Cistite glandulare

　　La cistite glandulare è una lesione trasformativa del tessuto mucoso vescicale. Le origini dell'epitelio glandulare mucoso vescicale hanno tre teorie:

　　1、ipotesi di origine embrionale:Anomalie di chiusura dell'omphalomesenterico possono causare cisti o noduli omphalomesenterici, o residue di epitelio intestinale durante la differenziazione del cavo anale.

　　2、ipotesi di regressione di Pund:Quando l'epitelio perde la sua funzione normale, potrebbe retrocedere al suo stadio di differenziazione normale precedente.

　　3、ipotesi di trasformazione del tessuto epiteliale:Sotto l'azione dei fattori di stimolo cronici, il tessuto epiteliale transitorio si trasforma in epitelio glandulare, raggiungendo lo scopo di protezione attraverso la secrezione di muco. Alcuni studiosi ipotizzano che potrebbero esistere anche fattori come la carenza di vitamine, reazioni allergiche, prodotti metabolici tossici, squilibrio ormonale e agenti cancerogeni speciali. I fattori di stimolo cronici comuni includono infezioni, ostruzioni, stimoli fisici (calcoli, corpi estranei, ecc.) e agenti cancerogeni chimici.

　　Di cui il3Questa teoria è attualmente ampiamente accettata. La formazione e lo sviluppo della cistite glandulare sono un processo graduale: iperplasia semplice dell'epitelio transitorio - brunnula - brunnula - cistite cistica - cistite glandulare. La brunnula è una struttura acrociclica formata quando l'epitelio transitorio è stimolato da vari fattori cronici, cresce verso il sottostante tessuto connettivo e viene avvolto e diviso dal tessuto connettivo circostante, separandosi dall'epitelio transitorio. La brunnula è composta da epitelio transitorio ben differenziato, le cellule epiteliali sono disposte perpendicolarmente alla membrana basale circostante. La brunnula al centro subisce una trasformazione cistica, la superficie del lume è rivestita da epitelio transitorio, chiamato cistite cistica. L'epitelio intraluminale può ulteriormente trasformarsi in epitelio colangioso simile all'epitelio mucoso intestinale, chiamato cistite glandulare. Nella maggior parte dei casi, si osservano contemporaneamente la brunnula, la cisticizzazione e la trasformazione del tessuto glandulare. La cistite glandulare cistica è sostanzialmente una fase di sviluppo diversa della stessa lesione, che può essere denominata cistite glandulare e cistite glandulare cistica.

　　La cistite glandulare può essere associata a leucoplakia mucosa, cistite follicolare e edema bullosa, e spesso è accompagnata da infezioni non specifiche. La cistite follicolare è una forma di cistite cronica, questa malattia è comune nelle infezioni urinarie croniche, la cistoscopia può osservare piccoli noduli ipocraniici giallastri, spesso circondati da mucosa infiammatoria, ma a volte tra i noduli possono essere osservate mucosa normale.

　　La cistite glandulare si manifesta principalmente con attacchi ricorrenti e resistente, come pollachiuria, urgency urinaria, disuria, ematuria, disagio addominale superiore e perineale, sensazione di pesantezza nella parte bassa dell'addome, incontinenza urinaria, dolore durante il coito e una serie di altri sintomi. Le aree di predisposizione delle lesioni sono in ordine di sequenza la regione trigonale della vescica, il collo della vescica, la periferia dell'apertura dell'uretere, il collo con3～9Punti comuni. La cistite glandulare ha una relazione strettissima con la localizzazione delle lesioni: le lesioni localizzate nella regione trigonale presentano principalmente sintomi di stimolo vescicale; nella regione del collo della vescica, ci sono spesso sintomi come difficoltà ad urinare e sensazione di disagio nella parte bassa dell'addome, nei casi gravi ci sono sintomi di difficoltà ad urinare; le lesioni che interessano l'apertura dell'uretere possono causare dilatazione dell'uretere e sintomi di lombalgia come la nefrosclerosi; le lesioni a ampia diffusione possono causare ematuria; nelle persone con calcolosi vescicale possono verificarsi sintomi come interruzioni nel flusso dell'urina.

　　La cistite iperplastica può essere causata da infezioni, e le cattive abitudini di vita quotidiana sono anche un fattore di rischio per la cistite, ed è molto importante, come l'uso a lungo termine di pentole in alluminio, l'abuso di caffè, bevande gassate, cioccolato, alcol e altri cibi dannosi per la vescica possono causare infiammazione della vescica.

　　È assolutamente vietato bere alcol, peperoncino, pollo, pesce, manzo, gamberi, frutti di mare, salsa di soia, verdure conservate, e i condimenti possono solo essere sale, aceto, glutammato (non utilizzare altri condimenti).

　　Se il paziente non controlla bene la dieta, può prolungare il tempo di trattamento, quindi è necessario prestare attenzione alla dieta nella vita quotidiana.

　　1、Mangiare più cibi diuretici:Come la melone, l'uva, l'ananas, il sedano, la pera ecc.

　　2、Mangiare più cibi che possono alleviare le sindromi delle vie urinarie:Come le lumache, il mais, le lenticchie verdi, l'aglio bianco ecc. possono aiutare a alleviare i sintomi come la frequenza urinaria, l'urgenza urinaria e il dolore urinario.

　　3、Bere più acqua:I pazienti non devono ridurre l'assunzione di acqua per ridurre il numero di volte in cui vanno in bagno, poiché l'urinazione può avere un effetto di disintossicazione. Pertanto, i pazienti con cistite adenosa devono bere più acqua per aumentare il numero di volte in cui urinano.

　　4、Evitare di consumare cibi acidi e piccanti:Come l'alcol, il peperoncino, l'aceto puro, frutta acida ecc.

　　5、Evitare di consumare agrumi:Poiché l'arancia può causare urine alcaline, favorendo la crescita dei batteri.

　　6、Evitare di consumare caffeina:La caffeina può causare la contrazione del collo vescicale e la comparsa di dolore spasmodico alla vescica, quindi è consigliabile bere meno caffè.

　　Queste preoccupazioni dietetiche devono essere particolarmente attentamente notate nella vita quotidiana, in modo da ridurre la probabilità di sviluppare la cistite.

　　La cistite iperplastica è facile da recidivare, i pazienti devono mantenere la terapia, non possono 'arrendersi', tanto meno smettere di usare i farmaci quando si percepisce che i sintomi scompaiono. Molti pazienti spesso credono che la cistite sia causata da infezioni e ignorano la dieta quotidiana. In realtà, le abitudini quotidiane sono anche un importante fattore scatenante della cistite, quindi i pazienti devono prestare attenzione alla dieta durante la terapia.

　　1、Mangiare più cibi diuretici:Poiché i pazienti possono avere sintomi di difficoltà nell'urinare, è consigliabile consumare più cibi diuretici, come anguria, uva, ananas, sedano, pera ecc.

　　2、Mangiare più cibi che possono alleviare le sindromi delle vie urinarie:I pazienti spesso manifestano sintomi come la frequenza urinaria, l'urgenza urinaria e il dolore urinario, sindromi delle vie urinarie, è consigliabile consumare più patate dolci, mais, lenticchie verdi ecc., che possono aiutare a alleviare le sindromi delle vie urinarie.

　　3、Bere più acqua:I pazienti non devono ridurre l'assunzione di acqua per ridurre il numero di volte in cui vanno in bagno, poiché l'urinazione può avere un effetto di disintossicazione. Pertanto, i pazienti con cistite adenosa devono bere più acqua per aumentare il numero di volte in cui urinano.

　　4、Astenersi da caffeina e agrumi:La caffeina può causare dolori spasmodici alla vescica, mentre l'arancia può causare la produzione di urina alcalina, quindi è necessario astenersi da caffeina e agrumi.

　　Il trattamento della cistite adenosa include la rimozione dei fattori scatenanti, il controllo delle infezioni antibiotiche,10% proteina argento debole o1% ~2Risciacquo vescicale con soluzione di nitrico d'argento, trattamento chirurgico e chemioterapia intravascolare, i metodi di trattamento specifici sono descritti di seguito.

　　I. Rimozione dei fattori scatenanti:La cistite adenosa è causata da una stimolazione cronica a lungo termine della vescica, quindi è necessario trovare prima questi fattori di stimolazione, come i calcoli vescicali, l'iperplasia prostatica, la sindrome di stenosi del collo vescicale e le sostanze chimiche che agiscono sulla vescica, e rimuoverli. Dopo aver eliminato i fattori di stimolazione, i sintomi e le lesioni vescicali di alcuni pazienti possono scomparire completamente.

　　II. Controllo delle infezioni antibiotiche:L'infezione è sia un fattore scatenante della cistite adenosa che una malattia concomitante. È molto importante scegliere i farmaci sensibili in base alla coltura batterica. Poiché i batteri infettivi sono principalmente Escherichia coli, si possono utilizzare acido nicotinico, streptomicina, kanamicina, gentamicina, amoxicillina (amoxicillina) o farmaci a base di cefalosporina.

　　III.10% proteina argento debole o1% ~2Soluzione di nitrico d'argento al %Può alleviare temporaneamente i sintomi, ma è facile recidivare. Recentemente sono stati riportati casi di trattamento con luce laser di ione argento e iniezione di BCG per la cistite adenosa, con un certo effetto, è necessario ulteriormente osservare.

　　IV. Trattamento chirurgico:

　　1、La lesione che coinvolge l'orifizio dell'uretere può causare la stasi di urina dell'alto tratto urinario o lesioni papillariomorfe di vasta estensione, può essere utilizzata la cistectomia parziale e la reimplantazione ureterovesicale.

　　2、La lesione folicolare utilizza la cistotomia mucosa.

　　3、La lesione è relativamente limitata, senza calcoli, iperplasia prostatica e altre complicazioni, può essere utilizzata la cistotomia transuretrale.

　　4、La lesione è estesa e grave, la parete vescicale è significativamente spessa, la capacità vescicale è significativamente ridotta, sospetta fortemente o ha complicazioni di adenocarcinoma, eseguire la cistectomia totale.

　　V. Chemioterapia intravascolare:Poiché la cistite adenosa è una lesione pre-cancerosa del carcinoma della vescica, è necessario somministrare farmaci chemioterapici intravesicali come mitomycin, hydroxyptillochina e altri.