مرض الكلية الكلوي المنخفضة الكالسيوم

　　السبب في الإصابة

　　هذا المرض ناتج عن مرض الكلية الكلوي الناتج عن نقص الكالسيوم المزمن، والأسباب الرئيسية لانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم تتضمن نقص استهلاك الكالسيوم؛ فقدانه بشكل كبير (فقدان في الجهاز الهضمي وفقدان في البول)；استخدام الأدوية المدرية والأدوية الكورتيكية؛ أمراض الكلية المزمنة مثل حمض الكلية في القناة البولية، متلازمة Bartter، متلازمة Liddle، ورم الأنزيم البولي، متلازمة Cushing، ومرض نقص الأنزيم الهيدروكسيلاز، وأمراض أخرى. من الأعراض الشائعة لنقص الكالسيوم في الدم:

　　1، انخفاض مستوى البوتاسيوم غير المصدر من الكلى لا يزيد من إخراج البوتاسيوم من الكلى، ولكن يزيد من امتصاص الخلايا للبوتاسيوم بسبب العديد من الأسباب، وهو واحد من الأسباب الشائعة لانخفاض مستوى البوتاسيوم. غالبًا ما يكون انخفاض مستوى البوتاسيوم الناتج عن زيادة امتصاص الخلايا مؤقتًا، وغالبًا ما لا يتطلب علاجًا خاصًا. مرض شلل متناوب منخفض البوتاسيوم هو مرض نادر وراثي متعدد الأشكال، يمكن أن يحدث شلل منخفض البوتاسيوم بشكل مفاجئ، وانخفاض مستوى البوتاسيوم يمكن أن يكون منخفضًا بشكل كبير.3mmol/L. لم يكشف بعد سبب تطور المرض، يمكن أن يحسن الأكزالازام بشكل فعال الضعف العضلي. قد يظهر بعض مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أعراض شلل متناوب، وانخفاض مستوى البوتاسيوم يمكن أن ينخفض بشكل مؤقت. ولكن قد لا تكون الأسباب متشابهة، لا يمكن أن يحقق الأكزالازام تأثيرًا كبيرًا، بينما لا يمكن أن يكون β-المضادات الحيوية يمكن أن تحسن بشكل كبير أعراض الضعف العضلي. بالإضافة إلى عدم كفاية استهلاك البوتاسيوم، أو فقدان البوتاسيوم في الأمعاء بسبب الإسهال الحاد أو المزمن أيضًا هو السبب الرئيسي لانخفاض مستوى البوتاسيوم غير المصدر من الكلى.

　　2، انخفاض مستوى البوتاسيوم المصدر من الكلى يزيد من إخراج البوتاسيوم في البول بسبب العديد من الأسباب، وهو السبب الرئيسي لانخفاض مستوى البوتاسيوم. عادة ما يظهر المرضى غير المصابين بمرض الكلى انخفاض مستوى البوتاسيوم مع التسمم الحمضي أو التسمم بالقاعدة. في حالة انخفاض مستوى البوتاسيوم مع التسمم الحمضي، يكون ضغط الدم غالبًا طبيعيًا، بينما يكون ضغط الدم عند المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم مع التسمم بالقاعدة غالبًا مرتفعًا.

　　)1) انخفاض مستوى البوتاسيوم مع التسمم الحمضي: نظرًا لأن انخفاض مستوى البوتاسيوم يمكن أن يزيد بشكل تعويضي من تركيز الهيدروجين الكربوني في الدم، لذا فإن معظم المرضى يظهر لديهم تسمم بالقاعدة. والعكس صحيح، إذا كان المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم يصابون أيضًا بتسمم الحمض المتحول، فإن ذلك يساعد بشكل كبير في التشخيص. لأن انخفاض مستوى البوتاسيوم مع التسمم الحمضي يحدث فقط في التسمم الحمضي التúbولي، بما في ذلك التسمم الحمضي التúbولي القريب والبعيد، وتسمم الحمض الكيتوني لمرضى السكري. يسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم تأثيرًا إدراريًا ناتجًا عن التشبع، بالإضافة إلى إخراج كميات كبيرة من الكيتونات المحمولة إيجابيًا من البول، مما يزيد من إخراج البوتاسيوم في البول، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في إجمالي كمية البوتاسيوم في الجسم. ولكن في مرحلة مبكرة من التسمم الحمضي، يمكن أن لا يظهر انخفاض مستوى البوتاسيوم بشكل واضح بسبب إعادة توزيع البوتاسيوم بين الخلايا والخلايا خارج الخلايا. إذا لم يتم إعطاء البوتاسيوم عند استخدام الأنسولين أو الأدوية المعدلة للقاعدة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم الشديد حتى المميت.

　　)2) انخفاض مستوى البوتاسيوم مع مستوى pH الدم الطبيعي أو مع التسمم بالقاعدة المتحولة:

　　① زيادة الكوليسترول في الدم الأصلية، زيادة مستوى الكوليسترول في الدم، مما يؤدي إلى زيادة ملحوظة لنيونات النترات في القناة البعيدة، بسبب النترات-تزايد تبادل البوتاسيوم وإخراج البوتاسيوم في البول. بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، انخفاض مستوى البوتاسيوم، وارتفاع ضغط الدم، وأعراض التسمم بالقاعدة المتحولة، وغالبًا ما ينخفض مستوى الأنزيمات الكظرية في الدم. نظرًا لأن انخفاض مستوى البوتاسيوم يمكن أن يعكس ويمنع إفراز الكوليسترول في الكبد، لذا فإن مستوى الكوليسترول في الدم لا يزيد بشكل متناسب عند المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم الشديد. يجب أن يكون مستوى الكوليسترول في الدم أقل عند إعطاء المرضى الماء العادي أو كورتيكوسترون الفلوروهيدروكسي بعد إعطاء الفلوروهيدروكسي110.96nmol/L(4ng/dl)، بينما مستوى الكوليسترول في الدم لا يتم تثبيط يساعد في تشخيص المرض. يحدث تورم الغدة الكظرية بسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، ويظهر انخفاض في مستوى البوتاسيوم بشكل واضح، ويجب إجراء العلاج الجراحي. يمكن تجربة مركب spironolactone (اتشاتشون) كعلاج مضاد للكوليسترول في حالة تضخم الغدة الكظرية، حيث يمكن تصحيح انخفاض مستوى البوتاسيوم وارتفاع ضغط الدم في معظم المرضى. قد يظهر بعض مرضى زيادة الكوليسترول في الدم في البول18-羟基和18-氧基可的松浓度增高，地塞米松抑制试验阳性，这是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。这些患者服用噻嗪类利尿药可造成极为严重的低钾血症，而服用小剂量地塞米松(0.75mg)则能有效纠正低血钾和降低血醛固酮。

　　②继发性醛固酮增多症：本病多伴发于肾血管性疾病，如肾动脉狭窄、肾血管炎等，临床上亦可表现为低钾性碱中毒和高血压。但需注意的是并非所有的继发性醛固酮增多症均有低血钾表现。肾血管外皮细胞瘤(Robertson-Kihara综合征)系一种罕见的肾小球球旁装置肿瘤，因其可分泌肾素继发引起醛固酮增多，临床上亦表现为低血钾和高血压，患侧肾静脉肾素活性明显增高。某些肾外恶性肿瘤也可继发醛固酮增多，但血清中主要以非活性的肾素水平增高为主。

　　③先天性盐皮质激素增多综合征：因先天性11β-羟基固醇脱氢酶(11β-OHSD)活性低下，从而使肾脏内皮质醇转变成无活性的羟基皮质醇受阻，致使大量皮质醇与盐皮质素受体结合并使之激活，发挥盐皮质激素样作用，临床上出现醛固酮增多的表现。甘草、棉籽酚以及甘珀酸钠等药物亦有抑制11β-OHSD的作用，以致引起盐皮质激素增多的临床表现。文献中曾有因摄入含甘草的食品或药物而造成盐皮质激素增多症的报道。

　　④Liddle综合征：为一家族性疾病。临床上主要有低血钾、高血压及碱中毒等表现。本征的病理生理特点是远曲肾小管钠的重吸收显著增加，造成容量扩张而进一步抑制肾素和醛固酮的产生。因此本病血醛固酮水平多降低。钠潴留是造成高血压的原因，同时钠重吸收增加致使钾排出增多引起低血钾和碱中毒。患者红细胞膜钠离子流出障碍亦为本病的特征之一。保钾类利尿药如氨苯蝶啶及阿米洛利(Amiloride)可用于本病的治疗，相反，螺内酯(安体舒通)对本病无效，不宜应用。

　　⑤库欣综合征：约30％的库欣综合征患者可发生低血钾，尤其是继发于异位肾上腺皮质激素分泌的库欣综合征患者，低血钾的发生率更高。由于糖皮质激素与盐皮质激素受体结合后亦可产生盐皮质激素样作用使肾脏排钾增多。最近有人在动物实验中发现糖皮质激素能增加-肾小球滤过率从而使流经肾小管的液体量增多是造成尿钾排出增多的主要原因。

　　⑥ Al-Syndromah Al-Lahum Al-Saghir: Al-Syndromah Al-Lahum Al-Saghir hihiya min sababat al-ghadirah lil-kalim al-saghir wa al-ghadirah lil-ghadirah al-tahalliyyah, al-mustajiroon ma yahdhum bi-al-ghadirah al-ghadidah. Al-Syndromah Al-Lahum Al-Saghir yuhtar min ghayr al-ghadirah al-ghadidah al-thadadah fi al-ghadirah al-ghadidah al-thadadah, wama yahdhum min al-thadadah al-thadadah al-thadadah al-thadadah. Inna al-thadadah al-thadadah al-thadadah al-thadadah hihiya min sababat al-ghadirah lil-ghadirah al-thadadah al-thadadah.

　　⑦ متلازمة بارتر: هي مرض وراثي نادر،80% من المرضى في15من سن5من سن 0 فما فوق، يحدث المرض بشكل نادر جدًا. الميزة المرضية للمرض هي تكاثر الأجهزة الجانبية، ويمكن أن يظهر المرضى ارتفاع في مستوى الأنزيمات الكلوية والكورتيزول، لذا فإن نقص البوتاسيوم هو أيضًا عرض شائع في الممارسة السريرية. بسبب زيادة إنتاج البروستاجلاندين والكينين، يصبح المرضى مقاومين للآثار المضادة للمستضدات الأنجيوتنسينية والنورأدرينالين، لذا لا يوجد ارتفاع في ضغط الدم. أظهرت الدراسات أن نقص البوتاسيوم في هذا المرض ليس بسبب زيادة الكورتيزول فقط، لأن تقليل استهلاك الصوديوم، وتناول هيدروكلوروثيازيد (إستريكسون) أو الأزوسالاز أو استئصال الكظر يمكن أن يقلل من إخراج البوتاسيوم في البول لدى المرضى المصابين بزيادة الكورتيزول، ولكن هذه الطرق لا يمكن أن تصحح نقص البوتاسيوم في متلازمة بارتر. على العكس من ذلك، يمكن أن تصحح مركبات مضادة البروستاجلاندين مثل الأندوميتاسين (مضاد الالتهاب) جميع الاضطرابات ال代谢ية والاضطرابات الأخرى في هذا المرض، مما يشير إلى أن زيادة إنتاج البروستاجلاندين قد تكون السبب الرئيسي للمرض. يجب أن تشمل العلاجات للمرض إضافة مضادات البروستاجلاندين، وإضافة البوتاسيوم بشكل مناسب، وللمرضى الذين يخرجون الكثير من البوتاسيوم في البول، يجب إعطاء المدررات البولية الحافظة للبوتاسيوم، مثل أملوريد (أميلوريد) التي تكون الأكثر فعالية.

　　⑧ نقص الماغنسيوم: يمكن أن يؤدي نقص الماغنسيوم أيضًا إلى زيادة إخراج البوتاسيوم في البول مما يؤدي إلى نقص البوتاسيوم، السبب غير واضح. يمكن أن يقلل بعض المرضى من إخراج البوتاسيوم في البول بعد تناول كميات كافية من الماغنسيوم. الأعراض السريرية لنقص الماغنسيوم تشبه نقص الكالسيوم، وتعني التشنجات العضلية، التهيج، الاضطرابات البصرية، والتغيرات النفسية، والأعراض العصبية العضلية مثل التشنجات الشديدة والهذيان.

　　⑨ المدررات البولية: يمكن أن تزيد المدررات البولية مثل الأثوزالاز و الأزوسالاز و المدررات البولية مثل الفوروسيميد وإيتانيك أسيد من إخراج البوتاسيوم في البول مما يؤدي إلى نقص البوتاسيوم. السبب الرئيسي هو أن هذه الأدوية تمنع إعادة امتصاص الصوديوم والماء في القناة البولية، مما يؤدي إلى زيادة الصوديوم والماء في القناة البولية.-زيادة تبادل الكالسيوم يؤدي إلى زيادة إخراج البوتاسيوم في البول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب هذه الأدوية المدررة للبول ( باستثناء الأزوسالاز) تسممًا بالأسيد القلوي، مما يزيد من إخراج البوتاسيوم في البول. بالإضافة إلى المدررات البولية، هناك العديد من الأدوية الأخرى التي تسبب نقص البوتاسيوم، وآليات هذه الأدوية ليست متشابهة تمامًا، والجدول أدناه يلخص بعض الأدوية الشائعة التي تسبب نقص البوتاسيوم وآلياتها.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　التعرف على الآليات المحتملة للإصابة بمرض الكلية من نقص البوتاسيوم يأتي من دراسات الكلية التجريبية لنقص البوتاسيوم في الفئران. السبب الرئيسي للضرر الكلوي في هذا المرض قد يكون عدم طبيعية إنتاج الأmony في حالة نقص البوتاسيوم. أظهرت النتائج التجريبية أن نقص البوتاسيوم يزيد من إنتاج الأmony، والآلية هي حموضة داخل الخلية في حالة نقص البوتاسيوم، مما يؤدي إلى إطلاق الطريق الديري للكمplaintext، مما يؤدي إلى إطلاق الخلايا المناعية نحو الأنسجة الوسيطة، مما يؤدي إلى تلف التبيب الأنسجة الوسيطة التدريجي. في الفئران المصابة بنقص البوتاسيوم، إضافة بيكربونات الصوديوم لمنع إنتاج الأmony، مما أدى إلى تقليل تلف التبيب الأنسجة الوسيطة.

　　تظهر تغييرات في بنية وتكوين الأنبوبات الناتجة عن فقدان البوتاسيوم قابل للانعكاس. لا يمكن أن تتحول هذه التغيرات بالضرورة إلى مرض الكلى الوعائي المزمن وتؤدي إلى انخفاض وظيفة الكلى المزمنة، ولكنها مرتبطة بطول فترة مرض فقر البوتاسيوم. هناك تقارير عن نوع عائلي من مرض الكلى الوعائي المزمن، يظهر تدهور وظيفة الكلى المزمنة.

　　يؤدي مرض فقر البوتاسيوم في الكلى إلى تفاقم التهاب المسالك البولية المزمنة وأعراض انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم العامة، ويمكن أن يظهر التدهور في وظيفة الكلى المزمنة تدريجيًا مع تطور المرض.

　　1، التهاب المسالك البولية (pyelonephritis) هو التهاب المسالك البولية للكلى، يسبب غالبًا بكتيريا، يصاحبه التهاب المسالك البولية السفلية، من الصعب التفريق بينهما في الطب الحديث، وفقًا للطول الزمني للمرض والمرض، يمكن تقسيم التهاب المسالك البولية إلى فترة حادة ومزمنة، ويعتبر التهاب المسالك البولية المزمنة سببًا رئيسيًا لتدهور وظيفة الكلى المزمنة.

　　2، عندما يكون مستوى أيون البوتاسيوم في الدم أقل من3.5mEq/L يُسمى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، السبب الشائع هو تقليل الاستهلاك، والفقد الزائد، مثل الإسهال، القيء، إلخ، ونقل أيون البوتاسيوم من السائل الظهاري إلى السائل الخلوي.

　　الوقاية: التحقق من التشخيص والعلاج الفعال لمرض الجذري، إزالة جميع المسببات التي تؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، بجدية تصحيح انخفاض مستوى البوتاسيوم، للوقاية من تطور المرض وتدهوره.

　　1، مسحوق شنج لين بي تشي:6g، مرتين يوميًا، يستخدم لعلاج حالات الضعف في المعدة والكبد.

　　2، قرص تيان كوانغ تونغ شين:كل مرة1القرص، مرتين يوميًا، يستخدم لعلاج حالات الضعف في الكبد والكلى.

　　3، داء الباطل الذي يعزز القلب أو القرص الذي يستقر النفس:كل مرة1القرص، مرتين يوميًا، يستخدم لعلاج الذين يعانون من السموم السامة.

　　التحقق من التشخيص والعلاج الفعال لمرض الجذري، إزالة جميع المسببات التي تؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، بجدية تصحيح انخفاض مستوى البوتاسيوم، للوقاية من تطور المرض وتدهوره.

　　1، فحص البول:يُرى البروتين في البول والشكل، ويُرى خلايا البيض في حالة الالتهاب، ويُظهر اختبار التركيز والتسرب البولي انخفاض وظيفة التركيز، وانخفاض كثافة البول (انخفاض معدل التمثيل الغذائي للفينول والنيترات الأمينية)، وزيادة بروستاجلاندين E في البول.

　　2، فحص الدم:في المرحلة المبكرة، يمكن أن تكون BUN وScr طبيعية؛ عند تطور المرض ويحدث فشل الكلى، يزيد مستوى الكرياتينين والنيتروجين البولي، وتظهر ميزة مميزة انخفاض مستوى البوتاسيوم، وزيادة هرمونات الكلى والالدها.

　　تتغير الأنسجة في المرض، تكون التهاب القناة البولية والكلى، مع فشل وظيفة الكلى التدريجي، يظهر الفقاعات في القناة البولية الصغيرة هي ميزة مرضية للنقص في البوتاسيوم والكلى الوراثية أو المكتسبة، حيث يوجد عدد كبير من الفقاعات في خلايا المثانة البولية، خاصة في التهاب القناة البولية القصيرة، لا تحتوي الفقاعات على دهون أو جلوكوز، لا يُضر الكلى والشبكة الكلوية والشبكة الشريانية، ويزداد الفشل الكلوي الطويل الأمد بسبب نقص البوتاسيوم، يُحدث التهاب القناة البولية والنسيج الليفي، يُشكل الندوب، يُصبح الكلى مُصغرة، ويُظهر التغيرات الفسيولوجية للكلى العديد من التغيرات في وظيفة الكلى، مع فقدان البوتاسيوم، وهو خاص بالعديد من اضطرابات وظيفة الكلى، يزيد من تكوين الأمونيا، يُنخفض معدل تصفية الكلى، ويظهر في الجسم تغييرات بنية مميزة مع فقدان البوتاسيوم، حيث يظهر الفقاعات في الخلايا الظهارية للقناة البولية، بسبب تمدد حوض الخلايا الداخلية، والضرر الرئيسي يُقتصر على القناة البولية القصيرة، ويُظهر التغيرات الفصية في القناة البولية الطويلة، ويُجرى فحص الكلى والتشخيص البصري، ويُظهر التغييرات المميزة.

　　أولاً، وصفة العلاج الغذائي للنقص في البوتاسيوم والكلى (المعلومات التالية هي لمعلومات فقط، ولفهم تفصيلي يجب استشارة الطبيب)

　　1، حساء البحث الأبيض والدار الفارغ

　　[المكونات]：يُأخذ البحث الأبيض60 كغ، الدار الفارغ50 كغ، السكر الأبيض قليلاً

　　[طريقة التحضير]：يُطحن البحث الأبيض ويُطهى في الماء40 دقيقة، يُضاف عصير الأعشاب مع الدار الفارغ ويُطهى كحساء، ويُضاف السكر الأبيض ويُذوب ويُتناول، يتم تناوله كل يوم2مرة، في الصباح الباكر والليل1مرة.

　　[الاستخدامات]：له تأثيرات مفيدة في تعزيز الكبد والمعدة.

　　2، حساء الهليون والدار الفارغ

　　[المكونات]：يُأخذ الهليون15كغ (مطحون ناعم)、الدار الفارغ50 كغ.

　　[طريقة التحضير]：يُطحن المكونان ويُطهى كحساء، يتم تناوله كل يوم1حصة

　　[الاستخدامات]：له تأثيرات مفيدة في تعزيز القلب والكبد، وإزالة الرطوبة، وتقوية الصحة الطبيعية والقضاء على الأعين.

　　3، حساء البخور

　　[المكونات]：البخور30 كغ، البخور الفارغ30 كغ، البحث الأبيض10قطعة

　　[طريقة التحضير]：يُنظف البحث الأبيض من القشور واللب، ويُطهى البحث الأبيض مع البخور والبخور الفارغ كحساء. يتم تناوله كل يوم1مرة10يوم كعلاج

　　[الاستخدامات]：مناسب لتقوية الكبد والحد من النشاط الجهازي، والتركيز على تقوية الكلى.

　　4، حساء الهليون والفول الأحمر

　　الهليون25كغ، الفول الأحمر30 كغ، الجوز10قطعة، الدار الفارغ100 كغ.

　　يُغمس الفول الأحمر في الماء البارد لمدة نصف يوم، ويُطهى مع الهليون والجوز والدار الفارغ كحساء. يتم تناوله في وجبات الإفطار والعشاء

　　5، حساء الجذر الطازج والفول

　　الجذر الطازج200 كغ، الدار الفارغ200 كغ، الفول الأحمر200 كغ.

　　الجذر الطازج يُضاف الماء适量، يُصنع عصير بعد إزالة القشور، يُضاف إلى الدار الفارغ، ويُطهى كحساء. يتم توزيعه كل يوم3～4مرة تُستخدم

　　6، حساء حبوب الذرة والفول والجوز

　　حبوب الذرة50 كغ، الفول الأبيض25كغ، الجوز50 كغ.

　　يُطهى في الأعلى3الطعم يُطهى كحساء، يستخدم كل يوم1مرة.

　　7، نبات الشموع سمك الزينة المبردة

　　نبات الشموع5～8الزعفران،سمك الزينة1～2شريحة،大米30 كغ.

　　يتم تنظيف السمك الزراعي من القشرة والداخلية، وتغلي في منشفة، مع الزهور الورقية، والزهرة البيضاء في كوب، ويصبح عجينًا. تناول مع التكرار.2～4مرة.

　　ثانيًا، ما هي الأطعمة التي يجب تناولها لمرضى فقر الدم الكالسيومي الكلوي

　　1، يجب تناول الأطعمة البسيطة والمسهلة الهضم.

　　2، يجب تناول الفواكه والخضروات الطازجة والكمية المناسبة من الماء.

　　3، يمكن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الموز، والبرتقال، والبطاطا، والطماطم، والبطيخ، والشاي، والمرق، والحمضيات.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لمرضى فقر الدم الكالسيومي الكلوي

　　1، يجب تجنب المأكولات البحرية، واللحم، واللحم الحيواني، والأطعمة الحارة، والكحول، والأطعمة التي تسبب الحموضة مثل القرفة، والقهوة، والبقدونس.

　　2، يجب تجنب جميع الأطعمة والمكملات الغذائية التي تسبب الحموضة مثل الفلفل، والكمثرى، والشوكلاتة.

　　3، يجب تجنب الأطعمة الداخلية الحيوانية، والسمك، والسرطان، والجمبري، والكركند، والبيرة، والفطر، والفاصوليا، والسبانخ.

　　4، يجب تقليل استهلاك الكحول، وتقليل استهلاك الفلفل الحار، والفلفل الأسود، والأطعمة الحارة الأخرى.

　　العلاج الدوائي:

　　1، هذا المرض ناتج عن نقص الكالسيوم، لذلك العلاج المركزي هو العلاج المركزي. نظرًا لأن نقص الكالسيوم يمكن أن يكون له عواقب وخيمة إذا لم يتم تصحيحه في الوقت المناسب، يجب أن يتم إتقان المبادئ العامة للعلاج، أي إزالة سبب نقص الكالسيوم. في معظم الحالات، حيث يحدث نقص الكالسيوم بسبب إعادة توزيع أيونات الكالسيوم داخل وخارج الخلية بسبب أسباب مختلفة، يمكن أن يكون هذا نقصًا قصيرًا ومتوسطًا، لا يتطلب علاجًا، ولكن إذا كان نقص الكالسيوم شديدًا، يجب إعطاء الكالسيوم. في حالات نقص الكالسيوم الخفيف، يمكن إعطاء ملح الكالسيوم عن طريق الفم، كل يوم3～6g، تناولها في أوقات متعددة. إذا كان المرضى يأخذون الكالسيوم لفترة طويلة، يمكن إعطاء ملح الكالسيوم المطلق مثل ملح الكالسيوم المطلق (مكملة داكسو) لتقليل التهيج للجهاز الهضمي وضبط مستوى الكالسيوم في الدم.

　　2، لا يمكنهم تناولها عن طريق الفم بسبب نقص الكالسيوم الشديد أو الحفظ، يجب إعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد، حيث يكون ملح الكالسيوم هو الأكثر شيوعًا. منع استخدام ملح الكالسيوم عن طريق الوريد، يجب خلطه في محلول ملحي أو محلول غلوكوزي، ويفضل تناوله ببطء، لا يزيد عن1لا تؤخذ g. المرضى الذين يعانون من نقص في الكالسيوم مع حموضة خلوية مرتفعة، إذا كان لديهم أعراض حموضة في المسالك البولية، لا يجب استخدام ملح الكالسيوم لتحسين الكالسيوم، إلا في حالات الطوارئ، حيث يجب استخدام ملح الكالسيوم بدون كلور مثل حمض الأسيتيك. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قلة البول، خاصة الذين يستخدمون مدرات البول المحافظة على الكالسيوم، يجب الانتباه إلى عدم الإفراط في تعديل الكالسيوم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. العكس صحيح، المرضى الذين يعانون من حموضة متحولة يمكن أن يزداد نقص الكالسيوم بشكل أكبر عند تصحيح حموضة الحموضة، لذلك يجب زيادة كمية وتسارع تعديل الكالسيوم.