η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης28Μετά από λίγο καιρό, υπάρχει αιμορραγία από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με εγκυμοσύνη είναι πιθανές να υποστούν τραύματα, υπερβολική διέγερση, δύσκολες γέννες, χειρουργικές επεμβάσεις στην μήτρα, πολυκυήνωση, υπερβολική ποσότητα αμνίου, μη φυσιολογική τοποθεσία του εμβρύου, κ.λπ., που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αν η ίδια η εγκύο παρουσιάσει τα παρακάτω προβλήματα, είναι επίσης πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: προβλήματα στο κόλπο, όπως τραύματα στο κόλπο, ρωγμές φλεβικών αγγείων; ανώμαλες καταστάσεις του πλακούντος και της μήτρας, όπως διάτρηση της μήτρας, εξαιρεμένη μεμβράνη κολπικού λοβού ή όγκος; ασθένειες αίματος κ.λπ. Και η πιο συχνή αιτία είναι η πρόωρη απελευθέρωση του πλακούντος και ο προτατικός πλακούντας. Ο φυσικός πλακούντας πρέπει να προσκολληθεί στην κορυφή της μήτρας, αν προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας ή κατευθείαν κάτω από το εσωτερικό του κόλπου της μήτρας, τότε ονομάζεται προτατικός πλακούντας. Όταν η μήτρα συστέλλεται ανώμαλα στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης ή η κάτω μοναδική διαστολή κατά τη διάρκεια της γέννας, μπορεί να προκαλέσει την απόσπαση του πλακούντος από τη μήτρα και την αιμορραγία. Ο προτατικός πλακούντας είναι συχνός στις γυναίκες με πολλαπλές αποβολές, φλεγμονές του ενδομητρίου ή αποσυμενικές αλλοιώσεις, η αιμορραγία τους δεν είναι πονηρή, οι εγκύες συχνά δεν έχουν αίσθηση ή έχουν ελαφρώς αδυναμία στην κάτω μέση στήλη. Η αιμορραγία από τον κόλπο μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές, να είναι μικρή ή μεγάλη, να προκαλέσει σοβαρή αναιμία στην εγκύο, και μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία μιας στιγμής, να προκαλέσει σοβαρή σοκ στην εγκύο, και αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο της μητέρας και του παιδιού.
Αυτές οι δύο ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το πόσο πολύ αίμα χύνεται, πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια, αλλιώς μπορεί να προκαλέσει δυσφορία του εμβρύου εντός του μητρικού οργάνου ή ακόμα και θάνατο του εμβρύου εντός του μητρικού οργάνου, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία της αιμοσφαιρικής συστολής που καθιστά δύσκολη την αναστροφή της αιμορραγίας μετά τον τοκετό και να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθήσεις.
Η αιμορραγία από το κόλοπτο κατά τη διάρκεια της τελευταίας περιόδου της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το αν συνοδεύεται από πόνο ή όχι, ανεξάρτητα από την αιτία που την προκαλεί, είναι κακή εμφάνιση. Αν δεν αναζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια και επιτρέψει την εξέλιξή της, οι συνέπειες θα είναι πολύ σοβαρές. Επομένως, όταν διαπιστωθεί αιμορραγία από το κόλοπτο κατά τη διάρκεια της τελευταίας περιόδου της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή, δεν πρέπει να αγνοηθεί, αλλιώς μπορεί να είναι πολύ αργά για να συγκρατηθεί.
Η πρόωρη πλακούντα (placenta prevail) είναι μια από τις κύριες αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της τελευταίας περιόδου της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι η πλακούντας προσκολληθεί στο κάτω μέρος του μητρικού οργάνου ή καλύπτει το εσωτερικό του λοφού του λοφού, η θέση της είναι χαμηλότερη από την τοποθεσία του προδρόμου του εμβρύου. Οι τελευταίες έρευνες, λόγω της ανάπτυξης της υπερηχογράφησης, έχουν διαπιστώσει ότι οι πλακούντες που είναι χαμηλότεροι κατά τη διάρκεια της μεσαίας περιόδου της εγκυμοσύνης ανέβηκαν στην κανονική τους θέση κατά τη διάρκεια της τελευταίας περιόδου της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης28εβδομάδες μετά, μπορεί να διαγνωστεί η παθολογία της τοποθέτησης της πλακούντας με υπερηχογράφημα, εξετάσεις της κόλπου, κήλη ή τοκετό από το δρόμο της κόλπου, μόνο οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί ως παθολογία της τοποθέτησης της πλακούντας μπορεί να διαγνωστεί ως πρόωρη πλακούντα. Οι ασθενείς με αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μεσαίας περιόδου της εγκυμοσύνης, αν και ανακαλύψανται παθολογικές τοποθεσίες της πλακούντας με υπερηχογράφημα, διαγνωρίζονται ως μεταγενέστερη αποβολή, η αιτία της οποίας μπορεί να σχετίζεται με την παθολογική τοποθεσία της πλακούντας. Η υπερηχογράφηση της τοποθέτησης της πλακούντας κατά τη διάρκεια της μεσαίας περιόδου της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνή από την υπερηχογράφηση κατά τη διάρκεια της μεταγενέστερης περιόδου της εγκυμοσύνης, οπότε πρέπει να ληφθούν υπόψη οι προληπτικές μέτρα για την πρόωρη πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συχνότητα της πρόωρης πλακούντας είναι1/200 εγκυμοσύνες, η συχνότητα στο εξωτερικό είναι 0.26%~0.9%, η συχνότητα στην Κίνα είναι 0.24%~1.57%
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επείγουσα κατάσταση τηςOB, αν δεν αναζητηθεί ή χειριστεί έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και συχνά απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Υπάρχουν πολλά αίτια αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και τα πιο συχνά που επηρεάζουν τη μητέρα και το παιδί είναι η πρόωρη πλακούντα και η πρόωρη αφαίρεση της πλακούντας.
4. How to prevent antepartum hemorrhage
In recent years, active expectant management and timely cesarean section have significantly reduced the mortality rates of pregnant and postpartum women and perinatal infants.
1Active expectant management:When it does not affect the safety of the mother's life, try to make the fetus mature as much as possible. During the waiting period, various effective treatments for the mother should be carried out and the fetus should be closely monitored.
(1Bed rest and left lateral position: Placenta previa has the potential for bleeding at any time, and should be observed in the hospital; during the bleeding period, absolute bed rest is required; after hemostasis, only slight activity is allowed. The left lateral position can reduce the pressure of the enlarged uterus on the inferior vena cava, improve uteroplacental blood circulation. Pregnant women should maintain mental calmness and may be given appropriate sedatives.
(2Avoid local irritation: Those suspected of having placenta previa should be prohibited from sexual activity and vaginal examination. It is advisable to first perform an ultrasound examination, and consider a vaginal examination if necessary. During the examination, it is generally only necessary to use a speculum. Exposure for observation, excluding cervical and vaginal wall diseases, if it is necessary to perform an internal os examination, fluid replacement, blood matching, and preparation for cesarean section are required, and the examination should be performed by an experienced physician.
(3Oxygen therapy, correction of anemia: Pregnant women with placenta previa have varying degrees of anemia, and the placenta is attached to the lower segment of the uterus or the placenta is thin and the implantation area is large, with poor blood circulation. Intermittent oxygen therapy can increase the blood oxygen concentration of both the mother and the fetus. In addition to a diet rich in nutrition for pregnant women with mild anemia, blood-building drugs should be administered. For those with moderate to severe anemia, multiple blood transfusions are required.
(4Application of uterine contraction inhibitors: Placenta previa hemorrhage is due to the stretching of the lower segment of the uterus, which is misaligned with the attached placenta, and the misalignment is more obvious during uterine contractions, so during the hemorrhage period, the use of uterine contraction inhibitors can effectively reduce bleeding and extend the gestational period.
2Timing for termination of pregnancy:The following situations should consider terminating pregnancy.
(1Pregnant women who are eligible for fetal lung maturity testing should consider terminating the pregnancy once the fetal lungs are mature;
(2Pregnant women who cannot undergo fetal lung maturity testing should35weeks later, the fetus is basically mature, and it is also possible to terminate pregnancy;
(3Recurrent bleeding in large amounts can lead to anemia and shock in pregnant women.
6. Τροφές που πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς με αιμορραγία πριν από τον τοκετό
1.Η υπερβολική αιμορραγία πριν από τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει αναιμία, οπότε πρέπει να προστατευτεί η πρόσληψη πρωτεϊνών και πλούσιων σε σίδηρο, όπως ζωικά πρωτεΐνα, όπως γάλα, αυγά, κρέας, κρέας, νεφρό, καρδιά, γαστρεντερικό σύστημα και μαγκάνιο, μαγκάνιο, φασόλια, σπανάκι, σέλινο, σέλινο, κόκκινη πιπεριά, αμύγδαλα, κόκκινα κουκουνάρια, πορτοκάλια, κ.λπ., είναι πλούσια σε σίδηρο. Αυτά τα τρόφιμα δεν μόνο περιέχουν τις απαραίτητες αμινοξέες για τον οργανισμό, αλλά περιέχουν επίσης πλούσια σε βιταμίνη A, B1、Β2、Β12και άλλα.
2.Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση και την κατανάλωση κρύων και πικάντικων τροφών και μαγειρικών σκόνης, όπως πιπέρι, πιπέρι, κρεμμύδι, σκόρδο, σκόρδο, κρασί κ.λπ.
3.Απαγορεύονται τρόφιμα όπως στραγάλι, μπανάνα, σαγκούρι, ατσάλι, ατσάλι, γη, κ.λπ., κρύα τρόφιμα; Κύπελλο, κύπελλο, βασιλικό, πιπέρι, κ.λπ., πικάντικα τρόφιμα.
4.Προτιμάται η ελαφριά διατροφή, προτιμάται η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων πλούσιων σε βιταμίνη C, όπως σπανάκι, σέλινο, κόκκινη κρεμμύδα, κόκκινη πιπεριά, κόκκινη κουκουνάρι, μήλα, πορτοκάλια, μπανάνες, πορτοκαλί, κίτρινο μήλο, σακχαρότευχος, κ.λπ. Αυτά τα τρόφιμα δεν μόνο είναι πλούσια σε σίδηρο καιαλουμίνιο, αλλά περιέχουν επίσης φολικό οξύ, βιταμίνη C και β-καροτένιο, κ.λπ., και έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία της αναιμίας και τη βοήθεια στη σταθεροποίηση της αιμορραγίας.
7. Οι τυπικές μεθόδους της δυτικής ιατρικής για τη θεραπεία της αιμορραγίας πριν από τον τοκετό
Η διάγνωση και η θεραπεία της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε πέντε τύπους:
1 Αδυναμία του αίματος και του αίματος
Το πρόσωπο είναι λευκό, η γάλακτος είναι λιγότερη ή καθόλου, amenorrhea, η πνευματική λειτουργία είναι αδύναμη, η κεφαλή είναι κουρασμένη και η αυτί χτυπάει, η επιδερμίδα είναι ξηρή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο圣愈汤.
2 Αδυναμία του σολομού και του κρύου
Το πρόσωπο είναι κίτρινο, η σάρκα είναι λεπτή, η σωματική δύναμη είναι αδύναμη, το στήθος και το στομάχι είναι γεμάτα, η στομάχος είναι κρύος, η κοιλιά είναι κρύος, η όρεξη είναι κακή, φοβάται το κρύο, η κόπρανα είναι λεπτές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο四君子汤.
3 Άνεμος του ριζικού
Λιγότερη γάλακτος ή καθόλου μετά τον τοκετό, amenorrhea, το πρόσωπο είναι σκοτεινό, η πνευματική λειτουργία είναι αργή, η σπονδυλική στήλη και τα γόνατα είναι αδύναμα, η κεφαλή είναι κουρασμένη και η αυτί χτυπάει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο肾气丸.
4 Άνεμος της κίτρινης ρίζας
Λιγότερη γάλακτος ή καθόλου μετά τον τοκετό, amenorrhea, το πρόσωπο είναι σκοτεινό, η θερμοκρασία της νύχτας είναι υψηλή, η φατία είναι θυμωμένη, η θερμοκρασία των πέντε κέντρων είναι θυμωμένη, η εφίδρωση της νύχτας, η σπονδυλική στήλη και τα γόνατα είναι αδύναμα, η κεφαλή είναι κουρασμένη και η αυτί χτυπάει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο六味地黄丸.
5 Ανάληψη του κόλπου και του ουρανίου
Ανώνυμος, η κατάσταση της νόσου γίνεται κακή, η κεφαλή γίνεται κουρασμένη και αδύναμη, δεν μπορεί να σηκωθεί και να καθίσει, η φωνή είναι χαμηλή, και ακόμα πιο σοβαρά, η αδιαθεσία, η έμετος, η ταχυκαρδία, η εφίδρωση ή η διάρροια, η κατάσταση γίνεται κώματη, τα άκρα είναι κρύα, η επιδερμίδα είναι υγρή και κρύα ή έρχονται και φεύγουν κρύα και ζεστά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο参附汤 και ο生脉散.