مرض Trichomonas vaginalis

　　1، الأسباب

　　مرض Trichomonas vaginalis بدأ Trichomonas vaginalis أولاً من قبل Donne (1836()) تم العثور عليه في إفرازات المهبل للنساء، تم تسميته في السنة التالية trichomonas-vaginalis. هذا الطفيلي مثل Trichomonas vaginalis و Trichomonas tenax لديه فقط النواة النشطة وليس مرحلة الكيسات. شكل وحجم عينات السائل الناتج عن المهبل أو المحضرات الجديدة تختلف بناءً على مصدر الطفيلي وضغط التشبع للمحضرات وتمزق الطفيلي، وتكون النموذجية كالتفاحة أو البيضة، الحجم9.7()4.5～19μm ×7()2.5～12.5μm. الخلايا الجرثومية متساوية ومشرقة وشفافة، وتتحرك للأمام بفضل حركة أربعة شعيرات في مقدمة الخلايا، وتتحرك بأسلوب حلقي باستخدام الغشاء المتذبذب. يمكن للكائنات الحية أيضًا تشكيل القواعد الاصطناعية، وهي تستخدم لتناول الطعام أو الالتصاق. تمر الشيفرة من خلال الكائنات الحية، وتخرج من نهاية الكائنات الحية. بعد تلوين السواك أو 吉م سا، يمكن رؤية خمس نواة مركزية مرتبة بشكل حلقة في مقدمة الكائنات الحية، وتخرج أربعة شعيرات أمامية وأسطوانة الألوان، والنواة الخلفية تخرج نواة خلفية وأسطوانة الألوان. يخرج الغشاء المتذبذب والأسطوانة الألوان من النواة المركزية، والغشاء الخلوي الدائري أو الشبيه بالتفاحة والخلايا الجرثومية تمتد إلى الخارج عبر هيكل موجة. يوجد حافة حرية في الخارج، ويتمدد الشعيرات الخلفية خارج الغشاء المتذبذب ويتمدد إلى النهاية، وهو متزامن مع الغشاء المتذبذب، ولكن لا يوجد اتصال بنسيج الهيكل.1/3هناك نواة مستديرة، غشاء نواة مزدوج، والفتحات النووية. النواة تحتوي على جزيئات صغيرة من الكتلة، تحتوي على6～8قطع صغيرة من الكتلة الكثيفة والمركز النووي. حول السطح الخارجي للغشاء النووي هناك شبكة من الأغشية الداخلية وتتواصل مع الفتحات النووية من خلال الشبكة الميكروسكوبية. بالقرب من النواة هناك كتلة ثانوية وألياف ثانوية. تحتوي الكائنات الحية على خمس نواة مركزية في مقدمة الكائنات الحية مرتبة بشكل حلقة لتشكيل المركزية، وتحيط بها غلاف من الغشاء المزدوج، وتشكل معًا المركزية. تتكون الأفيال الأمامية من خمس نواة مركزية تخرج من النواة الأولى، الثالثة، الرابعة والخامسة، والنواة الثانية تخرج نواة خلفية وأسطوانة الألوان، والنواة الثالثة تلتصق بالأسفل من النواة الثالثة وتتمدد إلى مستوى النواة. هيكل الشيفرة هو هيكل شفاف من الغشاء المزدوج في شكل سلة، يتكون من رأس الشيفرة، الجسم، والذيل.

　　إضافة إلى ذلك، تحتوي الكائنات الحية على فقاعات غذائية مستديرة وأسطوانية، وفراغات وقطع دقيقة من الكتلة الكثيفة. تحتوي الكائنات الحية أيضًا على كومبلكس جولجي كامل النمو مستقل. تنمو الكائنات الحية عن طريق التكاثر الثنائي أو التكاثر المتعدد. يمكن للكائنات الحية أن تنمو بشكل متعدد في السائل المنوي أو في المحضرات، حيث يمكن أن تنقسم الكائنات الحية إلى عدد كبير من الكائنات الحية الصغيرة المتشابهة في الحجم، ويمكن أن تنقسم الكائنات الحية الواحدة إلى16عدد. تنمو الكائنات الحية بشكل رئيسي عن طريق امتصاص المواد الغذائية عبر الأغشية، لذا لا تحتوي الكائنات الحية في السائل المنوي الطازج على فقاعات غذائية، وتبدو الخلايا الجرثومية تقريبًا غير موجودة في الخلايا. يمكن للكائنات الحية أيضًا أن تأخذ الطعام الصلب الملتصق بأسطحها إلى الداخل باستخدام القواعد الاصطناعية. يمكن للكائنات الحية أيضًا استخدام السكر، ومركبات السكر، مثل السكر الخام، الذي يُسرع من نمو الكائنات الحية. يمكن للكائنات الحية أيضًا استخدام بروتينات الدم، وبروتينات النشا، وبروتينات اللبن، بالإضافة إلى أن حمض ribonucleic (RNA)، فيتامين C، فيتامين B المركب، حمض pantothenic، والفوسفور هي مكونات ضرورية لتحفيز نمو الكائنات الحية. تنمو الكائنات الحية في25～42درجة مئوية يمكن أن تنمو وتنمو، ولكن يُفضل32～35درجة مئوية هي الأكثر ملاءمة. في درجة حرارة الغرفة (22～25درجة مئوية) يمكن أن تعيش120 إلى150 ساعة، ولكن في50 درجة مئوية4min يموت،-70 درجة مئوية1min يموت. أقل من 0 درجة مئوية يموت الكائنات الحية،5.2～6.6، والذي يُعتبر قليلًا حمضيًا يُسرع من عملية نمو الكائنات الحية، ولكن pH5.O أو pH7.5في بعض الأحيان يمكن أن يُمنع أو يقتل الكائنات الحية. تنتمي هذه الكائنات الحية إلى النوع الشبكي اللاهوائي، وتتكيف مع العيش في المهبل الذي يحتوي على قليل من الأكسجين وتنمو بسرعة، لذا تُعتبر هذه الكائنات الحية تعيش بشكل رئيسي في المهبل، ولكن يمكن أن تعيش أيضًا في المثانة، والمهبل، والمستقيم، والقناة البولية، والكيس الخصيتي، والقضيب. في نظام الجهاز البولي التناسلي للرجل، يُعتبر البروستاتا الأكثر شيوعًا، ولكن يمكن أن تعيش أيضًا في الكيس الخصيتي أو في القضيب.

　　2ميكانيكية الإصابة

　　قد تكون قوة المرضى المسببة للجardia vaginalis مرتبطة بتسمم الطفيليات، حالة الفرد الفسيولوجية، توزيع البكتيريا في المهبل، إلخ. الطفيليات المسببة للمرض من المرضى الذين يعانون من التهاب المهبل الحاد أو الحاد المزمن تكون قوية عادةً أكثر من الطفيليات في الحالات المزمنة، يمكن أن تشكل أكبر حويصلات السموم تحت الجلد في الفأر، وأن تكون قوية في تحلل الخلايا الحمراء. يؤثر انخفاض وظيفة المبايض على سمك المفصلة المخاطية في المهبل، مما يجعل المهبل أكثر هشاشة ويظهر نزيف صغير في بعض الأحيان؛ يقل عدد السكريات ويؤثر على منع نمو البكتيريا اللبنية في المهبل، مما يجعل المهبل يتحول من حمضي إلى محايد أو قاعدي، ويبدأ النمو الكبير للبكتيريا الأخرى، مما يقلل من درجة النظافة في المهبل ويؤدي إلى التكاثر الطفيلي للجardia vaginalis. يكون pH المهبل بعد الدورة الشهرية قريبًا من المحايد، ويكون غنيًا بالمواد البيولوجية المفيدة لنمو الطفيليات، لذا تكون معدلات الإصابة والإصابة بالمرض عند النساء الحوامل والنساء بعد الدورة الشهرية أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التعب، والبرد، والاضطرابات في وظيفة الأمعاء إلى انخفاض مناعة الجسم وبدء المرض. يمكن أن يبتلع الجardia vaginalis الحيوانات المنوية ويقوم بإنتاج كمية كبيرة من السوائل في المهبل، مما يمكن أن يمنع بقاء الحيوانات المنوية، وبالتالي يعتقد بعض العلماء أن يمكن أن يسبب العقم. يمكن أن يكون المهبل الأمامي والمهبل المخاطي والرحم متورمًا ومليئًا بالدم، ويظهر نزيف صغير في بعض الأحيان. يمكن أن تكون هناك نتوءات صغيرة حمراء في جدار المهبل، وتسمى “نقاط الفراولة”， وهي نتيجة تمدد الأوعية الدموية في المناطق التهابية. يمكن رؤية طبقة من المادة المتجمدة على المخاطية المهبلية تحت المجهر، وتحتوي على الجardia vaginalis والخلايا البيضاء والخلايا الحمراء. لا يدخل الطفيليات الخلايا المخاطية الكاملة، لذا تكون الخلايا المخاطية عادةً كاملة، ولكن بسبب تحرك الطفيليات بين الخلايا، يظهر بعض الخلايا حواف تالفة، ويظهر نزيف صغير في بعض الأحيان على الخلايا المخاطية. هناك خلايا بloood و浆ية في طبقة تحت الجلد، ويظهر منطقة نخر واضحة هنا، ويتمدد إلى السطح. يمكن العثور على الطفيليات في منطقة النخر.

　　التعقيدات الشائعة لمرض الجardia vaginalis: يمكن أن يؤدي الإصابة بالجardia vaginalis عند النساء إلى التهاب المثانة والتهاب الحالب، ويمكن أن يحدث انسداد البول، ويمكن أن يبتلع الجardia vaginalis الحيوانات المنوية، مما يمكن أن يؤدي إلى العقم. التهاب المثانة: الشعور بحرق عند التبول، وألم في منطقة المسالك البولية. يمكن أن يكون هناك حاجة إلى التبول المتكرر والتبول العاجل. يمكن أن يكون هناك دم في البول في نهاية التبول. يمكن أن يكون هناك دم في البول وخراجات. يشعر المريض بالضعف والشعور بالتعب، ويكون هناك حمى منخفضة، ويمكن أن تكون هناك حمى عالية، وألم في منطقة العظام السفلية والظهر.

　　بعد الإصابة بالجardia vaginalis، عادة ما يستغرق الأمر4-28فترة الحضانة للمرض، تظهر الأعراض الرئيسية كوجود كمية كبيرة من分泌物 العينية الفاسدة ذات الرائحة الكريهة والصديد، وتكون هذه السوائل على شكل فقاعات، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تتشابك مع الدم، معظم المرضى يعانون من الحكة والشعور بالحرق في المهبل، صعوبة في التبول، الألم، التبول المتكرر، التبول العاجل، وحتى وجود دم في البول بين الفترات، وتزداد الأعراض غالبًا قبل أو بعد الدورة الشهرية، أو أثناء الحمل، أو بعد التعب أو الجماع، والفحص يمكن أن يكشف عن التهاب المهبل، والتهاب البشرة، تورم الشفاه الخارجية، والتهاب الم膜 المخاطية للرحم والتهاب المسالك البولية، وغالبًا ما تظهر تقرحات في منطقة الفخذين، ويظهر على المرضى الشديدون تقرحات في جدار المهبل والمبيض، ويكون الشكل نموذجيًا مثل “الليمون الأسود”， ويمكن أن يحدث تورم في عنق الرحم.

　　المسالك البولية الذكور هي مكان العدوى المبيضية الرئيسي، الحاملون بدون أعراض يسيطر عليهم50-90% يسبب التهاب المسالك البولية، يظهر على شكل ألم عند التبول، التبول المتكرر،50-60% من الحالات، يظهر زيادة في إفرازات المسالك البولية، تظهر على شكل إفرازات صديدية أو مخاطية، كمية قليلة، فقط في الصباح هناك قطرة صغيرة عند فتحة المسالك البولية، تختفي بعد التبول، تكون الإفرازات غالباً متقطعة، تظهر وأحياناً لا تظهر، لذلك لا تثير انتباه المرضى، ولا تتلقى العلاج في الوقت المناسب.

　　فترة الحضانة غير واضحة، التجارب الطوعية، بعد4～7يمكن أن يظهر الأعراض في اليوم الأول.

　　1مرض المبيضات عند الإناث:الأعراض الرئيسية هي زيادة المهبل الأصفر أو الأخضر الفقاعي والتهاب المهبل، المهبل رقيق وله رائحة كريهة، إذا كان هناك إصابة ببكتيريا أخرى، فإن المهبل يصبح صديدًا وله رائحة كريهة، يمكن أن يظهر الدم في المهبل عندما يكون المهبل مخدرًا، يمكن أن يكون المهبل مليئًا بالدم، ويتم تراكمه في الحفرة الخلفية، يمكن أن يخرج من فتحة المهبل، يوجد حكة في منطقة فتحة المهبل والمنطقة الخارجية للأنثى، يمكن أن يكون هناك ألم حارق، يمكن أن يكون هناك ألم عند الجماع، يمكن أن يظهر الالتهاب في المهبل والرقبة الرحمية، يمكن أن يحدث نزيف مثل نتوءات الفراولة، يمكن أن يكون هناك ألم عند لمس المهبل، يمكن أن يكون هناك بعض المرضى ألم في الظهر والساقين وأسهر الدورة الشهرية، يمكن أن يسبب داء المبيضات المهبلي الذي يعيش في المسالك البولية والثنائية التهاب المسالك البولية والثنائية، يمكن أن يظهر المرضى أعراض مثل التبول المتكرر، التبول المبكر، الألم عند التبول، الدم في البول، انقطاع في سلسلة البول، انسداد البول، التورم في المسالك البولية.

　　2العدوى المبيضية عند الذكور:يعاني المرضى الذكور من أعراض بسيطة، يمكن أن يكون هناك حكة واضطراب في المسالك البولية، يزداد سوءًا عند التبول، يمكن أن يحدث صعوبة في التبول، يمكن أن يكون هناك تورم في المسالك البولية وقيء صديد أصفر أو أبيض، في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث التهاب في المثانة والغدة البروستاتا.

　　معظم الناس الذين يصابون بهذا الطفيليات لا يظهر عليهم أي أعراض، يُطلق عليهم حاملون الجسيمات بدون أعراض، هؤلاء الحاملون للجسيمات هم مصدر العدوى، ويمكن أن يصابوا بالمرض في حالة مناسبة، يجب معالجة هؤلاء الحاملين للجسيمات أيضًا.

　　مرض داء المبيضات المرضي الذي يظهر أعراضه المميزة، لا يصعب التشخيص، يمكن أن تكون الأعراض المميزة أساس التشخيص السريري، حتى لو لم يتم العثور على داء المبيضات يمكن التشخيص، بالنسبة للمرضى غير المميزين والمتحملين للجسيمات، يجب الاعتماد على الفحص المبيضات كأساس التشخيص، يتم استخدام طريقة الرشاش في الطب السريري، يتم وضع قطرة من محلول الفوسفات النatrium الدافئ على طبق الميكروسكوب، يتم إضافة بعض من分泌物 المهبلية إلى محلول الفوسفات النatrium، يتم الفحص الميكروسكوبي فوراً، إذا تم التأكد من الحفاظ على درجة الحرارة والنظافة، وتجربة الطبيب المتمرس، فإن معدل الإيجابية والثقة لهذه الطريقة مرتفع جداً، تم إعداد الأنتي جسيمات المبيضات المهبلية في السنوات الأخيرة، يتم استخدام اختبار الأنتي جسيم المبيضات المتباينة (IFA) لفحص وجود داء المبيضات في السائل المهبلي، وارتفاع معدل الإيجابية والدقة، يمكن استخدام الطريقة المذكورة أعلاه لفحص سائل البروستاتا والخلايا المنوية والسائل الناتج عن التبول في المرضى الذكور والمتحملين للجسيمات، ولكن معدل الإيجابية أقل بكثير من النساء، يجب التمييز بين التهاب المهبل المبيضي والتهاب المهبل الفطري والتهاب المهبل البكتيري والتهاب المهبل العمراني، بالإضافة إلى ذلك، يمكن خلط التهاب المهبل البكتيري غير المحدد مع التهاب المهبل المبيضي المصاحب للبكتيريا، يجب النظر في التشخيص السريري.

　　مرض الديدان الخاطئة في المهبل هو مرض طفيلي ينتشر بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، وهو مرض معدي،70 في المئة من الحالات لا تظهر أي أعراض، لذلك من الصعب التشخيص. قد تستمر الأعراض غير المريحة لدى النساء1أسبوع أو بضعة أشهر، ثم سيتحسن بشكل كبير بسبب الدورة الشهرية أو الحمل، إذا لم يتم العلاج، يمكن للطفيليات أن تصيب المناطق التالية مثل المسالك البولية والنظام التناسلي. في النساء، مناطق الإصابة المحتملة تشمل المهبل، المسالك البولية، عنق الرحم، المثانة وأجهزة أخرى، في الرجال يمكن أن تؤثر على المسالك البولية، البروستاتا، الخلايا المنوية والخلايا المنوية المرفقة. يفضل الديدان الخاطئة البيئة القاعدية، عندما تستخدم النساء الأدوية المضادة للحمل، أو الحمل، أو الشطف العادي، فإن معدل الإصابة سيزداد، لأن هذه الطرق يمكن أن تزيد من قابلية الجسم للقاعدة:

　　يمكن شفاء المرضى بعد العلاج الطبي، وله نتائج جيدة.

　　1طرق السقوط

　　الطريقة الساقطة هي أسهل طريقة لفحص الديدان الخاطئة في المهبل، يمكن أن تصل معدل الإيجابية إلى80-90، ضع العينة على الشريحة الناقلة، ثم أضف1النقاط من الماء العذب بعد غلق غطاء الشريحة، واستخدام100-200 مرة لتحليل المجهر، يمكن رؤية حركة الطفيليات بجدارها المتذبذب، وأضف الماء العذب في5النسبة المئوية للمحلول اللاصق، لا يمكن للديدان الخاطئة أن تموت ولا تتلوين، ولكن تشكل لونًا أحمر برتقالي حولها، مما يجعل من السهل تمييز الطفيليات البيضاء، أو يمكن استخدام1600 مرة من محلول الأكرون الأصفر.1النقاط على العينة الجديدة، ومراقبة تحت المجهر بالأضواء الفلورية، يمكن رؤية الجسم الموجود في الديدان الخاطئة مع لمعان أصفر أخضر خفيف، يبدو رائعًا، ويمكن تحقيق معدل نجاح عالي في الفحص المباشر.

　　2طرق المسح والتلوين

　　مستوى pH لإفرازات المهبل>5.0، يمكن رؤية الديدان الخاطئة الحية في الفحص بالشريحة الرطبة.

　　ضع الإفرازات على الشريحة، وانتظر لتجفيفها الطبيعي، ثم يمكنك تلوينها بألوان مختلفة مثل التلوين الليفي، وتلوين رايت، وتلوين جيمس، وتلوين PAS وتلوين الليشمانيا، هذا الأسلوب ليس فقط يمكن رؤية شكل وملء الديدان الخاطئة، بل يمكنك أيضًا رؤية الميكروبات الأخرى الموجودة في المهبل، ويمكن أيضًا استخدام تلوين الأكرون الأصفر، وتحليل تحت المجهر بالأضواء الفلورية.

　　3طرق النمو

　　أضف إفرازات المهبل أو إفرازات المسالك البولية إلى وسط النمو، وضعها في37درجة الحرارة في المختبر.48ساعة، كل72ساعة لزرع.1مره، استخرج سائل النمو المخلوط.1الرش على الشريحة، وتحليل تحت المجهر بعد التلوين.

　　4طرق الطبية

　　تقوم بفحص الأنتيجين المحدد للديدان الخاطئة في المهبل، والطرق الطبية الشائعة تشمل فحص الأنتيجين بالأضواء الفلورية، ELISA، طريقة تجمع اللاتكس، إلخ، ونتائجها إيجابية أكثر من طريقة الفحص بالمسح، ولكن لا تستخدم عادة في الفحص الطبي.

　　1、宜选食具有一定抗菌作用的食物，如大蒜、洋葱、马齿苋、鱼腥草、马兰头、菊花脑等。饮食宜清淡而富有营养。

　　2、禁食海鲜发物。海鲜发物例如：虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，吃了以后会加重外阴瘙痒，不利于炎症的消退，滴虫性阴道炎患者最好不要食用。

　　3、忌烟酒，燥热之品，如羊肉等不吃。忌肥甘厚腻、煎炸辛辣食品，例如辣椒、姜、葱、蒜、海鲜、牛肉等。忌进补。

　　4، يجب أن تكون الأطعمة خفيفة ومحلاة بالبذور: مثل الأرز، والأرز، والبطاطا، والعدس، والزبيب، واللوتس، والسنبل، والتمر، واللوز، والسمنة، والفول السوداني، والفول السوداني، واللوز، والبيض، إلخ، لإكمال التغذية الجسمية المطلوبة.

　　5، يجب تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات B: مثل القمح، والحبوب، والزبيب، والنحل، والصفار، والدجاج، والخس، واللبن، إلخ؛ يجب أن تؤكل الفواكه والخضروات الطازجة.

　　6، يجب تجنب الأطعمة السكرية اللطيفة: مثل زيت الخنزير، والزبدة، والزبدة، والأطعمة السكرية مثل الشوكولاتة، والآيس كريم، إلخ. هذه الأطعمة لها تأثير زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إفرازات المهبل، ويزيد من تأثير العلاج.

　　أسباب التهاب المهبل الناتج عن الدودة البسيطة متعددة جدًا، يجب التحقق من السبب في حالة ظهور التهاب المهبل الناتج عن الدودة البسيطة، وإجراء علاج نشط. عادةً، يمكن شفاء التهاب المهبل الناتج عن الدودة البسيطة بعد العلاج المتناسب.

　　أولاً، الأعشاب

　　1، مضاد الالتهاب المهبلي:تقوية الدم والصحة، وقمع السوائل، وقمع الإفرازات. الاستخدام الخارجي، قبل النوم كل ليلة، اغسل المهبل، ثم أرسل قطعة واحدة من الشريحة إلى الجزء العميق من المهبل، كل يومين1عدد، استخدم بشكل متتابع7يوم1عدد العلاجات.

　　2، مضاد للتهيج الناعم:ورق النظافة الطبية، الاستخدام الخارجي. استخدم ورقًا واحدًا يوميًا لصقها في البنطال الداخلي. يجب تجنب الأطعمة الحارة عند الاستخدام.

　　ثانيًا، طرق العلاج الطبي لأمراض الدودة البسيطة المهبلية

　　أصول العلاج:للذين لديهم نتيجة إيجابية للتحليل للدودة البسيطة بغض النظر عن وجود الأعراض أو لا يجب أن يتم العلاج. يجب تقسيم العلاج إلى العلاج المحلي والعلاج الشامل. يجب معالجة الشريك والأسرة المصابة بنفس الطريقة مهما كان النوع العلاجي.

　　معايير الشفاء:تحسن الأعراض السريرية، مثل اختفاء أعراض التحريض المهبلي، وحالة الإفرازات المهبلية الطبيعية، والتحليل المخبري يتحول إلى سالب للدودة.

　　1، العلاج المحلي

　　()1) للغسل المهبلي. يُستخدم 0.5％～1％乳酸 أو حمض الخليك؛ في حالة الالتهابات البكتيرية المزمنة، يمكن استخدام1：2000مستحضرات جلوسيروليك للغسل.

　　()2) إدخالها في الأبوعجينية الداخلية.

　　①شريحة بوليبتازول الأكسيدية للبوليبتازول (بمادة البوليبتازول200mg) أو شريحة أرسينات الأكسيال [مادة كل شريحة تحتوي على أرسينات الأكسيال (acetarsol) 0.25g، حامض البوريك 0.03g]1اللوحات،1مرة/يوم أو كل يومين1مرة،7～10مرة كعلاج، استخدم بشكل متتابع2～3عدد العلاجات.

　　②مكعب ثنائي زول (بمادة النيتازول200mg، كبريتات الكلوروكسلين8mg، كريستازول160mg) واحدة، باستخدام كل ليلة،7يوم كعلاج، استخدم بشكل متتابع1～2عدد العلاجات، معدل الفعالية الإجمالي يمكن أن يصل إلى96.24％.

　　③شريحة فيتزجين، كل يوم1وضع اللوحة في الأبوعجينية،10يوم لمدة دورة العلاج.

　　④كبارات الكبارة، 0.2-0.4بعد إدخال الكائن في الأبوعجينية الداخلية، كل يوم1مرة،7-10يوم لمدة دورة العلاج.

　　⑤ كيتامين، يوضع يوميًا داخل المهبل10ألف وحدة،10يوم لمدة دورة العلاج.

　　العلاج المحلي يمكن التحكم فيه بشكل فعال في الأعراض المحلية، لكنه لا يمكن قتل الكائنات الحية الدقيقة بشكل كامل، وسهل العودة بعد التوقف عن العلاج.

　　2، العلاج الشامل:يستخدم لجميع المرضى المصابين بالدودة الشعاعية المهبلية، وتعالج التهابات المسالك البولية الجنسية عند الرجال وتعالج الحاملين للديدان.

　　نيتازول: يمنع استخدام نيتازول للنساء الحوامل والمرضعات بسبب احتمال تحويله.

　　استخدامها وجرعتها:

　　200～250mg/مرة،3مرة/يوم، تناول متتابع،7～10يوم لمدة دورة العلاج. أو يمكن استخدام تناول واحد من نيتازول عن طريق الفم2يوم العلاج الكبير الجرعة.

　　بعد العلاج مرة واحدة، يجب مواصلة العلاج إذا كان النتائج سلبية بعد الفحص1～2مرة.2يوم خطة الفشل، يمكن استبدالها بالنيتازول7～10يوم خطة، أو يمكن7～10يوم خطة زيادة جرعة الخطة إلى400～500mg/مرة. إذا تم استخدام7～10يوم خطة الفشل، يمكن زيادة الجرعة وتكمل العلاج.

　　باستخدام بروميثازول لتقليل التهاب المبيض، 0.1يوم./مرة.3مرة/يوم، تناول عن طريق الفم،7～10يوم لمدة دورة العلاج، يجب أن يتم التردد في استخدام النساء اللواتي يعانين من اضطرابات وظيفة الكبد، وبعض المرضى قد يظهر لديهم أعراض مثل نقانق الدم، انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية

　　3، العلاج للنساء الحوامل:في فترة الحمل المبكرة، يمكن استخدام العلاج المحلي لتخفيف الأعراض، مثل قطرات كلوميترازول3شهر يجب أن يتم استخدامها بحذر.100mg، استخدامه موضعياً في المهبل،1مرة/يوم، مدة العلاج7يوم. استخدام نيتازول أثناء فترة الرضاعة2علاج تناول الوجبات الخفيفة يجب أن يتم إيقاف الرضاعة24يوم.

　　4، العلاج لفشل العلاج أو العودة

　　للمرضى الذين فشل العلاج أو عادت حالتهم، يمكن معالجتهم بزيادة جرعة نيتازول أو استبدالها بالنيتازول:

　　()1() نيتازول500mg، تناول عن طريق الفم،3مرة/يوم، مدة العلاج7يوم. في نفس الوقت، استخدم كعقار موضعي نيتازول500mg،1مرة/يوم، مدة العلاج7يوم؛

　　()2() نيتازول2g، تناول عن طريق الفم،1مرة/يوم، مدة العلاج3～5يوم؛

　　()3() نيتازول400～500mg، تناول عن طريق الفم،2مرة/يوم، مدة العلاج7يوم.

　　5ملاحظات

　　تجنب الجماع أثناء العلاج، غسل المهبل بانتظام، تغيير الملابس الداخلية بانتظام، وتحقق وتعالج الزوجان في حالات الحاجة. في الحالات التي تعود مرة أخرى، بعد الشفاء مرة واحدة، انتظر حتى ينظف كل دورة شهرية، استخدم العلاج المحلي للمهبل1～2مرة، بشكل متتابع3شهر، لتعزيز العلاج.