الحمل الإجباري في البطن (الحمل البطني) هو حمل يحدث خارج الرحم، قناة فالوب، المبيض وأشرطة البطن، وهو حالة نادرة من الحمل غير الموضعي. يمكن تقسيمه إلى الحمل الإجباري في البطن الأولي والحمل الإجباري في البطن الثانوي، وهو نادر جدًا.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
الحمل الإجباري في البطن
- جدول المحتويات
-
1ما هي أسباب الإصابة بالحمل الإجباري في البطن
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها الحمل الإجباري في البطن
3.ما هي الأعراض المميزة للحمل الإجباري في البطن
4.كيفية الوقاية من الحمل الإجباري في البطن
5.ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها للحمل الإجباري في البطن
6.ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها للحامل في البطن
7.طرق العلاج التقليدية للطب الغربي للحمل الإجباري في البطن
1. ما هي أسباب الإصابة بالحمل الإجباري في البطن
1. أسباب الإصابة
الحمل الإجباري في البطن نادر الحدوث، وأسبابه غير معروفة، ولكن يعتقد بعض العلماء أن الخلايا البطنية قد تتحول إلى خلايا قناة الكلية خاصة إذا كانت هناك بطانة بطنية غير موضعية في البطن أو الحوض مما يؤدي إلى إصابة البويضة بالانغراس والنمو في الحمل الإجباري في البطن.
يتكون الحمل الإجباري في البطن في معظم الحالات من انفجار الحمل في قناة فالوب أو بعد الإجهاض، حيث ينتشر الجنين من مكان الانفجار أو الورقة ولكن جزء منه لا يزال موصلاً بالمنطقة المصابة، وتستمر الخيطية في المنطقة المزروعة في العيش و依附 على المفصل أو الأعضاء القريبة للنمو والنمو في البطن. في بعض الحالات، يحدث في انفجار الحمل في المبيض، أو بعد الولادة القيصرية حيث ينتقل الجنين إلى البطن، أو بسبب أسباب أخرى مثل الفتحة بين الرحم والحوض، يمكن أن يحدث الحمل في البطن نادرًا.5٪ ~10، حيث يموت معظمهم في مراحل مختلفة من الحمل في البطن، ويتم امتصاص الأنسجة الرخوة، وتبقى العظام، أو تحلل، أو تحلل، أو يحدث التهاب بكتيري، مما يؤدي إلى تمزق الأنسجة المحيطة، مثل فتحة الرحم، الأمعاء، المهبل، إلخ، مما يؤدي إلى خروج شعر الجنين، أجزاء العظام، مما يساعد في التشخيص.
ثانيًا، ميكانيكية الإصابة
العوامل التي تدفع إلى زرع البويضة المخصبة الأولي في البطانة هي2نوع:
1، يملك الجلد البطني القدرة على التحول، يمكن أن يصبح تشابهًا للغشاء المركزي المثانى، ويظهر رد الفعل الكيسي في السطح الخلفي للرحم كدليل على أن الجلد البطني يمكن أن يتحول؛
2، يفيد زرع الرحم في السطح البطني في زرع البويضة المخصبة.
الحمل البطني الثانوي أكثر شيوعًا من الحمل البطني الأصلي. يشير إلى تمزق الحمل في قناة فالوب أو التمزق، حيث يتحرك الجنين إلى البطن ويستقر على سطح البطانة أو الأعضاء الداخلية، أو يستمر في النمو في البطن من خلال الدم. يمكن أن يحدث الحمل البطني الثانوي أيضًا في المبيض أو الرحم. بسبب وجود عيب في الرحم (مثل شق الرحم، استخراج الجنين بالمنظار، استئصال الأورام الرحمية) يمكن أن يحدث تمزق أو تمزق الفتحة البطنية أو الفتحة البطنية أو الفتحة البطنية أو الفتحة البطنية، مما يؤدي إلى سقوط الجنين من خلال الفتحة أو الفتحة إلى البطن. يستمر النمو والنمو.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الحمل في البطن
يمكن أن يحدث التهاب بكتيريا وارتفاع درجة الحرارة، الخراج البطني، التهاب البطن.
الخراج البطني هو تجمع محلي للدموع في حيز أو منطقة معينة في البطن بسبب تحلل الأنسجة، يتم تغطيته بمنحنيات الأمعاء، الأعضاء الداخلية، الجدار البطني، الشبكة، أو الأغشية الأمعائية، مما يصبح تجمعًا محليًا للدموع. يشمل الخراج البطني الخراج تحت الحجاب الحاجز، الخراج البطني، والخراج بين الأمعاء.
التهاب البطن هو التهاب بطانة البطن الداخلية والخارجية، يمكن أن يسببها بكتيريا، كيمياء، ضرر ميكانيكي، إلخ، ويمكن تقسيمه بناءً على ميكانيكية الإصابة إلى التهاب بطني أولي وثانوي. التهاب البطن الحاد المصحوب بالتهاب دموي يغطي كامل البطن يسمى التهاب البطن المتفاقم.
3. ما هي الأعراض التقليدية للحمل في البطن
عمر مريض الحمل في البطن يكون غالبًا أكبر من متوسط عمر الأمهات، وقليل من الولادات السابقة. في المراحل المبكرة، تظهر أعراض الحمل في قناة فالوب. مثل التوقف عن الحيض، نزيف المهبل، استجابة الحمل المبكرة، وألم البطن، والكثير منهم لديهم تاريخ من ألم البطن الواضح. يسبب ألم البطن النزيف أو التمزق في الحمل في قناة فالوب. بعد ذلك، يتحسن ألم البطن ويكبر البطن تدريجيًا. خلال فترة الحمل، قد يشعر المريض بعدم الراحة في البطن، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء، والإمساك، والاسهال، وألم البطن. يمكن أن يظهر ألم البطن بشكل واضح عند حركة الجنين، ويختفي مع توقف حركة الجنين. عند مرحلة متأخرة من الحمل، يمكن أن يظهر أعراض الولادة المبكرة. بعض المرضى قد يصابون بالنزيف الداخلي الكبير عند تمزق الحمل في قناة فالوب أو التمزق، مما يؤدي إلى فقر الدم.
4. كيف يمكن预防 الحمل في البطن
في الآونة الأخيرة، ازديادت معدل الحمل غير الطبيعي. هذا موضوع مهم يواجهنا، رغم أن السبب الدقيق للمرض لم يُحدد بعد، ولكن العوامل التي تؤدي إليه واضحة، ويمكن الحد من العوامل الخطيرة من خلالها، مما يؤدي إلى الوقاية منه.
1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。
2، تعزيز التوعية بوقاية الأمراض المنقولة جنسيًا والتدابير الاجتماعية.
3، عند استخدام وسائل منع الحمل الداخلية أو إجراء عملية الإجهاض، يجب الالتزام بالتعليمات العامة للإجراءات وتجنب العدوى، وهو أمر بالغ الأهمية.
4، العدوى الناعمة للأنسجة البطنية، يجب العلاج المبكر، وتجنب العلاج الكامل مرة واحدة.
5، العلاج النشط لأمراض بطانة الرحم.
6، يجب استبعاد الحمل غير الموضعي والخضب المتعدد بعد استخدام أدوية التحفيز لل排卵، أو بعد نجاح العلاج الإنجابي.
5. ، دعوة إلى التوعية بمخاطر التدخين، وإيقاف تعاطي المخدرات.
1حاجة الحمل في البطن إلى إجراء الفحوصات المخبرية
، والفحص بالأشعة السينية2، ويتم تمدد الرحم بشكل متساوٍ3حجم الحمل في الشهر
2، التصوير بالأشعة السينية للبطن
في الحمل2حول 0 أسبوع أو أكثر من الحمل في البطن، يمكن أن يساعد التصوير بالأشعة السينية في التشخيص، في الحالات الحية يظهر الطفل الجنيني في وضع عالٍ، عادة ما يكون في وضع أفقي، مع تمدد أطراف غير طبيعية، في الحالات الميتة يمكن رؤية تحول رأس الطفل الجنيني وتشوه الأطراف وتشوه العمود الفقري، وفي الصور الجانبية يمكن رؤية أن الطفل الجنيني يقع تحت الجدار البطني، ويغطي مقدم الجسم الأمامي، وتظهر الأنسجة اللينة للرحم والمشيمة بشكل غير واضح، إذا كان هناك إمكانية القيام بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن عرض الطفل الجنيني والمشيمة خارج الرحم.
3، تصوير الرحم بالزيت العنصري
وفي حالة الشك الشديد في الحمل في البطن يمكن القيام بتصوير الرحم بالزيت العنصري، إذا كان الطفل الجنيني خارج الرحم يمكن تشخيص الحمل في البطن، يجب الانتباه إلى أن الرحم قد اتسع، ويجب استخدامه10مل من الزيت العنصري قد لا يكون كافيًا لتعبئة الرحم، ويجب استخدامه حتى20 إلى30 مل
6. موانع غذائية للحامل في حالة الحمل في البطن
يجب أن تكون غذاء الحامل في حالة الحمل في البطن خفيفًا وسهل الهضم، ويجب أن يتكون من الكثير من الفواكه والخضروات، ويجب أن يتم توزيع الطعام بشكل معقول، ويجب أن يكون هناك كافي من التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض تجنب الأطعمة البهجة والدهنية والباردة.
7. طرق العلاج التقليدية لعلاج الحمل في البطن في الطب الغربي
1- العلاج
علاج الحمل في البطن معقد، حيث تم جمع الخبرة وتحسين طرق الجراحة، Stevens وآخرون (1993) تم الإبلاغ عن ذلك في الماضي20 في المئة، قد انخفضت معدل الوفيات لدى الأمهات20％ إلى5％
وجود الجنين في البطن يمكن أن يؤدي إلى العدوى والتهاب البروستاتا والقنوات، لذا يجب النظر في العلاج الجراحي بعد التشخيص. أهمية الجراحة هي معالجة المشيمة، حيث يمكن أن يؤدي التعامل غير الصحيح إلى نزيف كبير في منطقة الالتصاق بالمشيمة وتلف الأعضاء. لذا، يجب اتخاذ قرار بشأن الطريقة المعالجة بناءً على موقع الالتصاق بالمشيمة ووجود الطفل الجنيني أو عدم وجوده وما إذا كان ميتًا أم لا.
إذا لم يتم إخراج الطفل الموجود في البطن الجنيني بالجراحة، قد تحدث الحالات التالية: ① بقايا عظام الطفل، وإزالة الأنسجة اللينة؛ ② تشكيل الزيت الصلب؛ ③ تشكيل الجنين الصلب أو الكالسيومي؛ ④ إصابة الأنسجة الجنينية بالعدوى والنخر والتهاب البروستاتا؛ ⑤ إذا بقي الطفل الجنيني في البطن لفترة طويلة، يمكن أن ي穿过 المثانة والشرج ويخرج، مما يسبب فتحة بطنية.
برخی از نویسندگان پیشنهاد کردهاند که از متوتروکسات برای نابود کردن باقیماندههای плаکت استفاده شود. مکانیسم عمل آن این است که متوتروکسات میتواند بافت جنینی را نابود کند، خونرسانی به плаکت را کاهش دهد و باعث تغییر و坏ال آن شود، HCG به سطح عادی کاهش مییابد. معایب استفاده از آن این است که بافت نابود شده плаکت در شکم به عنوان محیط خوبی برای باکتریها است، ممکن است باعث عفونت، پارگی پوست شکم، آبسه رحمی، سندرم سپتیمیک و غیره شود، در موارد جدی میتواند باعث مرگ شود. در مواردی که از متوتروکسات استفاده نمیشود، اگر جذب плаکت کندتر باشد، دوره بهبود بیمار به تأخیر میافتد اما عوارض کمتری دارد.
1، قبل از عمل باید خونگیری انجام شود و آمادهسازی روده انجام شود.
2، اگر جنین زنده باشد یا مدت کمی مرده باشد، جنین را خارج کرده، در نقطه پیوند ناقصی بین رحم و رحم، رحم را پیچیده و بریده کنید، و رحم را در شکم باقی بگذارید. زیرا در این زمان سطح کاشتن رحم با اندامهای شکم یا بافتها به شدت چسبیده است، رگها غنی هستند و در هنگام برش میتواند خونریزی زیادی باشد. رحم باقی مانده ممکن است به صورت خودکار جذب شود. اگر جذب نشود، در آینده باید به دنبال راهکارهای عملیاتی باشید.
3، اگر جنین مرده باشد و مدت زیادی از مرگ آن گذشته باشد، مانند چند هفته یا چند ماه، و سطح کاشتن плаکت کوچک باشد، плаکت کوچک شده و بیشتر رگها بسته شدهاند، میتوان کل آن را خارج کرد. معمولاً خونریزی کمی است.
4، در صورت کاشتن плаکت در شکم، میتوان شکم را نیز برش داد، اما اگر در شکم کاشته شده باشد، باید از برش اجباری خودداری کرد، زیرا خونریزی کنترل نشده است. برخی از محققان پیشنهاد کردهاند که ابتدا با استفاده از سی تی اسکن رگهای رحمی فاقد پلاکت را شناسایی کنند، سپس با استفاده از تکنیک انسداد رگهای داخلی ران، خونریزی را کاهش دهند و سپس عمل انجام دهند. اگر در طول عمل خونریزی زیاد باشد، میتوان از این روش برای توقف خونریزی استفاده کرد.
در سالهای اخیر، گزارشهایی از این که باقی ماندن плаکت در طول عمل میتواند باعث عفونت، آبسه، عدم بهبود زخم، انسداد روده شود، وجود داشته است، همچنین ممکن است باعث تجمع مایع در کلیههای مادر شود، حتی ممکن است باعث پیشآموزش سکته قلبی شود99روز تا زمان خارج کردن плаکت و بهبود گزارش شده است. اما در مقایسه با خطر خونریزی در عمل، بیشتر محققان معتقدند که بهتر است پس از عمل بافت плаکت را نگه دارند. اگر بافت плаکت در شکم باقی بماند، میتوان از β استفاده کرد-HCG برای مشاهده کاهش آن استفاده میشود، بیشتر کاهش سریع است، اما Belfar و همکاران(1986) زمان جذب плаکت گزارش شده است که تا5سالهای
دوماً، پیشآینده
حمل جابجایی در شکم اگرچه نادر است، اما گاهی اوقات جدی است، میزان مرگ و میر مادر تقریباً10％， نرخ مرگ و میر جنینها تقریباً5۰％， نرخ ناقصی جنینها تقریباً2۰．%
نوصي: تعقيدات فترة الولادة , الولادة غير الطبيعية , التهاب بطانة الرحم , التهاب البروستاتا , تشوهات الرحم , البقع البيضاء للفرج
