الورم المنقذي في المهبل

　　1،أسباب الإصابة

　　الممرات التي تنقل السرطان من الأعضاء البطنية البطنية هي زرع السطح، التهام مباشر، والتحويل اللمفاوي والتحويل الدموي إلى المهبل، بينما تكون الممرات التي تنقل السرطان من الأعضاء الأخرى في الجسم هي التحويل الدموي. سيتم شرح الطرق والطرق الشائعة لانتقال الأورام الأخرى في المسالك التناسلية إلى المهبل أدناه.

　　طرق انتقال سرطان عنق الرحم إلى المهبل هي انتشار السطح، زرع السطح، وانتشار اللمفاوية تحت المعدة.3طرق مختلفة. يمكن أن ينتشر خلايا سرطان عنق الرحم إلى القبة المهبلية والجدار المهبلي، ويتميز جدار المهبل بالتداخل السرطاني، يمكن أن ينتقل وحده أو معًا من خلال الم膜 المهبلية والمعدة تحت المعدة والطبقة العضلية إلى المهبل، أو يمكن أن يتم توزيعه عكسياً باستخدام اللمفاوية الغنية في المعدة المهبلية.

　　سرطان المبيض يمكن أن ينتقل عن طريق الدم والأوعية اللمفاوية والتهام المباشر للرحم أو السائل الابيض من خلال فتحات المبيض والرحم إلى المهبل. المهبل غني بالأوعية الدموية واللمفاوية، ويوجد اتصال غني بين جماعات الدم والجهاز اللمفاوي في المسالك التناسلية للإناث، وبالتالي يمكن أن تنقل الجلطات الورمية من الوريد المبيض إلى مجموعة الوريدات الوعائية الورمية أو إلى مجموعة الوريدات المهبلية من خلال الجريان الدموي. يمكن أن ينتقل التغير اللمفاوي بالقرب من الشريان الأورطي إلى الشبكة اللمفاوية المهبلية مما يسبب تغير المهبل، والسرطان المهاجم في أسفل المهبل يمكن أن يكون مصدره الرئيسي تغير اللمفاوي.

　　يخرج خلايا سرطان بطانة الرحم من المهبل ويتم نقلها إلى المهبل عن طريق التغذية، ويمكن أن يتم النقل أيضًا عن طريق الطريق الدموي، ومعظم النقل يحدث عن طريق المسار اللمفاوي. بعد أن تهاجم سرطان بطانة الرحم عن طريق المهبل، تشبه طرق انتشاره في المهبل طرق انتشاره في سرطان عنق الرحم.

　　تدخل خلايا ورم النسيج الناتج عن الحمل في الأوردة الوريدية للرحم، لأن الأوردة الوريدية في المهبل ليس لها صمامات، يمكن أن تنساب الدم الذي يحتوي على خلايا السرطان من الأوردة الوريدية للرحم بدون عائق إلى أوردة المهبل، وتشكل كتلة في أوردة المهبل، ثم تنمو وتتحول إلى عقدة تتجمع في المهبل.

　　2وآلية الإصابة

　　الشكل الميكانيكي للعقد التجميعية في المهبل يتغير بناءً على مصدر الورم المختلف. عند الانتشار السطحي للسرطان في المهبل يمكن أن يظهر على شكل فطر، وعندما ينتشر السرطان عبر الأوعية اللمفاوية تحت المفصلة يمكن أن يسبب إصابة بالسرطان في المفصلة السفلية/2يصبح المهبل مشدودًا بشكل موسع. غالبًا ما يحدث التغذية السطحية في جدار المهبل الأمامي والسفلي1/3العقد المستقلة. يظهر حوالي نصف سرطان الأورام التجميعية في المهبل على شكل زهرة خارجية أو طبيعة الشمعية،1/3يتمدد نحو جدار المهبل، مما يجعل سطح المفصلة غير مستوي ويظهر على شكل عقدة، ويتميز النسيج بالصلابة، ويزداد نادرًا بظهور نسيج الجروح، وأقل من ذلك هو كيسي، يأتي من سرطان المبيض.

　　يمكن أن تكون العقد التجميعية في الأورام التجميعية في المهبل وحيدة أو متعددة، ويمكن أن تكون حجمها من بضع مليمترات إلى بضع سنتيمترات، يظهر سرطان الفاكهة اللاذعة باللون الأحمر الغامق أو الأزرق البني، ويمكن أن تكون بعض العقد بيضاء اللون، ويتميز نسيجها بالهشاشة، والانفجار، والتهاب، ويظهر في مقطع العقدة شكل العنب، وتظهر العقد التجميعية لسرطان الخلايا الطلائية في الجنين باللون الأزرق الغامق والأرجواني، ويتميز نسيجها بالرقة، والانفجار، والانزلاق بسهولة، والتمييز الواضح مع الأنسجة المحيطة.

　　يتميز الشكل المجهري للورم بالشكل المجهري للسرطان الأصلي.

　　يمكن أن تكون العقد التجميعية في الأورام التجميعية في المهبل وحيدة أو متعددة، ويمكن أن تكون حجمها من بضع مليمترات إلى بضع سنتيمترات، يظهر سرطان الفاكهة اللاذعة باللون الأحمر الغامق أو الأزرق البني، ويمكن أن تكون بعض العقد بيضاء اللون، ويتميز نسيجها بالهشاشة، والانفجار، والتهاب، ويظهر في مقطع العقدة شكل العنب، وتظهر العقد التجميعية لسرطان الخلايا الطلائية في الجنين باللون الأزرق الغامق والأرجواني، ويتميز نسيجها بالرقة، والانفجار، والانزلاق بسهولة، والتمييز الواضح مع الأنسجة المحيطة. يتميز الشكل المجهري للورم بالشكل المجهري للسرطان الأصلي. من المضاعفات الشائعة العدوى، وانتشار بعضها إلى نزيف شديد.

　　حوالي نصف المرضى الذين يعانون من الأورام التجميعية في المهبل لا يظهر عليهم أي أعراض عند المتابعة، ويظهر على حوالي نصف المرضى نزيف مهبلي وزيادة في المخاطات، ويعاني عدد قليل من المرضى، خاصة من مرضى ورم النسيج الناتج عن الحمل، من نزيف مهبلي شديد بسبب تلف العقد التجميعية في المهبل، وينتج عن الإصابة بالعدوى المخاطات الفضيحة.

　　المرض الأصلي المختلف يظهر في وقت ظهور العقد التجميعية المهاجرة ومكانها يختلف، لا يتجاوز وقت الولادة الأخيرة للمرضى المصابين بسرطان الفاكهة اللاذعة من توقف الحمل إلى اكتشاف العقد التجميعية في المهبل1، يظهر سرطان الخلايا الجنينية بشكل متأخر بعض الشيء، معظمهم في1سنة،24％ من المرضى يظهر لديهم في1حتى3سنة، يتم اكتشاف العقدة المنقذة من المهبل في المهبل، والعقدة المنقذة من المهبل غالبًا ما تكون متعددة، والعقدة المنقذة من المهبل المنفردة تكون في الجزء السفلي من المهبل أكثر،82.4％ من المرضى يُلاحظون انتقالًا إلى أعضاء أخرى، والانتقال إلى الرئة هو الأكثر شيوعًا، في المرضى الذين يعانون من انتقال المهبل في سرطان المبيض، يُلاحظ أن انتقال المهبل يحدث في متوسط الوقت بين تشخيص وعلاج سرطان المبيض11.4شهر، وأكثر انتقالًا في الجزء العلوي من المهبل،75％ من المرضى يُلاحظون انتقالًا إلى الحوض أو الغدد الليمفاوية أو الكيانات الداخلية.

　　موقع انتقال سرطان المبيض الوراثي في المهبل غالبًا ما يكون في الجانبين السفليين للمهبل أو في العقدة المنفردة تحت المهبل أو تحت المجرى البولي، وتكون في الطبقة المخاطية أو تحت المخاطية.

　　سرطان المهبل غالبًا ما يكون سرطانًا منقذًا، وسرطان المهبل الأصلي نادرًا، لا يتعلق سرطان المهبل الأصلي بالمهبل أو المهبل الخارجي.5حوالي 0 سنة من النساء.

　　1، التغذية مباشرة إلى الأنسجة الرخوة والهيكل العظمي القريب، بما في ذلك منطقة المهبل، والجوار، والمثانة، والمجرى البولي، والمعدة، والهيكل العظمي.

　　2، التغذية الليمفاوية:التهدية الليمفاوية للمهبل العلوي تشبه سرطان عنق الرحم. يصل أولاً إلى الغدد الليمفاوية في الحوض، ثم إلى الغدد الليمفاوية بالقرب من الشريان الأورطي، والسفلي1/3التهدية المهبلية تشبه سرطان المهبل، إلى الغدد الليمفاوية في الفخذين، ثم إلى الغدد الليمفاوية في الحوض. هناك إمكانية للتغذية في الاتجاهين، خاصة في منتصف المقطع.

　　3، التغذية الدموية:يحدث في وقت متأخر، غالبًا في الرئة، الكبد، العظام، يبدأ بالتغذية الليمفاوية، ثم بالتغذية الدموية.

　　النتائج

　　يمكن للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الجنينية الناجحين بعد العلاج العلاجي أن يعيشوا لفترة طويلة. تشير الأدلة إلى أن ظهور السرطان المنقذ من المهبل في سرطان المبيض يحدث غالبًا مع تشعب واسع لسرطان المبيض، وله نتائج سيئة. أشار بعض الباحثين إلى أن المرضى الذين يعانون من سرطان المهبل المنقذ من المبيض يتحسنون بعد العلاج71.4％ من المرضى يزولون جميع الأورام،17.9％ من المرضى يتحسنون جزئيًا،10.7％ من المرضى يبقون مستقرين،3،5نسبة النجاة السنوية هي40.5،16.1، والموتى جميعهم بسبب تطور السرطان في الحوض أو التشعبات البعيدة.

　　1. اختبارات مختبرية
　　اختبارات علامات السرطان، اختبارات الإفرازات.
　　2. اختبارات مساعدة أخرى
　　فحص المرآة المهبلية.
　　الذين لديهم تاريخ من تشخيص أو علاج السرطان، أو الذين يتلقون علاج السرطان حاليًا، يظهر لديهم زيادة في إفرازات المهبل أو نزيف المهبل، وإذا تم فحص الجهاز البولي الأنثوي، تم العثور على تكتلات سرطانية نموذجية في المهبل، وبعد الفحص البصري، أظهرت الفحوصات الجراحية أن بنية النسيج تشبه السرطان الأصلي وليس هناك دليل على وجود سرطان مهبلي أصلي، عادةً يسهل على المرضى الحصول على تشخيص. ولكن إذا كان السرطان المنقذ من المهبل هو بداية أخرى لسرطان آخر، يجب أولاً الحصول على نتائج الفحص الجراحي للتأكد من أن السرطان هو سرطان غدي أو سرطان خلايا الجلد، ثم البحث عن موقع السرطان الأصلي بتعمد.

　　أولاً: العلاج بالغذاء للسرطان المنقذ من المهبل

　　1، وصفات العلاج بالغذاء

　　(1）： مرق التبغري والخضار الحمراء واللحم العضلي30 كجم، التبغري1只（约500 كجم)، لحم الخنزير العضلي150 كجم. أولاً وضع التبغري في الماء الساخن للحركة، لجعله ينزع فريسته، ثم قم بقتله وقطعه، إزالة الأعصاب، غسله وتقطيعه، أضف الماء العادي بكمية مناسبة، مع لوز العين، لحم الخنزير العضلي، تُطهى معًا حتى تصبح ناعمة، ثم تُقسم2حتى3次服完。

　　(2）枸杞海参瘦肉煎：枸杞子15克，海参250克，猪瘦肉100克。先将海参浸透，剖洗干净，然后与猪瘦肉均切成片状，加水适量共煮至烂熟，调味食用，分次服完。北京肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚

　　(3）香菇虫草炖鸡：香菇20克，冬虫夏草15克，未下蛋母鸡1只（约10m克）。香菇去蒂，并去鸡毛及头脚和内脏，纳香菇、冬虫夏草人鸡腹，竹签缝口，加水适量慢火炖2小时，调味服食，可分2حتى3次服完。

　　(4）牛奶蛋清莲子糊：鲜牛奶250毫升，鲜鸡蛋2个，石莲子50克。将石莲子磨粉，加水适量煮莲子粉成糊状，放人冰糖或白砂糖调味，再放人牛奶和鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。每日或隔日1次。

　　(5）内金谷姜兔肉汤：鸡内金12克，谷芽30克，生姜3片，兔肉100克。加水适量共煲汤，少量盐调味，喝汤吃肉。每日或隔日1次。

　　(6）砂仁淮山炖猪肚：砂仁15克，淮山药50克，猪肚1只。砂仁打破，猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内，加水适量，慢火炖至猪肚烂熟，少量盐调味，喝汤或佐膳。

　　2、放疗食疗验方

　　(1）燕窝炖洋参：燕窝6克，西洋参9克。燕窝用温水泡后去燕毛，西洋参切片，加清水适量，隔水炖12小时后服用。

　　(2）梨汁蔗浆荸荠露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸荠1份。三者和匀冷服，或加热后温服。

　　(3）黄芪枸杞煲水鱼：黄芪30克，枸杞子20克，水鱼1只（约500克）。用纱布包黄芪，去鱼鳞及内脏，洗净切块。加水适量炖熟烂，去黄芪渣，油、盐少许调味分次服用。

　　(4）乌龟猪蹄人参汤：乌龟1只（约150克～250克），猪蹄250克，人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与猪蹄均切块。加水适量，慢火炖熟烂，分次服用。

　　二、阴道转移性肿瘤患者吃什么好

　　1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　2、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　3、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

　　4、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　سه، چه چیزهایی برای تومورهای متاخر واژن بد هستند

　　1، از سیگار و مشروبات الكلی خودداری كنید.

　　2، از خوردن غذاهای چرب، سرخ شده، فاسد شده و خشك شده خودداری كنید.

　　3، از خوردن گوشت بره، گوشت سگ، خربوزه، فلفل و غذاهای گرم و تحریک‌کننده خودداری كنید.

　　الف، روش‌های طب چینی در درمان تومورهای متاخر واژن

　　1، تشخیص و انتخاب نسخه

　　بعد از عمل از كمرده استفاده كنید16، دان سان20، شهد12，山药15，升麻18，黄芪12，龙骨16，佛手12，每日1剂水煎服，以增强免疫力，促进伤口愈合，提高生存质量。伤口愈合后可用：半枝莲50，石上柏60，云茯16，法半夏15，竹茹12，女贞子15，熟地12，红花6，甘草8，每日1剂，水煎服，连服5日，然后再服上方4日，有助于提高疗效。

　　2、专方验方

　　(1）外洗方

　　①三品方：白砒45g，明矾60g，雄黄7.2g，没药3.6g。研细末混合制成5分硬币大小（厚2mm，重0.2g）的三品饼，紫外线消毒备用，患者卧于妇科检查床，消毒阴道，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5حتى7天后有坏死组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药“双紫粉”（紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，冰片少许其为细末高压消毒）；应在月经后5حتى7天至月经前5天用药；本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。

　　②黄蜈散1号：黄柏64％，轻粉13％，蜈蚣7％，冰片3％，麝香0.7％，雄黄12.3％、分别研末过100目筛，混匀备用，用无菌尾线棉球，蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处；轻症1周1次，重症1周上药2حتى3次。治疗期间避免性生活。

　　(2）内治方

　　①抑癌片：生马钱子、天花粉、重楼各5斤，甘草1斤、马钱子去皮，香油炒至酥脆，与其它三味药共为细面加淀粉打成片剂，每片0.3g，内取日3次；初起每次3片，无不良反应增加每次5片，不分疗程、持续服药。多数体力增强，食欲增加；服药过量或过久，有手脚发紧的症状，停药后消失、本方解毒消肿化瘀。

　　②掌叶半夏方：掌叶半夏适量，制成内服片剂；口服，每天3次，总量约合生药60g具有明显的清热解毒抗癌作用。

　　(3）防治放疗、化疗毒副反应方恶性肿瘤的化疗，放疗后常易出现一系列的毒副作用；如局部疼痛、粘连、组织坏死、全身血细胞、血小板减少，消化功能紊乱，肝肾功能损害，神经系统损害等，应用中草药方剂预防和治疗这些毒副作用有良好的效果、下述方剂可供选用。

　　①参芪防毒汤：黄芪、党参各3Og。五味子、补骨脂、炒白术各15g，麦冬20g，当归、茯苓、陈皮、清半夏各12غ، يُصنع من الماء الطازج، تُقسم إلى جرعة واحدة يومياً2حتى3الاستخدام عن طريق الفم، يبدأ في تناوله ثلاثة أيام قبل العلاج الكيميائي. يعتبر هذا المنتج له تأثيرات مثل تعزيز الصحة والوقاية من السرطان، تعزيز الأنسجة الدموية، تعزيز الجهاز الهضمي، وتجنب الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

　　② مشروب لرفع الدم: تياجول، هويغو، جينغهي، شيجي، نياو جينغ، جيهاو، توفو15غ، يُضاف البارديسيا والبنجر لكل منهما10غ، يُضاف الزعفران والحناء لكل منهما6غ، يُضاف العرقسوس والحناء لكل منهما9غ، يُضاف الأرز الأسود والقشور لكل منهما15غ، يُضاف البارديسيا والهندباء لكل منهما12غ؛ يُضاف الكسبر والشيفون لكل منهما12غ؛ يُضاف الهيبارين والزلسلة لكل منهما10غ، له تأثير تعزيز الهواء والبنكاسة، توازن الشمس والقمر، يُستخدم لفقدان الدم الناتج عن العلاج الكيميائي.

　　3،طرق أخرى

　　(1طريقة التطبيق: يُدهن مرهم زيت الاكليل بالأعشاب، ويُوضع هذا المرهم على الموقع المُشعع، يُترك حتى يجف، ويُطلب من المريض ارتداء ملابس داخلية واسعة لتجنب الالتصاق بالجلد؛ يناسب حروق الجلد الناتجة عن العلاج الإشعاعي.

　　(2طريقة الحقن بالأدوية التقليدية:

　　①حقن نواة السمسم، مرة4مل، مرة في اليوم1مرة، حقن العضلة3يومًا كعلاج، يُستخدم لتبريد الحرارة والغرابة، وإزالة السموم وتقليل الورم.

　　②10نسبة زيت البندق المضافة إلى المهبل المعقّم، ويُستخدم5مل من المضخة ذات الضغط العالي، ووضع رأس المضخة. بناءً على الورم، يتم حقن نقاط في منطقة الورم، مرة في الأسبوع2مرة، مرة5حتى10نسبة زيت البندق4حتى8مل، بعد الحقن، يُراقب حالة الورم، مثل الانزلاق، التهوية، والنمو الجديد، يُوقف العلاج، ويتميز بوجود أنسجة سرطانية هشة وملتهبة؛ يُمكن استخدامها للعلاج.

　　العلاج الطبي للمتغيرات المهبلية

　　1علاج

　　(1معالجة نوبضات المهبل لسرطان الخلايا الداعمة للجنين: يمكن استخدام الأدوية الواحدة في الحالات منخفضة المخاطر، بينما يمكن استخدام خطة العلاج المشترك في الحالات عالية المخاطر.5-Fu+KSM الثنائية، ACM الثلاثية العلاج المتتابع والEMA/خطة CO. إعطاء الفلورورايد عن طريق الحقن المحلي. في نفس الوقت مع العلاج الكيميائي الشامل، يمكن استخدام تعبئة المهبل، يمكن استخدام انسداد الشريان الأدرني المتحديد إذا كانت هناك إمكانية، وإذا لزم الأمر، يمكن تعليق الشريان الأدرني الداخلي العالي، وإزالة الرحم والمكونات، مع مراعاة منع الالتهابات.

　　(2التعامل مع نوبضات المهبل لسرطان الأورام الصلبة: في معظم الحالات، يكون الورم المهبلي المتنقل قد وصل إلى المرحلة المتقدمة، ويكون غالبًا مصحوبًا بنوبضات لأعضاء أخرى، لذا يجب اتخاذ طرق معالجة مختلفة بناءً على مصدر الورم الأصلي ووضع المرضى عند العلاج.

　　① معالجة المرضى الذين يعانون من العلاج الأولي: عند اكتشاف انتقال المهبل عند العلاج الأولي لسرطان المبيض أو سرطان القناة المبيضية أو سرطان بطانة الرحم، يجب إجراء علاج نشط بعد إزالة الورم، مثل العلاج الكيميائي بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي والإشعاعي، للحصول على تأثير مرضي جيد. يُفضل استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لعلاج السرطان الأصلي والنوبضات المهبلية لمرضى سرطان عنق الرحم.

　　② معالجة المرضى الذين يعانون من العلاج المتكرر: يظهر نوبضات المهبل بعد الجراحة، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لمرضى السرطان الخبيث، غالبًا ما تكون نوبضات المهبل نتيجة للنمو مرة أخرى للورم في المهبل. يمكن أن يؤدي العلاج الفعال إلى إزالة أو تقليل الورم، مما يحقق تأثيرًا علاجيًا معينًا.

　　(3العلاج الإشعاعي: طريقة العلاج الإشعاعي لسرطان المهبل المتنقل مشابهة لسرطان المهبل الأصلي، يتضمن الإشعاع الخارجي وإشعاع الداخل، لمن تم إزالة الرحم، يتم إجراء إشعاع كامل للجهاز الهضمي وإشعاع داخلي بعد إزالة المهبل. في حالة المرضى الذين يعانون من سرطان المهبل المتقدم، قد يكون من الصعب إجراء الإشعاع الداخلي، يمكن إجراء الإشعاع الخارجي أولاً مثل الإشعاع الكامل للجهاز الهضمي أو الإشعاع المتناسق، ثم إكمال الإشعاع الداخلي بناءً على تقدم الورم.

　　① التشعيع الداخلي: يجب الاهتمام بالتشعيع على عنق الرحم للورم في الجزء العلوي من المهبل، بالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء العلاج الإشعاعي للرحم (جرعة نقطة A)25-30Gy). تغيرات في القبة، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي الداخلي بناءً على سرطان عنق الرحم. يمكن استخدام وعاء المهبل (القضيب) أو التشعيع المحلي في المهبل للمناطق الأصلية الأخرى. يمكن إعطاء التشعيع بين الأنسجة للورم الخارجي. يمكن استخدام قضيب المهبل أو التشعيع بين الأنسجة للورم في الجزء السفلي من المهبل أو التغيرات في المهبل الكامل. إذا كان الورم موجودًا فقط في جانب المهبل وكنمو كبير، يمكن إجراء التشعيع بين الأنسجة لتقليل حجم الورم، ثم اختيار التشعيع بالقضيب المهبلي، مع إعطاء ال铅 المناسب للمناطق التي لا تحتاج إلى التشعيع. عادة ما يتم اختيار نقطة التشعيع كقاعدة للجرعة. التشعيع الداخلي منخفض الجرعة التقليدي عادة ما يتم إعطاء جرعة القاعدة للورم.50-60Gy، التشعيع الداخلي عالي الجرعة بعد التشعيع الإلكتروني عادة ما يتم إعطاء جرعة القاعدة للورم.30-40Gy.

　　② التشعيع الخارجي: يتم إكمال جرعة المنطقة الليمفاوية المنقولة، يتم استخدام التشعيع الخارجي للورم السفلي، الكيسي الكامل (14-16CMX18-20CM) أو/و铅 المعتدل (7X14CM) التشعيع الخارجي، جرعة الأنسجة المحيطة بالرحم40-50Gy/6أسبوع. يجب تشعيع منطقة الفخذين للورم السفلي.8-12CM-14CM مجال التشعيع، يمكن إعطاء6-8MV بالأشعة السينية Dm40Gy/4أسبوع، ثم يتبع ذلك التشعيع الإلكتروني Dm20Gy/2أسبوع.

　　(4) العلاج الكيميائي: يتم اختيار خطة العلاج الكيميائي المناسبة بناءً على نوع الأورام الأصلية المختلفة. يمكن استخدام طرق العلاج الكيميائي العامة والشريان الدموي الإنتقائي. يمكن للعلاج الكيميائي الإنتقائي في الشريان الوركي العلوية زيادة تركيز الدواء المحلي في المهبل، قتل الخلايا السرطانية مباشرة، والحصول على تأثير جيد. الدواء الشائع هو بلاتين (PDD)، بلمسيكلاسين (BLM)، ميتوميسين (MMC)،5حمض الفوسفريك (5FU) وحمض الفوسفريك (IFO) وما إلى ذلك. خطة العلاج الكيميائي المدمج تشمل: PVB، PIB، PDD+MMCPDD+5FU+CTX وما إلى ذلك.

　　2، التأثير

　　عوامل التأثير السلبي تشمل حجم الأورام الأصلية الرئيسية الكبيرة والخلايا السرطانية التي تفتقر إلى التمايز.