سرطان اللسان البولي

　　أولاً، أسباب الاصابة

　　سرطان القزحية المضلع هو نوع من السرطان الخلوي المخاطي، وليس له علاقة بفيروس HPV، يظهر في الفحص التشريحي اللوني أن خلايا السطح تحتوي على بروتين الكرات الزجاجية AE1وAE3التوزيع الفريد.

　　ثانيًا، آلية الاصابة

　　حجم الورم كبير، أكبر قطر يصل إلى10سم، اللون أزرق أو أبيض، يبدو للعين البشرية كنمو ضخم يشبه البطيخ، وورم القزحية المضلع ناعم، ويصبح صلبًا عند الإصابة بالعدوى الثانوية. يبرز الورم غالبًا إلى السطح، وعرض الشق هو عدة سنتيمترات أو أكبر. يُميزها الحافة السفلية للورم وبينها الأنسجة الضام أن تكون الحافة نظيفة والنظيفة.

　　تحت المجهر يظهر كخلايا مخاطية متميزة، تنمو بشكل بيبي، ووسطها يفتقر إلى النسيج الضام. التمزق النووي نادر. السطح البيبي يكون مغطى بالقشرة الزائدة والقشرة غير الكاملة، الخلايا كبيرة ومتعددة الأضلاع. القاعدة الدموية خشنة أو ملتوية، مع انصهار، تدخل الأنسجة بينها وتضغط عليها، هي التدرجية من الالتهاب، لذا تكون الحافة السفلية للورم ومحيطها يُميزها الحافة المستوية والنظيفة، دون التدمير الالتهابي. تتكون الكرات الزجاجية في العمق من الورم، التمزق النووي نادر. هناك التهاب مزمن شديد في الأنسجة الضام، مع تلوث كبير من الخلايا اللمفاوية والخلايا البلازمية، وهي التغيرات المصاحبة المميزة. يبدأ سرطان القزحية المضلع في البداية بالنمو بشكل ورمي أو فطر، ويهاجم الأنسجة العميقة في النهاية، ويؤدي فقط في المراحل المتقدمة إلى نقل الورم إلى العقد اللمفاوية المحلية.

　　سرطان القزحية المضلع يتفرع3نوع:

　　1، سرطان القزحية المضلع في الفم يُعرف أيضًا بمرض الورم النووي البطيخي في الفم (oral florid papillomatosis)، والضرر يشبه رأس الكوسا، أبيض خفيف، يمكن أن يهاجم معظم المناطق المخاطية في الفم.

　　2، سرطان القزحية المضلع في منطقة المستقيم التناسلي يُعرف أيضًا بسرطان Buschke وLoewenstein الضخم (giant condyloma acuminatum)، يحدث غالبًا في القضيب وغشاء العنق الرحمي غير المقطوع، ويظهر كنمو نتوءات بوليوبا، ويتمدد في النهاية إلى مجرى البول، ويحدث أيضًا في منطقة القزحية والمنطقة المستقيمية.

　　3، سرطان القزحية المضلع في القدم يُعرف أيضًا بسرطان القناة الجلدية (epitheliomacuniculatum)، يبدأ مثل الفمي، من جهة واحدة ينمو نحو الخارج، وينمو أيضًا نحو الأنسجة العميقة، مما يصنع العديد من الفتحات العميقة مليئة بالقشرة والخراج، مثل فتحات الأرنب، وفي النهاية يمكنه اختراق غشاء القدم، حتى يمكن أن يدمج العظم القدمي، وثم يهاجم جلد الساق.

　　سرطان القزحية المضلع هو نوع خاص من السرطان الخلوي المخاطي منخفض السرطانية، غالبًا ما يكون الورم الأولي يحدث في المناطق المغموسة (مثل الفم، الأعضاء التناسلية الخارجية، المستقيم والقدم) يمكن أن يحدث أيضًا على أساس أمراض رئيسية مثل الالتهابات المزمنة والتهابات الغدد العرقية والأنفاق الموجهة، والورم يتفرع بشكل جيد، ودرجة السرطانية منخفضة، ويتم تطويره ببطء إلى ورم ضخم، حتى يمكن أن يغلق القزحية. على الرغم من أن الورم يبدو مرعبًا للعين، إلا أن هناك قليلًا من التغيرات في العقد اللمفاوية المحلية. من أجل قطع الورم بشكل صحيح، يجب أن يكون نطاق الجراحة واسعًا، مما يؤدي إلى عدم إمكانية إعادة بناء القزحية وإصابة الجروح بصعوبة في الشفاء؛ التهابات الأنسجة المحيطة.

　　肿瘤生长缓慢，半数患者有3～10年的病史，故就诊时已相当大，腹股沟淋巴结因有反应性增生而肿大，疣状癌局部为破坏性病变，甚至侵犯至骨质，外阴疣状癌易复发而少转移，区域性淋巴结转移少见，通常腹股沟淋巴结肿大因反应性增生引起。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、预后：

　　一般预后较差，手术切除后也容易复发。

　　外阴疣状癌的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。检查方法如下：

     1、聚合酶链反应(PCR)检测，肿瘤标志物检测，分泌物检查。

　　2、组织病理检查：可用细针穿刺细胞学检查或做切除活检。

　　一、外阴疣状癌食疗方

　　1、苦葫芦1个，赤小豆50克，大枣20克，冰糖、蜂蜜适量。制法：把苦葫芦洗净，取瓜瓤，加水煎成浓汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。

　　2、白茯苓15克，加水300毫升煎煮，分三次服用。

　　二、外阴疣状癌吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　ثالثًا، من الأفضل تجنب الأطعمة عند الإصابة بالسرطان الم疣ي للبولين.

　　1،يُمنع تناول الأطعمة المثيرة. مثل: الأسماك، الكراب، الكريل، رؤوس الدجاج، لحم الخنزير، لحم الأوز، أجنحة الدجاج، رجل الدجاج، إلخ، حيث تزيد من الحكة والالتهاب في المنطقة الحساسة.

　　2،يُفضل تقليل استهلاك الأطعمة الحارة والمثيرة. مثل: البصل، الفلفل الأسود، الفلفل الحار، البهارات، البروكلي، الفجل الأسود.

　　3،تجنب تناول الأطعمة المقلية والدهنية. مثل الخبز المقلى، والزبدة، والزيت، والشوكلاتة وما إلى ذلك، حيث تعمل هذه الأطعمة على زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إنتاج اللبن السائل، مما يُساعد في علاج المرض.

　　4،توقف عن التدخين والشرب. يُعتبر التدخين والشرب مُحفزين قويين، وقد يزيدان من الالتهابات.

　　أولاً،طرق العلاج التقليدي للسرطان الخبيث في المهبل الخارجي

　　1،البحرية الجافة30ـ50g (أو المنتجات الطازجة90ـ120g) يُضاف لحم الخنزير الرفيع30ـ60g. كل يوم1مرة، يُصنع2مرات تناول،15ـ30 يوم هو1مرة، يمكن زيادة أو تقليل الكمية حسب الحاجة.

　　2،الشيفون62g، الجلد الجاف15g، البابونج31g، المحارة31g، البحرية31g، الجذر الأسود15g، الأوريجانو3lg، الجانجبيز9g، الشنب المعدني15g، (القضيب الناري31g، جذور يانغ هوا62g، جذور الكرز62g، يُصنع أولاً3ساعة أخرى، ثم يُصنع الشاي مع الأدوية السابقة).

　　3،وصفة عشبية: زعتر الشتاء (المعروف أيضًا باسم نبات الحلق)120 جرام، يُصنع الشاي ويُشرب عادة.

　　ثانيًا،طرق العلاج الجراحي للسرطان الخبيث في المهبل الخارجي

　　1،العلاج الجراحي:من الذين تلقوا العلاج الجراحي فقط5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة17المرضى.94％.

　　2،موانع الإشعاع:العلاج الإشعاعي هو التشخيص المناسب. بخلاف عدم الحساسية للإشعاع، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى تحويل متلازمة الأنسجة غير النموذجية (anaplastic).-تحويل، وتسريع النمو، وتحفيز الانتقال الإقليمي البعيد والاستعادة، مما يؤدي إلى التكرار المتكرر. التكرار المتكرر يجعل النمو غير النموذجي يزداد سوءًا أو يزيد من عدد انقسام النواة. إذا حدث التكرار، يجب إجراء استئصال إضافي، وفي بعض الأحيان قد يتطلب ذلك إجراء نوع من إزالة الأعضاء.

　　3،طرق العلاج الأخرى:التحميص الكهربائي، والتبريد، والجراحة بالليزر، وتطبيق الأدوية المضادة للسرطان الموضعية مثل 5-fluorouracil (5-FU).5-Fu)، وقد يكون لـ MTX (ميثوتركسات) تأثير جيد عند تناوله عن طريق الفم أيضًا، يمكن أيضًا تجربة MTX وmercaptopurine، إذا كان هناك التهاب يجب علاجه مع العلاج المضاد للالتهابات، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للسرطان الموضعية مثل 5-fluorouracil (5-FU).