التهاب المفصل المفصلي التهابي للركبة

　　العوامل الخارجية لالتهاب المفصل الفخذي التهابي تعتمد بشكل رئيسي على الإصابات الحادة أو الإرهاق المزمن (بما في ذلك الإصابات الجراحية) من نوع التلف الميكانيكي، وهي عامل مهم في الإصابة بالتهاب المفصل التهابي. التهاب المفصل التهابي الحاد هو مرض يحدث بعد الإصابة ويتميز بالدموية.

　　التهاب المفصل الفخذي التهابي يؤثر ليس فقط على وظيفة المفصل، بل يمكن أن يسبب أيضًا تلفًا هضمة في المفصل، ويؤدي إلى فقدان وظيفة المفصل في الحالات الشديدة، حيث يحدث تثقب في المفصل ويؤدي إلى فقدان وظيفة المفصل. في الحالات الشديدة، يُحد من حركة الركبة، ويحدث تقلص في عضلات الرباط الرباعي، ويحدث أيضًا التهاب المفصل في درجات متفاوتة.

　　يُقسّم التهاب المفصل الفخذي التهابي في الطب النفسي إلى نوعين، هما التهاب المفصل التهابي والتهاب المفصل الناتج عن الإرهاق المزمن. يمكن ملاحظة الأعراض التالية.

　　1إذا كان الإصابة حادة، فإن التورم في المفصل الفخذي يكون ناتجًا عن كدمة. عادة ما يكون الكدمة في اللحظة الفورية بعد الإصابة أو بعد ذلك.1حتى2في الساعات، تظهر بقع دموية واسعة في الركبة والساق الصغرى. عند لمس الجلد أو المناطق المتورمة، يكون هناك شعور بالشد، ويكون اختبار الطفيليات إيجابيًا. غالبًا ما تظهر الأعراض العامة مثل الحمى الناتجة عن الدم، والحرارة المحلية.

　　2التهاب المفصل الفخذي التهابي المزمن أو التهابي الناتج عن الإصابة، نتيجة للمعالجة غير الصحيحة للأمور الحادة، يحدث غالبًا في الأشخاص الكبار، أو الأشخاص الذين لديهم كثرة الرطوبة، أو الذين يعانون من انكسار الداخلي أو الخارجي للركبة أو تشوهات أخرى في الركبة، أو الذين يعانون من زيادة في كثافة العظام في الركبة، وغالبًا ما يشتكون من ثقل في الأطراف السفلية والشعور بعدم الراحة في الركبة، والشعور بعدم الراحة عند التوتر والاسترخاء، ولكن لا توجد عوائق كبيرة في الحركة الديناميكية، ولا يوجد ألم شديد، ولا توجد حكة أو حرارة محلية، وعادة ما لا توجد علامات إيجابية واضحة في الفحص الوظيفي للركبة. يحدث غالبًا ظهور تضخم في الجانبين للرباط المفصلي، عند لمسه باليد، يكون هذا المكان ناعمًا، وقد يكون هناك شعور بالتمدد، وإذا كان تراكم السائل المفصلي يتجاوز10التراكمات تعتبر إيجابية في اختبار الطفيليات.

　　منع التهاب المفصل الفخذي التهابي هو أساسيات منع إصابة المفصل، ويمكن ملاحظة التدابير الوقائية التالية.

　　1يُجنب الأنشطة الزائدة والمضرة للمفصل الفخذي، خاصةً الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب حركة الساقين بشكل حاد، يجب الانتباه إلى التوازن بين العمل والراحة، لتجنب إصابة الأنسجة بسبب الإفراط في الجهد.

　　2عند حدوث انكسار في المفصل الفخذي، يجب الذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن، والسعي لتحقيق تثبيت تشريحي للقطع المتكسرة. إذا لم يكن التثبيت مرضيًا، يجب اتخاذ إجراءات الجراحة في أقرب وقت.

　　3الرؤوس الكبرى يمكن أن تؤخذ بكميات معقولة من المعادن مثل الكالسيوم، فيتامين د، وما إلى ذلك، التي تؤثر بشكل مباشر على عملية التمثيل الغذائي للعظام والروابط، مع ممارسة الرياضة البدنية المناسبة، لتأخير عملية الشيخوخة والتمزق في الأنسجة العظام.

　　膝关节创伤性滑膜炎的检查包括体格检查及X线检查，其具体临床表现如下所述。

　　1、体格检查

　　检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

　　2、X线检查

　　X线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀，有时可以见到骨质破坏等情况。

　　膝关节创伤性滑膜炎患者宜吃高蛋白有营养的食物；宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；宜吃高热量易消化食物。忌吃油腻难消化食物；忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；忌吃高盐高脂肪食物。

　　膝关节创伤性滑膜炎应正确处理活动与固定的关系，还可进行药物治疗，其具体治疗方法如下所述。

　　1、固定与活动：活动可刺激滑膜分泌和继续出血，但活动又能防止肌肉萎缩和关节粘连。因此应正确处理活动与固定的关系，及时地指导患者在制动下积极进行练功，固定去除后主动练习膝关节伸屈活动。忌被动强力手法活动。

　　2、药物治疗：急性期滑膜挫伤、瘀血积滞，治宜散瘀生新为主，内服桃红四物汤加田七末3g，外敷消瘀止痛膏。慢性期水湿稽留，肌筋弛弱，治宜祛风燥湿，强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减或服健步壮骨丸，外贴万应膏，或用熨风散热敷，或用四肢外洗方煎水外洗。慢性期患者若寒邪较盛，亦可以散寒祛风除湿，宜用乌头汤；如风邪偏盛，则宜祛风除湿，消肿除胀，用蠲痹汤。