English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。
桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌；在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
إصابة العصب الراديوسي شائعة نسبيًا، حيث يتحكم في حركة العديد من العضلات مثل العضلة الثلاثية الرؤوسية، العضلة الكتفية، العضلة الراديوسية القصيرة، العضلة الملتوية، العضلة العامة للتمدد، وما إلى ذلك، عند إصابة العصب الراديوسي، يمكن أن تظهر العديد من المشاكل الشديدة مثل شلل الأصابع، لذا، ما هو السبب الذي يؤدي إلى إصابة العصب الراديوسي؟
1بسبب قرب العصب الراديوسي من العظم الكتفي في الذراع العلوية، وفي الذراع السفلية قريب من العظم الراديوسي، يمكن أن يصاب بالكسر معًا، ويمكن أن يُغطى أيضًا بالغضاريف العظام أثناء عملية الشفاء من الكسر.
2التمدد أو الضغط مما يؤدي إلى الإصابة. مثل توسيع الذراع الخارجية لفترة طويلة أو النوم على الذراع العلوية.
3الإصابات الناتجة عن الرصاص أو الجروح الكسرية. يمكن أن تؤدي إلى الإصابة مباشرة أثناء الحرب أو القتال.
4الجراحة التالفة، مثل استئصال رأس العظم الراديوسي أو الجراحة على العظم الكتفية.
5الغضاريف العظام تنمو بشكل زائد أو يمكن أن تضغط على العصب الراديوسي.
بما أن العصب الترقوي يتحكم في العديد من مجموعات العضلات، فإن تلف العصب الترقوي يؤدي إلى انقطاع في وظيفة العضلات التي يتحكم فيها، ويظهر ذلك على شكل عرقلة في حركة الذراع، ويظهر ذلك على النحو التالي:
1الذراع السفلي لا يمكنه الدوران العكسية
2الأصابع لا يمكنها الإنشاء
3البوصلة لا يمكنها الانفصال
بما أن العصب الترقوي يتحكم في تلف وتوسع العديد من العضلات، فإنه يسبب عادةً انقطاعًا في وظيفة العضلات المختلفة، ويظهر ذلك على النحو التالي:
1النشاط
عند إصابة العصب الترقوي في الذراع العلوية، يُعطل جميع العضلات الممددة، بما في ذلك عضلة ثلاثية الرؤوس وعضلة الترقوي العلوية وعضلة التوسع الطويل للمعصم وعضلة الدوران العكسية وعضلة الدفع الكلي للإصبع وعضلة التوسع الجانبي للمعصم وعضلة الدفع الكلي للبوصلة والبوصلة الصغيرة. لذا، يحدث انخفاض في المرفق، وتسقط البوصلة والبوصلة الصغيرة، لا يمكن دفع مفصل اليد والبوصلة، ويكون الذراع السفلي في حالة من التشوه الداخلي، لا يمكن الدوران العكسية، ويكون الذراع الداخلية في حالة التشوه.
عند فحص عضلة ثلاثية الرؤوس وعضلة دفع الذراع، يجب القيام بذلك في اتجاه عكس الجاذبية. لا يمكن للبوصلة أن تتحرك بشكل متحرك، لا يمكن أن تؤمن مفصل المفصل بين اليد والبوصلة، مما يؤدي إلى تلف وظيفة البوصلة بشكل كبير. بسبب تلف عضلة التوسع الجانبي للمعصم والعضلة الطويلة للدفع بالمعصم، يصبح من الصعب على المرفق التحرك في كل اتجاه. يتم تقلص العضلات في الجزء الخلفي من الذراع بشكل واضح. غالبًا ما تكون إصابة العصب الترقوي في الجزء الخلفي من الذراع هي إصابة العصب بين العظام الخلفية، لا تؤثر على الشعور والعضلة الثلاثية الرؤوس والعضلة العلوية خلف الذراع، ويكون عضلة التوسع الطويل للمعصم في حالة جيدة. جميع العضلات الممددة الأخرى تُعطل.
2الشعور
بعد إصابة العصب الترقوي، يحدث انقطاع في الشعور في الجزء الخارجي من يد اليد، والجزء الخارجي من الأصابع الثلاثة، والذراع السفلي والذراع العلوية
يحدث إصابة العصب الترقوي غالبًا فيكسور وسطي الساعد السفلي، لذا، إذا تم اكتشاف وجود كسور وسطي الساعد السفلي مع تحريك، يجب عدم استخدام تقويم اليدوية، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة العصب الترقوي أو زيادة إصابته، مما يصبح من الصعب العلاج لاحقًا. يجب أيضًا الانتباه إلى أن يجب فحص وظيفة العصب الترقوي قبل الجراحة، ثم يمكن وضع خطة جراحية مناسبة بناءً على درجة تلف العصب الترقوي، مما يمكن من خفض التلف الناتج عن العصب الترقوي إلى أدنى مستوى ممكن.
إصابة العصب الترقوي شائعة نسبيًا، وعادة ما يتم التشخيص الإصابة بالعصب الترقوي من خلال الفحوصات الفيزيولوجية التقليدية. من أكثر الفحوصات شيوعًا هو فحص رسم الأعصاب.
فحص رسم الأعصاب هو فحص شائع، يمكن أن يسبب انفعال عصبي واحد لخلايا العصب الحركي جميع الألياف العضلية التي تُسيطر عليها الانقباض المتزامن، والجهد المسجل هو MUP. في الحالة الطبيعية، يجعل انفعال العصب الحركي جميع الألياف العضلية في وحدة الحركة تنفجر بشكل متزامن، مما ينتج عنه MUP. ولكن في الألياف العضلية التي فقدت العصب الحركي، لا يحدث ذلك، حيث تكون الألياف العضلية التي فقدت العصب الحركي في2بعد أسبوع، يزيد حساسية الأكسيكولين، يمكن أن تصل إلى100 ضعف. إنها تنبعث بشكل تلقائي من الجهد الكهربائي، أي الجهد التشنجي. يعتبر رسم الأعصاب مهمًا جدًا في التشخيص المبكر للأعصاب المحيطة. يمكن للرسم العصبي التشخيصي فقط إثبات التلف العصبي، بينما يجعل تغيير رسم الأعصاب تحديد الموقع التلف أكثر وضوحًا. MCV حساس جدًا للإصابات العصبية المحيطة، وهو مرتبط بسهولة تلف الألياف الحركية الكبيرة. من خلال فحص رسم الأعصاب، يمكننا تحديد درجة الإصابة.
1、完全损伤
有自发电活动，无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失。
2、严重损伤
有自发电活动，无MUP,CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV 减慢或消失。
3、不全损伤
有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢。
饮食对于桡神经损伤的治疗起着很大的作用，如果饮食不适当会影响疾病的治愈的速度，那么，桡神经损伤患者该如何饮食才能更快的是疾病得到康复呢？
1、补充营养，多吃富含维生素食品。
2、多吃燕麦。
3、饮用纯天然蜂王浆。平时还可以饮用纯天然蜂王浆，有利于增强自身免疫力，有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用。少食寒凉，多食温补：例如：芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品，病人尽量避免服食。
طرق العلاج التقليدية لأصابات العصب الرادياتي في الطب الغربي
1، يتم إجراء جراحة تمدد العصب أو فكه أو إصلاحه بناءً على حالة الإصابة. في الحالات الضرورية، يتم استخدام تقوس الذراع، والانحناء الداخلي للذراع، والتحرك الأمامي للعصب للتعامل مع الفقدان. إذا كان الفقدان كبيرًا، يتم إجراء عملية زرع العصب. بعد توطيد العصب، يكون التأثير أفضل من العصب المتوسط والعصب المرفقي.
2، إذا لم يتم إصلاح العصب، يمكن إجراء عملية تحويل نسيج الأوتار العضدية إلى وظيفة الممددة بنجاح جيد. تؤثر ضمور العضلات الثلاثية الأصابع بشكل غير كبير، لأن استرخاء العضلات الممددة والجاذبية الأرضية يمكن أن يجعل مفصل الذراع مستقيم.
3، يمكن استخدام قفل الجسر السحابي قبل استعادة العصب، لتقليل شدة التمدد الزائد للعضلات الممددة، مما يؤثر على العلاج.
نوصي: آسیب شبکهای , تهاب المفصل العضدي , مرض الضغط على عصب الأطراف السفلية , استبعاد رأس العظم الكوعي , إصابة المفصل الذراعي , شلل العصب الوشي عند الأطفال حديثي الولادة
