تسمم الارسنيك

　　تسمم الارسنيك عادة ما يكون بسبب تناول جرعات كبيرة من الأدوية المعدنية، أو بسبب تناول الأعشاب السامة التي تحتوي على الارسنيك، أو الأدوية المبيدات الحشرية، أو الفواكه والخضروات التي تم رشها مؤخرًا بهذه المبيدات الحشرية، أو اللحوم المعدة للإستهلاك التي تُؤكل بعد موتها. أكسيد الأرسنيك الثلاثي (المعروف أيضًا باسم الأسيد الأرسنيكي، الأسيد الأحمر والأبيض، إلخ) هو المبيد الحشري الشائع في المناطق الريفية الشمالية في الصين، وهو له تأثير كبير، وله مظهر مشابه للملح والسكر والقمح والجبس، ويمكن أن يسبب التسمم عند تناوله أو استخدامه بشكل غير صحيح. كما يمكن أن يسبب التسمم أيضًا عند تناول المياه أو الأطعمة الملوثة بأكسيد الأرسنيك الثلاثي. يمكن أن يؤدي التسمم لدى الأم إلى تسمم الجنين والرضيع.

　　التهاب الأعصاب المحيروسة في معظم الحالات يحدث مع الالتهابات أو الالتهابات، ويُعرف أيضًا باسم مرض الأعصاب المحيروسة. يُعتبر هذا المرض ناتجًا عن أسباب متعددة تؤدي إلى تلف الأعصاب المحيروسة (بما في ذلك الأعصاب الدماغية والعمود الفقري)، ويظهر على شكل اضطرابات في وظائف الأعصاب التي تُسيطر عليها، مثل الشعور، الحركة، والوظائف النباتية، متعددة أو فردية، متساوية أو غير متساوية، وهي من الأمراض الشائعة في الجهاز العصبي. يمكن أن يحدث في أي عمر.

　　منذ بداية تسمم الأرسنيوم الحاد، يمكن أن يظهر أعراض الجهاز الهضمي مثل جفاف الفم والحنجرة، الألم، الحرق، الشعور بالضغط، الصوت الجاف، القيء، صعوبة البلع، الألم البطني، والإسهال، يمكن أن يكون القيء في البداية محتوى المعدة وماء الأرز، ثم يصبح مخلوطًا بالدم وال مخاط والبول، وفي بعض الأحيان يحتوي على قطع صغيرة من الهيدريد الأرسنيوي غير الممتص، يمكن أن يكون القيء له رائحة الثوم، يمكن أن يكون الحالة الشديدة مثل الكوليرا، يبدأ بطرح براز مائي كبير، ثم يتحول إلى براز دموي أو براز مائي يحتوي على دم، يحدث الجفاف بسرعة، يحدث التسمم الحمضي، يحدث الصدمة، في نفس الوقت يمكن أن يكون هناك ألم الرأس، الدوخة، الارتباك، الغيبوبة، التهاب القلب، التهاب الأعصاب المتعددة، يمكن أن يحدث نزيف الأنف والنزيف الجلدي، يمكن أن يحدث المرضى الشديد بعد التسمم.24من الساعات إلى أيام يحدث فشل في وظائف الجهاز التنفسي، الدوراني، الكبد، الكلى، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، مع ظهور أعراض مثل صعوبة التنفس، التشنجات، الغيبوبة، ويمكن أن يحدث بعض المرضى تسممًا بعد التسمم.2من 0 دقيقة إلى48يمكن أن يحدث الصدمة حتى الموت في غضون ساعات، بينما لا تكون الأعراض الهضمية واضحة، يمكن أن يحدث نوبات من مرض البواسير عند الأطفال، مع وجود إيجابية قوية للبولي كيتونورين.

　　غالبًا ما يظهر تسمم الهيدريد الأرسنيوي سمية الدم، وعند التسمم الحاد يظهر أعراض التهاب الأعصاب المتعددة، مثل عدم الشعور بالأطراف، أولاً الألم، ثم الشعور بالخدر، ثم الضعف، والضعف، حتى يحدث الشلل الكامل أو الشلل الجزئي، مع ظهور سقوط المرفقين، وسقوط القدمين، وعدم وجود ردود الفعل العصبية. أو يحدث صعوبة في البلع، صعوبة في التحدث، صعوبة في التنفس، بسبب اضطراب وظيفة الأوعية الدموية، في بعض الأحيان يحدث توهج الجلد أو الحمراء. المرضى المزمنون يظهر لديهم الضعف، فقدان الشهية، نوبة قيء، الإسهال، والتهاب المعدة، والتهاب الأمعاء، يمكن أن يحدث نقص في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، فقر الدم، اضطرابات تكوين الدم الحمراء والخلايا الدموية في العظام، تساقط الشعر، التهاب الفم، التهاب الأنف، التهاب الأنف، ثقب العظم الأنفي، يمكن أن يحدث تغير في لون الجلد، يمكن أن يحدث التهاب الجلد النزفي، يمكن أن يحدث جفاف الجلد في اليد والقدم، يمكن أن يحدث فقدان لمعان الأظافر وتحولها إلى حالة غير مستوية، تصبح رقيقة ومؤلمة، وتظهر خطوط بيضاء عمودية، ويمكن أن يحدث ضرر للكبد والقلب، يرتفع مستوى الأرسنيوم في الدم والبول والأظافر، عند تناول الأطفال لكميات كبيرة من الأرسنيوم، يمكن العثور على مادة لا يمكن اختراقها بالأشعة السينية في الجهاز الهضمي عند إجراء فحص الأشعة السينية للبطن.

　　يجب الحفاظ على حماية العمال الذين يتعرضون طويلًا للأرسنيوم.

　　1، غالبًا ما يتم استهلاك الأرسنيوم من خلال الجهاز الهضمي، لذا يجب الانتباه إلى النظام الغذائي اليومي، وتجنب التعرض لهذه المواد الثقيلة هي الطريقة الأساسية للوقاية من التسمم.

　　2، يجب تجنب الأطعمة التي تؤذي الكبد والجسم بشكل عام، يمكن تناول الطعام البسيط، والتواصل مع الأطعمة التي تعزز الدم، مثل الكمثرى، وكبد الحيوانات، والغنية بالفيتامينات والمضادات الأكسدة. التخلص من القلق واليأس العاطفي للمرضى. تشجيع المرضى، وإعطائهم الثقة.

　　با توجه به سابقه حرفه‌ای طولانی‌مدت از تماس نزدیک با مواد آرسنیک، علائم پوستی مانند dermatitis،过度角质化، تغییرات رنگی پوستی و علائم سیستم گوارشی و عصبی اصلی، با توجه به نتایج آزمایشگاهی مانند میزان آرسنیک، تحلیل کلی انجام شده و سایر دلایل ایجاد بیماری مشابه رد شده، می‌توان تشخیص داد.]}

　　علائم مانند سردرد، تاری دید، بی‌خوابی، بیداری‌های مکرر، ضعف، اختلال گوارشی، کاهش وزن، ناراحتی در ناحیه کبد؛ میزان آرسنیک بالاتر از سطح مرجع محلی است.

　　1، پس از مسمومیت با آرسنیک، باید از جوشیده‌ایل استفاده کرد.

　　2در رژیم غذایی معمول، میزان آرسنیک در محصولات دریایی مانند جلبک، خاویار، میگو و غیره نیز بالا است، بنابراین باید در مصرف محصولات دریایی کنترل شود، اگر مقدار زیادی از محصولات دریایی مصرف شود، باید از نوشیدن آبمیوه خودداری کرد.

　　مسمومیت خوراکی فوری، بلافاصله استفراغ تحریک کنید، از آب ولرم یا نمک خوراکی استفاده کنید،1درصد سولفیت سدیم برای شستشوی معده (حتی اگر دوز بیشتری از آن مصرف شده باشد،)6ساعت یا اگر هنوز استفراغ کرده باشد، باید با دقت شستشوی معده انجام شود.) سپس باید از داروهای شستشوی معده با هیدروکسید آهن تازه تهیه شده استفاده شود (12درصد اسید فولیک سولفات با20٪ خامه اکسید منگنز در حالی که در حال استفاده است، به طور برابر مخلوط کنید، استفاده کنید تا با آرسنیک ترکیب شده و به آرسنیک اکسید آهن غیرقابل حل تبدیل شود، هر5～10دقیقه یک قاشق چای‌خوری مصرف کنید، تا زمانی که استفراغ کنید، دارو را قطع کنید. اگر این دارو موجود نیست، می‌توان از آب جوشیده، شیر یا آب تخم‌مرغ استفاده کرد و سپس از سدیم سولفات یا سولفات منگنز برای دفع استفاده کرد. در صورت نیاز، دیالیز خون استفاده شود. همچنین باید از داروهای ضد مسمومیت موثر استفاده شود، مانند سدیم دی‌سولفید سیکلوهکسیان، سدیم دی‌سولفید پروپان سولفونات، دی‌سولفید پروپان و پنی‌سیلین‌آمین و غیره (دوز و روش مصرف مشابه مسمومیت با جیوه). تزریق وریدی مایعات برای افزایش دفع مواد مسموم و تصحیح ناهنجاری‌های آب و الکترولیت استفاده شود. برای علائم گوارشی، انزال عصبی، تشنج و آسیب به کبد و کلیه باید درمان موضعی ارائه شود. در صورت وجود همولیز شدید، می‌توان از تعویض خون استفاده کرد. در صورت درد شدید شکم و عضلانی، می‌توان از تزریق آرگانیک سدیم وینگولار استفاده کرد.

　　مسمومیت مزمن می‌توان از داروی پنی‌سیلین‌آمین استفاده کرد. قبل از مصرف دارو، داروهای زیر را جمع‌آوری کنید24ساعت ادرار برای تعیین میزان آرسنیک در ادرار، اگر بیشتر از66.5مکرومول (50 میکروگرم)، می‌توان دارو را به مدت طولانی ادامه داد5روز،10روز بعد کاهش میزان آرسنیک در ادرار کمتر از66.5مکرومول1/24ساعت (50 میکروگرم/24ساعت (به سرعت یا کند، سپس)1～2عدد5دوره درمانی روزانه. همچنین می‌توان10درصد سولفیت سدیم داخل وریدی، هر روز1بار، هر بار10～20 میلی‌گرم/کیلوگرم. بقیه به عنوان درمان موضعی.