مرض ديدان الشوكيه في الجهاز البولي التناسلي

　　1. سبب المرض

　　الديدان الشوكيه المصرية الذكرية طولها10～15ممترًا، ويكون أوسع مكان في 0.8～1ممترًا، ويكون الجسم مغطى بعقد صغيرة.4～5عددًا غير محددًا، ويكون مركزه في القبضه البطنية، ويكون منظمًا من الأمام إلى الخلف، ويتمدد نهاية النسيج الناقل ويصبح الخزينة. تلتقي الأنابيب المعوية في وسط الجسم لتكون جسمًا مجردًا واحدًا، ويتمدد حتى نهاية الجسم. الطول الكلي للذكر حوالي2ممترًا، ويكون أوسع مكان في 0.25ممترًا، ويظهر على شكل أنبوب طويل نحيل، ويكون كلا القبضتين صغيرتين، ويكون هناك فقط عقد صغير على الجانبين. تقع المبايض في الجزء الخلفي من وسط الجسم، ويكون شكلها بيضاويًا طويلًا؛ ويكون موقع جميع الأعضاء التناسلية الأخرى كما في ديدان الشوكيه اليابانية؛ ويكون الرحم مليئًا بالبيوض.2۰ تا3عددًا غير محددًا. الجهاز الهضمي مشابه للذكر.131～183ميكرومتر × (4۰ تا7ميكرومتر، ويملك فلسًا عند الحافة. تظهر البيوض إيجابية في اختبار الت染色 الحمضي، بينما تكون بيوض الديدان الشوكية الأخرى سلبية.200 ~5عددًا غير محددًا.3～6عامًا، والبعض يمكن أن يعيش3عامًا (متوسط)3.4عامًا)، ينتج زوج من الذكور والإناث بيوضًا خلال حياتهما.25عددًا غير محددًا.6عددًا غير محددًا.

　　1الديدان الشوكيه المصرية تمر بمرحلتين من التكاثر الجنسي واللاجنسي، الأولى تحدث في الجسم البشري. بعد أن تضخ الذكر بيضها، تترسب بعض البيوض داخل الأنسجة البشرية، والبعض الآخر يخرج منها، وتفقس البيوض خارج الجسم إذا كانت تتعرض للماء بسرعة وتتحول إلى ميكروب، وتغوص في الماء وتجد بسرعة مضيفها المتوسط المحدد السداسية، وتغوص في الأنسجة اللينة للسداسية وتتطور إلى الميسوسبريم والبويضة المتقدمة والذيل، يمكن أن تنتج كل بويضة ميسوسبريم2۰ تا40000 من البويضات، كل بويضة تنتج200 ~400 من الذبابات، من وقت دخول الماء إلى الذباب إلى خروج الذباب5～6أسبوع.

　　2، بعد خروج الذبابات من القواقع، تطفو على السطح تبحث عن مضيف نهائي، بعد أن يلتقي بالحيوانات الحيوانية، يدخل الذباب من خلال الكرatin في رأسه ويستخدم رأسه الحركي والذيل الحركي والتمدد والانكماش للدخول في الجلد والغشاء المخاطي في بضع ثوانٍ إلى دقائق، ويستخدم分泌物 لمساعدة الجسم على الدخول إلى الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية، ويصل إلى الرئة عبر الأوعية الدموية الرئوية ويتم تمريرها إلى الدورة الدموية العامة، ويستقر في الأوردة الوريدية في المثانة والمنطقة الحوضية في النهاية. لداء الديدان الدموية في مصر وغيرها من داء الديدان الدموية لديها مواقع معينة للعيش، والسبب في ذلك لم يكشف بعد.199عام، أورد بعض الباحثين أن يمكن لتشكيل ذبابات داء الديدان الدموية المختلفة مثل داء الديدان الدموية المباشرة، داء الديدان الدموية المييزي، إلخ، في الحيوانات والقواقع أن تغير مواقع إنتاج البيوض للبالغين، وتبدل طرق تسلل الذبابات والقدرة التناسلية.

　　3، تأثير بيوض داء الديدان الدموية على الإنسان واضح، وتبدو مواقع المرض المختلفة في داء الديدان الدموية، وقد أثبتت التجارب على الحيوانات أن حوالي2لا توجد بيوض من داء الديدان الدموية في مصر موجودة في الأعضاء المفتوحة، بعض البيوض يمكن أن تخرج من البول أو البراز، والبعض الآخر يمكن أن يتراكم في المناطق المحلية أو يصل إلى الرئة والكبد عن طريق الدورة الدموية، ويشكل في الأوعية الدموية الصغيرة في المناطق المحلية جسمًا صغيرًا، ويتم تدمير المتراكمة المحلية في رد الفعل الجريبي للمضيف. يتم تعقيم البيوض الأخرى، وتتراكم في الأعضاء، ويتم حساب كل أنثى يوميًا تقريبًا9لا توجد بيوض من10لا توجد بيوض مدمجة.

　　ثانيًا، آلية المرض

　　تتراكم البيوض الكثيرة تحت غشاء المثانة والمسارات البولية البعيدة في المثانة والعضلات، مما يؤدي إلى تطور نتوءات الجلد الحساسة للهيستامين، ويزداد سماكة غشاء المثانة ويحدث التهاب الأغشية في وقت قصير. عند وجود عدوى مزمنة، يتم تدمير المثانة بأكملها، يحدث التليف والندوب. بسبب انقباض الأنسجة الضامة، يصبح حجم المثانة صغيرًا، مما يؤدي إلى تشنج المثانة. يمكن أن يفقد فتحة المثانة وظيفتها كمفصل بسبب تضيق أو توسع الفتحة بسبب التليف في المثانة، مما يؤدي إلى انسداد أو العودة إلى البول، مما يؤدي إلى تراكم البول في الأنابيب البولية والكلى. يمكن أن تؤدي البيوض أيضًا إلى تطور نتوءات الجلد الحساسة للهيستامين في الأنابيب البولية مما يؤدي إلى تضيق الأنابيب البولية، يمكن أن تتكون الأنسجة الضامة والدهنية حول الأنابيب البولية والثنية مما يزيد من انسداد الأنابيب البولية. يمكن أن يؤدي العدوى البكتيرية الثانوية إلى التهاب الحوض أو حتى التهاب البول المزمن، مما يؤثر على وظيفة الكلى. حوالي10من المرضى % يحدث لديهم حصوات في الكلى أو القناة البولية أو المثانة بسبب انسداد والعدوى. يمكن أن تحدث أنابيب بين المسارات البولية أو بين الأمعاء الدقيقة البولية.

　　مرض داء الديدان الدموية في مصر يمكن أن يؤثر أيضًا على البروستاتا والغدة البروستاتية والقناة الشرجية والرحم والفرج والشفتين الخارجية والرحمية أو الأنابيب الولائية. يمكن أن تتراكم بيوض الديدان في الأمعاء الغليظة والقولون والشرج والكبد والرئة والدماغ والنخاع الشوكي مما يؤدي إلى تلف. هناك تقارير تشير إلى أن بيوض داء الديدان الدموية يمكن أن تسبب انسداد الأوعية اللمفاوية مما يؤدي إلى تطور تضخم الجلد حول الأعضاء التناسلية الخارجية. يمكن أن تصل بيوض الديدان إلى الرئة عبر الدورة الدموية مما يؤدي إلى تطور جلد القدم الصغيرة. يمكن أن يؤدي تثبيط كثافة البيوض في الأوعية الدموية الصغيرة للرئة إلى تطور ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن ومرض القلب الوعائي. حتى بعد مرور مرحلة المراهقة في المناطق المصابة، يمكن أن يستمر تطور التلف إذا لم يتم العلاج. يمكن أن تكون السرطان في المثانة شائعًا بسبب التأثير المزمن.

　　تشمل المضاعفات الرئيسية للمرض انسداد القناة البولية مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الطريق العالي للبول، والعدوى والحصوات، وتضيق المثانة والاضطرابات التناسلية، يمكن أن تدخل بيوض الأوكسوفيلا في الدم إلى الدماغ والنخاع العضدي وتسبب تلفًا غير طبيعيًا، يمكن أن تؤدي بيوض الأوكسوفيلا التي تدخل من المسار الدوري إلى الرئة إلى التهاب الأوعية الدموية الرئوية، وحتى مرض القلب الاضطرابي.

　　أولًا، التهاب الجلد الناتج عن الأوكسوفيلا

　　يتم غالبًا اكتشاف اختراق الأوكسوفيلا للبشرة، ولكن عندما يدخل عدد كبير من الأوكسوفيلا مرة واحدة إلى الجسم البشري، يمكن أن يحدث رد فعل حساسية للجلد، مثل الحكة، البثور، أو الحكة، والتي يمكن أن تستمر لعدة أيام.

　　ثانيًا، مرحلة التهديد أو مرحلة الأعراض السمية

　　هو عملية تطور الأوكسوفيلا إلى أوكسوفيلا بالغة، ويستمر لفترة2حوالي أسبوع، هناك اختلاف موسمي، إذا وصلت الكثير من الأوكسوفيلا إلى الرئة في نفس الوقت، يمكن أن تسبب السعال الديكي، الربو، ألم الصدر، وما إلى ذلك، ولكن عادة ما تكون الأعراض خفيفة ومؤقتة وليست ملاحظة، وأكثر شيوعًا هي ارتفاع الحرارة لفترة طويلة، يصل إلى38～40 درجة مئوية، مصحوبة بالبرد الشديد، التعرق، الألم في الرقبة، ألم في الظهر، تستمر لبضعة أيام إلى3～4شهر أو أكثر، عند استمرار ارتفاع الحرارة لفترة طويلة، يظهر الضعف العقلي، التأخر في الاستجابة، تقليل الشهية، النحافة والفقر الدم، مما يعني أن الحالة خطيرة، الفحص الطبي: زيادة متوسطة في الكبد والكبدة، قد تكون هناك ألم.

　　ثالثًا، مرحلة الأعراض

　　الأعراض التي تظهر في نظام القناة البولية والتناسلية في هذه الفترة بسبب تفريغ البيض بكثرة من الأوكسوفيلا في جدار المثانة والقناة البولية والنظام التناسلي، في البداية، تغطى البيوض بكثرة من الخلايا الالتهابية الحمضية، الخلايا النادرة، والخلايا النسيجية بخراجات، وتتحول الخراجات تدريجيًا إلى خلايا نسيج ضامر وتشكل ندبات، بعدها يموت البيض ويتم تحوله إلى كالسيوم، مما يسبب أمراض النظام البولي والتناسلي بشكل خطير، مثل تضيق القناة البولية والتناسلية والمثانة المتقلصة، وما إلى ذلك.

　　1، تغيرات المثانة:أعراض المرحلة المبكرة تكون بولًا دمويًا تحت المجهر، وتتحول تدريجيًا إلى التبول المتكرر، ألم البول، التبول العاجل، ألم في منطقة العظم الحوضي والظهر السفلي، يمكن أن تكون بولًا دمويًا مختلفًا في شدة، والأعراض النموذجية تكون بولًا دمويًا في نهاية التبول، يمكن أن يحدث بول دموي طوال الطريق، يمكن تقسيم تغيرات المثانة إلى3مرحلة:

　　（1）第1مرحلة: مثانة مستجيبة للضغط، تضخم العضلات المثانية، سهلة التحفيز للانقباض، يمكن أن تظهر ضغط مؤقت على قطاع القناة البولية، انقباض سبيكولي في فتحة القناة البولية، مما يزيد من ضغط القناة البولية والحمض النووي، مما يسبب ألم الكلى غير الحصوي.

　　（2）第2مرحلة: ضعف المثانة، تحول نسيج المثانة العضلي إلى نسيج ضامر يؤثر على انقباض المثانة، إذا استمرت الالتهابات في التطور، يصبح جدار المثانة رقيقًا ويوسع، يُشكل ثقبًا خلفيًا في منطقة الزاوية، إذا تم ضيق عنق المثانة بسبب التليف، يزيد ذلك من صعوبة التبول، يُشكل جدار المثانة تجويفات وهمية، عند عدم توازن التكيف للمثانة العضلية، تبدأ في إنتاج البول الزائد، وعندما يكون البول الزائد كبيرًا، يحدث فقدان البول الوهمي، وتشكل حصوات في الثقب الخلفي للزاوية، وما إلى ذلك.

　　（3）第3المرحلة: تقلص المثانة، بسبب تصلب جدار المثانة والندبات، مما يؤدي إلى تقلص حجم المثانة، في هذه المرحلة يزيد التهيج والالم، وعندما يكون تقلص عنق المثانة شديدًا، يمكن أن يحدث الجماع العكسي، ويكون هناك أيضًا تحجر في المثانة، وعنق المثانة، والقناة البولية، يمكن أن يحدث التحجر.

　　2الالتهابات في القناة البولية:يتمكن من التأثير على الجزء السفلي من القناة البولية في جدار المثانة، ويكون ممكنًا أيضًا أن يُدمج في الجزء السفلي من القناة البولية، ويحدث تصلب في القناة البولية، وتضيق، وتوسع القناة البولية فوق التضيق، والانحناء، والعودة، والتحجر، ويكون هناك أيضًا مرض الأنسجة الليغية الدهنية حول المثانة والقناة البولية، مما يؤدي إلى ضغط القناة البولية، وتضيق، وتضخم القناة البولية فوق التضيق والكلى، في مرض ديدان الإيديز السيني في مصر96من الممكن أن يحدث عكس البول من المثانة إلى القناة البولية، مما يزيد من تضخم القناة البولية والكلى، وتشكيل ندبات في الكلى، والتنكيس، والتحجر، وتشكيل الحصوات، مما يؤدي إلى84من الممكن أن يحدث الالتهاب البكتيري، مما يؤدي إلى التهاب المثانة الوريدية، والتهاب المثانة الوريدية الشديد يمكن أن يؤدي إلى التهاب المثانة الوريدية.

　　3الالتهابات في القناة البولية:يمكن أن تظهر النتوءات والالتهابات في المثانة الوريدية، والقناة البولية يمكن أن تضيق بسبب الالتهابات الثانوية، والتهاب المثانة الوريدية، والتهاب الحوض، والتهاب الحوض، والتهاب الحوض.

　　4الالتهابات في الأعضاء التناسلية:يمكن أن تتراكم بيوض ديدان الإيديز السيني في طبقة العضلة الملساء في جدار الخصية، مما يؤدي إلى تضخم الخصية، وتشكيل النتوءات وتصلبها، وتوسع المرض إلى جدار المثانة المبطن، وعندما يحدث التهاب، يمكن أن يؤدي إلى نزيف الدم في البول، والتهابات ثانوية، واللياقة البدنية، وتقليل حجم الخصية، والتنكيس، والتحجر، مما يؤدي إلى العقم.

　　5يمكن أن تتراكم بيوض ديدان الإيديز السيني في البروستاتا:غالبًا ما تكون المناطق المعدية في المثانة الوريدية، ويمكن أن تكون هناك أيضًا نتوءات ديدان الإيديز السيني في الأوردة الوريدية للمثانة، وتكون هذه النتوءات غالبًا خطأ في تشخيص الحصوات أو السل أو التغيرات السرطانية، والأعراض غالبًا هي الألم في الظهر السفلي، وألم في منطقة الحوض، وألم في القناة البولية، وفي المراحل المتأخرة يمكن أن يحدث تصلب البروستاتا، مما يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية، الإثارة المبكرة، واضطرابات الإثارة، وهي من الصعب التشخيص كالتهاب البروستاتا المزمن، ويجب التشخيص باستخدام اختبار ثقب البروستاتا.

　　6في بعض الأحيان يمكن أن يحدث نخر ديدان الإيديز السيني في الخصيتين والقنوات الدافقة:مرض ديدان الإيديز السيني في مصر يكثر بين النساء البالغات في المهبل السفلي والشفرات الخارجية، ويظهر أيضًا في عنق الرحم، الرحم، المبايض والقنوات التناسلية، وتكون الالتهابات غالبًا نزيفًا مبرئًا، وأعراضًا مثل نزيف بعد الجماع.

　　1قضاء على الخزافات:في أفريقيا، يتم اتخاذ تدابير تتضمن بناء مشاريع الري واستخدام أدوية القضاء على الخزافات. تقل كثافة الخزافات بين الوسائط المعدية بسبب الوفاة في موسم الجفاف في الأنهار، مما يقلل بشكل كبير، ولكن لا تزال هناك بعض الخزافات توجد في الفجوات الأرضية أو في الأماكن المظلمة. بعد انتهاء موسم الجفاف، يتم إعادة الإنتاج والنمو، وتصبح وسيلة نقل، لذا يجب أن تُكرر عملية القضاء على الخزافات.

　　2علاج كبير المقياس:في مصر، تم اتخاذ علاج كيميائي كبير نحو عدد كبير من السكان (البيكوين)، ولكن لم يحقق نجاحًا في القضاء على هذا المرض، لأنه لم يكن ممكنًا منع العدوى مرة أخرى. يتم استخدام البيكوين لعلاج40مغ/كيلوغرام العلاج الواحد، تناول عن طريق الفم، يتميز بفعالية عالية، وعدم وجود آثار جانبية خطيرة، وهو فعال للسيطرة على هذا المرض.

　　3تحسين الظروف الصحية البيئية:إذا تم تحسين إدارة الفضلات، وتأمين المياه النظيفة، وإعاقة-العدوى بين الخزافات، ولكن من الصعب تحقيق ذلك، ويتطلب تكاليف باهظة.

　　الوقاية من هذا المرض يتطلب إجراء تعليمات وتوعية دائمة للمستوطنين في المناطق المتوطنة. الإنسان هو المصدر المعدٍ الوحيد، لذا يجب أن يتحمل المسؤولية لصيانة دورة الحياة لديدان الإيديز السيني. يمكن السيطرة على هذا المرض وإزالته فقط على أساس تحسين الاقتصاد الاجتماعي، من خلال العمل الجماعي.

　　الفحص بالمجهر على البول يمكن رؤية الخلايا الحمراء، الخلايا البيضاء،24التهزاز من البول أو البول النهائي، يمكن العثور على بيوض الديدان الدموية في الرقعة السائلة، وبعض الأحيان يمكن العثور على بيوض الديدان الدموية عن طريق طريقة إسقاط البراز.

　　1، الفحص بالمجهر البولي

　　تقليل قدرة المثانة، يمكن رؤية تغييرات داء الديدان الدموية المحددة للمثانة، في المرحلة المبكرة، يظهر الحبوب البيضاء المتراكمة تحت المثانة مثل حبيبات الرمل، وتكون الأنسجة المبطنة المحيطة بالحبوب متورمة، كل حبة تساوي نتوء حموي حول بيضة الديدان، في المرحلة المتأخرة، تُظهر بيوض الديدان الكالسيومية بيضاء، ويظهر أيضًا المثانة المبطنة مثل الزجاج الخشن أو الحمراء، ويوجد تقرحات، والجوانب غير المنتظمة للتقرحات، والقاعدة بيضاء، والأنسجة المبطنة المحيطة بالتقرحات متورمة، يمكن أن تكون هناك نتوءات حموية مثل الأورام، وتكون دائرية، ولها رقبة أو بدون رقبة، وتكون حمراء، وتكون سهلة للنزيف، وتحدث غالبًا في قاعدة المثانة أو منطقة التريكوس، بسبب التحفيز المزمن، يحدث تغييرات زيادة في المثانة، مثل التهاب المثانة الكيسي، والتهاب المثانة الدهني، والمسقطات الدموية الدموية المتعددة، وحتى التغيرات السرطانية، وتضيق عنق المثانة، وتكون المثانة المبطنة تشبه الشبكة والشقوق الوهمية، وتكون فتحات الأuréters صغيرة جدًا أو تُوسع لتكون مثل الفجوة،

　　يمكن التشخيص بشكل صحيح عن طريق أخذ خزعة من المثانة بالمنظار البولي.

　　2، الفحص بالأشعة السينية

　　على شريحة KUB، يمكن رؤية الكالسيوم في الشكل السلكي هو تغيير خاص لهذا المرض، عند空虚 المثانة، تظهر الكالسيوم كخطوط أفقية غير متساوية في العرض؛ عند المثانة المملوءة، تظهر كمعجون بيضي، عادة ما تكون الكالسيوم في الأuréters مع الكالسيوم في المثانة، وتظهر في الجزء السفلي من الأuréters، وفي بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى الأuréters الكاملة، يظهر الكالسيوم في جدار الأuréters كخطوط سلكية، ويمكن أيضًا رؤية الكالسيوم البقعي أو الكالسيوم الكتلوي، ويظهر عادة في المثانة، وغالبًا ما يصاحبه كلسوت الكلى.

　　3، تصوير الأuréters بالدم الوريدي

　　يظهر عادة بطء تبييض الكلى المريضة، وتراكم السوائل في الكلى، وتلتوي الأuréters، وتوسعها، وحتى تكون كثيفة مثل الأمعاء، وتضيق جزء الجدار الداخلي أو الجزء السفلي من الأuréters.

　　4، تصوير المثانة

　　عند وجود نتوءات جلدية أو تغييرات息肉ية، يمكن رؤية الفجوات الكبيرة والصغيرة المختلفة في الشكل، تقليل قدرة المثانة، وتظهر ظاهرة العودة إلى المثانة من الأuréters.

　　5، تصوير القناة البولية

　　يمكن رؤية تضيق القناة البولية أو الفتحة البولية.

　　1، ما هي الأطعمة التي يجب أكلها لمرضى داء الديدان الدموية في الجهاز البولي التناسلي

　　ينبغي أن يتم تعزيز التغذية في النظام الغذائي، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه وغيرها من الأطعمة البسيطة، وتكملة الفيتامينات والمغذيات المعدنية الضرورية، مثل تناول البطاطا الخضراء، والبندق، والبقدونس، وما إلى ذلك.

　　2، ما هي الأطعمة التي لا يجب أكلها لمرضى داء الديدان الدموية في الجهاز البولي التناسلي

　　تجنب شرب المشروبات الكحولية القوية، وتناول الأطعمة المحفزة، وتجنب الأطعمة الدهنية، والمقلي، والمتحللة، والأطعمة المملحة.

　　أولاً، العلاج

　　1، أدوية القضاء على داء الديدان الدموية في مصر

　　（1）بيكوين: فعال ضد داء الديدان الدموية في مصر واليابان ومانس.40مغ/كجم، مرة واحدة، أو مقسوم2مرة أخرى، تناول

　　（2）نياليدازول: فعال ضد داء الديدان الدموية في مصر ومانس. O.25مغ/كجم، مقسوم2مرة أخرى، الجرعة7اليوم، من الأفضل تناول ديسيبامات في نفس الوقت2.5میلی‌گرم،3بار/روز، برای کاهش عوارض جانبی استفاده می‌شود.

　　（3）متیوفن:15۰ تا2۰۰۰ میلی‌گرم قرص،1بار/روز، از طریق مقعد به داخل روده بزرگ پیش می‌رود8～10cm، با قرار گرفتن سر پایین و کفل بالا به مدت نیم ساعت، به طور مداوم3روز.

　　2، درمان جراحی عوارض جانبی

　　（1）در صورت وجود انسداد اولیه در بخشی از کلیه‌ها: می‌توان از طریق کولوسکوپی مثانه گشاد کردن یا عمل جراحی باز کردن دهانه کلیه انجام داد، که در بلندمدت اثرات خوبی ندارد و معمولاً دوباره انسداد می‌شود، بنابراین عمل جراحی پیوند کلیه و مثانه توصیه می‌شود. اگر انسداد در بخش پایینی کلیه‌ها نیز وجود داشته باشد، می‌توان آن را نیز برداشت و عمل جراحی پیوند پلاک مثانه و کلیه انجام داد.

　　（2）در صورت وجود انسداد طولانی مدت در وسط کلیه‌ها، بیشتر توصیه نمی‌شود که عمل جراحی پیوند کلیه با کلیه‌های دیگر انجام شود. زیرا بیماری کرم خونی مصر معمولاً کلیه‌های دوطرفه را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در بلندمدت منجر به انسداد دوطرفه می‌شود، بنابراین عمل جراحی جایگزینی روده کوچک به جای کلیه‌ها توصیه می‌شود. می‌توان از یک قطعه روده کوچک برای ایجاد پیوند Y شکل جایگزین کلیه‌ها استفاده کرد.

　　（3）در صورت وجود نارسایی در کلیه‌ها و انسداد ناگهانی در کلیه‌ها، باید ابتدا عمل جراحی ایجاد منجیر کلیه انجام شود تا پس از بهبود عملکرد کلیه، به درمان‌های بیشتر فکر شود و نباید به طور اضطراری عمل جراحی کلیه انجام شود.

　　（4）در صورت بروز ناگهانی بی‌حالی ادرار به دلیل انسداد دو طرف کلیه، باید به طور اضطراری بررسی با کولوسکوپی مثانه و تزریق منجیر به کلیه‌ها انجام شود. اگر تزریق منجیر شکست بخورد، باید به طور اضطراری عمل جراحی ایجاد منجیر کلیه انجام شود.

　　（5）منقبض شدن در ناحیه دهانه مثانه می‌تواند از طریق منجیر کلیه برداشته شود.

　　（6）مثانه منقبض شده می‌تواند در نظر گرفته شود که عمل جراحی گشاد کردن مثانه با استفاده از روده یا روده کوچک انجام شود.

　　（7）در صورت وقوع سرطان مثانه، باید عمل جراحی ریشه‌کن مثانه انجام شود.

　　دوماً، پیش‌بینی شده

　　بیشتر بیماران دارای عفونت‌های خفیف هستند و پیش‌بینی شده خوبی دارند، اما میزان بروز و مرگ و میر ناشی از بیماری کرم خونی مصر بستگی به میزان عفونت دارد، در مناطقی که میزان بروز کم است و مسدود شدن مسیر ادرار کم است، میزان مرگ و میر ۰٪ است و در گذشته زمانی که میزان عفونت در مصر بالا بود، میزان مرگ و میر به10در موارد شدید و بیمارانی که کلیه‌ها کار نمی‌کنند، می‌تواند به5۰٪. بیماران می‌توانند در اثر جمع شدن مایعات در کلیه‌ها و نارسایی کلیوی بمیرند. داروهای جدید مؤثر بهبود وضعیت پیش‌بینی شده کرم خونی مصر را بهبود بخشیده‌اند، عفونت‌های فعال کودکان و تغییرات پولیپ در کوتاه مدت درمان می‌شوند، مسدود شدن مسیر ادرار پس از درمان به مدت2～6در طول هفته می‌توان به طور کامل بهبود یافت.

　　کارکنان شرکت‌های خارجی و مسافران معمولاً به طور یک‌باره و به مقدار کم با آب آلوده در تماس هستند، حتی اگر مقدار تخم‌های انگل‌ها در آنها زیاد باشد، اما واکنش بیماران به درمان خوب است.