التهاب المثانة الوراثية

　　تهيج المثانة الالتهابي ينتمي إلى التغيرات التحويلية في أنسجة المثانة. هناك ثلاث نظريات حول مصدر أنسجة المخاط المثانة: نظرية الأصل الجنيني، نظرية Pund، ونظرية تحويل الأنسجة البديلة.

　　1، نظرية الأصل الجنينيالغلق غير الطبيعي للقناة البولية يمكن أن يؤدي إلى تشكيل كيس القناة البولية أو النحل، أو بقاء أنسجة القناة الهضمية عند تطوير القناة الشرجية.

　　2، نظرية Pundعندما تفقد الأنسجة البديلة وظيفتها الطبيعية، يمكن أن تنخفض إلى المرحلة السابقة من عملية التمييز الطبيعية.

　　3، نظرية تحويل الأنسجة البديلةتحت تأثير عوامل التحفيز المزمنة، يتم تحويل نسيج البلاستيك البديل إلى خلايا بديلة، ويتم تحقيق الغرض من الحماية الذاتية من خلال إفراز المخاط. يُعتقد أن هناك أيضًا عوامل مثل نقص الفيتامينات، والتفاعل المضاد للتشابه، والمنتجات المتحولة السامة، عدم التوازن الهرموني، والمواد المسرطنة الخاصة. العوامل التحفيزية المزمنة الشائعة تشمل الإصابة، والإعاقة، التحفيز الفيزيائي (الحصوات، الأجسام الغريبة، إلخ) والمواد المسرطنة الكيميائية.

　　من بينها3هذه النظرية يتم قبولها بشكل واسع. عملية حدوث وتطور تهيج المثانة الالتهابي هي عملية متغيرة تدريجيًا: زيادة البلاستيك البديل البسيط - Brunn - Brunn النحل - التهاب المثانة الكيسي - تهيج المثانة الالتهابي. النحل Brunn هو عندما تتعرض البلاستيك البديل لأي تحفيز مزمن، تنمو نحو طبقة الأنسجة تحت المثانة في شكل زهور وتم حبسها من قبل الأنسجة الضامة المحيطة، وتكون منفصلة عن البلاستيك البديل، وتكون بنية شجيرية. يتكون النحل Brunn من بلاستيك بديل متفرع، وتكون خلايا البلاستيك متوازية مع الطبقة الأساسية المحيطة. يكون المركز الكيسي في النحل Brunn، ويغطى السطح الداخلي بالبلاستيك البديل، ويُدعى التهاب المثانة الكيسي. يمكن أن يتحول البلاستيك الداخلي إلى خلايا بديلة تشبه الأنسجة المخاطية للقناة الهضمية، ويُدعى تهيج المثانة الالتهابي. في معظم الحالات، يمكن رؤية النحل Brunn والتحول الكيسي والتحول البديل البديل.

　　تهيج المثانة الالتهابي يمكن أن يحدث مع مرض الأبيضاض المزمن، والتهاب المثانة الفولي، والانتفاخ الكبير، وغالبًا ما يصاحبه إصابة غير محددة. الالتهاب الفولي هو نوع من التهاب المثانة المزمن، ويكون هذا المرض شائعًا في الإصابات المزمنة في المسار البولي، يمكن رؤية القمم الصغيرة الصفراء الرقيقة في الشاشة البولية، ويحيط بها الأنسجة المزروعة، ولكن في بعض الأحيان يمكن رؤية الأنسجة الطبيعية بين القمم.

　　تهيج المثانة الالتهابي يظهر بشكل رئيسي كتكرار وتعقيد في التبول المتكرر، والشعور بالحاجة إلى التبول، والشعور بالألم عند التبول، والبول الدموي، وعدم الراحة في منطقة العظم الربوي والمنطقة العجبية، الشعور بالثقل في البطن السفلي، فقدان التحكم في البول، الألم عند الجماع، وعدة أعراض أخرى. يبدأ الالتهاب في المناطق التالية بشكل متكرر: منطقة الحوض في المثانة، عنق المثانة، وحول فتحات القناة البولية، حيث تكون الفتحات.3～9المناطق العديدة. العلامات السريرية لتهيج المثانة الالتهابي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بموقع الالتهاب: عند وجود الالتهاب في منطقة الحوض، فإن الأعراض الرئيسية تكون علامات تهيج المثانة؛ عند وجود الالتهاب في عنق المثانة، تكون هناك أعراض مثل ضيق التبول وعدم الراحة في البطن السفلي، وقد تكون هناك أعراض صعوبة في التبول عند الحالات الشديدة؛ عند وجود الالتهاب في فتحات القناة البولية، يمكن أن يسبب تمدد القناة البولية وتجميع الماء في الكلى وأعراض عدم الراحة في الظهر؛ عند وجود منطقة الالتهاب واسعة، يمكن أن تظهر بول دموي؛ وعند وجود حصوات في المثانة، يمكن أن تظهر أعراض مثل انقطاع تدفق البول.

　　يمكن أن يسبب التهاب المثانة المائي الالتهابات، ويمكن أن تكون العادات اليومية السيئة أيضًا عامل خطر في تطوير التهاب المثانة، وهي مهمة جدًا، مثل استخدام أواني الطبخ المعدنية على المدى الطويل، والتدخين الإدماني للقهوة، والمشروبات الغازية، والشوكلاته، والكحول، وغيرها من الأطعمة الضارة للبول يمكن أن تسبب التهاب المثانة.

　　يجب التوقف عن تناول الكحول، الفلفل، الدجاج، السمك، اللحم، الجمبري، البحار، والخضروات المملحة، والنكهات يمكن استخدامها فقط ملح، الخل، الصوديوم، والأعصاب (لا تستخدم التوابل الأخرى).

　　إذا لم يتم السيطرة على النظام الغذائي للمرضى، فإن ذلك يمكن أن يطيل فترة العلاج، لذا يجب الانتباه إلى النظام الغذائي التالي في الحياة اليومية.

　　1، تناول الكثير من الأطعمة المدررة:كما الأبجدية، الرمان، الباميا، الخس، والدراك، وغيرها.

　　2تناول الكثير من الأطعمة التي يمكن أن تساعد في تقليل التهابات المسالك البولية:كما الهالباس، الذرة، الفاصوليا الخضراء، الجزر، والخس يمكن أن يساعد في تقليل التهابات المسالك البولية مثل التبول المتكرر، والتوتر، والألم.

　　3شرب الماء بكمية أكبر:لا يجب على المرضى تقليل تناول الماء أو عدم شرب الماء بسبب تقليل عدد مرات الذهاب إلى الحمام، لأن التبول يمكن أن يكون له تأثير التخلص من السموم، لذا يجب على مرضى التهاب المثانة الوراثية شرب الماء بكمية أكبر لزيادة عدد مرات التبول.

　　4، تجنب الأطعمة الحمضية والملوية والمحفزة:مثل الكحول، الفلفل، الخل الأصلي، الفواكه الحمضية، وغيرها.

　　5، تجنب تناول البرتقال:بسبب أن البرتقال يمكن أن يؤدي إلى ظهور البول الحمضي، مما يلزم نمو البكتيريا.

　　6، يجب تجنب استهلاك الكافيين:يمكن أن يؤدي الكافيين إلى تقلص عنق المثانة مما يؤدي إلى الألم التشنجي في المثانة، لذا يجب تقليل استهلاك القهوة.

　　التحذيرات الغذائية المذكورة أعلاه يجب الانتباه إليها بشكل خاص في الحياة اليومية، مما يمكن من تقليل فرص الإصابة بالتهاب المثانة.

　　تهاب المثانة المائي يسهل التكرار، يجب على المريض الاستمرار في العلاج، وليس من الممكن "الاستسلام"، ولا يجب التوقف عن تناول الدواء حتى إذا شعر المريض بأن الأعراض قد زالت. يعتقد معظم المرضى أن التهاب المثانة يحدث بسبب الالتهابات، ويتجاهلون النظام الغذائي اليومي. في الواقع، العادات اليومية هي عامل مهم في تحفيز التهاب المثانة، لذا يجب على المرضى الانتباه إلى النظام الغذائي أثناء العلاج.

　　1تناول الكثير من الأطعمة المدررة:بسبب أن المريض قد يكون لديه أعراض صعوبة التبول، لذا يجب تناول الكثير من الأطعمة المدررة مثل الأبجدية، والرمان، والباميا، والخس، والدراك، وغيرها.

　　2تناول الكثير من الأطعمة التي يمكن أن تساعد في تقليل التهابات المسالك البولية:المريض يظهر غالبًا مع التهابات المسالك البولية مثل التهابات البول والشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر، يجب تناول الكثير من الطعام مثل الهالباس، الذرة، الفاصوليا الخضراء، وغيرها، والتي يمكن أن تساعد في تقليل التهابات المسالك البولية.

　　3شرب الماء بكمية أكبر:لا يجب على المرضى تقليل تناول الماء أو عدم شرب الماء بسبب تقليل عدد مرات الذهاب إلى الحمام، لأن التبول يمكن أن يكون له تأثير التخلص من السموم، لذا يجب على مرضى التهاب المثانة الوراثية شرب الماء بكمية أكبر لزيادة عدد مرات التبول.

　　4تجنب الكافيين والبرتقال:يمكن أن يسبب الكافيين تشنجات الأمعاء، ويمكن أن يؤدي البرتقال إلى إنتاج البول الأساسي، لذا يجب تجنب الكافيين والبرتقال.

　　علاج التهاب المثانة الوراثية يشمل إزالة العوامل المحفزة، التحكم بالبكتيريا عن طريق المضادات الحيوية،10مادة البروتين الأضعف أو1%2غسل المثانة بمحلول نترات الفضة، العلاج الجراحي، والعلاج الكيميائي الداخلي، يُناقش التدبير الطبي المحدد أدناه.

　　أولاً، إزالة العوامل المحفزة:التهاب المثانة الوراثية هو نتيجة التعرض المستمر للملوثات الطبية، لذا يجب أولاً العثور على هذه العوامل المحفزة، مثل حصوات المثانة، تضخم البروستاتا، قسطرة عنق المثانة، والمواد الكيميائية التي تؤثر على المثانة، وإزالتها. يمكن أن تختفي الأعراض والالتهابات البولية لدى بعض المرضى بعد إزالة العوامل المحفزة.

　　ثانيًا، التحكم بالبكتيريا عن طريق المضادات الحيوية:العدوى هي عامل تحفيز التهاب المثانة الوراثية وكذلك المرض المصاحب. من المهم اختيار الدواء الحساس حسب تنوع البكتيريا. لأن البكتيريا المعوية غالبًا ما تكون E. coli، يمكن استخدام الأدوية مثل نافديكسیک اسید، سینتومایسن، کانا霉素، جنتامایسن، آمبیکلین (آمبیکلین) أو أدوية الكسفلوكساسین.

　　ثالثًا،10مادة البروتين الأضعف أو1%2غسل المثانة بمحلول نترات الفضةيمكن أن يخفف الأعراض مؤقتًا، لكنه يمكن أن يحدث العودة بسهولة. مؤخرًا، تم الإبلاغ عن استخدام أجهزة الليزر بالأشعة فوق البنفسجية وإبرة الورمية للعلاج الكيميائي داخل المثانة لعلاج التهاب المثانة الوراثية، ولديه تأثير معين، ويجب مراقبته بشكل متكرر.

　　رابعًا، العلاج الجراحي:

　　1، إذا كانت الالتهابات تؤثر على فتحة المثانة وتسبب تراكم السوائل في الجهاز البولي العلوي أو الالتهابات النبوية الشبيهة بالسرطان على نطاق واسع، يمكن استخدام استئصال جزئي للمثانة واستئصال الجهاز البولي السفلي وتثبيته في المثانة.

　　2، إذا كانت الالتهابات من نوع الفقاعات، يمكن استخدام استئصال المخاطية للمثانة.

　　3، إذا كانت الالتهابات محدودة النطاق، وليس هناك حصوات أو تضخم البروستاتا أو مضاعفات أخرى، يمكن استخدام عملية الشق الوراثي الكبيرة.

　　4، إذا كانت الالتهابات واسعة النطاق والشديدة، وكانت جدار المثانة يتضخم بشكل واضح، وكانت قدرة المثانة تنخفض بشكل واضح، وكانت هناك شكوك عالية أو كان هناك سرطان غدي مصاحب، يتم إجراء استئصال كامل للمثانة.

　　خامسًا، العلاج الكيميائي الداخلي:بما أن التهاب المثانة الوراثية هو المسبق لسرطان المثانة، يجب استخدام حقن العلاج الكيميائي داخل المثانة، مثل ميتوميوسين، هكساستيزین وغيرها.