مرض الخلايا الوليدة الجنينية

　　يمكن اعتبار أن هذه الأمراض مرتبطة ببعضها البعض، ويمكن أن تتطور تكيسة الحمل الورمية بشكل طبيعي، وتتحول إلى تكيسة الحمل الإصابية إلى سرطان المشيمة. يمكن أن يحدث سرطان المشيمة ليس فقط من خلال الطرق المذكورة أعلاه، بل يمكن أن يحدث مباشرة بعد التكيسات الورمية، الحمل الكامل، الإجهاض أو الحمل خارج الرحم. سرطان المشيمة هو مجموعة من الأمراض تُعرف باسم ورم الخلايا الوليدة الجنينية في الحمل (GTr) وهي تشمل جميع الاختلافات في GTD باستثناء التكيسات الورمية. وتعتبر التكيسات الورمية غالباً ناتجة عن تحول في النسيج خارجي، وتطوير غير طبيعي في طبقة النسغ، لذا هي نوع من التغيرات الخلاوية الطبيعية.

　　1مزيج من التكيسات الورمية الكاملة:المخاطر المحتملة للإصابة بالعدوى المحلية و(أو) الانتشار إلى الأماكن البعيدة بعد تفريغ الأكياس البدائية تقريباً هي حوالي15% وأيضاً4%.

　　2مزيج من التكيسات الورمية:، يُعتبر التوجه إلى التغير الخبيث منخفضًا، ويكون احتمال تطور الحمل الجنيني المستمر حوالي4، لا يحدث عادة الانتقال. يعتبر التغير الخبيث هو المضاعفة الرئيسية.

　　العوامل الخطر تشمل:

　　① hCG >100000U/L

　　② حجم الرحم يتجاوز الحمل الأسبوعي6سم

　　④ العمر >40 سنة

　　⑤ نمط انخفاض hCG لمرض الجنين الخلوي المكرر:

　　⑥ بعد تنظيف الرحم9W، ينخفض hCG إلى مستوى طبيعي، أطول

　　⑦ بعد تفريغ الجنين الخلوي بشكل كامل3، إذا بقي hCG إيجابيًا لفترة طويلة، فيُطلق عليه اسم الحمل الجنيني المستمر أو الورم الخلوي المستمر.

　　1، تكون العلامات الشائعة للحمل الجنيني10-16، يمكن أن يزيد حجم الرحم بسرعة في الأسبوع، وأكبر من الشهر المتوقع.

　　2، تكون النزيف في المهبل، وعدم الحركة الجنينية، وإصدار صوت القلب الجنيني، والغثيان الشديد والقيء شائعًا.

　　3، فإن الإخراج الناتج عن الفقاعات الشبيهة بالحليب يشير إلى هذا التشخيص، ويتم تأكيده من خلال الفحص التشريحي.

　　4، يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية البطنية في التشخيص.

　　5، يتم إنتاج هورمون الحمل البشري (hCG) من النسيج الخلوي المضغوط، ويعتبر وحدة β من hCG في الدم (β-، فإن مستوى hCG المرتفع يساعد في التشخيص.

　　6، تشمل التعقيدات لجراحة الجنين الخلوي الجزئية أو الكاملة العدوى داخل الرحم، والتهاب الدم الوريدي، والنزيف، ارتفاع ضغط الدم الحوامل، وتطوير مرض الخلايا الغدية للرضاعة المستمرة.

　　7، يُفضل أن يسبب ورم الخلايا الغدية في موقع المشيمة نزيفًا بسبب موقعه في الطبقة العضلية، ويُمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أحيانًا وينتقل إلى أماكن بعيدة.

　　8، سرطان الجنين هو خبيث جدًا، ويتم انتشاره بشكل واسع عبر النظام الوريدي واللumphaticي في مراحل مبكرة.

　　الخلايا الغدية هي مكونات خارجية للجنين، ويُمكن اعتبارها كنوع من النبات الأجنبي للجسم الأم، وقد تكون خواصها المرضية وسلوكياتها البيولوجية مختلفة عن الأورام الأخرى. على الرغم من أن الجنين الخلوي المضغوط هو خلايا غدية طبيعية، إلا أن لديه قوة اجتياح أقوى من الجنين الطبيعي، ويمكن أن يحدث النمو التدريجي والانتقال خارج الرحم. من ناحية أخرى، سرطان الجنين هو ورم خلايا غدية شديد السمية، حيث يمكن علاج معظم المرضى بالعلاج الكيميائي لتقليل التهاب الكبد، والذي يمكن أن يكون له علاقة بمهارة الجسم الأم في طرد الأجسام الأجنبية من الأورام.

　　معدل الإصابة بالحمل الجنيني في الصين ليس منخفضًا، ولكن احتمال تطور الحمل الجنيني الخبيث والورم الخلايا الوراثية هو منخفض، ويتجاوز معدل الشفاء من الحمل الجنيني تقريبًا100٪، على الرغم من أن سرطان الأورام الوراثية يكون خبيثًا جدًا، ولكن إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا، فإن العلاج يكون ممتازًا أيضًا. في بعض الحالات، لا يتطلب ذلك إزالة الرحم، ولكن يمكن شفاءه بالعلاج الكيميائي فقط، وقد يكون من الممكن أن ينجب الطفل بعد الشفاء. لذلك، يجب على النساء في سن الإنجاب أن يكن حذرين إذا اكتشفن أن لديهن نزيفًا بعد الإجهاض أو الإجهاض أو النزيف غير المنتظم بعد الولادة، وأن يذهبن إلى المستشفى لفحص النزيف:

　　1، قياس هورمون هوسيوسا (HCG) البشري.

　　2، فحص البصري الموجي.

　　3، فحص التصوير بالرنين الموجي.

　　4، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

　　5، فحص الإشعاعي.

　　6، فحص الخلايا باستخدام تقنية الفحص الخلوي المستمر (FCM).

　　اختيار نظام الغذاء للمصابين بمرض الخلايا الغدية للرضاعة يجب أن يستوفي هذه النقاط الأساسية:

　　① يجب اختيار الطعام الطازج والنظيف.

　　② يجب أن تكون أنواع الطعام متنوعة، والأفضل أن تكون كل وجبة تحتوي على كل شيء، وتجنب تكرار تناول نفس الطعام مراراً.

　　③ يجب أن يكون التوازن بين الطعام الرئيسي والطعام المصاحب1:1، يجب اختيار خلاط من الأرز والخبز والأرز الرفيع، ويجب أن تكون نسبة الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالبروتين في الطعام المصاحب5:1.

　　④ في الأطعمة البروتينية، يجب أن يكون التوازن بين البروتين الحيواني والبروتين النباتي منصف، ويجب استخدام الأطعمة السكرية والعالية بشكل محدود.

　　⑤ لا يجب أن تتجاوز كمية الدهون اليومية50g، أقل تناول اللحوم، وأكثر تناول الأسماك والمكرونات، ويجب اختيار الأطعمة التي تعزز مكافحة السرطان والوقاية منه.

　　1، لا يوجد فرق كبير في النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من مرض الخلايا المنغصية أثناء الحمل. في المراحل المبكرة، لا يختلف المرضى عن الأشخاص الصحيين، وما يجب أكلها هو ما يجب أكله، ولا تحتاج إلى تجنب الأطعمة. في المراحل المتأخرة، قد يفقد المرضى الشهية أو يجدون صعوبة في الأكل، ويجب أن تحتوي الأطعمة التي يتناولونها على كميات كافية من الطاقة والبروتين، وتحتوي على الفيتامينات الكثيرة والمغذيات الغنية، والدهون والسكر منخفضة، ويجب أن تكون سهلة الهضم والامتصاص.

　　2، من حيث شكل الطعام، بالإضافة إلى تنوع الأنواع وتقليل التكرار، يجب أن تحتوي أيضًا على الحليب والفواكه، ولكن يجب احترام عادات المريض الغذائية ولا تؤكلك أي شيء لا يعتاد المريض على أكله.

　　3، إذا كان المريض يعاني من فقدان الشهية، فإن أفضل طريقة لتشجيعه على الأكل هي التشجيع بالكلام. يمكنك البدء من الطعام الذي يفضله المريض، وتحديد النكهات المتنوعة، وتقديم وصفة الطعام وجماليته، لجعلهم يتذكرون الذكريات الجميلة، وبالتالي يتخذون قرار التذوق. حتى إذا كان الشخص يأكل القليل جدًا، فإنه مفيد جدًا للجسم، ويجب تجربة أنواع مختلفة لتحقيق هدف إضافة التغذية.

　　عادة عند خروج الخلايا المنغصية2شهر، مستوى hCG في الدم لم يصل إلى القيمة الطبيعية، يجب التعامل معه كحالة الخلايا الجذعية المنغصية. الخلايا النامية هي جزء من الجنين، يمكن اعتبارها كنوع من الهجرة الأجنبية للنسيج الأم، ويختلف ميزتها البيولوجية والسلوك من الأورام الأخرى. النسيج الخلوي الجيد للخلايا المنغصية يمتلك قوة احتكاك أكبر من الخلايا الجنينية الطبيعية، وقد يحدث النمو التدريجي والنقل خارج الرحم. من جهة أخرى، سرطان الخلايا المنغصية الشديد، يمكن لعديد من المرضى أن يتحسنوا تماماً بعد العلاج الكيميائي، والذي يشير إلى أن هذه الفئة من المرضى لديها قدرة عالية على رفض المناعة لفصائل الأب التي توجد في الأورام.