异位肾

　　异位肾的发生是在胎儿第4～8周肾上升过程中导致的，其具体原因及作用机制如下所述。

　　1、发病原因

　　正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致肾异位或旋转不良。

　　2、发病机制

　　异位肾有别于肾下垂，后者最初在正常位置，有正常的血管和输尿管。异位肾通常较小，约60％位于盆腔，输尿管较短，供应血管来自主动脉下段和盆腔血管干支且多分支。如在胚胎第8周肾继续上升，部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔，即形成胸内肾，约占5％，其输尿管被拉长，但血液供应正常，亦无肾旋转不良。交叉异位肾可分为融合型与非融合型，输尿管多从正常路径进入膀胱，在三角区正常开口。

　　异位肾大多发育较差，输尿管短，伴旋转不良，可有迷走血管，常继发肾积水。当继发感染、结石或压迫临近器官时可引起临床症状。常见的症状为腰痛、腹痛，患者因此就诊而发现异位肾。很多患者无明显临床症状，而因其他原因进行检查时偶然发现。

　　盆腔异位肾患者15％～45％合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等，男性隐睾、双尿道、尿道下裂等。

　　أكثر الأشكال شيوعًا هي الكلى الموضعية التي لا تظهر أي أعراض، وتكتشف غالبًا أثناء الفحص الروتيني، والأعراض الخاصة بها كما يلي.

　　1غالبًا ما لا تكون هناك أعراض في العادة، ولكن يتم اكتشافها غالبًا أثناء الفحص الروتيني.

　　2أثناء الفحص بالمنظار البولي، تم اكتشاف أن منطقة الظل المثلثة للثقب غير متساوية، وأن فتحة الإخراج لأحد الأنابيب البولية غير موجودة.

　　3حجم الكلى الواحدة أكبر من الطبيعي.

　　4أكثر الأشكال شيوعًا هي عدم نمو إحدى الكليتين أو عدم وجودها. يمكن أن يؤدي الكلى غير المكتملة إلى آلام الظهر ارتفاع ضغط الدم. يظهر الفحص التدفق الشرياني أن حجم الكلى المصابة وفتحة الحوض صغيران، ويمكن أن تكون الصورة غير واضحة. غالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة.

　　异位肾的预防目前暂无相关资料。患者如无症状或压迫症状不明显时，无需特殊处理。当并发感染时，可使用抗菌药物；并发重度肾积水或积脓时，则需手术治疗。平时可积极参加体育锻炼，如跑步，慢跑可以增强个人体质，提高自身的抗病免疫力。定期参加单位组织的身体健康体检，发现病情时应及时就诊。

　　异位肾患者常见症状是腰痛、腹痛，患者因此就诊而发现。很多患者无明显临床症状，而因其他原因进行检查时偶然发现。部分患者腹部体检时可触及包块，按压有不适感，一般行静脉肾盂造影或增强CT检查时可确诊。肾功能和生化检查，也可以进行B超探查，没有CT准确率高。

　　异位肾患者饮食宜清淡，忌暴饮暴食等，其具体饮食注意事项如下所述。

　　1、异位肾患者宜食清淡、易消化的食物，摄入新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。注意膳食营养均衡。

　　2、异位肾患者忌暴饮暴食，食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物；忌酒及一切发物，如：五香大料、咖啡、香菜等；忌食一切补品、补药及易上火食品，如：辣椒、理智、巧克力等。

　　الطرق العلاجية التقليدية للطب الأوروبي لعلاج الكلى الموضعية

　　1، لا تحتاج الأشخاص بدون مضاعفات إلى العلاج.

　　2، إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية للعيب الخلقي في الكلى الواحدة، يجب المحافظة على كمية كافية من الأنسجة الكلوية والوظيفة الكلوية، ولا يجب قطع الكلى العازلة.

　　3، إذا كانت وظيفة الكلى العازلة قد تضررت بشكل شديد، يجب إجراء العلاج بالغسيل الكلوي أو زراعة الكلى.

　　4، يجب أولاً التأكد من أن الكلى المقابلة ليست مكتملة النمو أو مفقودة عند معالجة أمراض الكلى، خاصة عند الإصابة بالأضرار، لتجنب استئصال الكلى العازلة الخلقية بشكل غير محدد. إذا تم العثور على ذلك، يجب إبلاغ المريض بحماية الكلى قدر الإمكان لتجنب الإصابة بالأضرار.