肺鳞癌

　　19Über 0％ der Lungenkarzinome sind bei Rauchern, die Zigaretten rauchen, aufgetreten.

　　2Es gibt auch eine enge Beziehung zwischen Arsen und der Entstehung von Plattenepithelkarzinom.

　　320 Zigaretten pro Tag. In stark verschmutzten Industriegebieten kann die Menge an Benzopyren, die die Bewohner täglich einatmen,34Die Konzentration von Benzopyren nimmt zu1μg/L, die Mortalität von Lungenkrebs erhöht1-15

　　4Studien haben gezeigt, dass eine geringere Aufnahme von Gemüse und Obst, die reich an β-Carotin sind, das Risiko für Lungenkrebs erhöht.

　　5

　　1Wie z.B. Stauung von Bronchialschleim, Atrophie der Lunge, Pneumonie, Atemfunktionsschwäche usw. Besonders bei älteren und schwachen Patienten, Patienten mit bestehender chronischer Bronchitis und Lungenemphysem, ist die Inzidenz höher. Wegen der Schmerzen am operierten Wunde können die Patienten nicht effektiv husten, der Ansammlung von Schleim führt zu einem Verschluss der Atemwege, Atrophie der Lunge und Atemfunktionsschwäche. Die Prävention liegt darin, dass die Patienten die Operation gut verstehen und mitarbeiten, aktiv die Vorbereitung vor der Operation durchführen und nach der Operation ermutigen und überwachen, dass sie tief einatmen und stark husten, um den Schleim effektiv abzuhusten. Bei Bedarf kann eine Nasendrüsenaspiration oder eine Bronchoskopie zur Aspiration durchgeführt werden. Bei Patienten mit Pneumonie sollte eine aktive Antiphlogistische Therapie durchgeführt werden, und wenn Ateminsuffizienz auftritt, ist oft mechanische Beatmung erforderlich.

　　2Die Inzidenz ist sehr niedrig. Nach der Thorakotomie kann eine schwerwiegende Komplikation wie pleurale Blutung auftreten, die dringend behandelt werden muss, und bei Bedarf sollte sofort eine erneute Thorakotomie zur Blutstillung durchgeführt werden. Bei Thorakotomien kann das Bronchialsekret oder das Bronchialsekret der Lunge die Pleurahöhle kontaminieren und zu einem Pleuritischinken führen. In diesem Fall ist es außerordentlich wichtig, eine sofortige und gründliche Thorakopunktion zur Entfernung des Eiterpunktes durchzuführen. Bei schlechten Ergebnissen kann erwogen werden, eine geschlossene Pleuradrainage durchzuführen. Nach der Lungentransplantation kann das Resektionsende des Bronchus durch Krebszellen verursacht werden, hypoalbuminämische Anämie und ungenügende chirurgische Techniken können zu schlechter Wundheilung oder zur Bildung von Fisteln am Bronchialende führen. In den letzten Jahren hat sich die Häufigkeit solcher Komplikationen erheblich verringert.

　　3Alterung und Schwäche, Reizungen durch Zerrungen des Brustkorbs und der Lungenklappen während der Operation, niedriger Kaliumspiegel, niedriger Sauerstoffgehalt und schwere Blutungen können häufig Auslöser sein. Häufige Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems nach der Operation sind niedriger Blutdruck, Arrhythmien, Perikardtamponade und Herzinsuffizienz. Bei älteren Patienten mit Vorerkrankungen des Herzens und schlechter Herzfunktion sollten die Indikationen für die Operation streng gehandhabt werden. Der Operateur sollte vorsichtig operieren. Nach der Operation sollte der Atemweg frei gehalten und ausreichend Sauerstoff verabreicht werden, der Blutdruck und der Puls sollten sorgfältig überwacht werden, und der Blutvolumenstatus sollte rechtzeitig aufgefüllt werden. Die Infusionsgeschwindigkeit nach der Operation sollte langsam und ausgewogen sein, um eine übermäßige und übermäßige Infusion zu verhindern, die zu Lungenödem führen kann. Gleichzeitig sollte eine Elektrokardiographie überwacht werden, und bei Auffälligkeiten sollte sofort nach der Krankheit behandelt werden. Ältere Patienten haben oft latente koronare Herzerkrankungen, und verschiedene Reize durch chirurgische Verletzungen können zu einer akuten Exazerbation führen, aber unter sorgfältiger Überwachung und rechtzeitiger Behandlung des klinischen Lehrers kann eine Gefahr in Sicherheit umgewandelt werden.

　　Der Erscheinungsbild des Tumors variiert je nach Grad der Fibrose zwischen Weiß oder Grau, ist härter und ist mit lokaler Kohlenstofffärbung verbunden, die in der Mitte sternförmig zur Peripherie zurückgeht. Der Tumor kann groß sein und mit Hohlräumen gebildet werden. Mittlere Tumoren können intrakavitäre polypoiden Tumoren und/oder durch die Bronchialwand in das umliegende Gewebe invaginieren, kann auch den Bronchialkanal verstopfen und zu Ansammlung von Bronchials分泌物, Atmungsunfähigkeit, Bronchial dilatation, obstructive Lipoidpneumonie und infektiöser Bronchopneumonie führen. In einigen Fällen können sie aus peripheren kleinen Luftwegen stammen. Aber die Ergebnisse haben sich geändert, da eine kürzliche Studie berichtet hat53Ein Teil der Squamouszellkarzinome kann im peripheren Lungenbereich auftreten.

　　Tumor-Ausbreitung und Staging

　　Mittlere Squamouszellkarzinome zeichnen sich durch zwei Hauptarten der Ausbreitung aus: intrazelluläre Ausbreitung (in situ) mit oder ohne submuköser Invasion und polypoidem Wachstum im Bronchus. Eine weit verbreitete intrazelluläre Ausbreitung ist im Hauptbronchus häufig. Die Bronchialdrüsen oder -kanäle werden oft侵犯. Es gibt Beschreibungen der beiden Wachstumsarten von frühen invasiven Squamouszellkarzinomen: Eine wächst entlang der einen Seite der Bronchusmukosa und ersetzt die Oberflächenschichten, mit submuköser Mikroinvasion und Invasion der Drüsenkanäle (Metastasierungstyp); Der andere Typ zeigt kleine polypoiden Mukosaläsionen mit tiefem Eindringen. Die Lymphknoten im Brust- und Mediastinum können in fortgeschrittenen Fällen direkt侵犯.

　　Periphere Squamouszellkarzinome zeichnen sich durch die Bildung von soliden Knoten aus, die oft mit nodulärem Wachstum im Bronchus, intrazellulärer Ausbreitung oder beiden zusammen gekennzeichnet sind. In fortgeschrittenen Fällen kann das periphere Squamouszellkarzinom direkt durch die Pleura invaginieren und die Brustwand oder den Diaphragma侵犯.

　　Die Staging erfolgt in der Regel nach dem TNM-Verfahren. Im Allgemeinen tendiert das Squamouszellkarzinom dazu, durch direkte Ausbreitung lokale benachbarte Gewebe zu侵犯. Im Vergleich zu Adenokarzinom oder anderen primären Lungenkrebs-Typen tritt das Squamouszellkarzinom weniger häufig Metastasen in fernen Organen auf. Der Durchmesser

　　Die Überlebensrate von Squamouszellkarzinom ist明显高于 Adenokarzinom, basierend auf der Staging. Etwa80 % der operativ entfernten Stadium I (T1Die Patienten mit N0M0-Squamouszellkarzinom nach der Diagnose5Es gibt Patienten, die noch leben, im Vergleich dazu7Es überleben 0 % der Patienten mit gleicher Staging von Adenokarzinom.2Es gibt die gleiche Differenz in der Überlebensrate von Patienten mit squamösem Zellkarzinom und Adenokarzinom. Wichtige histologische Faktoren, die die Prognose beeinflussen, sind schwer zu bestimmen, aber Tumoren mit einem weit verbreiteten Zelltod werden als mit schlechter Prognose verbunden angesehen.

　　1、klinische Standards

　　Obwohl die klinische Staging in der Regel durch das Ausmaß der Läsion bestimmt wird, ist die cTNM-Staging ein wichtiger Prognosefaktor. Patienten, die operiert werden, im Vergleich zu anderen Patienten (70％) haben einen截然不同的 Überlebensunterschied. Die Symptome wie Gewichtsverlust, schlechtes Verhalten und metastatische Symptome bei nicht operativen Fällen deuten auf eine schlechte Prognose hin. Bei Patienten, die den Tumor entfernen lassen, ist das Alter einer der Gründe für die erhöhte Mortalität nach der Operation. Das weibliche Geschlecht ist ein günstiger Faktor für die Gesamtüberlebensrate von Lungenkrebs, aber für Patienten mit Adenokarzinom ist der klinische Bedeutung deutlich höher als für Patienten mit squamösem Zellkarzinom. Wenn es um die sozialen-Wenn es sich um wirtschaftliche Faktoren handelt, ist die Rasse nicht ein Prognosefaktor. Viele biologische Testindikatoren sind bereits veröffentlicht worden, wie Lactatdehydrogenase (LDH) oder Serumtumormarkoren, aber sie haben/oder Gewichtsverlust ist in den meisten Fällen kein unabhängiger Faktor für die cTNM-Staging.

　　2、pathologische Standards

　　Der Tumorstadium und das Verhalten bei der Diagnose sind für das primäre squamöse Zellkarzinom immer noch die stärksten Prognoseindikatoren. Aber die Histotypisierung kann unabhängige Informationen zur Prognose liefern. Zum Beispiel, gut differenzierte squamöse Zellkarzinome neigen dazu, lokal im Brustbereich zu diffundieren und direkt benachbarte Mediastinumgewebe zu侵犯； während schlecht differenzierte squamöse Zellkarzinome dazu neigen, frühzeitig und fern zu metastasieren. Die Prognose von peripheren squamösen Zellkarzinomen mit Füllung des Alveolarraums ist gut.

　　3、genetische Vorhersagefaktoren

　　Die biologischen Prognoseindikatoren für nicht kleine Zellkarzinome (NSCLC) sind bereits bestätigt worden, aber sie können nicht vollständig bestätigt werden, einschließlich der Abnahme der Expression von Zellzykluskinasehemmern wie P16INK4A, P21WAF1und P27K1P1； die Überexpression der Zellzykluszyklen wie cyclinE； die Mitglieder der Wachstumsfaktor-Signaltransduktionswege wie HER2und dem Insulin-artigen Wachstumsfaktor-Bindungsprotein3sowie die Inaktivierung der Tumorsuppressorgene wie RB, FHIT, P53und53Die Embryologie-Mechanismen wie P16INK4ADNA-Methylierung Transkriptionsstille und P53Genmutationen sind mit verschiedenen molekularen Mechanismen der Inaktivierung verbunden. P53und FHIT-Mutationen sowie P16INK4A Die Transkriptionsstille in der Embryonalphase ist bei Patienten mit squamösem Zellkarzinom und Rauchern häufiger als bei Patienten mit Adenokarzinom und Nichtrauchern. Da die meisten Studien nur eine relativ geringe Anzahl von NSCLC untersuchen, wird die statistische Bedeutung der Vergleichsstudie zwischen squamösem Zellkarzinom und anderen Typen von Lungenkrebs eingeschränkt. Eine andere Methode ist die Metaanalyse mehrerer Studien. Zum Beispiel, eine Studie über43Eine Metaanalyse, die durch eine Studie mit Metaanalyse durchgeführt wurde, zeigt, dass P53Mutagenese und/oder Ablagerung deutet auf eine schlechtere Prognose bei Patienten mit Adenokarzinom hin, während dies bei Patienten mit squamösem Zellkarzinom nicht der Fall ist. Das Fehlen von RB deutet auf eine schlechtere Überlebensprognose bei Patienten mit Karzinom oder Adenokarzinom hin, während der Transkriptionsfaktor YB-1Die Lokalisation ist nur ein Prognosefaktor für Patienten mit squamösem Zellkarzinom.

　　1、Bronchoskopische Untersuchung：Es ist eine wichtige Maßnahme zur Diagnose von Lungenkrebs. Durch die Bronchoskopie kann direkt das pathologische Veränderungsstatus der Bronchialschleimhaut und des Bronchials Lumens beobachtet werden.

　　2、X线检查：是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。

　　3、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90％左右。

　　4、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。

　　5、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

　　1、戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法。

　　2、少饮烈性酒。

　　3、不吃霉烂变质食物，少食腌制食品。

　　4、进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物。

　　5、脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30％以下，即每日食取的动植物性脂肪50g～80g；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤维和一般水平的维生素。

　　6、少吃烟熏食品。

　　7、不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险。

　　8、每日进食水果、蔬菜、粗制谷类。

　　肺鳞癌的治疗方法包括手术治疗，放化疗和药物治疗等。肺鳞癌的治疗效果与治疗方法的选择有很大的关系，根据患者的不同情况采用相应的治疗方法，根据不同的症状采用不同的治疗方法。

　　一、肺鳞癌的手术治疗

　　由于肺鳞癌发生转移晚，切除后预后较佳，所以手术治疗是首选的治疗方法。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期患者，都应当进行手术治疗。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结。但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗：

　　1、肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或同一叶内另有结节，或有恶性胸水，ⅢB、Ⅳ期病例。

　　2、有严重合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术。

　　二、肺鳞癌的放化疗

　　肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达25％，第二个周期化疗可达15％，第三个周期作用为5％，三个周期以后作用基本为零，肺鳞癌易复发转移。然而化疗的近、远期的毒副作用是十分可怕的。如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降；远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等。

　　在放化療時可以同步配合，作為BRM類生物反應調節劑藥物，可以有效的提高細胞耐受力，增強免疫，減少放化療副作用，提高療效。

　　放療中的射波刀治療特點是：射波刀使用一種革命性的立體定位追蹤法，甚至在腦部手術均不須現行的頭骨釘及金屬頭架固定，因此“手術”過程中病患無須局部麻醉而且沒有流血及痛苦，“手術”完成後也無須麻醉恢復時間。而更重要的是，沒有金屬頭架的阻擋，射波刀在“手術”過程中沒有任何死角。

　　三、中藥治療肺鱗癌

　　中藥治療肺鱗癌以扶正祛邪，標本兼治，不僅能夠配合肺鱗癌手術中和化療起到協同增效的作用，而且對於中晚期體質較弱、不能適應手術治療和放化療的肺鱗癌患者，中藥治療也可以起到很好的療效，能夠很有效的延長肺鱗癌患者的生存期。

　　對於肺鱗癌的治療，除了要選擇正確適合的治療方法以外，還要注意及時發現及時治療，做好飲食和心理護理，鼓勵患者更好的積極進行治療。肺鱗癌的具體治療還要根據患者的具體情況而定，因人而異，才能真正克制病毒的蔓延。

　　四、逆轉肺癌療法治療

　　1、療法原理

　　(1）大量的科學實驗證明，人體內每個細胞的細胞膜上都存在著一種叫做CAMP（環式磷酸腺苷）的物質，它是控制或調節細胞新陳代謝的主要成分（並不因癌化而消失），而且還具有一個最為顯著的能力，那就是使癌細胞變為健康細胞。

　　(2）肺癌細胞是由正常的細胞經過多次突變轉變而成的，但是轉變後的癌細胞在其自身複製繁殖的過程中，有部分物質的性質並未變化，如第二信使環式磷酸腺苷等，經過中國外相關的研究證實，這些物質在具備一定的條件下，可以擁有將癌細胞重新逆轉為健康細胞的能力。

　　(3）具有這種能力的物質，在癌細胞中的含量比正常細胞顯著較少，這是癌細胞無力逆轉為健康細胞的原因之一。而“逆轉肺癌療法”則可以在控制住肺癌病情發展之後，促使體內環境進入穩定的狀態，並將藥物分子直接作用在肺癌細胞表面，提高癌細胞第二信使含量至健康細胞的水平，起到直接對癌細胞進行“策反”的作用，使癌細胞大量逆轉為健康細胞。

　　2、適用範圍

　　臨床應用：適用於各種類型的肺癌；肺癌早、中、晚期；肺癌轉移。

　　3、基本功效

　　(1）特別藥物中的中藥成分以分子狀態進入肺癌細胞內部，激活肺癌細胞逆轉功能，將肺癌細胞逆轉為健康細胞。

　　(2)(Kontrolliert) die Entwicklungsgeschwindigkeit des Lungenkrebses.

　　(3)(Tötet) direkt freie Krebszellen ab und kontrolliert die Rezidivierung.

　　(4)(Aktiviert) die Immunfunktion des Körpers und tötet freie Krebszellen ab.

　　(5)(Kann) gleichzeitig mit der westlichen Chemotherapie durchgeführt werden, hat eine synergistische Wirkung, reduziert die Nebenwirkungen der westlichen Bestrahlung und Chemotherapie und lässt die westliche Behandlung reibungslos verlaufen.

　　(6)(Die) Wirkstoffmoleküle gelangen von innen und außen direkt in den bösartigen Bereich und dringen vollständig in die Zellen der Krebszellen ein.

　　Fünftes Kapitel: Gamma-Nadel-Therapie

　　Die Gamma-Nadel ist eigentlich ein radioaktives Element "Kobalt6Die "Gammastrahlen", die aus der natürlichen Zerfallsreaktion von "0" entstehen, werden durch das Ablenkungssystem in einen Brennpunkt gebündelt. Dies ist so, als würde man mit einer Lupe das Sonnenlicht zusammenfassen. Dies führt zu einem Bereich mit sehr hoher Strahlendosis. Durch das Platzieren des Tumors (den wir "Zielbereich" nennen) in diesem Bereich mit hoher Energie wird der Tumor mit einer hohen, tödlichen Dosis bestrahlt, um die NDA-Doppelstränge des Tumors zu durchtrennen und die Kopie der TumordNA (Zellteilung) zu stoppen, was das Ziel der Tumortherapie darstellt.

　　Sechstes Kapitel: Kombinierte Therapie

　　Bei Stadium I des Lungenkarzinoms der Plattenepithelzelle, das ist das frühe Stadium des Lungenkarzinoms der Plattenepithelzelle, kann durch Operation behandelt werden. Die Überlebenszeit der Patienten kann über zehn Jahre hinausgehen, aber das frühe Stadium des Lungenkarzinoms der Plattenepithelzelle schließt auch die Möglichkeit der frühen Metastase nicht aus. Wenn es zu einer frühen Metastase kommt, kann auf die nachfolgende kombinierte Therapie verwiesen werden.

　　Bei mittelschwerem Lungenkarzinom der Plattenepithelzelle kann eine Operation durchgeführt werden+Biologische Immuntherapie zur Zelltodbekämpfung, Bestrahlung und Chemotherapie+Biologische Immuntherapie zur Zelltodbekämpfung, nach Operation und Bestrahlung und Chemotherapie ist die Rezidivgefahr hoch, die körpereigene Immunität des Patienten wird verringert, und Operation und Bestrahlung und Chemotherapie haben auch einen großen Einfluss auf die Ernährung und das psychische Wohlbefinden des Patienten, der Tumor selbst ist eine Art Verbrauchskrankheit.

　　Bei fortgeschrittenem Lungenkarzinom der Plattenepithelzelle treten bei den meisten Patienten mit fortgeschrittenem Stadium bereits Metastasen und Ausbreitungen auf. Die Operation und die Bestrahlung und Chemotherapie haben keine große Bedeutung mehr. Für Patienten in dieser Situation kann eine konservative chinesische Medizintherapie angewendet werden, eine Behandlungsstrategie, die mit dem "Tumor" koexistiert. Vielleicht ist das Koexistenz mit dem "Tumor" für die meisten Patienten nicht akzeptabel, aber aus der Perspektive der Tumorbehandlung ist es die beste Behandlungsstrategie, dass die meisten Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und älteren, schwachen Patienten, die keine Operationen durchführen können, eine konservative chinesische Medizintherapie wählen, um mit dem "Tumor" zu koexistieren.