التهاب فتحة المهبل المهبلية

　　1أسباب الإصابة

　　لم يُحدد السبب بعد، قد يكون مرتبطًا بالعدوى، خاصة بإصابة فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والنمو غير الطبيعي للألياف العصبية، والتشنج التناسلي، وإصابة فطريات المبيضات، والتهيج الناتج عن حمض اليوريك في البول، والتغيير في قيمة pH المهبلي، الاستجابة بعد العلاج بالمنطقة الفتحة المهبلية، الضغط والتغيرات في القناة البولية، الاستخدام الطويل الأمد للأدوية المحلية، الأدوية المضادة للحمل، والعوامل النفسية.

　　2آلية الإصابة

　　يظهر الفحص الجرثومي وجود التهاب غير خاص في الغشاء الأساسي والنسيج المحيط بالغدد، ولكن هذه التغييرات تظهر أيضًا في مجموعة التحكم العادية للمنطقة الفتحة المهبلية؛ من بين الأمراض الأخرى تحول الخلايا المخاطية، وعدم كفاية التشقق، وتصاعد غير خاص للكميات من الكومبلمكس والبروتين الناتج عن الدم. الأدلة التشريحية تشير إلى أن طريقة التوزيع العصبي للمهبل الفتحة المهبلية قد تغيرت بنية، مع نماذج خلايا الأعصاب في طبقة الجلد، وتزايد الخلايا العصبية الحرة. وقد أظهرت الفحوصات على محتوى النeur肽 في هذه الخلايا العصبية أن هناك رد فعل إمونولوجي إيجابي للبيبتيد المرتبط بجين الكالسيوم. استخدم بعض الباحثين نظرية الحساسية المحيطة بالشعاع العصبي التابع للإصابة لتوضيح آلية الإصابة بالتهاب فتحة المهبل المهبلية، أي أن الشعور غير الطبيعي لدى مرضى التهاب فتحة المهبل المهبلية بسبب الحساسية وتزايد نهايات الألياف الحسية الخاصة بأنواع مختلفة من الألياف الحسية C، مثل الألياف الحسية التي تشعر بالميكانيكية والحرارة، والألياف الحسية التي تشعر فقط بالإصابة، حتى الألياف التي لا تشعر بأي إشارة عادية

　　外阴前庭炎并发症：对不遵医嘱或治疗无效的病人诊断时须谨慎，并寻找潜在的精神问题。在有精神问题时，应向患者解释前庭炎是一种已被认识的疾病而非原发性的心理问题。无有效的治疗措施。可向患者建议使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多数遵从医嘱者效果很好，随着时间推移症状会减轻或消失。

　　主要表现为性交时阴道口剧痛，可持续1～24h，或长期阴道口处有烧灼感，可伴有尿痛，尿频，尿后滴沥，这往往导致性交畏惧感，疼痛可在初次性交后出现或在经历正常性活动后发生，也可因放置卫生棉塞触发，外阴前庭炎通常在一些激发因素(如手术，分娩，感染)影响下急性发作，检查时见前庭部充血，肿胀，用棉拭子轻触可诱发疼痛，一般在前庭大腺开口附近触痛最明显，红斑局限于处女膜的边缘或环绕阴道口，或因触诊而诱发红斑，红斑范围亦会在前庭区内扩大，感觉过敏区位于整个前庭区，有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处，也可表现为尿道旁腺开口处，有时能看到多个乳头状瘤，通常被误诊为生殖器疣，这些乳头状瘤局限于小阴唇内侧和前庭，基底坚实，但不像生殖器疣那样相互融合，其分布是均匀而对称的，进行病毒学检查，未分离出HPV，认为这是正常人体解剖学上的变异，因此在前庭炎的病人中出现这种乳头瘤样的表现只是巧合，有的患者还伴有身体其他部位的皮肤过敏史，最常见于面部，面部过敏多伴发“三联征”：即性交困难，前庭红斑和妇科检查时触痛，但并非缘于以前所认为的前庭小腺炎。

　　التحقيق في الوبائيات

　　تظهر بشكل شائع عند النساء النشطات الجنسية2من4أي سنوات من العمر، نساء بني الشعر الأبيض، تشكل نسبة من زيارات العيادات النسائية15٪ ~21.3منهم لديهم تاريخ من الإصابة بالبكتيريا أو التهابات التنانين المكررة. يمكن أن تكون الحالة طويلة الأمد، من شهر إلى عدة سنوات. حوالي3من الممكن أن يتحسن من تلقاء نفسه، مع نصف الحالات التي تحدث1Throughout the year. يظهر متلازمة التهاب المهبل الخارجي والفرجية عند النساء النشطات الاجتماعي، معظمهم لديهم تاريخ من الإصابة بالبكتيريا أو الالتهابات المكررة.1987في السنة،-defined this syndrome as:

　　1عند لمس منطقة المهبل الخارجي، أو عند إدخال القضيب في المهبل، أو عند إدخال القضيب في المهبل، يشعر المريض بألم شديد

　　2عند الضغط على منطقة المهبل الخارجي، تكون هناك ألم عند الضغط

　　3التحقنات في منطقة المهبل تظهر بألوان أحمر مختلفة. يتميز هذا المرض بأن المريض يشعر بألم عند فتح المهبل، وتكون هناك ألم عند التدليك، وتكون هناك نتوءات صغيرة عند ضغط فتحات الغدد الموجودة في حلقة المهبل أو نهاية المهبل الخلفية. يمكن أن يكون الألم خلال الجماع غير طبيعي، وحتى بعد الجماع24ساعات، يشعر بالحرقة والألم في المهبل الخارجي، ويكون الحالة الحادة إلى درجة أنه لا يمكنه ممارسة الجنس الطبيعي. عادةً، أي مرض3شهرًا يعتبرون حادين؛ إذا زادت المدة3شهرين يعتبرون مزمنين.

　　ثانيًا، التدهور

　　لم يُنشر أي تقرير عن التدهور السلبي.

　　1، لا توجد اختبارات مختبرية محددة، والاختبار بالأغشية سلبي.

　　2، اختبار الفرشاة هو طريقة فعالة لفحص الألم في المهبل: أي استخدام فرشاة ناعمة لتلامس الجلد الطبيعي كنموذج مقارن، ثم فحص أجزاء مختلفة من المثلي، وإذا كان الألم في منطقة المهبل يمكن أن يسبب ألمًا، فإنه يعتبر إيجابيًا.

　　3، اختبار الأغشية هو طريقة مساعدة لتحديد التفاعل المناعي في الجسم. يتم تحضير محلول مناسب من المادة المحددة بناءً على طبيعة المادة، ثم يتم غمس المحلول في المحلول أو الحل أو الشمع أو استخدام المادة المحددة كعينة.4طبقة1سم2متر مربع من المناديل النسائية، أو وضع المادة المحددة على المناديل النسائية، وضعها على الجانب الداخلي من الذراع، ثم تغطيتها بورق شفاف شفاف، وتثبيتها بالشريط اللاصق، بعد48ساعة، يمكن أن يسبب ظهور ردود الفعل المحلية، في72ساعة لقراءة النتائج بناءً على التعبير الجلدي المحلي.

　　أولاً، وصفات العلاج بالأكل لتهدئة التهاب المهبل الأمامي

　　1، الفطر الأسود، السكر الناعم2مرة، مرة2غرام. مناسب لزيادة المهبل.

　　2، بذور الكوسا90غرام، السكر الناعم90غرام. قم بطحن بذور الكوسا، وأضف السكر الناعم، قم بإضافة الماء الساخن واطهوها. تناوليها في الصباح والليل1مرة. مناسب لزيادة المهبل.

　　3، البقدونس الطازج200غرام، البيض العضوي2غرام. قم بطرق نبات البقدونس، واستخراج العصير، قم بإزالة بيض البيض، وأضف البروتين إلى عصير البقدونس، واخلطه جيدًا، ثم قم بإضافة الماء الساخن. تناوليها كل يوم1مرة. مناسب لزيادة المهبل.

　　4، الكراب100غرام، لحم الخنزير الدهني200غرام، البطيخ10غرام، الزبيب4غرام. قطع الكراب واللحم الأحمر، قم بتسويقها مع البطيخ والزبيب. أكل اللحم وشرب العصير. مناسب لزيادة المهبل.

　　5، الفاصوليا البيضاء25غرام. قم بتحمير الفاصوليا البيضاء، ثم أطحنها إلى ناعم. تناوليها كل يوم2مرة، مرة6غرام، عصير الشوفان. مناسب لزيادة المهبل.

　　6، جذور الخس، البيض1غرام، السكر الناعم10غرام. اغسل جذور الخس، قم بغليها، ثم أضف السكر الناعم واطهوها معًا. تناوليها كل يوم1جرعة، تؤخذ7يوم. مناسب لزيادة المهبل.

　　ثانيًا، ما يجب أن تأكله لتهدئة التهاب المهبل الأمامي.

　　1تأكلِ الطعام الذي يحتوي على بروتين وسكريات. مثل: الحليب، حليب الصويا، البيض، اللحوم، إلخ.

　　2شرب الماء بكثرة، أكل الفواكه والخضروات الطازجة. مثل: التفاح، التمور، الموز، الفراولة، الكيوي، البطاطا، الخس، الخضار الخضراء، بذور الكوسا، الكرفس، إلخ.

　　3تأكلِ الطعام الذي يبرد الدم ويطهر السموم. مثل: الفاصوليا الخضراء، الأرز البني، البطاطا الخضراء، البطاطا الحلوة، الخس، الشاي الأخضر، إلخ.

　　ثالثًا، لا تأكلِ الطعام الذي يسبب التهاب المهبل الأمامي.

　　1لا تأكلِ الطعام الذي يسبب الحكة والالتهاب. مثل: الأسماك، الجمبري، الكركند، رأس الدجاجة، لحم الخنزير، لحم الأوز، أجنحة الدجاجة، أقدام الدجاجة، إلخ، يمكن أن يزيد من الحكة والالتهاب في المناطق الحساسة.

　　2حاولي ألا تأكلِ الطعام الحار والمثير للغضب. مثل: البصل، الفلفل الأسود، الفلفل الحار، الفلفل الأحمر، الفلفل الأسود، الكرنب، القرفة.

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。

　　一、外阴前庭炎中医治疗方法偏方：

　　1、金银花、蒲公英、野菊花、地丁、天葵子各15克，赤芍、丹皮各12克，制乳香、制没药各10克，生甘草6كغ.

　　2、金银花、连翘、赤芍、丹皮各15克，当归、皂刺、制乳香、制没药、贝母、白芷各10克，生甘草6كغ.

　　3、鹿角胶、熟地、白芥子、肉桂、半夏各10克，麻黄、炮姜、甘草各6كغ.

　　ثانيًا، طرق العلاج الطبي للمهبل الجيني

　　1، العلاج الدوائي

　　العلاج المحلي1٪ كريم الهيدروكورتيزون، وتطبيق2٪ ~5٪ مادة الليدوكائين للدهان المحلي لتخفيف عدم الراحة الجنسية. إذا لم تكن العلاجات السابقة مجدية أو كانت الالتهابات شديدة، يمكن استخدام الكورتيزون القوي مثل 0.025٪ الفلوكورون أو 0.1٪ كريم الكورتيزون للاستخدام الخارجي. العلاجات الأخرى مثل الاستحمام بالماء الدافئ، وتلطيف القاع الجيني بالزيت الكريسماس قبل الجماع. في الآونة الأخيرة، تم الإبلاغ عن فعالية العلاج المحلي أو الحقني بالإنترفيرون ألف في بعض المرضى، بنسبة نجاح50٪. بعض المرضى قد يكون العلاج بجرعات المضادات الحيوية فعالًا. نظرًا لأن مضادات الاكتئاب الترياقية لها تأثير تخدير مركزي، وتكون فعالة أيضًا في علاج الاكتئاب الثانوي، يمكن استخدامها. العلاج بالمضادات الحيوية مثل الفورمازين والكيتوكونازول غير فعالين. لا يزال العلاج بالمضادات الحيوية غير معروف.

　　2، العلاج الجراحي

　　طرق الجراحة تشمل تشكيل القاع الجيني وجراحة القاع الجيني (تحسين تشكيل المهبل)، وهي أكثر فعالية، وتكون نسبة الشفاء60٪ ~90٪. تشكيل القاع الجيني يشمل قطع الجدار البولي في مدخل المهبل، خاصة الم膜ة الخلفية، ثم تمديد الجدار البولي المعدة والمغص الخارجي، مما يؤدي إلى توسيع فتحة المهبل. استئصال القاع الجيني يشمل إزالة المفصلة المؤلمة في القاع الجيني، ثم فصل جزء من المفصلة البولية لتمديد. يمكن اختيار استئصال القاع الجيني الجزئي أو الكامل بناءً على حالة المرض. هناك تقارير تشير إلى أن استئصال غدد القاع الجيني بالليزر أو الجراحة في بعض المرضى يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض، لكن هناك نقص في بيانات متابعة الطويل الأمد.