La deformidad de la columna vertebral

　　La posición coronal, sagital o axial de la columna vertebral desviada de la posición normal, que ocasiona una表现出来形态上异常，se llama deformidad de la columna vertebral. La columna vertebral humana se desarrolla rápidamente en el período embrionario, toda la estructura se completa en pocas semanas. Después de que se forma la columna vertebral, tiene su morfología y estabilidad. Entonces, ¿cuáles son las causas de la deformidad de la columna vertebral? A continuación, el experto presenta las causas de la deformidad de la columna vertebral.

　　Uno, factores genéticos

　　La escoliosis espinal idiopática, en términos de etiología, no es muy clara, pero tiene cierta relación con el gen y la herencia, además, existe la razón de la distribución desequilibrada de los músculos paravertebrales. Morfológicamente, se refiere a que los vértebras no tienen estructura anormal, la separación vertebral es normal, tienen raíces espinosas simétricas, y las láminas y articulaciones espinosas se desarrollan normalmente.

　　Dos, factores congénitos

　　(1La escoliosis espinal lateral congénita, generalmente se refiere a la deformidad espinal causada por una estructura anormal de los vértebras. Su tipo de estructura patológica, generalmente se divide en formación ósea vertebral incompuesta o separación incompuesta.

　　(2La escoliosis espinal posterior congénita, causada por la fusión congénita (obstrucción de la separación) de los vértebras, es similar en mecanismo de enfermedad a la escoliosis espinal lateral congénita, pero solo afecta a la curvatura sagital en términos de morfología. De la misma manera, debido a la formación de deformidades de escoliosis angular, es fácil causar presión sobre la médula espinal, o debido a trastornos de la circulación sanguínea de la médula espinal, síntomas de parálisis de las dos piernas.

　　Tres, factores de enfermedad

　　(1La escoliosis espinal neuromuscular: La escoliosis espinal neuromuscular, principalmente debido a enfermedades del sistema muscular general, causada por la debilidad muscular propia del pecho y la espalda y la lesión, lo que hace que los músculos paravertebrales no puedan soportar adecuadamente la columna.

　　(2La enfermedad de neurofibromatosis: La enfermedad de neurofibromatosis también es una de las causas importantes de escoliosis lateral (posterior) de la columna vertebral. La enfermedad de neurofibromatosis en sí misma es causada por defectos genéticos que provocan una anomalía en el desarrollo de las células del surco neural, lo que lleva a daños en múltiples sistemas. Según la presentación clínica y la localización genética, se divide en el tipo I de neurofibromatosis (NFI) y el tipo II (NFII).

　　(3)Síndrome de Marfan: El síndrome de Marfan también es una causa de escoliosis lateral, con una proporción de incidencia similar entre hombres y mujeres, es una enfermedad de herencia autosómica dominante (15número cromosómico15q21.1la variación cromosómica causada), pero también hay aproximadamente25% debido a la variación cromosómica.

　　(4)La escoliosis lateral en adultos: La escoliosis lateral en adultos existe principalmente en dos tipos patológicos, el primero es que la escoliosis lateral idiopática de la adolescencia progresa a la edad adulta y aparece los síntomas correspondientes, se llama escoliosis lateral idiopática en adultos; el segundo es que se desarrolla en el período adulto debido a la degeneración de los discos intervertebrales, se llama escoliosis lateral degenerativa en adultos (Denovo Scoliosis). La enfermedad de Scheumann: La enfermedad de Scheumann también se conoce como enfermedad de Kyphoscoliosis, escoliosis redonda en la adolescencia. Según la ubicación de la enfermedad, se puede dividir en escoliosis de la columna torácica y escoliosis de la columna lumbar. Según la definición, el ángulo entre la parte posterior y la parte anterior de tres vértebras consecutivas es mayor de5°, y la aparición de cambios 'en forma de gusano' en las placas terminales adyacentes a los cuerpos vertebrales, así como los nódulos de Schmorl, etc., se puede hacer el diagnóstico. La principal causa es la obstrucción de los vasos sanguíneos nutricionales de las placas terminales debido a lesiones microtraumáticas, lo que hace que las placas terminales pierdan el suministro de sangre.

　　(5)La escoliosis lateral causada por la tuberculosis vertebral: La tuberculosis vertebral es una de las causas principales de escoliosis convexa local, debido a que el foco tuberculoso invade los cuerpos vertebrales y los espacios intervertebrales, causando la desaparición de los tejidos de los discos intervertebrales, la fusión de los cuerpos vertebrales entre sí, formando una escoliosis convexa 'en forma de ángulo' local. Aunque los cuerpos vertebrales se fusionan entre sí, las estructuras posteriores (incluidas las articulaciones de los procesos articulares, las láminas vertebrales, los procesos espinosos, etc.) aún existen, lo que muy fácilmente puede causar la compresión de la médula espinal y los síntomas de paraplejía. Los pacientes con escoliosis grave causada por tuberculosis vertebral son generalmente adultos, y la enfermedad se desarrolla a menudo debido a una infección tuberculosa en la adolescencia o una infección latente, que se trató de manera activa. La bacteria tuberculosa forma un encapsulamiento local que lleva a la aparición de la enfermedad.

　　(6La espondilitis anquilosante: es una enfermedad crónica progresiva que afecta la columna vertebral, los huesos sacroilíacos y las articulaciones periféricas. (Marie-La enfermedad de Strumpell, o la enfermedad de Von Bechterew, es una enfermedad de herencia autosómica dominante que principalmente provoca la hiperplasia vascular de los procesos articulares, el sitio primario es la inserción de los ligamentos y cápsulas articulares, la sinovitis caracterizada por la formación de granulomas, causando la ossificación de los ligamentos, lo que lleva a la rigidez de las articulaciones, la formación de cambios 'en forma de bambú' en toda la articulación de la columna vertebral y una osteoporosis significativa.

　　La escoliosis vertebral no representa una amenaza grave para la salud a corto plazo, pero puede causar un gran sufrimiento en los pacientes, que pueden experimentar varias dificultades en su vida diaria, alterando completamente su estilo de vida normal. Incluso los familiares pueden ser gravemente afectados. ¿Cuáles son las complicaciones de la escoliosis vertebral? A continuación, el experto presenta las complicaciones de la escoliosis vertebral.

　　1Además, puede afectar la belleza y causar trastornos psicológicos.

　　2La escoliosis convexa, especialmente la escoliosis tuberculosa de la columna torácica, puede causar deformidades locales evidentes en los pacientes, reducción de la altura, disminución de la capacidad de la cavidad torácica y abdominal, e incluso lesiones en la función neurológica, respiratoria y digestiva.

　　3Además, los pacientes con desarrollo anormal de la estructura ósea de la columna vertebral pueden acompañarse de hernia de la médula espinal, fisura espinal oculta y otros síntomas de desarrollo neurológico anormal.

　　4Además, la deformidad vertebral congénita puede acompañarse de anormalidades del sistema cardiovascular, tráquea-Fístula esofágica, enfermedad renal poliquística y otras anormalidades de múltiples órganos.

　　5La columna vertebral pierde su estabilidad original, una lesión menor puede causar fractura de los cuerpos vertebrales, comprimir la médula espinal, causar paraplejía posible.

　　La deformidad vertebral, desde el punto de vista de la apariencia, la escoliosis puede producir deformidad de protuberancia de la espalda, deformidad de 'espalda de cuchilla', algunos incluso pueden producir deformidad de 'pecho de embudo' o 'pecho de gallina', al mismo tiempo, la deformidad de la espalda puede acompañarse de desequilibrio de las articulaciones del hombro bilateral o desequilibrio pélvico bilateral, y las piernas desiguales; la escoliosis posterior, especialmente la escoliosis posterior tuberculosa del tórax, puede causar deformidad local significativa en el paciente, la disminución de la altura, la disminución de la capacidad del tórax y del abdomen, e incluso causar daño a la función neurológica, la función respiratoria y la función digestiva; al mismo tiempo, para los pacientes con desarrollo anormal de la estructura ósea de la columna vertebral, pueden acompañarse de hernia de la médula espinal, fisura espinal oculta y otros síntomas de desarrollo neurológico anormal. Además, la escoliosis lateral congénita también puede acompañarse de anormalidades del sistema cardiovascular, tráquea-Manifestaciones de anormalidades de múltiples órganos como fístula esofágica, enfermedad renal poliquística, etc.

　　La deformidad vertebral es una de las enfermedades ortopédicas más comunes, ya que su aparición tiene un gran impacto en la mente y el cuerpo del paciente, por lo que necesitamos tomar algunas medidas efectivas para prevenirla. ¿Qué métodos de prevención son más efectivos? A continuación, el experto ortopédico autorizado nos realiza un análisis detallado, los métodos comunes de prevención de deformidad vertebral en la vida diaria.

　　1Mantener una postura de pie correcta: la postura correcta tiene un gran impacto en la columna vertebral, por lo que, ya sea caminando o parado, se debe mantener la cabeza erguida, el pecho levantado y los ojos mirando hacia adelante, lo que puede prevenir eficazmente la aparición de deformidad vertebral.

　　2Mantener una postura de sentado correcta: ya sea trabajando o estudiando, se debe prestar atención a mantener una postura de sentado correcta, hacer que la espalda sea recta y no inclinarse demasiado la cabeza, lo que ayuda mucho a prevenir la deformidad vertebral.

　　3Dormir en una cama de madera dura: al dormir, es mejor elegir una cama de madera dura, lo que ayuda mucho a prevenir la deformidad vertebral. Y al levantarse por la mañana, es mejor realizar algunas acciones de estiramiento de la espalda.

　　4Atención a la nutrición: en la dieta diaria, prestar atención a la combinación de nutrientes, comer más alimentos ricos en calcio, que no solo pueden aumentar la fuerza muscular, sino que también son beneficiosos para la absorción de nutrientes.

　　En la vida diaria, las métodos que ayudan a prevenir la deformidad vertebral incluyen mantener una postura de sentado correcta, dormir en una cama de madera dura y prestar atención a la nutrición, entre otros. Si podemos hacer estos métodos, podemos reducir significativamente la tasa de incidencia de deformidad vertebral, para evitar que su的产生对我们的正常生活和健康造成危害。

　　En términos de diagnóstico de escoliosis o escoliosis posterior en la imagenología, los criterios de diagnóstico incluyen la medición del ángulo de Cobb, es decir, seleccionar el ángulo formado entre los dos extremos (el extremo más alto y el más bajo) de la escoliosis o escoliosis más inclinados, que es la descripción más básica de cualquier deformidad vertebral.

　　Para evaluar la rotación de los vertebras, generalmente se utiliza Nash-El tipo de Moe se determina mediante la cantidad de simetría que aparecen las raíces espinosas laterales bilaterales. A través de la descripción de la simetría bilateral de las raíces espinosas de los vórtices, se obtiene información sobre la rotación de los vórtices en la radiografía común. Y para evaluar el potencial de crecimiento del paciente, como el signo de Risser, etc. El signo de Risser evalúa el potencial de crecimiento del paciente a través del cierre de la epífisis de la superficie ilíaca bilateral.

　　Los pacientes con deformidad espinal deben prestar atención al descanso, combinar el trabajo y el descanso, llevar una vida ordenada, mantener una actitud de vida optimista, positiva y ascendente, lo que es muy útil para la prevención de enfermedades. En términos de dieta, deben seguir un régimen regular y razonable, es decir, consumir alimentos ricos en proteínas y vitaminas. Se debe elegir proteínas vegetales o animales de alta calidad, como leche, huevos, pescado, carne magra, varios productos lácteos y otros.

　　La deformidad espinal es una enfermedad común de la columna vertebral, con una alta tasa de incidencia en adolescentes y niños. La deformidad espinal afecta el desarrollo normal del crecimiento y desarrollo de los pacientes, y en casos graves puede llevar a una disminución de la función cardiopulmonar, dificultad en el movimiento de las extremidades e incluso parálisis, y causar graves daños a la salud mental de los pacientes, llevando a una discapacidad física y psicológica. El tratamiento de la deformidad espinal es muy importante, a continuación, los expertos presentan métodos de tratamiento de la deformidad espinal.

　　I. Tratamiento de escoliosis

　　1、Caso leve (ángulo de Cobb

　　2、El ángulo de Cobb en20°～4Los casos de 0° se tratan principalmente con métodos no quirúrgicos, incluyendo corrección ortopédica, fijación con corsé y fisioterapia.

　　3、El ángulo de Cobb superior a5Los casos de 0° se tratan principalmente con corrección quirúrgica, se puede considerar la fusión espinal de la sección afectada y la cirugía instrumental. Los casos de deformidad hemivertebral deben considerar la resección del hemivertebral y la fusión espinal. Al corregir deformidades graves, se debe prestar atención a la vigilancia de la médula espinal durante la cirugía.

　　4、El ángulo de Cobb en40°～5Los casos de 0° pueden adoptar primero métodos no quirúrgicos y observar de cerca. Si los métodos no quirúrgicos son ineficaces o la deformidad se desarrolla rápidamente, se realiza tratamiento quirúrgico.

　　II. Tratamiento de escoliosis

　　1、En las etapas tempranas, el tratamiento se basa principalmente en métodos no quirúrgicos, incluyendo el tratamiento de la causa, corrección de posturas inadecuadas, protección con soportes, fisioterapia, ejercicios de músculos lumbares y uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

　　2、Para los casos con deformidad escoliótica grave y historia de enfermedad primaria en estado de estabilidad, se puede realizar osteotomía vertebral y fijación interna.