Chronische bakterielle Enterokolitis

　　Chronische bakterielle Enterokolitis, die länger als zwei Monate andauert, wird als chronische bakterielle Enterokolitis bezeichnet. Sie tritt oft aus akuter bakterieller Enterokolitis hervor, wobei die meisten Infektionen durch das Yersinia-Bakterium verursacht werden. Einige Krankheitsverläufe können mehrere Monate oder Jahre dauern, währenddessen sich die Darmveränderungen ständig ändern, alte Ulzerationen heilen nicht ab, neue Ulzerationen bilden sich neu. Daher sind alte und neue Krankheitsorte gleichzeitig vorhanden. Aufgrund der wiederholten Verletzungen und Reparaturen der Gewebe sind die Ränder der chronischen Ulzerationen unregelmäßig, die Schleimhaut wächst oft übermäßig und bildet Polypen. Die verschiedenen Schichten der Darmwand sind mit chronischen Entzündungszellen infiltriert und mit Bindegewebsvermehrung, was zu einer unregelmäßigen Verdickung und Verhärtung der Darmwand führt, bei schweren Fällen kann es zu einer Verengung des Darms kommen.

　　Chronische bakterielle Enterokolitis kann viele Komplikationen verursachen, hauptsächlich durch Mangelernährung und eine reduzierte Immunität verursacht. Die häufigsten sind Mangelernährung und wässriger Ödem, Mangel an verschiedenen Vitaminen und Spurenelementen, die sich in trockenen Augenkrankheiten, Mangelernährung bedingter Anämie, Rickets, bei schweren Fällen auch in Pellagra und Scurvy äußern. Letzteres ist in China selten. Tiefere Ulzera im Darm können zu massiven Darmblutungen führen, häufiger Durchfall kann zu einem Prolaps führen, eine lange Anwendung von Antibiotika kann zu einer Störung der Darmflora oder zu einer Kombination mit Pilzinfektionen führen. Bei einigen schwer ernährungsbedürftigen Kindern, deren Darmulzera lange nicht heilen, kann es zu Darmperforationen kommen.

　　Chronische bakterielle Enterokolitis, mit anhaltenden, unterschiedlich starken Bauchschmerzen, Durchfall, Drang zum Stuhlgang und dem Ausscheiden von Schleim- und Eiterblutstuhl, die über zwei Monate andauernde Kolitis. Die Krankheit verläuft chronisch und heilt nicht ab, wenn die Krankheit über einen Zeitraum von mehr als zwei Monaten andauert2Bakterielle Enterokolitis, die länger als einen Monat andauert, wird als chronische bakterielle Enterokolitis bezeichnet. Sie ist oft mit einer unzureichenden oder unvollständigen Behandlung im akuten Stadium, Bakterienresistenz oder Abnahme der körpereigenen Abwehrkraft verbunden und kann auch durch eine ungesunde Ernährung, Kälte, Überarbeitung oder psychische Faktoren ausgelöst werden. Nach klinischen Symptomen werden die Symptome der chronischen bakteriellen Enterokolitis in drei Typen unterteilt:

　　)1) Akuter Ausbruchstyp Dieser Typ macht etwa5%, die klinischen Manifestationen sind ähnlich wie bei akuter typischer Dysenterie, aber sie sind weniger schwerwiegend und vollständig nicht geheilt. In der Regel haben die Patienten innerhalb eines halben Jahres eine Dysenterie-Geschichte oder ein Rezidiv, und eine Infektion durch identische Dysenterie-Bakterien wird ausgeschlossen, oder Infektion durch andere Dysenterie-Bakterien oder andere bakterielle Infektionen, die Durchfall verursachen.

　　)2) Chronischer Typ Diese Art hat eine Inzidenz von etwa10%, oft unangenehm oder schmerzhaft, Bauchschmerzen oder leichte Schmerzen, Bauchschwellung, Durchfall oder Verstopfung, klebrig-schleimige Blutfäkalien, Symptome variieren von leicht bis schwer, persistieren und heilen nicht, können auch Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung auftreten. Nach längerer Krankheit können Symptome wie Schlaflosigkeit, Albträume, Gedächtnisverlust und andere Symptome der Neuroasthenie sowie Erschöpfung, Abmagerung, Abnahme des Appetits und Anämie auftreten. Linksunterbauch-Druckschmerzen, die Ziehen des linken Unterbauchs tastbar, zeigen eine fadenförmige Struktur.

　　)3) Verborgener Typ Diese Art hat eine Inzidenz von etwa2~3%, innerhalb eines Jahres hat eine Dysenterie-Geschichte und die klinischen Symptome sind verschwunden2Monaten, aber der Darmspuelkult kann Dysenterie-Bakterien nachweisen, die Koloskopie zeigt pathologische Veränderungen der Darmschleimhaut. Dieser Typ hat eine wichtige Bedeutung in der Epidemiologie.

　　Um die Dysenterie zu verhindern, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden: Verbesserung der Umweltsanität, Stärkung der Toiletten- und Fäkalienverwaltung, Ausrottung der Brutplätze von Mücken, Beteiligung der Bevölkerung an der Ausrottung von Mücken. Stärkung der Hygiene der Nahrung und des Wassers, insbesondere sorgfältige Überwachung der Hygiene durch Einzelpersonen und Essensständen. Die Küchenmänner und Erzieher in kollektiven Einrichtungen und Kindertagesstätten sollten regelmäßig Stuhlgänge überprüfen und Bakterienkulturen durchführen. Stärkung der Gesundheitsbildung, dass jeder vor dem Essen und nach dem Toilettengang Hände wascht, keine Leitungswasser trinkt, keine verfaulten oder verfaulten Lebensmittel isst und keine von Mücken berührten Lebensmittel isst. Keine übermäßige Trink- und Essensmengen, um die Resistenz des Gastrointestinaltrakts zu verringern.

　　Chronische bakterielle Dysenterie tritt oft in Verbindung mit einer unzureichenden oder unvollständigen Behandlung in der Akutphase, Resistenz der Bakterien oder Abnahme der körpereigenen Abwehrkraft auf, auch häufig durch ungesunde Ernährung, Erkältung, Überarbeitung oder psychische Faktoren ausgelöst. Zu durchzuführende Untersuchungen sind:

　　(Eins) Blutbild Bei akuten Fällen hat die Anzahl der Leukozyten und Neutrophilen eine mittlere Erhöhung, bei chronischen Patienten kann eine leichte Anämie auftreten.

　　(Eins) Stuhlganguntersuchung Bei einem typischen Dysenteriestuhl gibt es keine Fäkalmasse, der Stuhl ist sparsam, frischrot und klebrig, hat keinen Geruch, und bei der Mikroskopie können große Mengen an Erythrozyten und Leukozyten sowie Makrophagen gesehen werden. Der Keim kann durch Kultivierung nachgewiesen werden. Wenn die Probenentnahme schlecht durchgeführt wird, die Proben zu lange gelagert werden oder der Patient bereits Antibiotikatherapie erhalten hat, sind die Kulturergebnisse oft nicht zufriedenstellend. Häufig verwendete Differenzialkulturen sind SS-Gelatine und MacConkey-Gelatine.

　　(Drei) Andere Untersuchungen Fluoreszenzantikörperfärbetechnik ist eine der schnellen Untersuchungsmethoden, die empfindlicher als Zellkultur ist. China verwendet die Immunfluoreszenz-Bakterienkugelmethode, die einfach und hoch sensibel und spezifisch ist. Nach der Probenentnahme8Diagnose kann in einer Stunde gestellt werden, und Bakterien können weiter kultiviert und auf Antibiotikaresistenz getestet werden. Koloskopie zeigt diffuse Hyperämie, Ödem und starken Ausfluss der Darmschleimhaut in der Akutphase, Oberflächliche Ulzera und gelegentlich die Bildung von Pseudo-Membranen. Die Darmschleimhaut in der Chronphase zeigt körnige Strukturen, Ulzera oder Polypen können sich bilden. Durch Abstrich von Sekreten aus der erkrankten Stelle kann die Detektionsrate erhöht werden. Außerdem zeigt die Röntgenkontrastuntersuchung bei Patienten in der Chronphase Kolonkontraktionen, veränderte Peristaltik, verschwundene Darmwindungen, Darmengengröße, Verdickung der Darmschleimhaut oder Segmentierung. In den letzten Jahren wurde die Staphylokokken-Koagulationstest als schnelle Diagnosemethode für bakterielle Dysenterie verwendet, die eine gute Sensitivität und Spezifität aufweist.

　　Um die Verbreitung von bakterieller Ruhr zu verhindern, sollte auf die Umweltsanitation und die persönliche Hygiene geachtet werden und das Gewohnheit, sich vor und nach dem Essen die Hände zu waschen, entwickelt werden. Bei der Ernährung gibt es auch folgende Tabus, die von Spezialisten für Infektionskrankheiten im Detail vorgestellt werden:

　　1,肉汁和动物内脏忌食。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。

　　2,粗纤维和胀气食物忌食。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维较多的食物，不易消化，导致局部充血水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。

　　3, reizende Lebensmittel meiden. Wie gebratene und frittierte Lebensmittel, geräucherte und gedämpfte großen Fisch, die den Darm direkt reizen und die Darmverletzung verschlimmern können; diese Lebensmittel sind schwer zu verdauen, können Blähungen und Fieber verursachen, lange verweilen und die Belastung des Verdauungstrakts erhöhen.

　　4, kontaminierte Lebensmittel meiden. Unbehandelte Gemüse und Obst, die sowohl Bakterien tragen als auch eine Vergiftung verursachen können, sind pathogene Faktoren und senken die Immunität des Patienten.

　　5, kalte und reibende Lebensmittel meiden. Wie Wasserlily, Echsschildkröte, rohe Birne, Erdnuss usw., die den Magen-Darm-Trakt schädigen und den Darm reizen können, sollten vermieden werden.

　　Bei chronischer Bakterienruhr, außer der antibakteriellen Behandlung, sollte auch auf die Verbesserung des Ernährungsstatus des Patienten geachtet werden. Die Suche nach Auslösern und die angemessene Behandlung sind wichtig. Übermäßige Anstrengung sollte vermieden werden, der Bauch sollte nicht kalt werden und kühle Lebensmittel sollten vermieden werden. Schwache Patienten sollten rechtzeitig Immunverstärker verwenden. Bei Störungen des Darmincakes sollte der Missbrauch von Antibiotika vermieden werden, die Verwendung von Antibiotika sollte sofort eingestellt werden. Stattdessen sollten Enzyme oder Lactobacillus verwendet werden, um den Wachstum von anaeroben Darmbakterien zu fördern. Zusätzlich können B-Vitamine, Vitamin C, Folsäure usw. eingenommen oder Immunmodulatoren wie Interferon injiziert werden, um die Therapie zu stärken. Bei chronischen Mukosaläsionen des Darms, die lange nicht heilen, sollte gleichzeitig eine rettende Kolontherapie durchgeführt werden. Es können1～5000 Natriumfurovatlösung150ml oder mit Hydrocortison hinzufügen100mg oder5～10％Zwiebelsaft150ml Prednisolon20mg und 0.25％Procain10ml, rettende Kolontherapie, jeden Abend einmal,10～14Ein Behandlungszyklus dauert einen Tag.