القولون المتوضع

　　مرض القولون المتوضع يُعرف أيضًا بمرض Chilaiditi، حيث يتمدد القولون الأيمن بين الكبد والقفص الصدري، السبب ليس في الأمعاء نفسها، بل في انخفاض الكبد والانحراف في موقعهما، مما يشكل أساس المرض. غالبًا ما يكون السبب في طول الأربطة التي تربط الكبد، أو ضعفها، أو نقصها، مما يؤدي إلى نزول الكبد وتوسع الفجوة بينه وبين القفص الصدري، مما يؤدي إلى تعلق القولون بينهما. الضعف الموروث في القفص الصدري أو الشلل في القفص الصدري هي عوامل تحفز المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية هذا المرض في بعض مرضى التليف الكبدي بسبب تقلص الفص الأيمن للكبد وتوسع الفجوة بين الكبد والقفص الصدري.

　　القولون المتوضع يمكن أن يظهر عند الرجال والنساء على حد سواء، وعادة ما لا يكون هناك أعراض، والبعض قد يظهر على شكل عدم الراحة في البطن العلوية، والإسهال الخفيف، ويكون ذلك واضحًا في الجانب الأيمن العلوي، ويزداد سوءًا بعد وجبة.

　　يمكن أن يصاب الرجال والنساء بهذا المرض، وعادة ما لا يكون هناك أعراض، ولكن بعضهم قد يظهر بعض الأعراض مثل عدم الراحة في البطن العلوية، وتورم البطن الخفيف، ويكون أكثر وضوحًا في الجانب الأيمن العلوي، ويكون أسوأ بعد الأكل. غالبًا ما يتم التشخيص الخاطئ لهذا المرض كالتهاب المرارة أو التهاب المعدة. عند حدوث انسداد في القولون المدمج، قد يشعر الشخص بألم البطن العلوية الشديد الذي يبدأ فجأة، ويصاحبه شعور بالاختناق والألم في الظهر، وتختفي الأعراض بعد بضع ساعات إلى أيام، وتختفي معظمها بشكل مفاجئ بعد النشاط.

　　القولون المتوسط هو حالة حيث يدخل القولون (غالبًا من منحنى الكبد) من الفجوة أمام الكبد أو خلف الكبد إلى الفجوة بين الكبد والقفص الصدري، يمكن أن لا يكون هناك أعراض، ولكن يمكن أن يسبب ألم خفي في الجانب الأيمن السفلي، وتورم البطن، وحتى انسداد الجهاز الهضمي. وتسمى الأعراض التي تسببها هذه الظاهرة بمضاعفات القولون المتوسط، أو مرض Chilaiditi. ليس السبب في الأمعاء نفسها، ولكن انحناء الكبد والتغيرات غير الطبيعية في الموقع هي الأساس في هذا المرض. غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب طول الأربطة التي تربط الكبد، والتشقق، والقلة، وأيضًا عدم التطور بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انخفاض الكبد وتوسيع الفجوة بين الكبد والقفص الصدري، مما يؤدي إلى إزالة القولون بينهما. يعتبر الضعف الموروث في القفص الصدري أو الشلل في القفص الصدري عوامل تسبب هذا المرض.

　　لا يوجد طريقة للوقاية من هذا المرض بشكل خاص، ولكن يمكن معالجة العوامل التي تسبب حدوثه.

    في تشخيص القولون المتوسط، بالإضافة إلى الأعراض السريرية، يجب استخدام الفحوصات المساعدة. تشخيص هذا المرض يعتمد أساسًا على أشعة X وCT، ويمكن أيضًا استخدام الفحوصات بالموجات فوق الصوتية، لتحديد موقع القولون. ولكن بسبب تأثير بعض الغازات، لديها أيضًا قصور في الفحوصات بالموجات فوق الصوتية.

　　تجنب تناول الأطعمة التي تسبب انتفاخ المعدة، مثل الأرز، الفاصوليا، البطاطس، الكوسا، البطيخ، والجمبري، وغيرها.

　　التحكم في الدهون بشكل مناسب. تجنب استخدام الأطعمة الدهنية والعالية الدهون في الطعام.

　　استخدام الزيوت القليلة في الطهي، واختيار الطرق مثل الطهي بالبخار، الطهي بالغليان، الطهي بالتتبيل، الطهي بالتحمير.

　　تجنب تناول الزيوت العطرية مثل زيت الخنزير، زيت اللوز، زيت الجبن، زيت البقر، زيت اللوز الطازج، والطعام الدهني، لمنع زيادة الألم البطني.

　　بالنسبة لبعض الأعراض الشديدة، والتي تزداد تدهورًا مستمرًا، خاصة في فترة الطفولة، عندما تكون الأعراض شديدة، وتؤثر على الشهية، وتعيق النمو والتنمية، يمكن النظر في العلاج الجراحي الكامل للقضاء على السرطان، مع固定 الكبد والقولون، يُعتبر التشخيص جيدًا. يمكن تجنب العلاج للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة، بعد الراحة في الفراش، تجنب إنتاج الغاز في المعدة، وغيرها، معظمهم يمكن أن يتعافى من تلقاء نفسه.