Laktase-Mangelkrankheit

　　Ursachen und Pathogenese der Laktase-Mangelkrankheit:

　　Ursachen
　　Normalerweise gibt es viele Disaccharidase im Dünndarmmukosa des Menschen, wie Laktase, die Laktose in Galaktose und Glukose spalten können; Maltase, die Maltose in Glukose und Isomaltose spalten kann; Isomaltase, die Isomaltose in zwei Moleküle Glukose spalten kann; Sucrase, die Saccharose in Glukose und Fructose spalten kann; Inulinase, die Inulin in zwei Moleküle Glukose spalten kann. Aufgrund bestimmter Gründe tritt der Mangel an Disaccharidase auf, was zu einer Störung der Verdauung und Absorption von Disacchariden führt und Durchfall verursacht. Diese Krankheit ist klinisch nicht selten, wird aber oft nicht beachtet.

　　Pathogenese
　　Babys können aufgrund genetischer Faktoren einen Mangel an Sucrase und Isomaltase haben. Saccharose-Die Defekte der Maltooligosaccharidresorption sind hauptsächlich in der Saccharose, während die Defekte des Maltooligosaccharids sekundär sind. Studien haben gezeigt, dass das Enzym in der Zelle verarbeitet wird und sich in der Endoplasmatischen Retikulum anhäuft, das Enzymkomplex wird im Golgi-Komplex blockiert und das veränderte Enzym wird in die Zelloberfläche transportiert. Aufgrund dieser verschiedenen Faktoren kann diese monogenetische Krankheit heterogen sein. Das Gen für die Inulinase des menschlichen Milchzuckers liegt auf dem2Die Chromosomen. Wenn die epiteliale Schicht des Dünndarms des Babys Laktase fehlt, tritt nach der ersten Muttermilchfütterung sofort wässriger Stuhlgang auf.
　　Der häufigste Laktase-Mangel bei Erwachsenen ist der Laktase-Mangel. Die Aktivität der Laktase ist bei Neugeborenen am höchsten und kann später auf das Maximum senken.10Prozent, die von Laktase-Mangel betroffen sind, sind auf diesem Niveau. Nach dem Abstillen nimmt die Laktase allmählich ab, und bei der Einnahme von Milch kann Durchfall leicht auftreten. Diese Enzymmangel ist mit der Genetik verbunden und macht bei Weißen 40% aus.5Prozent bis30 Prozent, und75Prozent der Menschen mit dunkler Hautfarbe, einschließlich Asiaten und Afrikanern.

　　Die Laktase-Mangelkrankheit hat einen großen Einfluss auf Babys und Kleinkinder, ihre häufigen Komplikationen sind Windeldermatitis, Wachstumsverzögerung und so weiter. Chronische Durchfälle können zu Calciummangel, Zinkmangel, Eisenmangel und Anämie bei Babys führen. In schweren Fällen können die Komplikationen das Leben des Kindes gefährden. Die Laktase-Mangelkrankheit bei Erwachsenen verursacht hauptsächlich Durchfall und führt in der Regel nicht zu schwerwiegenden Komplikationen.

　　Bei einem Laktasemangel kann der Verzehr von Milch oder Laktose Bauchgeräusche, Bauchschmerzen oder Krämpfe verursachen, bei schwerem Durchfall kann der Stuhl wässrig sein, fauliger und schaumig, die Symptome verschwinden nach dem Absetzen von laktosehaltigen Lebensmitteln, die Patienten haben im Allgemeinen ein gutes Befinden. Bei einem Mangel an Saccharose- und Isomaltose-Enzymen verursacht der Verzehr von Saccharose und Stärke Durchfall, die Symptome sind ähnlich wie bei einem Laktasemangel.
　　1、angeborener Laktasemangel:Nach dem Verzehr von Muttermilch oder Kuhmilch innerhalb kurzer Zeit nach der Geburt des Babys tritt Erbrechen auf, es treten Dehydrierung, Azidose, Laktoseazidose und Aminosäureazidose auf, die Krankheit ist schwerwiegend und hat eine schlechte Prognose.
　　2、angeborene Laktoseintoleranz:Dies ist eine Krankheit, die sich von der angeborenen Laktasemangelkrankheit unterscheidet und eine autosomale dominante Vererbung aufweist. Nach dem Anfang der Säuglingsfütterung tritt plötzlicher Durchfall auf, wässriger, schaumiger saurer Stuhl, mit Durchfall, kann Erbrechen, Dehydrierung, tubuläre Azidose und Schäden an Leber und Gehirn verursachen, bei verspäteter Diagnose kann dies zum Tod führen, der Durchfall verschwindet nach dem Absetzen der Milchfütterung, es gibt keine Laktoseazidose und Aminosäureazidose.
　　3、 erworbene Laktoseintoleranz bei Erwachsenen:Nach dem Verzehr von Kuhmilch kann wässriger saurer Stuhl mit Bauchschmerzen und anderen Bauchbeschwerden auftreten.
　　4、Saccharose-Maltool-Intoleranz:ist Saccharoseα-von der Laktoseintoleranz verursacht, da zu viel unverdaute Saccharose im Darm腔 übermäßig hohe Osmolarität und fermentativen Durchfall verursacht, der Stuhl kann sauer sein, der pH-Wert des Stuhls kann4.0～5.0, mit saurem Geschmack, in großen Mengen. Säuglinge haben starke Durchfälle, Erwachsene haben nur Unwohlsein im Magen, Symptome treten nach dem Verzehr von Süßigkeiten und Obst auf.
　　5、Laktoseintoleranz:Die Laktoseintoleranz ist seltener, und die Patienten haben nach dem Verzehr von Pilzen Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen und Erbrechen, der Stuhl ist oft wässrig. Pilze enthalten Laktose, Laktose ist eine1，α-Glukose-1-α-Glucosid.

　　Die Präventivmaßnahmen für die Laktasemangelkrankheit sind hauptsächlich:
　　1、nehmen Sie Milchprodukte in kleinen Mengen mehrmals am Tag zu sich.Selbst bei Personen mit Laktase-Mangel kann die Einnahme von Milch in kleinen Mengen mehrmals am Tag die Reaktion der Laktoseintoleranz lindern, und die Einzeldosis sollte nicht mehr als250ml ist empfohlen. Solange man die angemessenen Zeitintervalle zwischen den Mahlzeiten und die tägliche Gesamtmengen an Milch, die man trinkt, kontrollieren kann, kann man die Symptome der Laktoseintoleranz vermeiden.
　　2、nicht auf nüchternen Magen Milch trinken.Für Personen mit Laktoseintoleranz ist es nicht empfehlenswert, Milch auf nüchternen Magen zu trinken. Wenn Milch mit anderen Lebensmitteln gleichzeitig verzehrt wird, wie z.B. Milchprodukte, Fleisch und fettreiche Lebensmittel, kann dies die Symptome der Laktoseintoleranz lindern oder gar nicht auftreten.
　　3、ersetzen Sie zunächst fermentierte Milch durch frische Milch.Die Laktose in fermentierten Milchprodukten ist bereits20％ bis30％ wird abgebaut, leicht zu verdauen und aufzunehmen. Der Verzehr von Joghurt kann auch die Dyspepsie und Laktoseintoleranz verbessern und ist sehr bequem.
　　4、trinken Sie Schafmilch.Die Laktosegehalt im Schafmilch ist niedriger als in der Kuhmilch und es enthält reichlich ATP (Adenosintriphosphat), das die Laktoseabbau und -verwertung fördert, daher tritt nach dem Verzehr weniger häufig das Phänomen der "Laktoseintoleranz" auf. Für den Verdauungstrakt des Babys wird empfohlen, Schafmilch zu trinken. Schafmilch ist im Vergleich zu Kuhmilch besser für den Magen, und die Nährstoffe, die sie enthält, sind im Vergleich zu Kuhmilch relativ höher.

　　Die Hauptmethoden zur Untersuchung von Laktase-Mangel sind:
　　1, Stuhlanalyse saurer Stuhl, pH5.0～6.0。
　　2, Laktose-Toleranztest Laktose50g mit warmem Wasser400ml auf nüchternen Magen eingenommen, vor und nach der Einnahme15,30,60,90 und120min Blutspenden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels, während des Tests und innerhalb weniger Stunden nach dem Test, beobachten Sie die Veränderungen der Symptome des Patienten und überprüfen Sie die Eigenschaften des Stuhls. Der Blutzuckerspiegel steigt1.4mmol/L sind normal, <1.1mmol/L sind abnormal, in1.1～1.4mmol kann nicht bestätigt werden. Patienten mit abnormalen Laktose-Tests haben oft starke Schmerzen und Durchfall während des Tests oder nach dem Test.
　　3, Laktose-Hydrogen-Atemtest orale Laktose1g/kg, der Wasserstoffgehalt in der Atemluft über dem Baseline-Wert20×10-6zeigt eine unzureichende Aufnahme von Laktose. Laktose wird im Darmkanal zu viel Wasser produziert, Laktase wird auf genetischer Ebene reguliert, Typ I ist die Laktase-Phloidenhydrolase-Aktivität verringert; Typ II ist eine Abnormalität der posttranslationalen Bearbeitung, die im Endoplasmatischen Retikulum zurückgehalten wird, diese niedrige Laktase ist eine autosomal rezessive Erbschaft.
　　4, Biopsie der Dünndarmmukosa Die Bestimmung der Laktase-Aktivität im Dünndarmmukosa zeigt eine geringe Aktivität.

　　eine mehrfache und geringe Einnahme von Milchprodukten. Auch bei Menschen mit Laktase-Mangel können kleine Mengen an Milch vertragen werden (120ml bis240ml betragen, um Symptome der Intoleranz zu vermeiden. Die tägliche Gesamteinahme von Laktose sollte begrenzt werden, in der Regel ist die Obergrenze für Laktose12g. Eine mehrfache und geringe Einnahme kann die Reaktionen auf Laktoseintoleranz lindern, und die tägliche Gesamteinahme sollte nicht mehr als250ml ist empfohlen. Solange man die angemessenen Zeitintervalle zwischen den Mahlzeiten und die tägliche Gesamtmengen an Milch, die man trinkt, kontrollieren kann, kann man die Symptome der Laktoseintoleranz vermeiden.

　　Der Laktase-Mangel führt hauptsächlich zu einer Einschränkung der Ernährung, einem Verbot des Verzehrs von Milch und Lebensmitteln, die Laktose enthalten, bei leichten Fällen begrenzte Milchmenge, bei schweren Fällen vollständiges Verbot des Verzehrs, Säuglinge können Laktose-freie Milch oder Milch mit Laktase erhalten. Zuckersirup-Menschen mit Laktase-Mangel sollten den Konsum von Zuckersirup einschränken und bei Bedarf den Konsum von Stärke einschränken. Darüber hinaus sollte die primäre Krankheit aktiv behandelt werden, wie z.B. Zöliakie bei Erwachsenen, Lymphom, übermäßiges Wachstum von Bakterien im Dünndarm.