Hépatite C

　　La cause fondamentale du VHC est l'infection par le virus de l'hépatite C, sous l'influence de facteurs externes tels que l'alcool, le travail excessif, la prise à long terme de médicaments toxiques pour le foie, etc., ce qui peut promouvoir l'évolution de la maladie. Les modes de transmission principaux du virus du VHC sont principalement cinq :

　　Premièrement, transmission par transfusion sanguine : après l'administration de sang et de produits sanguins infectés par le virus du VHC, il peut entraîner la survenue du VHC post-tranfusion, qui est le mode de transmission le plus important.

　　Deuxièmement, transmission sexuelle : les patients atteints du VHC peuvent être infectés par la transmission sexuelle, qui est également une forme de transmission de fluides corporels. De plus, le baiser peut également transmettre, et il existe également cette possibilité si les muqueuses des lèvres sont endommagées. Actuellement, la piqûre des moustiques n'est pas confirmée comme un mode de transmission du VHC.

　　Troisièmement, la transmission mère-enfant : la transmission mère-enfant de l'hépatite C comprend deux aspects, l'un est la transmission verticale, et l'autre est la transmission horizontale. Le taux de transmission du foie pendant la grossesse et l'accouchement est relativement faible, principalement la transmission horizontale par contact étroit après la naissance, en tant que mère atteinte d'hépatite C, il y a une grande probabilité que l'enfant soit infecté après la naissance.

　　Quatrièmement, la transmission iatrogène : dans le processus de diagnostic et de traitement à l'hôpital, l'infection est causée par l'utilisation de matériel médical non strictement stérilisé et réutilisé, ce qui est appelé transmission iatrogène, y compris les opérations, les instruments dentaires, les aiguilles de prélèvement de sang, les aiguilles d'acupuncture et les endoscopes, etc.

　　Cinquièmement, la transmission par contact étroit : dans la vie quotidienne, si les muqueuses cutanées sont endommagées, il est possible d'être infecté par l'hépatite C. Après que les muqueuses cutanées ont été endommagées, si les fluides corporels des patients atteints d'hépatite C tombent sur votre peau endommagée et vos muqueuses, il est possible d'être infecté; il est également possible de propager le virus de l'hépatite C en partageant des rasoirs, des brosse à dents et d'autres objets dans la vie quotidienne, ce qui est appelé infection par contact étroit.

　　Si l'hépatite C n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une série de complications graves, qui peuvent causer de graves dommages aux patients, et même entraîner la mort.

　　1、la cirrhose et le cancer du foie. L'hépatite C est l'une des principales causes de cirrhose, et donc l'une des principales causes de cancer du foie. Les patients atteints d'hépatite C chronique2Infection par le VHC-30％ des patients finissent par développer une cirrhose et un cancer du foie.

　　2、maladies endocriniennes. L'hépatite C a un taux de risque élevé de développer le diabète; il est également facile de présenter des changements dans la fonction thyroïdienne, les anomalies fonctionnelles thyroïdiennes courantes incluent: hypothyroïdie, hyperthyroïdie, maladie de Basedow, augmentation des anticorps anti-thyroïdiens, thyroïdite auto-immune, etc.

　　3、maladies rénales.50％ des patients peuvent présenter une insuffisance rénale légère à modérée. Une coagulabilité élevée, une dysfonction thyroïdienne, une carence en vitamine D et une hyperlipidémie peuvent également être des symptômes.

　　4、les complications cutanées. L'hépatite C chronique peut entraîner des complications cutanées, telles que la cryoglobulinémie, l'urticaire, l'érythème multiforme, l'érythème nodulaire, etc., la cryoglobulinémie étant la plus courante.

　　5、l'encéphalopathie hépatique. Les patients en phase terminale de cirrhose hépatique C peuvent présenter une encéphalopathie hépatique, qui est l'une des causes les plus courantes de décès.

　　6、une hémorragie massive de l'appareil digestif supérieur. L'hémorragie digestive chez les patients en phase terminale de cirrhose hépatique C est principalement due à l'oesophage-La rupture des varices gastro-ombilicales, mais il y a aussi d'autres facteurs, tels que les ulcères gastro-digestifs, la maladie de高压性胃病、hépatite érosive et hémorragique aiguë, le syndrome de déchirure de la muqueuse cardiaque, etc.

　　L'hépatite C peut être divisée cliniquement en hépatite C aiguë, hépatite C chronique et cirrhose hépatique C, les symptômes ne sont pas tous les mêmes.

　　1l'hépatite C aiguë

　　L'atteinte aiguë de l'hépatite C virale est relativement légère chez l'adulte, la plupart des cas sont des hépatites aiguës sans ictère, avec une augmentation de l'ALT comme principal symptôme, quelques cas sont des hépatites aiguës avec ictère, avec une augmentation légère ou modérée de l'ictère. Des symptômes tels que des nausées, une diminution de l'appétit, une faiblesse générale, une urine jaune et des yeux jaunes peuvent survenir. Une infection virale par le VHC seule est rarement la cause d'une insuffisance hépatique fonctionnelle. Dans un état naturel, seules15％的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85Pourcent des patients peuvent éliminer spontanément le VHC pour guérir, sans intervention de traitement antiviral.5Pourcent des patients évoluent vers une hépatite C chronique; après une infection aiguë par le virus de l'hépatite C chez les enfants,

　　2Pourcent peuvent éliminer spontanément le VHC.

　　,Hépatite C chronique1/3Symptômes légers, se manifestant par des symptômes communs d'hépatite, tels que fatigue facile, manque d'appétit, ballonnements, etc. Il peut également ne présenter aucun symptôme conscient. L'ALT fluctue régulièrement, HCVRNA reste positif.

　　3Les patients chroniques infectés par le HCV chronique ont une fonction hépatique normale, les anticorps anti-HCV et HCVRNA restent positifs, la biopsie hépatique montre des signes de hépatite chronique, et même peut trouver une cirrhose.

　　,Cirrhose hépatique par hépatite C2Infection par le VHC-3Pourcent10Pourcent des patients peuvent développer une cirrhose hépatique,2Pourcent en1Pourcent des patients peuvent développer une cirrhose hépatique,5Pourcent à

　　Comment prévenir l'hépatite C

　　1L'hépatite C est une maladie infectieuse, donc les méthodes de prévention de l'hépatite C sont similaires à celles de prévention des autres maladies infectieuses, y compris le contrôle des sources de transmission, la coupure des voies de transmission et la protection des populations vulnérables..Screening des donneurs de sang pour les anticorps anti-HCV

　　2Est une mesure importante pour réduire l'hépatite C post-transfusionnelle.

　　.Gérer les sources de transmission

　　3Isoler les patients par type d'hépatite, utiliser des produits médicaux à usage unique; faire la promotion des connaissances sur la prévention et le traitement de l'hépatite C, respecter les règles de désinfection et d'isolement.

　　.Couper les voies de transmission1Matériel médical désinfecté une fois utilisé, en utilisant

　　4Produits médicaux à usage unique; strictement contrôler les indications de transfusion, de plasma, et des produits sanguins; garantir la qualité du sang et des produits sanguins.

　　.Protéger les populations vulnérables6Des rapports indiquent que l'immunoglobuline peut prévenir l'hépatite C, la méthode d'utilisation est 0,0/ml

　　Les analyses de laboratoire nécessaires pour l'hépatite C

　　1Il est nécessaire de faire des examens pour diagnostiquer si c'est une hépatite C.

　　2、Fonction hépatique : y compris l'ALT, l'AST, la bilirubine totale, la bilirubine directe, la bilirubine indirecte, l'albumine, les globulines, l'acétylcholinestérase, l'alkaline phosphatase, la transpeptidase, etc.

　　3、Anticorps anti-VHC : anticorps HCV.

　　4、Dosage quantitif du virus de l'hépatite C : HCVRNA sérique, pour comprendre l'activité de reproduction du virus de l'hépatite C.

　　5、Imagerie médicale : y compris l'échographie Doppler des organes abdominaux hépatobiliaires et spléniques, pour comprendre s'il y a des lésions chroniques du foie. Si nécessaire, effectuer une tomodensitométrie ou une IRM abdominale pour comprendre l'étendue des lésions.

　　6、Biopsie histologique du foie : reste l'or du diagnostic pour évaluer le grade d'inflammation et le stade de fibrose du foie du patient.

　　En raison des lésions du foie des patients atteints du virus de l'hépatite C, ces patients doivent suivre des principes alimentaires spéciaux.

　　Interdiction de l'alcool

　　L'alcool est une interdiction absolue pour les patients atteints de maladies du foie, et même pour les personnes en bonne santé, la consommation excessive d'alcool peut causer des lésions au foie.

　　Peu de 'graisses'

　　Les patients atteints d'hépatite C devraient maintenir leur poids dans la fourchette normale, et il est préférable de manger peu de produits laitiers riches en graisses, tels que le beurre, le fromage et d'autres produits laitiers, les huiles alimentaires, les viandes, les noix, les desserts, etc.

　　Peu de 'sucre'

　　Consommer trop de sucre peut former une hépatite graisseuse, et les métabolites du sucre peuvent alourdir la charge hépatique, et sont également faciles à causer des ballonnements gastro-intestinaux. Il est recommandé aux patients atteints d'hépatite C de compenser les glucides manquants en mangeant plus de fruits.

　　Peu de 'fer'

　　Les patients atteints d'hépatite C peuvent parfois rencontrer des difficultés d'élimination du fer, et une quantité excessive de fer est très nocive pour le foie. Par conséquent, les patients atteints d'hépatite C doivent limiter les aliments riches en fer, tels que les organes internes des animaux, et éviter l'utilisation d'ustensiles en fer.

　　Peu de 'médicaments'

　　Le foie est un filtre et un détoxifiant pour les médicaments, que ce soit la médecine traditionnelle chinoise ou la médecine occidentale, ils peuvent causer des dommages au foie à divers degrés. Par conséquent, l'utilisation de médicaments doit être sous la direction d'un médecin professionnel.

　　L'hépatite C est causée par le virus de l'hépatite C, et la méthode de traitement principale est l'utilisation de l'interféron pour inhiber le virus.

　　1. Interféron (IFN)

　　Le taux de réponse persistante du traitement de l'hépatite C chronique après transfusion par interféron est25%, et peut prévenir30% des cas aigus de hépatite C chronique évoluent vers une chronicité, jusqu'à présent, l'IFN reste le médicament reconnu pour traiter le virus de l'hépatite C.

　　2.α-Interféron (α-IFN)

　　α-Le traitement de l'hépatite C chronique par interféron a un certain effet. Le taux de conversion du HCV RNA sérique en négatif après le traitement peut atteindre50% à80%, mais environ la moitié des HCV RNA deviennent positifs après l'arrêt du traitement, et l'utilisation de α-l'interféron reste efficace. Lorsque les indicateurs de réplication du HCV deviennent négatifs, on peut observer une amélioration de la fonction hépatique et une amélioration des lésions hépatiques. Cela indique que l'interféron a une inhibition sur le HCV, mais ne peut pas éliminer complètement le virus. Le temps de récidive est souvent après6~12mois, après le traitement12mois, si l'ALT reste normale pendant

　　3. Ribavirine (Ribavirine)

　　La ribavirine est un médicament antiviral à large spectre, son efficacité dans le traitement de l'hépatite C chronique est inférieure à celle de l'interféron. Concernant le HCV sérique et hépatique-L'ARN n'a pas d'effet significatif sur la réduction.

　　4. Transplantation hépatique

　　Le traitement par transplantation hépatique est disponible pour les stades avancés de l'hépatite C chronique. Cependant, le foie transplanté est souvent infecté par le HCV, généralement à cause de l'introduction externe de HCV, et peut également développer une hépatite aiguë grave.