών υλικών; Εντοπισμός της χρήσης αίματος, πλάσματος και προϊόντων αίματος; Εξασφάλιση της ποιότητας του αίματος και των προϊόντων αίματος.

　　4. Προστασία των ευάλωτων ομάδων

　　Υπάρχουν αναφορές ότι η χρήση της ανοσογлобουλίνης είναι αποτελεσματική στη πρόληψη της ηπατίτιδας C, η χρήση είναι 0.06ml/kg, ενδομυϊκή ένεση. Η τελική ελέγχου της νόσου εξαρτάται από την πρόληψη με εμβόλια, η επιτυχία της κλονάρισής του ιού HCV παρείχε τις προϋποθέσεις για την πρόληψη του εμβολίου.

　　Για να διαγνωστεί αν υπάρχει ηπατίτιδα C, πρέπει να γίνουν ορισμένες εξετάσεις.

　　1、Λειτουργία του ήπατος: περιλαμβάνει την ALT, την AST, την ολική βilirουβίνη, την άμεση βilirουβίνη, την έμμεση βilirουβίνη, την αλβουμίνη, την γλοβουλίνη, την αλκαλική φωσφατάση, την τρανσπεπτιδάση κ.λπ.

　　2、Αντισωματικά του ιού της ηπατίτιδας C: αντι-HCV.

　　3、Ποσοτική μέτρηση του ιού της ηπατίτιδας C: HCVRNA του αίματος, για να κατανοήσουμε την ενεργή επίπεδο της αναπαραγωγής του ιού της ηπατίτιδας C.

　　4、Αντιγραφικά: περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του στομάχου, του ήπατος, του χοληδόχου και του σplenός, για να κατανοήσουμε αν υπάρχει χρόνιος βλάβη στο ήπαρ. Σε περιπτώσεις ανάγκης, εκτελείται αύξηση CT ή μαγνητική τομογραφία του στομάχου, για να κατανοήσουμε το επίπεδο της βλάβης.

　　5、Ασθενής επιμήκυνση των κύματος του ήπατος (Fibroscan): είναι μια μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να αξιολογήσει το επίπεδο της φιبریωσης του ήπατος σε ασθενείς με κρωτηρή ηπατίτιδα C. Η αξιολόγηση του επιπέδου της φιبریωσης του ήπατος είναι πολύ σημαντική για τη διαμόρφωση του θεραπευτικού προγράμματος.

　　6、Βιοψία του ήπατος: παραμένει ο χρυσός κανόνας για την αξιολόγηση του επιπέδου της ηπατίτιδας και της φιبریωσης του ασθενούς.

　　Καθώς ο ήπαρ των ασθενών με ηπατίτιδα C έχει υποστεί βλάβη, οι ασθενείς με ηπατίτιδα C πρέπει να ακολουθούν ορισμένους ειδικούς κανόνες διατροφής.

　　Απαγορεύεται η χρήση οινοπνευματωδών

　　Ο οινοπνευματώδεις οινοί είναι μεγάλη απαγόρευση για τους πάσχοντες από ηπατίτιδα και η χρήση οινοπνευματωδών από υγιείς ανθρώπους μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον ήπαρ.

　　少“脂”

　　丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好。

　　少“糖”

　　吃糖过多可能会形成脂肪肝，而且糖的代谢物会加重肝脏负担，且容易引起胃肠胀气。建议丙肝患者多通过吃一些水果来补充欠缺的糖分。

　　少“铁”

　　丙肝患者有时存在着铁的排除困难，而过多的铁对肝脏来说是非常有害的。因此，丙肝患者要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁制炊具。

　　少“药”

　　肝脏是药物的过滤器、解毒器，无论是中药还是西药，都会对肝脏产生不同程度的损害。因此，用药一定要有专业医生的指导。

　　丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，治疗方式主要是应用干扰素抑制病毒。

　　1.干扰素（IFN）

　　IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25％，可防止30％的急性丙肝向慢性化发展，到目前为止，IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

　　2.α-干扰素（α-IFN）

　　α-干扰素治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50％～80％，但停药后约半数HCV RNA又转阳，再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6～12个月，若治后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。

　　3.三氮唑核苷（病毒唑）

　　三氮唑核苷为一广谱抗病毒药，治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

　　4.肝移植

　　慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染，系由肝外HCV传入所致，也可发生急性重型肝炎。