Hepatitis B

　　Die Merkmale von chronischer Hepatitis sind wiederkehrende Verschlimmerung und Linderung der Leberentzündung und die Entwicklung verschiedener Komplikationen. Die häufigsten Komplikationen von Hepatitis B sind:

　　1、 Hepatischer Diabetes

　　Die Komplikationen von Hepatitis B ähneln in den klinischen Manifestationen dem Typ II Diabetes, der Unterschied liegt darin, dass die Insulinkonzentration im Fasten bei hepatischem Diabetes stark erhöht ist, während der C-Peptid normal ist. Nach dem Zuckerverzehr steigt das Insulin stark an, während der C-Peptidspitzenwert immer noch etwas niedriger als normal ist. Dies liegt daran, dass die Leber die Fähigkeit zur Inaktivierung von Insulin verringert, was zu einem Anstieg des Insulins führt, und dass die Inaktivierung von Glucagon in der Leber verringert wird, zusammen mit einer Verringerung der Insulinrezeptoren auf den Leberzellen, die eine Antwort auf Insulin entwickeln, daher bleibt der Blutzuckerspiegel auch bei erhöhtem Insulin hoch, gleichzeitig wird der C-Peptid von der Leber weniger beeinflusst, daher ist der C-Peptidswert nicht erhöht, was darauf hindeutet, dass die Sekretionsfunktion der β-Zellen keine明显的 Abnormalität aufweist.

　　2、 Fettleber

　　Der Mechanismus ist noch nicht vollständig klar, die Merkmale dieser Komplikationen von Hepatitis B sind in der Regel gute allgemeine Verfassung, leichte bis mittelschwere Erhöhung des ALT, erhöhte Lipide, Fettleber kann durch Ultraschalluntersuchung erkannt werden, die Diagnose basiert auf Leberbiopsiepathologischen Untersuchungen.

　　3、 Zirrhose

　　Die Entwicklung von chronischer Hepatitis zu Zirrhose ist das Ergebnis der Leberfibrose. Diese Komplikationen von Hepatitis B sind noch nicht vollständig geklärt. Sie treten auch bei subakuten, chronischen schweren Hepatitis und asymptomatischen HBsAg-Trägern mit versteckter Krankheitsentwicklung auf.

　　4、 Leberkarzinom

　　HBV, HCV-Infektionen sind eng mit der Krankheitsentwicklung verbunden. Die Entwicklung von Leberkarzinom ist häufiger bei chronischer Leberzirrhose und Leberfibrose. Es kann auch bei chronischer HBV-Infektion ohne Zirrhosestadium zu Leberkarzinom kommen. Der Mechanismus der Krankheitsentwicklung wird derzeit für HBV-In Verbindung mit DNA-Integration, insbesondere mit der Integration des X-Gens.

　　5、 Hepatische Enzephalopathie

　　Hepatische Enzephalopathie, auch bekannt als Leberkoma oder hepatoenzephalisches Syndrom, ist eine häufige Komplikation im Endstadium des Leberkarzinoms bei Hepatitis B. Charakterisiert durch Störungen der zentralen Nervensystemfunktion und metabolische Störungen, mit Intelligenzminderung, Bewusstseinsstörungen, neurologischen Zeichen und Leberschäden als Hauptklinische Manifestationen, ist sie auch eine häufige Todesursache bei Leberkarzinom, und führt etwa3Ca. 0% der Patienten sterben.

　　Frühe Symptome von Hepatitis B zeigen sich in der Regel durch Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche, Abneigung gegen fettige Lebensmittel, Übelkeit, Schmerzen im Lebergewebe, Gelbsucht (Gelbfärbung der Sklera und Haut), mögliche Vergrößerung der Leber (mit Fülle) und Schmerzen, Perkussionsschmerzen, Leberhände, Spiderspuren, Kapillärverbreiterung oder Lebererscheinung, in einigen Fällen auch mit Vergrößerung der Milz.

　　1、 Allgemeine Symptome:Meistens zeigen sie sich durch allgemeine Schwäche, Erschöpfung, leichtes Erschöpfen und Antrieblosigkeit. Einige haben auch aufgrund von psychischer Belastung Schlaflosigkeit, häufige Träume und andere Symptome.

　　2、 Verdauungsbeschwerden:Hauptsächlich Symptome wie Appetitlosigkeit des Lebers, Übelkeit, Abneigung gegen Fett, Unbehagen im Oberbauch, Blähungen und so weiter.

　　3, Gelbsucht-Symptome:Es manifestiert sich in der Regel durch Gelbfärbung der Augen und Haut sowie dunklere Urinfarbe.

　　4, Lebersymptome:Es kann zu einem leichten Schmerz im Leberbereich kommen, der sich im rechten Oberbauch, im rechten Rippenbereich unangenehm und schmerzhaft anfühlt.

　　5, extraleische Manifestationen:Außerdem können externe Symptome wie Lebererkrankung, Leberfäule, Spidernetzflecken auftreten, bei Männern kann eine Erektionsstörung auftreten, bei Frauen können Menstruationsunregelmäßigkeiten, Menopause, Abnahme des Libidos usw. auftreten.

　　Schätzungsweise haben5％～10％, während Hepatitis B, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, viele Komplikationen verursachen kann, es gibt derzeit keine vollständig wirksame Methode zur vollständigen Heilung von Hepatitis B, daher ist die Prävention von Hepatitis B entscheidend. Allgemeine Maßnahmen zur Prävention von Hepatitis B sind wie folgt:

　　1, Kontrolle der Infektionsquelle

　　Die Isolationsdauer der verschiedenen Typen akuter Hepatitis variiert je nach Infektionsdauer der verschiedenen viralen Hepatitis. Für symptomlose HBV- und HCV-Träger sollten zusätzliche Untersuchungen zu den verschiedenen Infektionsindizes durchgeführt werden, einschließlich HBeAg, HBV-DNA, AntHCV und HCV-RNA. Positive Ergebnisse sollten von der Blutspende und der Arbeit in Kindergärten ausgeschlossen werden.

　　2, Unterbrechung der Übertragungsweg

　　um die Übertragung durch Blut und Körperflüssigkeiten zu verhindern. Jeder Spender und jede Blutprobe müssen mit dem empfindlichsten Verfahren auf HBeAg und AntHCV getestet werden. Spender mit positiven Ergebnissen sind untersagt, und positive Blutproben dürfen nicht verwendet werden. Es wird empfohlen, Einweginjektionsausrüstung und Akupunkturnadeln zu verwenden, und wieder verwendete Instrumente müssen durch Hochdruck oder Kochen desinfiziert werden. Instrumente, die nicht hitzebeständig sind, können2％Paraformaldehyd eingeweicht2Stunden desinfiziert werden. Die Gebrauchsinstrumente sollten speziell sein. Nach dem Kontakt mit Patienten sollten Sie sich mit Seife und fließendem Wasser die Hände waschen. Halten Sie eine gute Lebensweise aufrecht.

　　Bevor Sexualkontakten mit Personen, deren Hepatitis-B-Virus-Status unbekannt ist, sicherheitsrelevante Vorkehrungen treffen sollten. Die richtige Verwendung von Kondomen kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern. Verwenden Sie keine persönlichen Gegenstände, die möglicherweise mit Blut und Körperflüssigkeiten in Berührung gekommen sind, wie Zahnbürsten (Zahnbürstenbluten), Rasierer und Spritzen. Seien Sie vorsichtig mit Operationsmethoden, die mit Blut in Berührung kommen, wie Tätowieren, Tätowieren der Augenbrauen, Piercing, Akupunktur, Entfernen von Muttermalen usw., und verwenden Sie insbesondere keine desinfizierten Instrumente. Verwenden Sie so gut wie möglich „一次使用“ (Einweg-)Geräte. Wenn der Kontakt mit Patienten beruflich erforderlich ist, sollten Sicherheitsmaßnahmen ergriffen werden. Wenn Sie viel Blut und Körperflüssigkeiten von Patienten berühren, sollten Sie Handschuhe, Gesichter und Schutzbekleidung tragen. Sie können auch verdünntes Hausbleichmittel verwenden (1Liter Bleichmittel49Liter Wasser) zur Desinfektion von Gegenständen, die mit Blut kontaminiert sind.

　　3, Schutz der anfälligen Bevölkerung

　　Jeder Neugeborene (insbesondere wenn die Mutter HBeAg positiv ist) nach der Geburt24Stunden sollten sofort eine rekombinante Hepatitis-B-Impfung verabreicht und injiziert werden3Mal nach der Impfung die Schutzrate beträgt etwa85％HBeAg-positive Schwangere während der Schwangerschaft3Monat eine hochkonzentrierte Hepatitis-B-Immunglobulin-Injektion (HBIG) kann möglicherweise eine Vorbeugung gegen die Übertragung von Mutter auf Kind haben.

　　Viele chronische Hepatitis-B-Patienten legen der regelmäßigen Überprüfung nicht viel Wert bei, sie denken oft, dass die Entwicklung der Krankheit nicht so schnell voranschreitet oder sie glauben, dass es kein Problem gibt, wenn keine Symptome vorhanden sind. Tatsächlich sollten chronische Hepatitis-B-Patienten alle halbe bis ein Jahr eine umfassende Überprüfung durchführen lassen. Nur durch regelmäßige Überprüfungen kann die Entwicklung der Krankheit so gut wie möglich überwacht werden, um die beste Behandlungszeit und -effektivität zu erhalten.

　　1、肝功能检查

　　慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨ase反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。

　　2、乙肝病毒DNA测定

　　乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。

　　3、凝血四项检查

　　有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

　　4、血常规检查

　　血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。

　　5、甲胎蛋白测定

　　甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。

　　Die Eigenschaft der chronischen Hepatitis ist die wiederholte Verschlimmerung und Linderung der Leberentzündung, daher muss die Ernährungsstrategie entsprechend dem Zustand der Leberfunktion angepasst werden. Während der Remissionsphase der chronischen Hepatitis sind die Leberfunktionstests nahe am Normalwert, es gibt keine明显的 Verdauungsbeschwerden, in diesem Fall wird eine ausgewogene Ernährung betont.

　　1、提供适当的热量。

　　2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

　　3、供给适量的碳水化物：Kohlenhydrate sollten den Anteil der Gesamtkalorien decken50-70％, angemessene Kohlenhydrate können sowohl den Gesamtkalorienbedarf von Patienten mit chronischer Hepatitis sicherstellen als auch die Zersetzung von Körperproteinen reduzieren, die Nutzung von Aminosäuren durch die Leber fördern, die Reserve von Glykogen in der Leber erhöhen und die Entgiftungsfähigkeit der Leberzellen stärken.

　　4、适当限制脂肪饮食：Fett ist eines der drei Hauptnährstoffe, und die ungesättigten Fettsäuren, die es liefert, sind lebensnotwendige Nährstoffe für den Körper, die durch andere Lebensmittel nicht ersetzt werden können, daher ist es nicht erforderlich, sie zu stark einzuschränken. Außerdem ist der Verzehr angemessener Mengen an Fett vorteilhaft für die Absorption fettlöslicher Vitamine (wie Vitamin A, E, K usw.). Aufgrund des verringerten Appetits bei Patienten mit chronischer Hepatitis und häufiger Begleiterkrankungen wie Gallenleiden wird oft nicht genügend fettiges Essen konsumiert. Patienten mit chronischer Hepatitis benötigen eine angemessene Menge an fettigen Lebensmitteln, aber eine übertriebene Einschränkung von Fett ist nicht angebracht. Der tägliche Fettgehalt beträgt in der Regel40-60g, oder machen 0% der täglichen Kalorienmenge aus25rund 0g, oder machen 0% der täglichen Kalorienmenge aus

　　5、Zusatz von angemessenen Vitaminen und Mineralien: Vitamine spielen eine wichtige Rolle bei der Entgiftung, Regeneration der Leberzellen und der Stärkung des Immunsystems. Vitamine werden häufig als Hilfsmittel in der adjuvanten Therapie von chronischer Hepatitis verwendet. Der Zusatz von Vitaminen sollte hauptsächlich über die Ernährung erfolgen, und es ist vorteilhaft, Vitaminpräparate in Fällen unzureichender Aufnahme zu ergänzen. Chronische Hepatitis-Patienten neigen dazu, Kaliummangel und Osteoporose zu entwickeln, daher ist es notwendig, Milch regelmäßig zu trinken oder Calciumpräparate zu nehmen.

　　6、Alkohol absetzen, den Konsum von Substanzen vermeiden, die die Leber schädigen: Alkohol kann die Leberzellen schädigen und die Entgiftungsfähigkeit der Leber von chronischen Hepatitis-Patienten sinken. Selbst geringe Mengen Alkohol können die Schädigung der Leberzellen verschlimmern und die Lebererkrankung verschlimmern. Daher sollten Hepatitis-Patienten Alkohol meiden.

　　Hepatitis B ist eine häufige ansteckende Lebererkrankung. Welche Behandlungsmethoden gibt es für Hepatitis B?

　　1. Traditionelle Leberpflege

　　Der am häufigsten verwendete traditionelle Behandlungsansatz für Lebererkrankungen ist die traditionelle Leberpflege. Dieser Ansatz behandelt jedoch nur die Symptome und nicht die Ursachen. Die Leberpflege kann nur als tägliche Gesundheitsvorsorge dienen, und das Virus kann nicht gehemmt oder zerstört werden, was zur Zerstörung der Leber durch das Virus führt und letztlich zu einer Verschlechterung der Lebererkrankung und zur Entwicklung von Leberzirrhose und Hepatokarzinom führt. Die Medikamente verteilen sich im ganzen Körper und erreichen nicht die Wirkung der Zerstörung des Virus.

　　2. Immunregulationsbehandlung

　　Immuntherapie ist eine häufig verwendete Methode zur Behandlung von Hepatitis B. Es wird in der Regel eine antwortliche Immuntherapie durchgeführt, die einen langen Therapieverlauf hat und eine Kombination von Medikamenten erfordert. Eine Störung des Immunregulationszellsystems oder eine unkontrollierte Änderung der Immunregulationsmoleküle kann häufig zu einer Störung der Immunfunktion des Körpers führen und Krankheiten verursachen.

　　3. Antivirale Therapie bei Hepatitis B

　　Die antivirale Therapie bei Hepatitis B ist ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Hepatitis B und ein zentraler Bestandteil davon. Denn nur durch die lange Zeitige Hemmung oder Beseitigung des Virus in den Körpern der Hepatitis-B-Patienten können die Viren der Hepatitis-B-Patienten lange Zeit stabil bleiben. Derzeitige Behandlungsmethoden für Hepatitis B in China sind antivirale Therapie und Interferon-Therapie, wobei die medikamentöse Therapie hauptsächlich zur Hemmung der Virusreplikation dient und das Virus nicht vollständig zerstören oder beseitigen kann. Chronische Hepatitis-B-Patienten müssen lange Zeit Medikamente einnehmen, was leicht zu Resistenz gegen Medikamente, Mutationen der Virusgene und wiederkehrenden Krankheiten führt.