سرطان الكلى لدى المسنين

　　سبب سرطان الكلى غير معروف حتى الآن. يزيد خطر سرطان الكلى عند المدخنين، ويزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى عند من يتعرض للمعادن الثقيلة في بيئة الصناعة، ويزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى عند الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من المرض، ويختلف معدل الإصابة بسرطان الكلى بين المناطق، وربما يكون ذلك مرتبطًا بالمدن، والتغذية، والعادات اليومية.

　　إذا لم يتم علاج سرطان الكلية لدى المسنين في الوقت المناسب، قد يحدث بعض المضاعفات التالية:

　　1فقر الدم والحمى

　　فقر الدم هو واحد من مضاعفات سرطان الكلية، وهو شائع أيضًا، يعتقد عادة أن سببه نزيف مزمن، ولكن هناك بعض المرضى الذين لا توجد تاريخًا من نزيف البول ولكن لديهم فقر الدم، قد يكون ذلك مرتبطًا بتسمم الأورام أو تدمير الأنسجة الكلوية التي تؤدي إلى تثبيط ميكانيكية الخلايا النخاعية.

　　2ارتفاع ضغط الدم

　　يمكن أن يظهر بعض مرضى سرطان الكلية أعراض ارتفاع ضغط الدم، يمكن استخدام الطب الصيني لعلاجها.

　　في مراحل مبكرة من سرطان الكلية، يمكن أن لا يكون هناك أي أعراض، ويمكن أن تكون شكاوى المرضى و التشخيصات السريرية متغيرة، مما يؤدي إلى تشخيص خطأ لأمراض أخرى، غالبًا ما يتم اكتشافه بشكل غير متوقع أثناء الفحوصات مثل الفحص الشامل أو الفحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

　　1النزيف البولي

　　النزيف البولي هو أكثر أعراض سرطان الكلية شيوعًا، ويمكن أن يحدث نزيف البول عندما يصل الورم إلى المثانة، لذلك، ليس عرضًا مبكرًا. عادة ما يكون نزيف البول غير مؤلم وغير مستمر ويمكن رؤيته بالعين المجردة، ويمكن أن يحدث نزيف شديد عند سرطان الكلية، مما يسبب ألمًا في الكلية، ويحدث بسبب مرور الأجسام الصلبة عبر القناة البولية، ولم يكن مستوى نزيف البول مرتبطًا ب حجم سرطان الكلية.

　　2ألم الظهر

　　ألم الظهر عادة ما يكون ألمًا خفيفًا، بسبب تضخم غشاء الكلية، وعندما يهاجم الورم الأعضاء المحيطة بالظهر والعضلات الظهرية، يصبح الألم شديدًا ومستمرًا.

　　3الورم

　　قبل أن يصل سرطان الكلية إلى حجم كبير، يصعب اكتشاف الورم، عادة ما يكون السطح ناعمًا وقاسيًا وليس هناك ألم عند الضغط، ويمكن أن يتحرك مع التنفس.

　　4أعراض عامة

　　حوالي1/3معظم المرضى الذين يعانون من أعراض عامة، مثل الحمى، وهي شائعة جدًا، عادة ما تكون حمى منخفضة درجة، تظهر بشكل مستمر أو متقطع، وتسببها نزيف داخل الأورام أو الندوب والبكتيريا الحرارية داخل الأورام. يرتفع ضغط الدم بسبب ضغط الأورام على الأوعية الدموية، والطويات الدموية والأوعية الدموية الداخلية للأورام، والأنسجة السرطانية تنتج الأنزيمات الهرمونية.

　　لمنع سرطان الكلية يجب البدء في تغيير عاداتك الشخصية في وقت مبكر، إليك بعض الإجراءات الشائعة للوقاية من المرض:

　　1لمنع سرطان الكلية يجب عدم التدخين أو التوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن. ثانيًا، الماء هو أفضل

　　2العوامل الغذائية والبيئية لها علاقة أيضًا بتطوير سرطان الكلية. يجب تقليل استهلاك الأطعمة عالية الدهون والطاقة، ومواصلة ممارسة الرياضة. يمكن أن تقلل زيادة استهلاك البنانيين والجزر والجزر من خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير.

　　3بالنسبة للأشخاص المصابين بخراج الكلية أو أمراض الكلية الأخرى، يجب العلاج النشط لمنع تطور المرض، وإعادة الصحة في أسرع وقت ممكن.

　　4تجنب التعرض للأشعة السينية، وتجنب استخدام الهرمونات.

　　5تنمية عادات صحية جيدة، وتجنب تناول الأطعمة الملوثة أو المتعفنة أو المملحة. يفضل تناول نظام غذائي خفيف، وتناول كميات معتدلة من الأسماك، البيض، واللحوم الحيوانية القليلة.

　　6الانضمام إلى التمارين الرياضية بانتظام، وتعزيز كفاءة الجسم، وزيادة مناعة الجسم.

　　تظهر أعراض سرطان الكلية بشكل كبير، وتتم التشخيص عادة من خلال الفحوصات التالية:

　　أولاً، الفحوصات المخبرية

　　1سرعة تراكم الدم.

　　2بسبب دخول الحديد إلى الخلايا السرطانية أو زيادة عدد الخلايا الحمراء، نسبة الحمض النووي الحميري في الدم >50%، Hb>155g/L.

　　3خلل وظائف الكبد، مثل ارتفاع إنزيم الفوسفات الصوديومي الكربوني.

　　4نسبة الكالسيوم في الدم مرتفعة دون سبب معروف.

　　5ارتفاع مستوى الأنزيمات البولينية.

　　6ارتفاع مستوى بروتين السرطان في الدم.

　　الجزء الثاني: الفحوصات المساعدة الأخرى

　　1B-ultrasound: انخفاض الصوت في سرطان الكلى. إذا كان هناك نزيف أو نخران أو تحول إلى كيس، فإن الصوت غير متساوٍ.

　　2X-ray: زيادة في شكل الكلى، تغيير في الشكل، والتفكك نادرًا.

　　3IVP: لفهم وظيفة الكلى وكلى المثانة والuréتر وال膀胱، كمرجع للعلاج.

　　4CT: يظهر كورم في نسيج الكلى. قيمة CT >20Hu، عادة ما يكون30～50Hu، أعلى قليلاً من النسيج الكلى الطبيعي. في التصوير بالرنين المغناطيسي، يكون الورم أقل من النسيج الكلى الطبيعي. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا فحص مدى إصابة الورم بالكلى، وما إذا كانت الأوردة مصابة، وما إذا كانت الأنسجة اللمفاوية متورمة، وما إذا كانت الأجهزة المجاورة مصابة، وما إذا كانت هناك مشاكل في المثانة.

　　5أخرى: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير الأوعية الدموية للكلى، والتحليل النووي المشع، إلخ، للكشف عن سرطان الكلى.

　　يُفضل أن يتناول مرضى السرطان الكلى عند المسنين الأطعمة البسيطة والهشة والخضراوات الطازجة والفواكه المعتدلة، ويجب أن يشربوا الماء بكمية معتدلة، ويجب أن يكون الوجبات الغذائية متوازنة. يجب أيضًا تجنب الإفراط في الشرب والطعام، والطعام غير النظيف. يجب تجنب الأسماك المالحة واللحم الأحمر واللحم الأبيض والطعام الحار والمثير للغضب، وكذلك الكحول وكل شيء يسبب الحساسية.

　　يوجد العديد من طرق العلاج للسرطان الكلى عند المسنين، وسأقوم بشرحها بشكل تفصيلي الآن:

　　1العلاج الجراحي

　　يتم علاج سرطان الكلى بشكل رئيسي عن طريق الجراحة، ويجب أن يشمل استئصال الكلى الجذرية نسيج الجلد المحيط بالكلى والدهون والكلى والكبد والأنسجة اللمفاوية والuréتر.

　　2العلاج الكيميائي

　　يتم التحكم في الأعراض والتحولات في المرض بشكل محدود باستخدام خطة العلاج الكيميائي الحالية لعلاج سرطان الكلى المتقدم أو العودة، والنسبة المئوية المبلغ عنها لفعالية العلاج هي4٪ ~28٪. لا يتمتع الدواء الواحد بالفعالية، والعلاج المتعدد أفضل من العلاج الواحد.

　　3العلاج الإشعاعي

　　العلاج الإشعاعي كعلاج مساعد له أهمية.5أكثر من 0٪، مما يقلل بشكل كبير عدد الأورام غير القابلة للجراحة.

　　4العلاج المناعي

　　يمكن استخدام العلاج المناعي المتولد، أي استخدام مستحضرات الفعالية المناعية مثل الخلايا المناعية، الأجسام المضادة، ومراجع الاستجابة المناعية الأخرى، لعلاج السرطان المعدلي. الخلايا المناعية LAK المولدة خارج الجسم والمكثفة، وأديبيوتروبين (IL-2علاج السرطان المعدلي هو علاج مناعي متولد.