1، الفحص العام والرؤية
الانتباه إلى التغيرات في الوعي، التعبير، الوضع، درجة الحرارة، النبض، التنفس، الضغط. ما إذا كانت هناك علامات الجفاف، النزيف، الإغماء، وما إذا كانت العينين تظهر اليرقان. عادة ما يكون المرضى المصابون بالتهاب البطن الحاد يُلاحظون انحناء الساقين، والراحة في البطن، وتقليل التنفس البطني. قد يكون هناك وجه خالي من اللون، نبض سريع أو إغماء لدى المصابين بالنزيف في البطن. قد يكون المرضى المصابون بالانسداد في الأجهزة hollow يتحركون بلاهدوء. يمكن رؤية التمدد في البطن والأنماط الأمعاء في انسداد الأمعاء، والشكل والأمعاء والجسم المتحرك يشير إلى انسداد المعدة.
2، التدليك
يجب على المريض أن يكون مستلقياً مع ثني الركبتين لراحة العضلات البطنية، ويبدأ التحقق من البعيد عن مكان الألم، وأخيرًا يلمس المناطق المصابة؛ يجب تجنب البكاء لدى الأطفال الصغار، وإذا لزم الأمر، يمكن إعطاء مهدئات بعدة أدوية بعدة أدوية، ثم التحقق. يجب أن يكون التدليك من السطح إلى العمق، والتحقق من وجود ألم عند لمس منطقة البطن في جميع المناطق، والألم المتكرر والانكماش العضلي مهم جدًا، وهو التحقق من علامات تحفيز الأمعاء، العادة موزعة بين خفيفة ومتوسطة وشديدة3درجة: البسيطة هي الضغط حتى طبقة المثانة؛ المتوسطة هي الضغط حتى طبقة العضلة؛ والشديدة هي الضغط حتى طبقة الجلد لظهور هذا العلامة، والشديدة تُسمى أيضًا "بطن خشبي"، وتشير غالبًا إلى أن هناك احتمالًا لثقب في الأمعاء الداخلية أو انسداد الأمعاء الشديد أو التهاب البنكرياس الناجم عن النزيف الحاد والتهاب واسع النطاق في البطن. عند التحقق من التدليك، يجب الانتباه إلى ما إذا كان الكبد، الكبد، والكبد يمكن لمسه، قوامها ومظهر السطح، وما إذا كان هناك ألم عند لمسه؛ ما إذا كان يمكن لمس أي كتلة غير طبيعية أو حلقة الأمعاء وما إلى ذلك.
3، النقر
التحقق من تحديد الحدود التبولية للكبد أو انقسامها، وإذا كانت موجودة، فإن ذلك يشير إلى أن هناك رئبة تحت الحجاب الحاجز قد تكون ناتجة عن ثقب في الأمعاء. ما إذا كانت هناك رنينية متنقلة، وإذا كانت موجودة، فإن ذلك يشير إلى وجود إفرازات في البطن، قد تكون ناتجة عن التهاب البطن أو نزيف داخلي. قد يكون الألم في منطقة الكبد مرتبطًا بالخراج الكبدي أو التهاب القنوات الصفراوية، والألم في منطقة الكلى قد يكون مرتبطًا بالحصوات الكلية.
4، الاستماع
التحقق من صوت الأمعاء، صوت الرنين المائي وضجيج الأوعية الدموية. صوت الأمعاء الطبيعي كل دقيقة3~5مراراً، ارتفاع صوت الأمعاء يُلاحظ غالبًا في انسداد الأمعاء الميكانيكي والتهاب الأمعاء الحاد، وهو ميزة انسداد الأمعاء الميكانيكي مثل صوت المعدن وضجيج الماء الذي يمر عبر النفق. انخفاض صوت الأمعاء يعني1سمع1مراراً ما يُسمع صوت الأمعاء الناتجة عن الإخراج، واستمرار صوت الأمعاء يعني3min以上不能闻及肠鸣,常见于急性腹膜炎及麻痹性肠梗阻。振水声提示幽门梗阻或急性胃扩张。腹部扪及膨胀随动脉搏动之包块,且闻及血管杂音,提示腹主动脉瘤。
5لا يمكن سماع الإشارات البطنية لمدة min، يمكن أن يكون شائعًا في التهاب البطن الحاد، وانسداد الأمعاء الشللي. صوت الماء المتردد يشير إلى انسداد المعدة أو التمدد الحاد للمعدة. إذا تم لمس كتلة تضخم مع تدفق نبض الدم، وإذا كان هناك صوت مزيج من الأوعية الداخلية، يمكن أن يشير إلى ورم الأبداة.
، الفحص الذاتي للشرج والمستقيم
6يتم إجراء فحوصات قياسية في حالات الطوارئ، لتمييز بين سرطان المستقيم، والتحقق من وجود التهاب في الحوض، والتهاب الأمعاء الباطنية، والتلفيق المعوي، والتهاب الجهاز البولي النسائي.
، الفحوصات المخبرية
7يشمل فحوصات الدم، البول، والمعدة، والكبد، والكلى، والأنزيم البنكرياس، والتحليلات الكيميائية، والكهارل، والدم والبول، والدم والبول، والتحليلات الهوائية، والبيضيات، والتصنيف البيضيات، يمكن أن تساعد في التشخيص التهابي ودرجة خطورته; انخفاض الهيموغلوبين يمكن أن يشير إلى النزيف في البطن؛ انخفاض الألواح يمكن أن يشير إلى وجود DIC، مما يشير إلى الحاجة إلى فحوصات إضافية؛ وجود كثير من الدم في البول يمكن أن يشير إلى حصوات الكلى أو إصابة الكلى؛ ارتفاع الأنزيم البنكرياس في الدم والبول يمكن أن يشير إلى التهاب البنكرياس الحاد؛ ارتفاع الماء والكهارل والأسيد básique يمكن أن يشير إلى خطورة المرض؛ ارتفاع الدم المباشر للبيليروبين، والأنزيمات، يمكن أن يشير إلى黄疸 الباطن المضغوط؛ ارتفاع الأحماض الأمينية والكرياتينين يمكن أن يشير إلى الفشل الكلوي الحاد أو التهاب البطن الوراثي.
، طعوم البطن التشخيصية1/3عندما يكون هناك صوت مرن قابل للتنقل عند التدقيق، ولا يمكن إجراء التشخيص، يمكن إجراء طعوم البطن التشخيصية. عادة ما يتم اختيار خط الاتصال بين البطن والغضروف الأمامي للفخذ الخارجي.
للمضاعفات الشديدة للانتفاخ، إذا كانت نتيجة الطعوم السفلية سالبة، ولا يمكن استبعاد وجود مشكلة في البطن، يمكن إجراء غسل البطن. إذا كان هناك رد فعل للدم الحيوي في السائل، يمكن أن يشير إلى التهاب البطن أو التهاب البطن الداخلي، إذا كان هناك محتويات الجهاز الهضمي (بقايا الطعام، البول، البول، والفضلات)، يمكن أن يشير إلى ثقب الجهاز الهضمي؛ الدم غير المتجلط يمكن أن يشير إلى تمزق الأعضاء الصلبة مثل الكبد أو الكلى، أو تمزق الأورام الكبدية، أو يمكن أن يتم الوصول إلى كيس الدم الخلفي للبطن. الدم الفاتح اللون يمكن أن يشير إلى انسداد الأمعاء المضغوط، إذا كانت الدم والبول والأنزيم البنكرياس في البطن مرتفعة، يمكن أن تشير إلى التهاب البنكرياس الناجم عن النزيف والنخر. إذا كان الدم يتجمد بسرعة عند إخراجه، يمكن أن يشير إلى أن الطعوم قد وصلت إلى الوريد أو الأوعية الداخلية. يجب الانتباه ألا يتم إدخال الطعوم في مجرى الأمعاء عند انتفاخها، ويجب أن يتم الطعوم تحت الصوت الترددي في الأسفل البطن.100×109/L أو البيضيات>0.5×109/L، أو أ Amylase>100 Somogyi U، يمكن رؤية الدم، البول، أو محتويات المعدة والاثني عشر، أو العثور على البكتيريا كصحية، مما يشير إلى التهاب البطن، النزيف، أو ثقب الأوعية الداخلية.
8، الفحوصات الصورية:
يشمل فحص أشعة الصدر، البطن بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالكمبيوتر، إلخ. إذا تم العثور على غاز عالق تحت الحجاب الحاجز في صورة أشعة السينية للبطن أو التشخيص بالتسلسل، يمكن أن يساعد في تشخيص ثقب قرحة المعدة والاثني عشر، ثقب الأمعاء أو الأمعاء البولية. تضارب خطوط الدهون البطنية ومظاهر العضلة الوركية العظمية الضخمة يمكن أن يشير إلى التهاب البطن. الت扩ات البطنية الميكانيكية الحادة تظهر على شكل تمدد للمعي في منطقة فوق الإعاقة، والانتفاخ، والمزيد من السطوح الهوائية والسائلة; انسداد الأمعاء الشللي يتكون من تمدد وتكاثر الهواء لكل الأمعاء (بما في ذلك المستقيم) وهو من علامات التهاب البطن الكامل. إذا تم العثور على تمدد معزول للأمعاء مع السطح السائل الهوائي، يجب النظر في انسداد البواكير. إذا كان هناك مشكوك في التلفيق المعوي، والتدوير المعوي، والسرطان الكولوني، يمكن القيام بتصوير القولون بالرصاص في غياب انسداد المعي، والتهاب البطن. يمكن استخدام صورة الأشعة السينية للبطن في العثور على مراكز كالسيوم عالية لدى حصوات الكلى، حصوات القناة الصفراوية، التهاب البنكرياس، والبعض القليل من حصوات الكبد.