Interstitielle Lungenerkrankungen, die mit den respiratorischen Bronchi in Verbindung stehen

　　Die Hauptpathologische Manifestation der interstitiellen Lungenerkrankungen, die mit den respiratorischen Bronchi in Verbindung stehen, ist die entzündliche Veränderung der Membran- und respiratorischen Bronchi. Makrophagen mit bräunlicher Pigmentierung sind charakteristisch und könnten mit Virusinfektionen in Verbindung stehen; die Bronchi können durch Ansammlung von Schleim erweitert werden, die Wand leicht verdickt, und es ist oft zu sehen, dass die Bronchialschleimhaut in die benachbarten Lungenbläschen verlängert wird; könnte mit chronischer Infektion oder Allergie und chronischer Reizung in Verbindung stehen; bei Patienten mit deutlicher obstructiver Lungenemphysem könnten Rauchen, Vergiftung oder Reaktion auf Luftverschmutzung in Verbindung stehen.

　　Die häufigsten Komplikationen der interstitiellen Lungenerkrankungen, die mit den respiratorischen Bronchi in Verbindung stehen, sind Lungenerkrankungen, die zu Ateminsuffizienz führen können und sogar zum Tod führen können, sollten aktiv behandelt werden. Hypoxämie ist häufig, kann auch bei nicht明显诱因时存在，wie PaO2<7.33kPa(55mmHg), sollte häusliche Sauerstofftherapie durchgeführt werden. Bei fortgeschrittener Erkrankung mit right-sided Herzinsuffizienz aufgrund von Lungenerkrankungen nach links, wird nach Herzinsuffizienz behandelt. Wiederholte Pneumothorax kann eine Pleuradhesionsoperation durchführen.

　　Typische klinische Manifestationen der interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD), die mit den respiratorischen Bronchi in Verbindung stehen, umfassen: allmähliche anstrengungsbedingte Atemnotigkeit, trockener Husten, inspiratorische Klopfergeräusche oder Feuchtgeräusche in den unteren Lungenflügeln, Klumpfuß. Die Thoraxröntgenaufnahme zeigt eine diffuse Netzstruktur in beiden Lungen. Schließlich kann es zu schwerer Fibrose der beiden Lungen (Wabenlunge) und Ateminsuffizienz kommen. Die spezifischen klinischen Manifestationen sind wie folgt beschrieben.

　　1、Atemnotigkeit

　　Atemnotigkeit ist das häufigste erste Symptom bei der Erstdiagnose, es ist oft unauffällig, beginnt bei stärkerer körperlicher Aktivität, wird allmählich schwerer und ist oft mit flachem Atem verbunden. Viele Patienten haben ein明显的易疲劳感。Die meisten ILD-Patienten haben Husten, der hauptsächlich trocken ist. In einigen Fällen kann es zu einer geringen Menge an weißem Schleim oder weißem Schaum-Schleim kommen. Thoraxschmerzen sind selten, einige Knotenpatienten klagen über ein schmerzhaftes Gefühl hinter dem Brustbein, das auch bei ILD mit Pleuraveränderungen auftreten kann. Pfeifgeräusche sind selten, sie treten hauptsächlich bei exogen allergischer Alveolitis oder eosinophiler Pneumonie auf. Hustenblutung ist ebenfalls selten, sie tritt hauptsächlich bei diffusem Alveolarblutungssyndrom, Lungengewebsveränderungen und bösartigen Lungenerkrankungen auf.

　　2, die Atemfrequenz beschleunigt

　　Die beschleunigte Atemfrequenz ist oft das früheste Anzeichen von ILD. Viele Patienten haben eine deutliche beschleunigte Atemfrequenz, wenn sie leicht aktiv sind (>24mal/min). Pfeifengeräusche oder feuchte Rasseln in den unteren Lungenlappen, die im Endteil der Inspiration stärker werden oder auftreten, sind besonders auffällig bei Fällen mit idiopathischer Lungenfibrose. Allerdings haben bestimmte Erkrankungen (wie Sarkoidose) oft keine feuchten Rasseln oder Pfeifengeräusche. Die deformierten Finger (Zehen) treten hauptsächlich bei Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose und ILD durch Lungenkrebs auf. Bei ILD durch andere Ursachen sind deformierte Finger (Zehen) nicht häufig.

　　Bei der Sammlung der klinischen Anamnese sollte darauf geachtet werden, detaillierte Fragen zu Beruf, Hobbys, Medikamentengeschichte und anderen Ereignissen in der Vergangenheit zu stellen. In einigen Fällen können die Symptome in einigen10Vor dem Jahr hatte Kontakt mit Chemikalien oder Mineralien, könnte auch zu einer ILD entwickeln. Der Verlauf der Krankheit ist auch wichtig. Zum Beispiel kann die idiopathische Lungenfibrose innerhalb weniger Wochen eine deutliche Fibrose entwickeln; während die allgemeine interstitielle Pneumonie oft erst nach mehreren Jahren eine deutliche Fibrose zeigt.

　　Die Entstehung von interstitiellen Lungenerkrankungen, die mit respiratorischen Bronchiolen in Verbindung stehen, ist mit Virusinfektionen in Verbindung gebracht, und Patienten mit einem deutlichen obstructiven Lungenemphysem könnten mit Rauchen, Vergiftungen oder Reaktionen auf Luftverschmutzung in Verbindung stehen. Daher sollte die Prävention dieser Krankheit gezielt auf die Ursachen abgestimmt werden. Die spezifischen Präventionsmaßnahmen sind wie folgt beschrieben.

　　1, achten Sie darauf, warm zu bleiben, um Erkältungen zu vermeiden. Achten Sie darauf, sich auszuruhen und die Aktivität schrittweise zu erhöhen, um starke körperliche Aktivitäten zu vermeiden und übermäßige Müdigkeit zu vermeiden.

　　2, das Rauchen aufzugeben, ist für die Prävention dieser Krankheit sehr wichtig.

　　3, um den langfristigen Kontakt mit stark reizenden Gasen zu vermeiden, wie Chlor, Ammoniak, Kohlendioxid, Formaldehyd und verschiedenen Säureschauern, radioaktiven Substanzen usw.

　　4, um die Frische der Innenluft zu erhalten, die Temperatur sollte20℃～24℃，Feuchtigkeit sollte50％～65％ ist angemessen. Lüften Sie jeden Tag2mal,每次约15～30min, um Reizungen durch unangenehme Gerüche zu vermeiden.

　　Routine-laborchemische Untersuchungen bei interstitiellen Lungenerkrankungen, die mit respiratorischen Bronchiolen in Verbindung stehen, sind nicht hilfreich. Brust röntgen, hochauflösende Computertomographie, Lungenfunktionstests und arterielle Blutgaseanalyse sind für die Untersuchung dieser Krankheit hilfreich, die spezifischen Untersuchungsmethoden sind wie folgt beschrieben.

　　1, die Brust röntgen zeigt diffuse feine Netzstrukturen, oder (weniger häufige) knötchenförmige interstitielle Schatten, die in der Regel normale Lungenvolumina aufweisen. Andere Merkmale umfassen Verdickung der Bronchialwände, hervorstehende Lungenblutgefäßräume, kleine regelmäßige oder unregelmäßige Schatten sowie kleine periphere ringförmige Schatten.

　　2, die hochauflösende Computertomographie (HRCT) zeigt oft verschwommene Schatten.

　　3, die Lungenfunktionstests sind oft durch obstructive und restrictive Mischventilationsstörungen gekennzeichnet.

　　4, kann die单独升高残气容量，动脉血气显示轻度低氧血症。

　　Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen, die mit respiratorischen Bronchiolen in Verbindung stehen, sollten Lebensmittel essen, die das Immunsystem stärken, entzündungshemmend und diuretisch wirken. Spicy Lebensmittel sollten vermieden werden; Lebensmittel, die Reizungen verursachen, sollten vermieden werden; bittere Lebensmittel sollten vermieden werden. Die spezifischen Ernährungsmaßnahmen sind wie folgt beschrieben.

　　1、Vermeiden Sie Rauchen

　　Schädliche Substanzen in Zigaretten können direkt die Atemwege reizen, Zigaretten sind nicht nur eine wichtige Ursache für chronische Bronchitis bei Rauchern, sondern die Rauchwolke kann auch die Gesundheit der Atemwege der umstehenden Menschen gefährden. Daher sollten Patienten Zigaretten gänzlich vermeiden.

　　2、Vermeiden Sie kalte Lebensmittel

　　Die Krankheit hat eine lange Krankheitsdauer, die meisten Patienten haben unzureichende Yang-Qi im Magen, Lungen und Nieren, reagieren stark auf kalte Lebensmittel. Übermäßiger Verzehr kalter Lebensmittel kann die Bronchospasmus verursachen, ist nicht förderlich für die Sekretion, was zu verstärktem Husten und Atemnot führen kann, und das Phlegm ist schwer zu entfernen. Außerdem schädigen kalte Lebensmittel das Yang-Qi des Magens und des Dünndarms, wenn der Magen und der Dünndarm kalt werden, wird die Funktion der Verdauung beeinträchtigt, was zu innerem Phlegm führen kann, die Atemwege verstopfen und der Husten und Atemnot verstärken.

　　3、Vermeiden Sie frittierte und scharfe reizende Lebensmittel

　　Frittiertes und fettiges Essen ist schwer zu verdauen, kann internes Fieber verursachen, Flüssigkeiten verdunsten, kann Feuchtigkeit fördern und Phlegm in den Bronchien verstopfen, was zu verstärktem Husten und Atemnot führen kann. Und scharfe Lebensmittel wie Pfeffer, Zwiebeln, rohe Zwiebeln, Pfefferpulver usw. können Hitze fördern und Phlegm bilden, und die Bronchialschleimhaut reizen, was zu lokaler Schwellung und verstärktem Husten und Atemnot führen kann.

　　4、Vermeiden Sie Meeresfrüchte und reizende Lebensmittel

　　Fische, Schrimp, Lachs, Goldfisch, Seefisch, Kabeljau, Schalentiere und Geflügel, frische Milch oder Milchprodukte sind häufige Allergene, diese Lebensmittel sollten vermieden werden. Darüber hinaus sollten Alkohol, Eier, Kürbis, Senf, Gerstenmehl, Winterkohl, Alkoholgelee usw. vermieden werden.

　　5、Tägliche Referenzkost

　　Frühstück Japonischer Reis, Job's Tears, Weizenmehl, Eier usw., wie Job's Tears Porridge, Dim Sum, gekochte Eier; Snack: Apfel.

　　Mittagessen Reis, Tomaten, Karpfen, Pilze, Bok Choy usw., wie Reis, Tomatenfilet, Shitake Bok Choy; Snack: Birne.

　　Abendessen Weizenmehl, Rindfleisch, China-Sellerie, Möhre usw., wie Steamed Bun, Fleisch in Mehl, China-Sellerie und Möhre.

　　Interstitielle Lungenerkrankungen, die mit respiratorischen Bronchiolen in Verbindung stehen, können mit Antibiotika und Glukokortikoiden behandelt werden. Das Aufhören mit dem Rauchen ist für Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen, die mit respiratorischen Bronchiolen in Verbindung stehen, von entscheidender Bedeutung, da das Aufhören mit dem Rauchen die klinischen Symptome und die Lungenfunktion verbessern kann. Die Behandlung mit Glukokortikoiden ist wirksam. Unnötige Zytostatika sollten so gut wie möglich vermieden werden. Ca.22％ der Patienten können ohne Behandlung Teil- oder vollständige Linderung erreichen.