كيسة الكبد الكبيرة

　　كيسة الكبد الكبيرة عند البشر هي مرحلة غير المخصبة من دودة القز الكبيرة كوسطة، ويعتبر الحيوانات الأليفة الرئيسية للدودة هي الكلاب والمراهقين والذئاب، والوسطاء هم الأغنام والبقر والخيول والخنازير والبشر. تتمتع الدودة بالكيسة الدقيقة في القولون، وتنتج البالغات من الدودة ماءها المحمي بالقشرة، وتخرج هذه الماءات مع البراز، وتلتصق بالشعر للكلاب أو الشعر للشعر. إذا لمسها الشخص أو الوسطاء الآخرين وأكلوا الماء الملوث بالماء أو الطعام، يمكن أن يصابوا بالعدوى، ويتم تكسير الماءات في المعدة أو الأمعاء العليا، وتخرج الماءات من القشرة، وت穿透 جدار الأمعاء وتذهب إلى البلازما، وتظل معظمها في الكبد، والبعض الآخر ينتقل إلى الرئة والجسم الأخر. تتكون الكيسة الأولية في جميع الأعضاء المتعلقة بوجود العدوى، وتكون القشرة التي تشكلها الوسطاء حولها هي القشرة الخارجية، وتكون القشرة الداخلية هي طبقة النمو، وتنتج طبقة النمو كيسة النمو، والرأس، والكيسة، والكيسة الفرعية. إذا أكلت الكلاب أو الفهود أو الذئاب أعضاء الجسم الداخلية للخنازير أو الأغنام أو الأغنام أو الأغنام، يكتمل دورة حياة هذا الطفيليات.

　　يمكن أن يسبب انفجار كيسة الكبد الكبيرة ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن والنزيف والشلل، وقد يحدث التهاب ناتج عن الوفاة، وقد يظهر ألم البطن الشديد والحمى والضعف، وقد يصل إلى الشلل، ويجب التعامل معه على الفور. يمكن أن يؤدي انفجار سائل الكيسة إلى الحساسية أو الصدمة الحساسية أو تكون الكيسة الجانبية الثانوية في البطن. يمكن أن يؤدي تضخم الكيسة الكبيرة أيضًا إلى تكون فتحة دموية بين الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم العائدة إلى القلب وزيادة حمل القلب، مما يؤدي إلى فشل القلب وتهديد حياة المريض.

　　أعراض مرضي الكيسة الكبيرة في الكبد ليست واضحة عادة، وتظهر غالبًا في الشباب والبالغين، وقد لا تظهر أي أعراض في البداية، ولكن يمكن ملاحظة كتلة في الجزء العلوي من البطن مع تزايد حجم الكيسة، وقد يظهر تورم البطن وألم البطن، وإذا كانت الكيسة في الجزء الأيمن العلوي من الكبد، قد يرفع السمحاق، وقد يظهر أعراض في الجهاز التنفسي، ويعاني العديد من المرضى من أعراض الحساسية، وقد يسبب القليل منهم黄疸 بسبب ضغط الكيسة على القناة الصفراوية، وقد يحدث التهاب القناة الصفراوية أو败血症 إذا تم اختراق الكيسة في القناة الصفراوية، وقد يظهر أعراض في الجهاز التنفسي أو التهاب القناة الصفراوية إذا تم اختراق الصدر، والنواتج الرئيسية هي كتلة كيسية في الجزء العلوي من البطن، وإذا كانت الكيسة في الجزء العلوي من الكيسة، يمكن رؤية تورم الكبد فقط، وقد يظهر أعراض متعلقة بالتشخيص إذا كانت هناك مضاعفات.

　　肝包虫病是一种常见于牧区的疾病，主要出现在中国西北部等畜牧业发达的城市，类似新疆青海、甘肃和内蒙等地区。肝包虫病的传染途径多种多样，要做好预防的工作。

　　1、在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传，消灭野犬，加强家犬的治理。

　　2、儿童勿玩耍狗，防止犬粪污染草场、饲料、水源，预防羊群染病，加强宰杀治理，病死的羊尸应深埋或焚毁。

　　3、注重个人卫生，保护水源，搞好环境卫生。

　　4、蔬菜是人们生活中常用、富含营养物质，有裨益的，可常食用之。蔬菜中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等，这些物质是肝脏病人恢复过程中必不可少的营养成分。

　　肝包虫囊肿的辅助检查有补体结合试验、肝功能检查、肝脏疾病超声、肝、胆、脾CT检查、肝脏触诊及肝上、下界叩诊。

　　1、包虫囊液皮内试验(卡松尼试验)为特异性免疫反应，其方法是将无感染的包虫囊液滤去头节，高压灭菌后作为原液，一般用1∶1000，1∶100，1∶10的等渗盐水稀释液0.1ml، تبدأ من التركيز المنخفض، وتعمل الفحص داخل الجلد على الجانب الداخلي للذراع.15الدقائق، يمكن مراقبة النتائج المحلية، ويمكن رؤية الحبوب الحمراء واللون الأحمر الكبير.1cm هو إيجابي، إذا كانت استجابة الإيجابية في6～24بعد ساعات، إذا كانت هناك ردود الفعل المتأخرة، فإنها لا تزال لها قيمة تشخيصية، ويصل معدل الإيجابية لهذا الاختبار إلى75% ~95%، ولكن هناك إمكانية للإيجابية الزائدة.

　　2، اختبار التكوين الكامن: يمكن أن يصل معدل الإيجابية إلى70% ~80%.

　　3، الفحص الدموي: ارتفاع خلايا الدم البيضاء الإسطرالية.

　　4، الفحص بالأشعة الصوتية النوعية: يمكن رؤية المناطق المظلمة السائلة في منطقة الكبد، وتحديد موقع الحويصلة وحجمها، ويجب دمج التاريخ الطبي والاختبار الكارلسوني للتحقق من تشخيص مرض الكبد البارز.

　　5، تصوير النووي للكبد: قطر>2～3cm، يمكن رؤية التغيرات التوضيحية داخل الكبد.

　　6، الفحص بالأشعة السينية: يمكن رؤية تضخم صورة الكبد، ارتفاع أو تضخم الأضلاع اليمنى للقفص الصدري، يمكن رؤية الظلال أو التكلس في منطقة الكبد، يمكن رؤية الأعراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي للحويصلة تحت الكبد.

　　7، التصوير بالأشعة المقطعية بالأمواج المتصاعدة: يمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية في البطن لتحديد التشخيص.

　　الخضروات هي الطعام الذي يأكله الناس في حياتهم اليومية، وتحتوي الخضروات ليس فقط على الكثير من الفيتامينات، بل تحتوي أيضًا على كميات كبيرة من الألياف الخشبية والخشبية، والأحماض الطبيعية، والمعادن غير العضوية، وهذه المواد هي مكملات غذائية لا مفر منها خلال عملية التعافي للمرضى بالكبد، ويحتاج مرضى حويصلات الكبد أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرضى المصابين بحويصلات الكبد أن يستخدموا العلاج بالأغذية لتخفيف الأعراض.

　　1) جيلين سين4جرام، جنسنغ3جرام، لحم الخنزير المسلوق

　　2) تينغ تشي4-5جرام، لحم الخنزير المسلوق أو لحم الدجاج (شرب العصير)

　　3) بيوتيا15جرام، تينغ تشي21جرام، تينغ تشي3جرام، لوتس بيري15جرام، لوتس بيري

　　4) تينغ تشي3جرام، يام3جرام، لوتس بيري3جرام، قلب السمك أو السمك المملح

　　5) تينغ تشي17جرام، البطاطس الحلوة21جرام، البطاطس الحلوة15جرام، لوتس بيري، يام

　　6) تينغ تشي3جرام، الجنسنغ (أو الجنسنغ الأحمر)3اللحم المسلوق أو الدجاج

　　للرؤوس الكيسية الصغيرة والمخفية في الكبد يمكن متابعتها عن كثب، والفحص بالموجات فوق الصوتية بانتظام، إذا زاد حجمها حتى اقتراب السطح الكبدي، يمكن إجراء عملية.

　　① يجب حماية الجرح والمناطق المحيطة بالأعضاء بشكل صحيح عند كشف الكيسة الكيسية، لتجنب تلوث السائل، زرع الرأس، والرد الفوري للحساسية.

　　② يجب تخفيض الضغط تدريجياً قبل قطع حيز الكيسة، ويمكن استخدام إزالة السائل عن طريق ثقب لتحديد ما إذا كان هناك التلوث المزدوج أو تسريب المرارة.

　　③ لقتل الرأس، يتم إدخال الطريقة التقليدية بعد تخفيض الضغط10％ محلول الفورمالدهيد أو3％ الهيدروجين الذائب،5بعد دقائق يمكن سحب السائل من الكيسة مرة أخرى. ولكن يعتقد بعض الناس أن هذا الأسلوب لا يمكن أن يضمن قتل الرأس، لأن تقليل كثافة السائل يقلل من فعالية الدواء، وكان هناك تقرير عن استخدام الفورمالدهيد يسبب التسمم الحاد أو التهاب القناة الصفراوية المزمن كتعقيد؛ بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك العديد من الكيسات، فإن هذا الأسلوب يصعب تطبيقه.

　　④ يمكن سحب السائل من الكيسة قبل قطع الكيسة الخارجية، مما يفصل الكيسة الداخلية والخارجية. تأكد من أن مجمع السحب يعمل بشكل صحيح، واستخدمه عند الحاجة2～3مجمع سحب، مهم للغاية لتفريغ السائل من الكيسات الكبيرة والمشدودة. ثم يتم قطع الكيسة الخارجية، وإزالة الكيسة الداخلية، وتطبيق محلول الهيدروجين الذائب أو الفورمالدهيد المخفف على جدار الكيسة الخارجية، وتنظيفها باستخدام منشفة ملحية.

　　⑤ يمكن استخدام غرز الجدار الخارجي للكيسة الداخلية أو تعبئة الشبكة الدهنية المزروعة لسد الفراغ. ولكن قبل معالجة الفراغ يجب التحقق بعناية من وجود تسريب المرارة وإغلاقه.

　　للذين يعانون من التلوث المزدوج يجب إجراء عملية تصريف. يتم استخدام استئصال الكبد بشكل نادر، وهو مناسب فقط للمرضى المحددين، مثل أولئك الذين يتم تقييمهم كسميكة الجدار السائل والمعادن والقشرة الداخلية صعبة الإزالة، والكيسات الكيسية المتعددة المحدودة إلى رباعية الكبد، الذين يتم تقييمهم كصعوبة الشفاء بعد التدفق أو السينات.