低钾血症肾病

　　一、发病原因

　　本病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病，引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足;丢失过多(消化道丢失及尿中丢失)；各种利尿药及类固醇激素的应用；慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏疾病等。临床常见低血钾有：

　　1、非肾源性低血钾肾脏排钾并未增加，由于各种原因造成细胞摄钾增多亦为低血钾的常见原因之一。细胞摄钾增多造成的低血钾多为暂时性的，多数情况下无需特殊治疗。低钾性周期性麻痹是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，患者可突然发生低钾性肌无力，血钾常常低于3mmol/L สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการเข้าใจอย่างเต็มที่ ยาแอซาโลนิม สามารถช่วยปรับปรุงอาการความอ่อนแรงได้ บางผู้ป่วยที่มีอาการความดันเลือดสูงจากโรคไตรยาที่มีสารเบส ก็อาจมีอาการความอ่อนแรงช่วงเวลาเดียวกัน และระดับเหลืองเหลืองในเลือดก็อาจลดลงชั่วคราว แต่สาเหตุของอาการอาจไม่เหมือนกัน ยาแอซาโลนิมหลายครั้งไม่สามารถใช้ได้ และยา beta-ยาปฏิเสธ และการเกิดอาการความอ่อนแรง นอกจากนี้ การขาดปริมาณเหลืองเหลืองไม่เพียงพอ หรือการสูญเสียเหลืองเหลืองผ่านทางทางอาหารหรือทางอาหารที่มีสารเบส จากการป่วยเรื้อรังหรือป่วยระยะเวลายาว ก็เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการขาดเหลืองเหลืองทางไม่ได้มาจากทางเม็ดเลือด

　　2、การขาดเหลืองเหลืองทางเม็ดเลือดที่มีสาเหตุมาจากทางเม็ดเลือดที่มีสาเหตุต่างๆ ในการปล่อยไข่เหลืองผ่านทางปัสสาวะเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการขาดเหลืองเหลือง หรือที่เรียกว่าการขาดเหลืองเหลืองทางเม็ดเลือด ผู้ป่วยนอกจากการมีอาการขาดเหลืองเหลือง ยังมีอาการขาดธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบสหรือธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส ในขณะที่การขาดเหลืองเหลืองที่มีธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส ในขณะที่การขาดเหลืองเหลืองที่มีธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส ในขณะที่การขาดเหลืองเหลืองที่มีธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส ในขณะที่การขาดเหลืองเหลืองที่มีธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส

　　)1)เหลืองเหลืองต่ำที่มีอาการเคมีมะเร็ง: ด้วยเหตุผลที่เหลืองเหลืองต่ำสามารถทำให้ความสะอาดของน้ำเกลืองที่มีความสะอาดต่ำลง และปล่อยความสะอาดที่มีโหลดฝังฝันติดตัวเป็นจำนวนมากผ่านทางปัสสาวะ ทำให้ปล่อยไข่เหลืองผ่านทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น และทำให้ปริมาณเหลืองเหลืองทั้งหมดในร่างกายลดลงอย่างชัดเจน แต่ในช่วงเริ่มต้นของการมีอาการเคมีมะเร็ง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการกระจายเหลืองเหลืองระหว่างเซลล์และน้ำเลือด ระดับเหลืองเหลืองอาจไม่เห็นชัดเจน ถ้าไม่ได้รับการเติมเหลืองเหลืองขณะใช้ยาอินซูลินหรือยาเบสแล้ว อาจเกิดเหลืองเหลืองต่ำอย่างรุนแรงหรือมีอาการเสียชีวิต

　　)2)เหลืองเหลืองต่ำและระดับ pH ในเลือดปกติหรือมีอาการขาดธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส:

　　①โรคขาดเหลืองเหลืองเป็นหลัก ระดับ醛固酮ในเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้ไอออนเหลืองเหลืองที่เข้าไปในทางเลือดของเขตต่อทางเลือดต้น จากนั้นเนื่องจากเหลืองเหลือง-การแลกเปลี่ยนไข่เหลืองและการปล่อยไข่เหลืองผ่านทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยนอกจากการที่ระดับ醛固酮ในเลือดเพิ่มขึ้น และการลดปริมาณเหลืองเหลือง ยังมีอาการความดันเลือดสูงและการขาดธาตุเคมีของน้ำเกลืองที่มีสารเบส และการที่ระดับเอนซอม์เรนินในเลือดลดลง ด้วยเหตุผลที่ระดับเหลืองเหลืองต่ำสามารถตอบกลับด้วยการหยุดการปล่อย醛固酮โดยสมองหลัง ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีระดับเหลืองเหลืองต่ำอย่างรุนแรง ระดับ醛固酮ในเลือดไม่จะเพิ่มขึ้นเท่าไหร่นั้น ในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดสูงจากสาเหตุอื่นๆ หลังจากการฉีดน้ำตาลธรรมชาติหรือคอร์ติโซนฟลูโฮริโนน ระดับ醛固酮ในเลือดควรต่ำกว่า110.96nmol/L(4ng/dl) และระดับ醛固酮ในเลือดไม่ถูกปราบกันมีความช่วยเหลือในการวินิจฉัยโรคนี้ ต่อทั้งนี้ รักษายานี้ด้วยการผ่าตัดที่เป็นทางเลือกเดียว ด้วยเหตุผลที่ระดับ醛固酮ในเลือดสูงมาก และการแสดงอาการของการลดปริมาณเหลืองเหลืองเล็กน้อยเป็นรุนแรง จึงต้องรักษาด้วยการผ่าตัด。การเติบโตของอาลูมินาอาจจะพยายามใช้เลือดที่เป็นเคมีภาพที่ชื่อเรียกว่า สุนัขสมอายุ (อานทาลีน) ในการรักษาต่อต้าน醛固酮 ในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ระดับเหลืองเหลืองต่ำและความดันเลือดสูงสามารถกลับคืนมาได้ บางผู้ป่วยที่มีระดับ醛固酮เพิ่มขึ้น มีอาการที่อาจพบในทางปัสสาวะ18-羟基和18-氧基可的松浓度增高，地塞米松抑制试验阳性，这是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。这些患者服用噻嗪类利尿药可造成极为严重的低钾血症，而服用小剂量地塞米松(0.75mg)则能有效纠正低血钾和降低血醛固酮。

　　②继发性醛固酮增多症：本病多伴发于肾血管性疾病，如肾动脉狭窄、肾血管炎等，临床上亦可表现为低钾性碱中毒和高血压。但需注意的是并非所有的继发性醛固酮增多症均有低血钾表现。肾血管外皮细胞瘤(Robertson-Kihara ซอนซึ่งเป็นโรคที่มีที่น้อยของการขยายที่ทำให้เกิดการปล่อยเรโนนินที่เกิดเนื่องจากการปล่อยเรโนนิน ทำให้เกิดการเพิ่มอัลโดสเตอรอนในคลีนิก และมีลักษณะทางคลีนิกเช่นฝายอัลคาลีเนียและความดันโลหิตสูง โดยการกำเนิดเรโนนินในเนื้อเยื่อของทางเดินเลือดของตับของทางที่อยู่ในฝ่ายที่เป็นระดับที่สูงมาก บางรายของรักษาการรักษามะเร็งที่อยู่นอกเมื่อตับก็สามารถเกิดฝายเบลลิกอยด์ด้วย แต่ที่เกิดขึ้นในปริมาณหลักเป็นระดับของเรโนนินที่ไม่มีการดำเนินงาน

　　③ ฝายเบลลิกอยด์ที่เกิดจากภาวะทางยีน：เนื่องจากภาวะทางยีน11β-ฮอร์มอนด์เดอร์เกิดเล็กน้อย (11β-OHSD ด้านลง ทำให้การแปลงเป็นเอสทีโรอนด์ที่ไม่มีการดำเนินงานในตับเป็นยาก ทำให้มีเอสทีโรอนด์ที่มากกับรีเซอร์ฟเวอร์ของยาเบลลิกอยด์และกระตุ้นให้มันใช้งาน แสดงออกเป็นการเพิ่มระดับอัลโดสเตอรอนในคลีนิก ยาเช่นเกียรต์ หวายโรบี้ และเกียรต์นาตรี้ซึ่งมีความสามารถที่จะหยุดการปฏิกิริยาเหล่านี้11β-ผลของ OHSD ที่ทำให้เกิดการเพิ่มการแสดงของยาเบลลิกอยด์เล็กน้อย มีรายงานในหนังสือวิทยานิพนธ์ว่ามีผู้ป่วยที่เกิดฝายเบลลิกอยด์เนื่องจากการบริโภคอาหารหรือยาที่มีในเมื่องเกียรต์

　　④ ฝายลิดเดิลซอนซึ่งเป็นโรคที่แพร่หลายรายรวมตัว มีลักษณะเฉพาะทางคลีนิกเช่นฝายอัลคาลีเนีย ความดันโลหิตสูง และฝายเบลลิกอยด์ และนอกจากนี้ยังมีการเพิ่มการยึดซับนักโยนธาตูมากขึ้นของทางเดินเลือดในทางของเนื้อเยื่อของตับ ทำให้เกิดการขยายปริมาณน้ำและยับยั้งการกำเนิดรีโนนินและอัลโดสเตอรอนด้วย ดังนั้นเกิดการลดระดับอัลโดสเตอรอนในเลือดมากขึ้น การกักเก็บนักโยนธาเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง และการเพิ่มการยึดซับนักโยนทำให้เกิดฝายอัลคาลีเนียและฝายเบลลิกอยด์ นอกจากนี้ การปิดกั้นการออกนักโยนออกจากเซลล์หลังผ่านจากทางเดินอาหารยังเป็นลักษณะเฉพาะทางคลีนิกหนึ่งของโรคนี้ ยาตัวหนึ่งเช่นอาโมธาลิดิดินและอามิโลริด สามารถใช้ในการรักษาโรคนี้ ขณะที่ยาสลอนิเลียต์ (แอนดีโกเธโรน) ไม่มีประโยชน์ในการรักษาโรคนี้ ไม่ควรใช้

　　⑤ ฝายคุชน์ซอนซึ่งประมาณ30% ของผู้ป่วยฝายคุชน์ซอนซึ่งอาจเกิดฝายอัลคาลีเนีย โดยเฉพาะผู้ป่วยฝายคุชน์ซอนซึ่งเกิดจากการปล่อยแอลคาลีเนียร์รอนที่ที่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง โดยเนื่องจากสโมลาร์คอร์ติโกสเทรียนกับรีเซอร์ฟเวอร์ของยาเยอร์ซิเมลิกกันหลังจากที่เข้ารวมกันก็สามารถก่อให้เกิดฝายเบลลิกอยด์เหมือนโยนแอลคาลีเนียที่ทำให้ตับเพิ่มการปัสสาวะแอลคาลีเนีย ระยะนี้มีผู้ที่ได้ทำการทดลองเกี่ยวกับสัตว์ที่พบว่าสโมลาร์คอร์ติโกสเทรียนสามารถเพิ่มปัสสาวะแอลคาลีเนียได้-การกรองของโรงคลีนติดต่อกับจำนวนน้ำที่ไหลผ่านเนื้อเยื่อติดต่อกับติดต่อกับทางเดินอาหารที่ทำให้การปัสสาวะเกิดขึ้นมากขึ้นเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การปัสสาวะเกิดขึ้นมากขึ้น

　　⑥ ฝายคลอริด์หลังเป็นภาวะฝายคลอริด์ เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นเหตุให้มีฝายอัลคาลีเนีย และฝายแอลคาลีเนีย และฝายเบลลิกอยด์เมทาบอลิกมากที่สุด โดยผู้ป่วยไม่มีความดันโลหิตสูง。ฝายคลอริด์มักเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายเทิดหมู่หรือเนื่องจากการถ่ายเทิดอาหารทางระบบทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดการเสียไอออนคลอริด์จำนวนมากออกไป นอกจากนี้ การใช้ยาเซธิออนหรือยาปัสสาวะปริมาณน้ำลงในปริมาณมากก็เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดฝายคลอริด์ด้วย

　　⑦Bartter综合征：本征系一种少见的遗传性疾病，80％的患者在15岁以下发病，大多数患者伴有生长发育迟缓。50岁以上发病者极为罕见。本病的病理特征是球旁装置增生，患者可出现高肾素、高醛固酮血症，因此低血钾也为临床上突出的症状。由于患者前列腺素、激肽的产生亦明显增多，使患者对血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素的作用产生抗性，因此患者无高血压。有研究发现本病的低血钾并非完全因醛固酮增多所致，因限制钠盐的摄入，服用螺内酯(安体舒通)、氨鲁米特或切除肾上腺常能有效地减少醛固酮增多症患者尿钾的排出，而这些方法却不能纠正Bartter综合征的低血钾。相反，前列腺素抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)等药物却能纠正本病所有的代谢紊乱和异常，提示前列腺素产生过多可能为本病的最主要的原因。本病的治疗除了应予以前列腺素抑制剂外，还应及时补钾，对于尿钾排出较多者还需给以保钾利尿药，其中以阿米洛利(Amiloride)最为有效。

　　⑧镁缺乏：镁缺乏亦可导致尿钾排出增多引起低血钾，原因尚未明了。部分患者在补充足量的镁之后尿钾排出可减少。低血镁的临床表现和低钙血症相似，主要表现为肌震颤、易激动、畏光、精神变态等神经肌肉应激性增高的症状，严重时可出现谵妄、抽搐等。

　　⑨利尿药：噻嗪类，乙酰唑胺，汞利尿药，以及呋塞米和依他尼酸等利尿药均可使尿钾排出增加导致低血钾。其主要原因是因为这些药物抑制了肾小管钠和水的重吸收，到达远曲小管的钠和水明显增多，Na-K交换增多而使尿钾排出增加。此外这些利尿药(乙酰唑胺除外)还可引起代谢性碱中毒，进一步增加尿钾的排泄。除利尿药外，还有许多其他药物也造成低血钾，而且引起低血钾的机制也不完全相同，下表列举一些常用的易引起低血钾的药物及其造成低血钾的原理。

　　二、发病机制

　　对低钾血症肾病可能的发病机制的认识来自大鼠实验性低钾血症的研究。本病肾损害的主要原因可能是低钾血症时氨生成异常。实验结果表明，低钾血症刺激氨生成，其机制是低钾血症时细胞内酸中毒，其结果是引起补体旁路途经的激活，继之发生免疫细胞向间质浸润，导致进行性小管间质损害。在低钾血症大鼠，补充碳酸氢钠以抑制氨生成，结果小管间质病变减轻。

　　伴随钾丢失的小管结构和功能改变表现出可逆性。这些病变不肯定能发展为慢性小管间质肾病并导致持续性肾功能不全，但与低钾血症的病程长短有关。有报道低钾性小管间质肾病的一种家族性类型，表现出进行性肾功能衰竭。大鼠实验性低钾血症的研究结果，低钾血症持续数月后可出现不可逆的间质纤维化，但大鼠低钾性小管间质病变比人体严重，同时这些病变可能是低钾血症大鼠对慢性肾盂肾炎的易感性造成的。

　　本病易并发肾盂肾炎及全身表现的低血钾症状；重者随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全。

　　1、肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分，根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

　　2、当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。

　　ป้องกัน: กระตุ้นการวินิจฉัยและรักษาโรคประกอบใหญ่อย่างรวดเร็ว ลบทางเพาะยาะที่เป็นสาเหตุของการลดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พยายามแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นและรุนแรงของโรค

　　1、ตระกูลสมาธิตะวันหรือตระกูลเทาะหรือตระกูลสมาธิตะวัน6g ตรงกันข้ามกับความบกพร่องของตับและหัวใจ

　　2、ตระกูลเตี้ยวแฝดหมาป่าครั้ง1ตรงกันข้ามกับความบกพร่องของตับและไต

　　3、แก้วสมาธิรักษาหัวใจหรือตระกูลทองคำรักษาหัวใจครั้ง1ตรงกันข้ามกับพิษที่โจมตีหัวใจ ใช้แบบเลี้ยงประจำวันสามครั้ง

　　กระตุ้นการวินิจฉัยและรักษาโรคประกอบใหญ่อย่างรวดเร็ว ลบทางเพาะยาะที่เป็นสาเหตุของการลดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พยายามแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นและรุนแรงของโรค

　　1、尿液检查：可见尿蛋白和管型，并发感染时见较多白细胞，尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退，尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低)，尿前列腺素E增多。

　　2、血液检查：疾病早期血BUN及Scr可正常;随疾病进展发生肾功能衰竭时，血肌酐和尿素氮水平增高，特征性改变为血钾降低，肾素和醛固酮升高。

　　本病病理改变为小管间质性肾炎，伴随进行性肾功能衰竭，近曲小管出现空泡是遗传性或获得性低钾血症肾病的病理特征即肾小管上皮细胞内有多数空泡，尤以近端肾小管病变突出，空泡内不含脂肪或糖原，肾小球和肾血管一般无损害，长期低血钾引起小管间质纤维化，形成瘢痕，肾脏萎缩，病理生理变化为多种肾功能异常，伴随钾丢失，其特点是血管加压素抵抗性尿浓缩功能障碍，氨生成增加，肾小球滤过率降低，在人体，伴随钾丢失的特征性结构改变为小管上皮出现空泡，是由于细胞内质网的池扩张，这种损害主要限于近端小管，远端小管仅有局灶性改变，常规做肾活检及影像学检查，可见以上特征性改变。

　　1、ภาวะขาดไฟฟ้าเลือดประสาทเนื้อเยื่อภายในไต กินอาหารแพ้แพ้ (ข้อมูลดังกล่าวเป็นแนวทางเพียงแค่แนะนำ รายละเอียดต้องปรึกษาแพทย์)

　　1、ขนมหอมหวานข้าวเหนียว

　　[วัตถุดิบ]：นำหอมหวาน60กรัม，ข้าวเหนียว50กรัม น้ำตาลเล็กน้อย

　　[วิธีทำ]：ก่อนหน้านี้ ต้องทำรักษาหอมหวานและนำน้ำมาต้ม40นาที นำน้ำยามาต้มกับข้าวเหนียวแล้วเสริมน้ำตาลที่แข็งแล้วรับประทาน ทุกวัน2ครั้ง รับประทานในเวลาเช้าและเย็น1次。

　　[ความได้เปรียบ]：มีส่วนร่วมในการบำบัดตับและเส้นเลือด

　　2、ขนมหอมหวานข้าวเหนียว

　　[วัตถุดิบ]：นำหอมหวาน15กรัม(ทำเป็นเนื้อเยื่อเล็กน้อย) และข้าวเหนียว50กรัม。

　　[วิธีทำ]：ต้มทั้งสองชนิดเป็นขนมหรือข้าวโพดยั้งน้ำตาล รับประทานทุกวัน1ตัว

　　[ความได้เปรียบ]：มีส่วนร่วมในการปรับปรุงหัวใจและตับ ระบายน้ำและกำจัดอาการเสริมเสร้งและขาดแคลน

　　3、ขนมหอมหวาน

　　[วัตถุดิบ]：หอมหวาน30กรัม，ข้าวหวาน30กรัม，หอมหวาน10ตัว

　　[วิธีทำ]：ก่อนหน้านี้ ต้องทำรักษาหอมหวานและใช้เมล็ดข้าวแดงและข้าวหวานเป็นขนมหรือข้าวโพดยั้งน้ำตาล รับประทานทุกวัน1ครั้ง10วันเป็นหนึ่งวาระ

　　[ความได้เปรียบ]：เหมาะสำหรับรักษาหลังไต และเรียกด้วยรักษาหลังไต

　　4、หอมหวานข้าวแดงขนมหรือข้าวโพดยั้งน้ำตาล

　　หอมหวาน25กรัม，ข้าวแดง30กรัม，มะกอกขาว10ตัว，ข้าวเหนียว100กรัม。

　　ก่อนหน้านี้ ให้มะกอกขาวแห้งบวงน้ำแข็งเป็นเวลาครึ่งวัน แล้วนำมาต้มกับหอมหวานและมะกอกขาวเป็นขนมหรือข้าวโพดยั้งน้ำตาล รับประทานในเวลาเช้าและเย็น

　　5、ข้าวโพดเม็ดมะกอกขาวยั้งน้ำตาล

　　เปลือยรากเข็มน้ำตาล200กรัม，ข้าวเหนียว200กรัม，ข้าวแดง200กรัม。

　　เปลือยรากเข็มน้ำตาลและน้ำเพียงพอ ต้มให้เย็น กำจัดเศษ แล้วเสริมข้าวเหนียวและข้าวแดง ต้มเป็นขนมหรือข้าวโพดยั้งน้ำตาล ทุกวัน3～4ครั้งต่อวัน

　　6、ข้าวโพดเม็ดมะกอกขาวยั้งน้ำตาล

　　ข้าวโพด50กรัม，ข้าวแดงแห้ง25กรัม，มะกอกขาว50กรัม。

　　นำขึ้นมา3รับประทานเป็นขนมหรือข้าวโพดยั้งน้ำตาล ทุกวัน1次。

　　7、ดอกลมบุญปลาบิงซายั้งน้ำตาล

　　ดอกลมบุญ5～8ซาก，ปลาบิงซา1～2เม็ด，ข้าวขาว30กรัม。

　　将鲫鱼去鳞和内脏，用纱布包好，与灯心花、白花同煮成粥。连服2～4次。

　　อันดับสอง、อาหารที่คนที่มีไขมันเน่าท่อเลือดต่ำที่ดีต่อร่างกาย

　　1、ควรกินอาหารที่เรียบง่ายและง่ายต่อการย่อยและยับยั้ง

　　2、ควรกินผักสดและผลไม้ที่เหมาะสม และกินน้ำเพียงพอ

　　3、ควรกินอาหารที่มีไขมันเน่าสูงเช่น มะนาว มะนาวสด มันฝรั่งเศส มะเขือเทศ มะละกอ และยางชาย

　　สาม、อาหารที่คนที่มีไขมันเน่าท่อเลือดต่ำไม่ควรกิน

　　1、หลีกเลี่ยงกินสัตวน้ำ หมู แกะ อาหารที่ร้อน และอาหารที่มีสารที่สามารถทำให้เกิดอาการร้อนเช่น หมากหวาน กาแฟ และกระเทียม

　　2、หลีกเลี่ยงกินสุขภาพและยาสุขภาพ และอาหารที่สามารถทำให้เกิดอาการร้อนเช่น พริกไทย ลิ้นจี่ และช็อกโกแลต

　　3、ผู้ที่มีอัมพาตหู้เลือดสูง ควรหลีกเลี่ยงกินเนื้อหนังสัตว์ ปลาปลอก หรือเหล็ก ของหมูป่อง น้ำเหล้า นมสาว และอาหารสะเทือน

　　4、ควรลดการดื่มเหล้า และลดการกินของเสียที่ร้อน เช่น พริกไทย พริกไหม้ และพริกขมะไผ่

　　การรักษายา

　　1、โรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของไขมันเน่าในเลือด เพราะนั้นการรักษาไขมันเน่าท่อเลือดเป็นรักษาที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ การรักษาที่ไม่ทันเวลาสามารถก่อให้เกิดผลขาดแคลนรุนแรง ดังนั้นควรรับรู้กฎรักษาทั่วไปคือลบทางรากเหตุของไขมันเน่าท่อเลือด จากการที่มีสาเหตุหลากหลายที่ทำให้ไขมันเน่าในเซลล์ภายในและภายนอกส่วนรวมเป็นเวลาที่สั้น และระดับที่เบานั้นมักไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ถ้าไขมันเน่าท่อเลือดเป็นระดับที่รุนแรง จะต้องใช้ยายางไขมันเน่า ในระดับที่เบานั้นมักสามารถรับประทานยายางไขมันเน่าทางปาก ทุกวัน3～6g และรับประทานเป็นครั้งหลาย ถ้าคนป่วยรับประทานยายางไขมันเน่าเป็นระยะยาว ควรใช้ยายางไขมันเน่าประเภทเสริมเวลา อย่างเช่นยายางไขมันเน่าประเภทเสริมเวลายางไขมันเน่า (Compadre) เพื่อลดประสาทเสียและความเปลี่ยนแปลงของระดับไขมันเน่าในเลือด

　　2、คนที่ไม่สามารถรับประทานด้วยทางปากเนื่องจากสาเหตุเช่นขาดเหลืองหรือปิดบริเวณท้อง ควรใช้ยายางไขมันเน่าทางการเจาะแขน โดยที่ยายางไขมันเน่าท่อเลือดเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด ยายางไขมันเน่าท่อเลือดไม่ควรใช้ในการเจาะแขน ควรย่อยระบายในน้ำเกลืองเนื้อเยื่อหรือน้ำแคมเบรี่ และใช้ยายางไขมันเน่าท่อเลือดในระดับที่ไม่เกิน1g สำหรับคนที่มีอาการไขมันเน่าเน้นและมีอาการไขมันเน่าท่อเลือดต่ำ เช่น มีอาการไขมันเน่าท่อเลือดต่ำที่เห็นชัดเจน ไม่ควรใช้แก้ไขไขมันเน่าด้วยยายางไขมันเน่าเช่นแก้ไขไขมันเน่าท่อเลือด ยกเว้นในสถานการณ์ฉุกเฉินทั่วไปควรใช้ยายางไขมันเน่าที่ไม่มีเคลล้ายไขมันเน่าเช่นยางไขมันเน่าท่อเลือดดอกไม้ชาย สำหรับคนที่มีอาการอุดตันเลือดต่ำ โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ยาตัวย่อยปรับแก้การหลั่งน้ำเหลือง ในระหว่างการใช้ยายางไขมันเน่าต้องระวังไม่ให้แก้ไขไขมันเน่าเกินเท่าที่จะทำให้เกิดไขมันเน่าท่อเลือดสูงเกินไป ข้างกลับกัน ผู้ที่มีอาการไขมันเน่าเน้นทางการเคลี่ยนเคลื่อนสารอาหารที่เน้นทางน้ำตาลอาจทำให้ไขมันเน่าท่อเลือดต่ำเพิ่มขึ้นมากขึ้น เนื่องจากนั้นดังนั้นควรเพิ่มจำนวนและความเร็วในการใช้ยายางไขมันเน่า