التهاب القناة الصفراوية العكوسة

　　مبدأ العلاج التقليدي لأمراض القناة الصفراوية العائدة في الطب الغربي

　　ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب القناة الصفراوية العائدة

　　ما هي الأعراض المميزة لمرض التهاب القناة الصفراوية العائدة

　　1التهاب القناة الصفراوية العائدة، يحدث في حياة اليومية بشكل شائع، الأعراض السريرية هي:39~40℃.

　　2上腹部或右上腹部持续性疼痛，很少出现绞痛。

　　3常伴有严重恶心和呕吐。

　　4罕见出现黄疸。病情随发作频率增加而加重。

　　5علامات: ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو ألم في منطقة الكبد.

　　لمنع حدوث العدوى عند المرضى المصابين بالتهاب القناة الصفراوية العائدة، يجب استخدام المضادات الحيوية الفعالة عند ظهور الالتهاب، وتنظيم النظام الغذائي بشكل معقول، تجنب تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية مثل اللحم والزيوت الحيوانية؛ عند وجود الديدان المعوية (الديدان الخيطية هي الأكثر شيوعًا)، يجب استخدام الأدوية المضادة للديدان بشكل عاجل، وتجنب استخدام الأدوية القليلة، لأن الديدان الخيطية تكون نشطة وتدخل في القناة الصفراوية، مما يسبب انسداد وتهيج الكبد.

　　عند التشخيص التهاب القناة الصفراوية العائدة، بالإضافة إلى الاعتماد على الأعراض السريرية، يجب استخدام الفحوصات المساعدة. يجب على المرضى إجراء فحص البول الصفراوي والقناة الصفراوية بالأشعة فوق الصوتية، والفحص بالكمبيوتر المحمول والفحص بالرöntgen بالرöntgen لجهاز الهضم العلوي وما إلى ذلك.

　　يجب أن تكون النظام الغذائي للمرضى المصابين بالتهاب القناة الصفراوية العائدة خفيفًا، والأفضل أن تكون الأطعمة سهلة الهضم مثل الأرز والخبز والسوائل مثل حساء السباجيتي. يمكن للمرضى تناول الفواكه والخضروات الطازجة لتأمين استهلاك الفيتامينات.

　　للمرضى الذين يعانون من التهاب القناة الصفراوية العائدة مع أعراض خفيفة وعدم تكرار متكرر، تجربة العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج المضاد للجرثومة. مبدأ الجراحة هو إصلاح أو إعادة بناء القناة الصفراوية، يمكن إضافة تدابير منع العودة عند إجراء عملية التدفق الداخلي. قبل الجراحة، يتم إجراء اختبارات تصويرية متعددة ومتعددة الجوانب للجهاز الصفراوي والجهاز الهضمي، في الجراحة يتم استكشاف الجهاز الصفراوي لإزالة حصوات القناة الصفراوية داخل الكبد، والتضيق وما إلى ذلك من الأمراض التي تسبب التهاب القناة الصفراوية، وتحديد تشخيص التهاب القناة الصفراوية العائدة.

　　بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية الاتصال بين المرارة والخارجية وحدث لديهم التهاب الأنابيب الكبدية الانعكاسية، فإن حدوث التهاب الأنابيب الكبدية الانعكاسية يخفي خطر فشل الجراحة، حيث أن هناك العديد من طرق الجراحة عند العلاج بالقناة الصفراوية، ولكن يتم إثباتها بالتجربة السريرية، باستخدام Roux Y-Y-Y هو الأفضل. ولكن هناك أيضًا مخاوف من حدوث التهاب الأنابيب الكبدية الانعكاسية، ويمكن أن يكون سبب حدوثها عيوب في فتحة الاتصال نفسها، طول نهاية الأنابيب الخروجية للأنابيب، طول الأنابيب الداخلية غير كافٍ، وتأثير منع الانعكاس غير كافٍ. بالنسبة لقضية منع الانعكاس في عملية التدفق الداخلي للقناة الصفراوية، هناك العديد من طرق منع الانعكاس، مثل Roux Y-Y-الاتصال بين المرارة والخارجية، تحسين زاوية الاتصال بين الأمعاء الدقيقة، إضافة إلى تقاطع الأمعاء الداخلية الاصطناعية أو الم乳头 الاصطناعي في الأنابيب الخروجية، ما هي فعالية هذه الأجهزة المنعية للانعكاس وكيفية اختيار الجراحة الأفضل، هناك اختلافات. في العلاج السريري، يفضل استخدام Roux Y-Y-استخدام Y للاتصال بين المرارة والخارجية واسع النطاق، ولكن بعض الباحثين بناءً على نتائج الأبحاث التجريبية، يظهر أن طول الحلقة الخروجية من أقصر20متر إلى75متر بين100متر لا يمكن أن يمنع تمامًا حدوث التهاب الأنابيب الكبدية الانعكاسية، حيث يفضل العديد من الباحثين طول الأنابيب التي يتم تركها بدون استخدامها5متر ~60متر. لزيادة تأثير منع الانعكاس، يتم تحويل الاتصال بين الأمعاء إلى شكل "Y" بعد الاتصال بين الأمعاء، حيث يتم خياطة العقدتين من الأمعاء الدقيقة في وضع متوازي6متر ~8بالمتر، لتحفيز الطعام المهضوم في الأمعاء الدقيقة العليا على الخروج بشكل طبيعي إلى الأمعاء الدقيقة السفلية، ولكن هناك أيضًا تقارير تشير إلى أن إذا كان تأثير منع الانعكاس قويًا جدًا، فإن قوة إخراج حصوات المرارة ضعيفة. لذلك، عند إضافة أجهزة منع الانعكاس للمرضى المصابين بحصوات الأنابيب الكبدية، يجب النظر في المنفعة والضرر.

　　اختيار طريقة الجراحة المحددة يعتمد على حالة المرض، حيث أن التحقق من النسج الجراحية والتحقق من الفحوصات الصورية يثبت ضيق فتحة الاتصال بين المرارة والخارجية أو انسدادها بشكل كامل، وجود ضيق وحصوات بالقرب من فتحة الاتصال، في هذه الحالة، فقدت الفتحة الأصلية أهميتها، إزالة الحصوات وإصلاح ضيق الأنابيب الكبدية داخل الكبد، وبناء نظام جديد للتفريغ السلس، في عملية إعادة التدفق الداخلي، عند مواجهة ضيق في القناة الكبدية الداخلية والقناة الكبدية العامة، يجب قطعها وإعادة تشكيلها، لمنع ضيق مرة أخرى بعد الجراحة. بالنسبة للانعكاس الذي قد يحدث بسبب قصر حلقة الاتصال بين المرارة والخارجية في شكل "Y"، يمكن حل المشكلة بسهولة في العلاج، بتمديد حلقة الأمعاء.