Malformation de la colonne vertébrale

　　Lorsque la position coronale, sagittale ou axiale de la colonne vertébrale dévie de la position normale, une manifestation anormale morphologique se produit, ce qui est appelé malformation de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale humaine se développe rapidement pendant l'embryogenèse, et toutes les structures sont achevées en quelques semaines. Après la formation de la colonne vertébrale, elle a sa morphologie et sa stabilité. Alors, quels sont les causes de la malformation de la colonne vertébrale ? Voici une introduction aux causes de la malformation de la colonne vertébrale par un expert.

　　Première section : Facteurs génétiques

　　La cyphose spinale idiopathique, en termes d'étiologie, n'est pas très claire, mais elle est liée à des gènes et à l'hérédité, en plus de la cause de distribution inégale des muscles paravertébraux. Morphologiquement, cela signifie que les vertèbres elles-mêmes n'ont pas d'anomalie structurelle, les séparations vertébrales sont normales, elles possèdent des racines vertébrales symétriques, des disques vertébraux et des processus articulaires normalement développés.

　　Deuxième section : Facteurs congenitaux

　　)1La cyphose spinale congenitale, généralement désignée par une anomalie structurelle des vertèbres elles-mêmes causant une malformation de la colonne vertébrale. Son type de structure pathologique est généralement divisé en formation insuffisante des os vertébraux ou séparation insuffisante.

　　)2La cyphose spinale congenitale, due à une fusion congenitale des vertèbres (obstruction de la séparation), est similaire au mécanisme de pathogenèse de la cyphose spinale congenitale, mais elle n'affecte que la courbure sagittale. De plus, en raison de la formation de cyphose angulaire, il est facile de compresser la moelle épinière ou de provoquer une paralysie des deux membres inférieurs en raison d'une insuffisance circulatoire de la moelle épinière elle-même.

　　Troisième section : Facteurs de la maladie

　　)1La cyphose spinale neuromusculaire : La cyphose spinale neuromusculaire est principalement due à des lésions du système musculaire général, entraînant une faiblesse musculaire naturelle de la poitrine et du dos, et des lésions qui ne permettent pas aux muscles paravertébraux de soutenir correctement la colonne vertébrale.

　　)2La neurofibromatose : La neurofibromatose est également une cause importante de lordose (ou cyphose) spinale. La neurofibromatose elle-même est due à une déficience génétique entraînant une anomalie de développement des cellules de la plèvre nerveuse, causant des lésions multiples dans divers systèmes. Selon les symptômes cliniques et la localisation génétique, elle est classée en neurofibromatose de type I (NFI) et type II (NFII).

　　)3)Syndrome de Marfan : le syndrome de Marfan est également une cause de cyphose de la colonne vertébrale, avec un rapport de prévalence similaire entre les hommes et les femmes, une maladie héréditaire dominante autosomique.}}15chromosome15q21.1de ces variations causées), mais il y a aussi environ25% sont causés par des variations chromosomiques.

　　)4)La cyphose de la colonne vertébrale chez l'adulte : la cyphose de la colonne vertébrale chez l'adulte existe principalement deux types de pathologies, l'un est que la cyphose idiopathique de l'adolescence progresse à l'âge adulte et se manifeste par des symptômes correspondants, appelée cyphose idiopathique de l'adulte; l'autre est due à la dégénérescence discale pendant l'âge adulte, appelée cyphose dégénérative de l'adulte (Denovo Scoliosis). La maladie de Scheumann : la maladie de Scheumann est également connue sous le nom de maladie de Shoumen, la kyphose juvénile. Selon le site d'apparition, elle peut être divisée en maladie de Scheumann thoracique et maladie de Scheumann lombaire. Selon la définition, l'angle entre l'arrière et l'avant des trois vertèbres consécutives est supérieur à5°, accompagnée de modifications 'en forme de ver' des plates-formes terminales adjacentes et des nodules de Schmorl, etc., peut être diagnostiquée. La principale cause est la thrombose des vaisseaux nutritionnels des plates-formes terminales causée par de petites blessures, ce qui entraîne la perte de l'apport sanguin aux plates-formes terminales.

　　)5)La cyphose de la colonne vertébrale due à la tuberculose vertébrale : la tuberculose vertébrale est l'une des principales causes de cyphose locale. En raison de l'invasion des foyers tuberculeux dans les corps vertébraux et les espaces intervertébraux, la substance intervertébrale disparaît, les corps vertébraux se fondent l'un dans l'autre, formant une déformation 'en angle' locale. Bien que les arches vertébrales et les structures postérieures (y compris les articulations des processus articulaires, les plaques vertébrales, les processus épineux, etc.) restent, elles sont très sujettes à la compression du moelle épinière, entraînant des symptômes de paraplégie. Les patients gravement déformés par la tuberculose vertébrale sont généralement des adultes, et la maladie se développe souvent à la suite d'une infection tuberculeuse pendant l'enfance ou une infection latente, qui a été traitée de manière active. Les bactéries tuberculeuses forment des enveloppes localisées, entraînant ainsi l'apparition de la maladie.

　　)6)L'arthrite rhumatoïde ankylosante : c'est une maladie chronique progressive qui attaque la colonne vertébrale, implique les articulations sacro-iliaques et les articulations périphériques. (Marie-La maladie de Strumpell, ou la maladie de Von Bechterew, est une maladie héréditaire dominante autosomique, principalement responsable de l'hyperplasie de la membrane synoviale des articulations vertébrales, avec une origine primaire dans les attaches des ligaments et des capsules articulaires, une inflammation synoviale caractérisée par des granulomes, entraînant l'ossification des ligaments, aboutissant à une rigidité des articulations, une modification 'en forme de bambou' de toute la colonne vertébrale, et une ostéoporose marquée.

　　Les déformations de la colonne vertébrale ne représentent pas une menace sérieuse pour la santé à court terme, mais elles causent un grand mal-être chez les patients, qui peuvent rencontrer de nombreuses difficultés dans leur vie quotidienne, avec un扰乱正常生活的完全情况，et même leurs proches sont tourmentés. Quelles sont les complications de la déformation de la colonne vertébrale ? Voici une introduction aux complications de la déformation de la colonne vertébrale par l'expert.

　　1、affecte l'esthétique et provoque des troubles psychologiques.

　　2、L'hyperlordose thoracique, en particulier l'hyperlordose thoracique tuberculeuse, peut entraîner une déformation locale évidente chez le patient, une réduction de la taille, une réduction de la capacité thoracique et abdominale, et même des lésions fonctionnelles nerveuses, respiratoires et digestives.

　　3、Pour les patients souffrant d'un développement anormal de la structure osseuse vertébrale, il peut y avoir des anomalies de développement neurologiques telles que des hernies de la moelle épinière et des fentes vertébrales latérales.

　　4、De plus, les anomalies vertébrales congénitales peuvent être accompagnées d'anomalies du système cardiovasculaire et des voies respiratoires.-Des anomalies multiples d'organes telles que les fistules œsophagiennes, les reins polycystiques, etc.

　　5、La perte de la stabilité de la colonne vertébrale, une légère blessure peut entraîner une fracture des vertèbres, une compression de la moelle épinière, et une possible paraplégie.

　　Les anomalies vertébrales peuvent se manifeste extérieurement par une bossuée du dos, une déviation de type 'dos de rasoir', et dans certains cas, une déviation de type 'poitrine en creux' ou 'poitrine en coq'. De plus, une such bossuée peut être accompagnée d'un déséquilibre des épaules ou du bassin, ainsi que d'une longueur inégale des jambes. Les anomalies kyphosiques, en particulier les kyphoses tuberculeuses thoraciques, peuvent entraîner une déformation locale marquée, une réduction de la taille, une réduction de la capacité thoracique et abdominale, et même des lésions fonctionnelles nerveuses, respiratoires et digestives. De plus, pour les patients souffrant d'un développement anormal de la structure osseuse vertébrale, il peut y avoir des anomalies de développement neurologiques telles que des hernies de la moelle épinière et des fentes vertébrales latérales. De plus, la scoliose congenitale peut être accompagnée d'anomalies du système cardiovasculaire et des voies respiratoires.-Des anomalies multiples d'organes tels que les fistules œsophagiennes, les reins polycystiques, etc.

　　Les anomalies vertébrales sont une forme courante de maladie orthopédique. En raison de leur impact sur la santé physique et mentale des patients, il est nécessaire de prendre des mesures efficaces pour les prévenir. Alors, quels sont les moyens de prévention les plus efficaces ? Voici une analyse détaillée par un expert orthopédique autorisé des méthodes couramment utilisées pour prévenir les anomalies vertébrales dans la vie quotidienne.

　　1、Maintenir une bonne posture debout : une bonne posture a un grand impact sur la colonne vertébrale, donc, que ce soit en marchant ou en se tenant debout, il est préférable de garder la tête haute, le torse droit et les yeux fixés vers l'avant, ce qui peut efficacement prévenir l'apparition des anomalies vertébrales.

　　2、Maintenir une bonne posture assise : que ce soit au travail ou à l'étude, il est important de maintenir une bonne posture, garder le dos droit et ne pas baisser la tête excessivement, ce qui est très utile pour prévenir les anomalies vertébrales.

　　3、Essayer de dormir sur un lit rigide : au coucher, il est préférable de choisir un lit rigide, ce qui est très utile pour prévenir les anomalies vertébrales. De plus, au réveil, il est préférable de faire quelques exercices d'étirement du dos.

　　4、Prêter attention à l'alimentation et à la nutrition : dans la vie quotidienne, il est important de bien équilibrer les nutriments dans les repas, consommer davantage de produits riches en calcium, ce qui non seulement augmente la force musculaire, mais aussi favorise l'absorption des nutriments.

　　Dans la vie quotidienne, des méthodes utiles pour prévenir les anomalies vertébrales incluent le maintien d'une bonne posture assise, l'utilisation de lits rigides et l'attention à l'alimentation et à la nutrition. Si nous pouvons suivre ces méthodes, nous pouvons réduire considérablement le taux de prévalence des anomalies vertébrales, évitant ainsi que leur apparition ne nuise à notre vie et à notre santé.

　　En termes d'imagerie, les critères de diagnostic de la scoliose ou de la kyphose vertébrale incluent la mesure de l'angle de Cobb, c'est-à-dire choisir l'angle formé entre les vertèbres les plus inclinées des extrémités (le point le plus haut et le plus bas) de la déviation latérale ou kyphose, qui est la description la plus fondamentale de toute anomalie squelettique vertébrale.

　　Pour évaluer la rotation des vertèbres, on utilise généralement Nash-Le type de Moe est déterminé par la quantité de symétrie apparue à travers les racines vertébrales latérales bilatérales. Grâce à la description de la symétrie bilatérale des racines vertébrales, on obtient des informations sur la rotation des vertèbres sur les radiographies ordinaires. De plus, l'évaluation de la capacité de croissance potentielle du patient Risser, etc. Le signe de Risser évalue la capacité de croissance potentielle du patient par l'état de fermeture des épiphyses à la surface des iliaques bilatérales.

　　Les patients atteints de déformation de la colonne vertébrale doivent se reposer, combiner travail et repos, vivre dans un ordre, maintenir une attitude de vie optimiste, positive et ascendante, ce qui est très utile pour la prévention des maladies. En matière de nutrition, il faut suivre un régime régulier et raisonnable, c'est-à-dire privilégier les aliments riches en protéines et en vitamines. Choisissez des protéines végétales ou animales riches en nutriments, telles que le lait, les œufs, les poissons, les viandes maigres, divers produits laitiers, etc.

　　La déformation de la colonne vertébrale est une affection vertébrale courante, avec une incidence élevée chez les adolescents et les enfants. La déformation de la colonne vertébrale affecte le développement normal de la croissance des patients, et dans les cas graves, elle peut entraîner une diminution des fonctions cardio-pulmonaires, des difficultés de mobilité des membres, même une paraplegie, et causer de graves dommages à la santé mentale des patients, entraînant des handicaps physiques et psychologiques. Le traitement de la déformation de la colonne vertébrale est très important, et les experts présentent ci-dessous les méthodes de traitement de la déformation de la colonne vertébrale.

　　Première partie : traitement de la spondylolyse latérale

　　1、Les cas légers (l'angle de Cobb

　　2、L'angle de Cobb est20°～4Les cas de 0° sont principalement traités par des traitements non chirurgicaux, y compris la correction orthopédique par le cadre, le traitement par plâtre, la physiothérapie, etc.

　　3、L'angle de Cobb dépasse5Les cas de 0° sont principalement corrigés par la chirurgie, et les techniques de fusion de la colonne vertébrale et de chirurgie instrumentale peuvent être choisies en fonction de la situation. Les patients avec une déformation de demi-rachis doivent envisager de supprimer la demi-rachis et de procéder à une fusion de la colonne vertébrale. Lors de la correction des déformations graves, une surveillance de la moelle épinière pendant l'intervention est nécessaire.

　　4、L'angle de Cobb est40°～5Les cas de 0° peuvent d'abord adopter des traitements non chirurgicaux, et être observés de près. Si les traitements non chirurgicaux sont inefficaces ou si la déformation se développe rapidement, une intervention chirurgicale est effectuée.

　　Deuxième partie : traitement de la spondylolyse postérieure

　　1、Les traitements non chirurgicaux sont principalement utilisés à un stade précoce, y compris le traitement des causes, la correction des mauvaises positions corporelles, la protection par le cadre, la physiothérapie, l'exercice des muscles lombaires et des muscles dorsaux, et l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

　　2、Pour ceux qui ont une grave déformation spondylotique et une histoire de maladie primitive déjà arrêtée, la ostéotomie spondyloradiculaire et la fixation interne peuvent être pratiquées.