كلية غير موضعية

　　أولاً، أسباب الإصابة

　　في الحالة الطبيعية، يصل الجنين في8وفي هذه الحالة، وصلت الكلى إلى2مستوى العمود الفقري. يحدث تشوه الكلى في أثناء تطوير الجنين في4حتى8خلال عملية ارتفاع الكلى، بسبب عجز نمو البرعم البولي، أو مشاكل التدفق الدموي أو نمو القناة البولية السريعة، مما يؤدي إلى توقف ارتفاع الكلى أو تسريعها أو انحرافها إلى الجانب الآخر، مما يؤدي إلى تشوه الكلى أو تدهور دورانها.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　الكلية المتراجعة مختلفة عن الكلية المنخفضة، حيث تكون الكلية المنخفضة في موقعها الطبيعي، والأوعية الدموية والقناة البولية طبيعية. الكلية المتراجعة عادة ما تكون أصغر، وتكون بحوالي6في البطن السفلية، القناة البولية قصيرة، وتأتي الأوعية الدموية من الجزء السفلي من الأورط وفرع الأورط البطني وتكون متفرعة. إذا كان في مراحل تطوير الجنين8يستمر الكلى في الارتفاع، وي穿过 القفص الصدري إلى الجانب الخلفي للقفص الصدري، ويكون الكلى داخل الصدر، ويكون حوالي5، حيث يتمدد القناة البولية، ولكن يظل التدفق الدموي طبيعيًا وليس هناك تدهور في دوران الكلى. يمكن تقسيم الكلى المتراجعة إلى نوعين، النوع المدمج والنوع غير المدمج، حيث يدخل القناة البولية إلى المثانة عبر المسار الطبيعي، ويفتح في منطقة الترياق.

　　غالبًا ما يصاحبها تدهور في دوران الكلى (مثل تجويف الكلى نحو الأمام) وأمراض أخرى مثل الشريحة البولية، والغدة النخامية المتراجعة، وعدم نمو المهبل، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز الهضمي والأعصاب.

　　1فتحة الشريحة الموجودة في الجانب السفلي من القناة البولية تسمى الشريحة البولية (هيبوسباديا)، يمكن أن تحدث فتحة الشريحة في أي مكان بين العانة حتى رأس العضو الذكري. قمة فتحة الشريحة البولية، لا تنمو القناة البولية والنسيج المحيط بشكل كامل، مما يؤدي إلى سحب القناة البولية وثني العضو الذكري إلى الجانب السفلي. لا يوجد تشوه في القناة البولية البولية في جميع الأفراد الذين يعانون من انحناء العضو الذكري، ولكن جميع الأفراد الذين يعانون من انحناء العضو الذكري يعانون من انحناء في القناة البولية.

　　2الغدة النخامية المتراجعة تعني عدم نزول كليتي واحدة أو كليتيين من أسفل الظهر إلى الحالب الديناميكي في نفس الجانب، ويطلق عليه أيضًا عدم نزول الغدة النخامية بشكل كامل، وهو واحد من الأمراض المعدية الشائعة في النظام التناسلي الذكري لدى الأطفال.

　　3الكسور العظام تعني عدم وجود حجم أو شكل أو موقع أو بنية العضو أو النسيج، مما يؤدي إلى تشوه. الأعراض المبكرة للتشوه ليست سهلة الإكتشاف وتؤدي إلى تأخير العلاج. يحدث هذا الشكل في الأطفال الصغار بشكل شائع.

　　يمكن ملاحظة كتلة في البطن السفلى بسبب موقع الكلى المنخفض، يمكن أن يحدث عكس التدفق البولي من المثانة إلى القناة البولية أو انسداد في ملتقى الكلى والقناة البولية، مما يؤدي إلى تجمع السوائل البولية والعدوى والكلسيات، ويظهر الأعراض مثل تورم منطقة الكلى، وحوليات الدم، والبول الملوث، أو حتى أعراض مثل ألم البطن السفلية، وأعراض الجهاز الهضمي، وأعراض التحفيز البولي بسبب ضغط الأوعية الدموية والاعصاب والاحتياطات القريبة.

　　تعزيز التعليم في فترة الحمل، التغذية السليمة قبل الحمل و خلال فترة الحمل، القيام بالعناية الصحية، تجنب استخدام الأدوية الضارة لتجنب تشوهات الخلقية. بالإضافة إلى ذلك، يجب اكتشاف المرض مبكرًا، التشخيص المبكر والعلاج المبكر هو مفتاح الوقاية والعلاج للمرض. يجب العلاج النشط في حالة الإصابة بالمرض، لمنع حدوث مضاعفات.

　　مع تطبيق تقنيات الصور الإشعاعية، والصوت، والتصوير النووي بالعناصر المشعة لتصوير المسالك البولية، ارتفعت درجة التشخيص للكلى المهاجرة بدون أعراض تدريجياً، يمكن تحديد التشخيص بسهولة من خلال تصوير الكلى بالرنين المغناطيسي أو الصوت، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن توفر التصوير النووي، التصوير بالتصادم، والتصوير بالرنين المغناطيسي معلومات مفيدة للتشخيص، لا يكفي الفحص البسيط لل膀胱 لتحديد الكلى المهاجرة، إلا إذا كانت فتحة القناة البولية أيضًا غير طبيعية مما يشير إلى وجود مرض في الجهاز البولي العلووي، يمكن أن يساعد الفحص بالتصوير بالدماغ بالتصادم في فهم حالة تدفق الدم في الكلى لتحديد خطة الجراحة، خاصة في الحالات المهاجرة الجانبية.

　　1ما هي الأطعمة التي يمكن أن تكون مفيدة لمن يعانون من الكلى المهاجرة البسيطة؟تناول الأطعمة الخفيفة والمريحة للهضم، الخضروات الطازجة والفواكه في كميات معقولة، شرب الماء بكمية معقولة. اهتم بتنوع التغذية.

　　2ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لمن يعانون من الكلى المهاجرة البسيطة؟تجنب الإفراط في الشرب، تناول الأطعمة غير النظيفة. تجنب الأسماك البحرية، اللحم، اللحم الحيواني، الأطعمة الحارة والمحفزة، الخمر وكل شيء يمكن أن يسبب التهيج مثل البهارات الخماسية، القهوة، الشبت. تجنب تناول الأطعمة والمكملات الغذائية التي تسبب الحمى مثل الفلفل، الشوكولاته، الكاكاو.

　　(المعلومات المقدمة هي فقط للإرشاد، يرجى الرجوع إلى الطبيب للحصول على تفاصيل أكثر.)

　　العلاج

　　لا تحتاج الأشخاص بدون أعراض إلى العلاج، يجب علاج الحالات التي تشمل الأعراض بشكل متعلق، يمكن إجراء استئصال الكلى المريضة إذا كانت الكلى الجانبية الطبيعية.

　　النتائج المتوقعة

　　إلا إذا حدثت حصوات المسالك البولية أو تجمع السوائل في الكلى، لا تكون الكلى المهاجرة أكثر عرضة من الكلى الطبيعية. هذا يرجع إلى أن الحالب يكون في مقدمة الكلى والفشل في دوران الكلى أو الضغط من الأوعية المهاجرة على الحالب أو الأنبوب البولي العلووي لأسباب تؤثر على تدفق البول الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، تكون الكلى الموجودة في المقدمة مع عدم وجود حماية من العظام الستارية معرضة للإصابة بالأضرار، هناك تقارير تشير إلى أن تغير التدفق الدموي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الوعائي، رغم أن2تم الإبلاغ عن حالات تشكيل الأورام الأصلية في الكلى المهاجرة، ولكن لا يوجد دليل يؤكد أن الكلى المهاجرة لديها معدل مرتفع من السرطان. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات وفاة مباشرة بسبب الكلى المهاجرة حتى الآن.